骨折概述考点总结
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骨科骨折固定知识点总结一、骨折的概念骨折是指骨骼在外力作用下发生的结构性的破坏,是骨折的基本特征。
骨折可以分为完全骨折和不完全骨折。
完全骨折是指骨折断面直接分离,不完全骨折是指骨折断面没有完全分离。
骨折的分类是根据骨折后骨端的位置和关系来划分的。
二、骨折的原因骨折的原因通常是由外力作用产生的。
外力作用下骨折发生的原因可能包括外伤、肿瘤、骨质疏松等。
三、骨折的临床表现骨折的临床表现通常包括疼痛、畸形、肿胀、功能障碍等。
这些表现是由骨折引起的局部损伤和炎症反应所致。
四、骨折的诊断骨折的诊断通常是通过临床症状和X线检查来确定的。
在一些情况下,还可能需要CT、MRI等影像学检查来帮助确定骨折的位置和类型。
五、骨折的治疗骨折的治疗主要包括保守治疗和手术治疗。
保守治疗包括休息、固定、冷敷、疼痛控制等措施,手术治疗则包括内固定和外固定两种方式。
六、骨折的内固定内固定是指在骨折的治疗中,通过手术在骨折部位植入金属器械来保持骨折端的正常位置。
内固定主要适用于骨折断端相对稳定、骨折端游离性破碎、骨折部位软组织损伤较轻等情况。
内固定的器械包括骨板、螺钉、钢丝等。
内固定手术操作要求高,术前应做好手术准备,术中应严格遵循操作规范,术后需加强术后护理,术后监测患者的疼痛、肿胀和神经、血管功能等情况。
七、骨折的外固定外固定是指通过在骨折部位周围植入金属器械,然后再将器械固定在体外的一种治疗方法。
外固定主要适用于骨折断端不稳定、软组织损伤严重、复杂多发骨折等情况。
外固定的器械包括外固定架、固定钢丝、骶梨系带等。
外固定手术操作相对简单,但在术后护理上要求严格,需要密切关注固定部位的局部情况,避免固定器械松动、感染等情况的发生。
八、骨折固定的并发症骨折固定治疗在术后可能会产生各种并发症,如感染、骨不连、骨折端的坏死等。
对于这些并发症,医生需要及时采取相应的治疗措施,以避免进一步的损伤。
总结骨科骨折固定是一项重要的骨科手术,对于骨折的治疗起着重要的作用。
护理学基础知识重点:骨折的概述今天对护理学基础知识的重要考点进行归纳总结,今天带大家来学习一下骨折的定义、病因与分类,临床表现与辅助检查,骨折愈合过程与影响因素。
一、骨折的定义、病因与分类(1)定义:骨的完整性及连续性中断。
(2)病因①直接暴力:外力作用部位发生骨折,如压砸、撞击、火器伤等引起的骨折。
②间接暴力:着力点以外的部位发生骨折,外力传导、杠杆或旋转引起的骨折,如从高处坠下足部着地引起脊椎骨折。
③肌肉牵拉作用:肌肉突然猛烈收缩拉断其附着部位的骨折,如投掷手榴弹用力不当引起肱骨结节撕脱骨折。
④疲劳性骨折:骨质持续受到轻度劳损引起的骨折,如长途行军导致第2、3跖骨骨折。
⑤病理性骨折:骨骼本身患有病变,当受到微外力即发生最近,如骨肿瘤、骨结核、骨髓炎等发生的骨折。
(3)分类①按骨折端与外界是否相通:分为闭合性骨折和开放性骨折。
开放性骨折易引起感染。
②按骨折的程度及形态:分为不完全骨折和完全骨折。
a.不完全骨折:骨骼连续性没有完全中断,依骨折形态又分为青枝、裂缝骨折等。
b.完全骨折:骨骼连续性完全中断,按骨折形态又分为横行骨折、斜形骨折、螺旋形骨折、粉碎性骨折、嵌插骨折、压缩骨折、凹陷骨折和骨骺分离等。
③按骨折的稳定性:分为稳定性骨折和不稳定性骨折。
a.稳定性骨折:骨折端不易移位或复位后不易再移位的骨折,如不完全性骨折及横行骨折、嵌插骨折等。
b.不稳定性骨折:骨折端易移位或复位后易再移位的骨折,如斜行骨折、螺旋形骨折、粉碎性骨折等。
④按骨折后时间长短:分为新鲜骨折和陈旧骨折。
新鲜骨折:2周之内的骨折,陈旧骨折:发生在2周之前的骨折。
二、临床表现与辅助检查(1)骨折体征:畸形、假关节活动(异常活动)、骨擦音或骨擦感。
(2)并发症①早期并发症:休克,股骨干、骨盆骨折及多发性骨折出血量较大易引起失血性休克;血管、神经损伤;内脏损伤;骨筋膜室综合延;脂肪栓塞;感染。
②晚期并发症:关节僵硬;骨化性肌炎;延迟愈合或不愈合;畸形愈合;创伤性关节炎;缺血性骨坏死;肌挛缩。
外科骨折知识点总结骨折是指骨骼在受力作用下发生的一种损伤。
外科骨折治疗是外科手术学的基本内容之一,而且是外科专业的重要部分。
在临床工作中,外科医生需要掌握骨折的诊断和治疗技术,以及术后的康复护理知识。
本文将就外科骨折的常见类型、诊断方法、治疗原则和术后护理做一个系统的总结。
一、骨折的分类骨折是指骨骼在受力作用下断裂的一种损伤。
根据骨折的不同特点和位置,可以将骨折分为以下几种类型:1. 骨折的破裂方式: 可以分为完全性骨折和不完全性骨折。
完全性骨折是指骨折断裂面完全相互分离;不完全性骨折是指骨折碎骨只有一部分分离,另一部分还保持了一定的连续性。
2. 骨折部位: 根据骨折的部位,可以将骨折分为下列几种:① 骨干骨折,即骨干发生骨折;② 骨端骨折,即骨折发生在关节面上;③ 骨干和骨端骨折,即骨干和骨端均发生骨折;④ 脱位骨折,即伴有脱位的骨折。
3. 骨折的类型: 根据骨折的类型,可以将骨折分为下列几种:① 直接性骨折,即外伤直接作用于骨折部位;② 间接性骨折,即骨折部位没有受到直接外伤,而由于远离骨折部位的部位受到了外伤,使骨折部位发生骨折;③ 开放性骨折,即骨折断端与外界相通;④闭合性骨折,即骨折断端与外界不相通。
以上就是骨折的常见分类。
我们要根据患者的具体情况进行分类,以确定合适的治疗方案。
二、骨折的诊断对于患者出现明显疼痛、畸形和功能障碍等症状时,应该高度怀疑骨折的可能。
对于确定诊断,一般情况下需要进行以下几项检查:1. 详细的病史询问: 包括患者受伤的时间、受伤的原因、疼痛部位、疼痛的性质、疼痛的程度、有无放置石膏等情况。
2. 体格检查: 主要是观察受伤部位的外形和生理功能情况。
包括观察受伤部位有无肿胀、畸形、皮肤的破损、皮肤的血肿、皮下淤血和挤压疼痛点等。
3. 影像学检查: 包括X线检查、CT检查以及MRI检查等。
其中,X线检查是目前常用于骨折诊断的一种辅助检查方法,可以清晰地显示骨折部位的断裂情况。
骨折医学知识点归纳骨折是我们常见的一种创伤,它可能发生在任何年龄段,无论是儿童还是成年人。
骨折不仅会对人体造成疼痛和功能障碍,还需要进行正确的处理和管理,以避免后续并发症的发生。
在本文中,我们将对骨折的医学知识点进行归纳和总结。
首先,骨折的类型可以分为开放性和闭合性两种。
开放性骨折是指骨骼断裂后,骨头露出皮肤表面的情况。
这种骨折容易导致感染和骨坏死,处理方式上需要及时进行清创和使用抗生素。
闭合性骨折则是指骨折后皮肤未破裂,处理方式相对较为简单。
其次,骨折的诊断需要进行一系列的体格检查和影像学检查。
体格检查包括观察受伤部位的皮肤情况、畸形、肿胀和压痛等,以及进行功能测试,如活动受限或关节不稳定等。
影像学检查常用的有X射线、CT扫描和MRI等,可以帮助医生明确骨折的类型和位置,以指导后续治疗方案的选择。
然后,骨折的处理方法因骨折类型和严重程度而异。
对于闭合性骨折,一般可使用保守治疗方法,如石膏固定、功能支具、牵引等,以帮助骨折部位保持稳定,并促进骨折愈合。
对于开放性骨折或较为复杂的骨折,可能需要进行手术治疗,如内固定术、外固定术等。
手术治疗能够更好地恢复骨的稳定性,减少愈合时间和并发症的发生。
此外,骨折愈合的过程需要注意一些生活护理和康复措施。
首先,合理的疼痛管理是重要的,可以使用镇痛药物来缓解骨折带来的疼痛,但需要遵循医生的建议和剂量。
其次,保持适当的休息和保护骨折部位,避免再次受伤或增加愈合时间。
此外,饮食中应增加高蛋白食物以促进组织修复,同时保证充足的维生素和矿物质摄入。
康复期间,可以进行物理疗法和康复训练,以帮助恢复关节功能和肌肉力量。
最后,骨折愈合过程中可能出现的并发症有骨折不愈合、骨折感染、局部肿胀、神经血管损伤等。
对于不愈合的骨折,可能需要进行进一步的治疗措施,如骨移植、骨髓刺激等。
骨折感染则需要进行及时和有效的抗感染治疗。
对于神经血管损伤,可能需要神经外科或血管外科的干预治疗。
总之,骨折是我们生活中常见的创伤问题,正确的骨折处理和管理至关重要。
医生骨折知识点总结归纳下面是对骨折知识的总结归纳:一、骨折的类型和临床表现骨折根据骨折部位、骨折程度、骨折方式以及骨折造成的骨折端移位情况可以分为不同的类型,包括但不限于:1. 开放性骨折:骨折处有皮肤或黏膜的破裂,骨折断端裸露出来。
2. 闭合性骨折:骨折处皮肤或黏膜没有破裂,骨折断端没有随外伤而裸露。
3. 完全性骨折:骨折处的骨干是完全断裂而形成的骨折。
4. 不完全性骨折:骨折处的骨干只是部分断裂而形成的骨折。
5. 骨折的部位:骨折的部位包括手臂、脚踝、髋部、大腿、腓骨头、胸骨、骨盆等。
不同类型的骨折会表现出不同的临床症状,常见的症状包括:1. 突然剧痛,部位局限;2. 局部肿胀、发红和变形;3. 活动受限或无法活动;4. 皮肤破损的话可能有出血、裸骨露出等表现。
二、骨折的诊断和处理医生在诊断骨折时,首先会根据患者的临床表现进行初步判断,包括症状、体征和外伤史等。
其次,医生会进行详细的体格检查,观察骨折处的变化、局部淤血和水肿情况,并进行X线检查以明确骨折的类型和程度。
一旦确诊为骨折,医生需要及时处理。
对于不同的骨折类型和部位,医生可能会采取不同的处理方案,包括但不限于:1. 关节牵引:适用于某些髋关节、膝关节骨折的治疗。
2. 外固定:采用钢钉或外固定器固定骨折端,维持正常骨折位,保持骨折处的稳定。
3. 内固定:通过手术将骨折断端内固定,保持骨折处的稳定。
4. 保守治疗:适用于未移位或轻微移位的骨折,通常通过功能支具或石膏固定。
三、骨折的护理和康复对于骨折患者,在进行了适当的治疗之后,还需要进行护理和康复训练,以恢复患者的骨骼功能和生活质量。
骨折护理和康复包括但不限于以下内容:1. 保持局部卫生:在石膏固定的区域,要注意干燥和清洁,避免刺激和感染。
2. 定期复查:骨折患者需要定期去医院复查,及时了解骨折愈合情况。
3. 康复训练:一些骨折患者在脱固定后需要进行康复训练,恢复骨骼的功能和活动能力。
骨折大概知识点骨折是指骨骼断裂或折断的一种损伤,常见于意外事故、运动受伤、摔倒等情况。
骨折可能会导致疼痛、肿胀、畸形和功能障碍等症状,正确的处理和治疗对于骨折的康复至关重要。
本文将向您介绍骨折的一般知识点,帮助您了解如何正确处理和应对这种伤害。
一、骨折的分类和症状骨折可以分为完全骨折和不完全骨折两种类型。
完全骨折指骨骼完全断裂,形成两个或多个骨片;不完全骨折指骨骼部分断裂或骨皮质发生裂纹。
骨折的症状主要包括疼痛、肿胀、局部压痛、畸形、活动受限等。
疼痛是最常见的症状,可能随着骨折类型和程度的不同而有所差异。
二、骨折的急救处理1.维持安全:在怀疑骨折的情况下,首先要确保患者的安全。
如果患者在危险的环境中,应尽量将其移到安全地点。
2.停止活动:如果骨折导致患者的活动受限或极度疼痛,应立即停止活动,避免进一步伤害。
3.切勿移动:在确认骨折后,应避免移动患者的受伤部位,以免增加伤害。
4.冰敷:可以使用冰袋或冷敷物轻轻冰敷受伤部位,以减轻疼痛和肿胀。
每次冰敷约15-20分钟,每天可重复3-4次。
5.用绷带固定:如果条件允许,可以用软绷带或衣物将受伤部位固定住,以减轻疼痛和稳定骨折。
三、就医和诊断1.就医:骨折发生后,最好尽快就医,特别是对于复杂或开放性骨折。
医生会进行进一步的检查和治疗。
2.临床检查:医生通常会询问患者关于受伤的情况,并进行体格检查来确定骨折的类型和程度。
3.影像学检查:医生可能会要求进行X射线检查或其他影像学检查来获取更详细的骨折信息。
四、骨折的治疗1.保守治疗:对于某些稳定性骨折,可以采用保守治疗,如固定和支撑骨折部位,协助骨骼自然愈合。
2.手术治疗:对于复杂性骨折、开放性骨折或无法保守治疗的情况,可能需要进行手术治疗,如骨折复位、内固定或外固定等。
3.康复治疗:骨折愈合后,康复治疗对于恢复功能和预防并发症非常重要。
康复治疗可以包括物理疗法、运动治疗和康复训练等。
五、骨折的预防1.安全措施:遵循安全规定和措施,如佩戴防护设备、正确使用工具等,可以减少发生骨折的风险。
临床外科学知识: 骨折概述考点汇总外科学是医学事业单位考试的重要考察内容, 尤其是骨折概述这部分作为重点内容, 帮助大家梳理临床外科学知识, 以便大家更好地复习和记忆。
下面把相关内容整理如下:(一)概述1.定义骨折即骨的完整性和连续性中断。
2.成因骨折可由创伤和骨骼疾病所致, 后者如骨髓炎、骨肿瘤所致骨质破坏, 受轻微外力即发生的骨折, 称为病理性骨折。
(1)直接暴力;(2)间接暴力;(3)积累性劳损。
3.分类(1)根据骨折处皮肤、黏膜的完整性分类①闭合性骨折。
②开放性骨折。
(2)根据骨折的程度和形态分类①不完全骨折按其形态又可分为:裂缝骨折;青枝骨折。
②完全骨折按骨折线的方向及其形态可分为:横形骨折;斜形骨折;螺旋形骨折;粉碎性骨折;嵌插骨折;压缩性骨折;凹陷性骨折;骨髓分离。
(3)根据骨折端稳定程度分类①稳定性骨折;②不稳定性骨折。
4.骨折段移位(1)成角移位;(2)侧方移位;(3)缩短移位;(4)分离移位;(5)旋转移位。
(二)临床表现及X线检查1.临床表现(1)全身表现①休克。
②发热。
(2)局部表现①骨折的一般表现:为局部疼痛、肿胀和功能障碍。
②骨折的特有体征:畸形;异常活动;骨擦音或骨擦感。
2.X线检查凡疑为骨折者应常规进行X线拍片检查。
(三)并发症1.早期并发症(1)脂肪栓塞综合征(2)骨筋膜室综合症:好发于前臂掌侧和小腿, 是骨筋膜室压力增高所致2.晚期并发症(1)坠积性肺炎;(2)压疮;(3)下肢深静脉血栓;(4)感染;(5)损伤性骨化;(6)创伤性关节炎;(7)关节僵硬;(8)急性骨萎缩;(9)缺血性骨坏死;(10)缺血性肌挛缩。
(四)骨折愈合过程1.愈合过程(1)血肿炎症机化期;(2)原始骨痂形成期;(3)骨板形成塑形期。
2.骨折临床愈合标准①局部无压痛及纵向叩击痛;②局部无异常活动;③X 线片显示骨折处有连续性骨痂, 骨折线模糊;④拆除外固定后, 如为上肢能向前平举1kg重物持续达1分钟;如为下肢不扶拐能在平地连续步行3分钟, 并不少于30步;连续观察2周骨折处不变形。
骨折护理知识点总结一、骨折的定义和分类骨折是指骨骼在外力作用下受到损伤或断裂的一种伤情。
根据骨折的性质不同,可分为完全骨折和不完全骨折两大类。
完全骨折是指骨折面完全穿过骨骼,造成骨的两部分完全分离;而不完全骨折是指骨折面未完全穿过骨骼,骨的两部分并未完全分离。
根据骨折的形态不同,又可分为直接骨折和间接骨折两种。
直接骨折是指外伤直接作用于骨骼,造成骨的断裂;而间接骨折是指肌肉的牵拉和挤压使骨折产生。
二、骨折的护理知识点1. 观察患者的症状和体征护理骨折患者首先需要做的是观察患者的症状和体征。
护士应该及时了解患者骨折的种类、部位、是否伴有其他伤情等信息,包括骨折面的形态、疼痛、肿胀、局部温度变化等症状,以便制定相应的护理计划。
2. 疼痛管理骨折患者常常伴有严重的疼痛,护士应及时给予止痛措施。
可以通过冰敷、受控制的药物治疗、按摩和放松等方法来减轻患者的疼痛,提高患者的舒适度。
3. 保持骨折部位的固定在护理骨折患者时,护士需要保持骨折部位的固定,以防止移位或者进一步的损伤。
这包括正确的慢性固定、使用合适的夹板、石膏或者外固定器等。
护士还需要经常检查患者骨折部位的情况,确保固定的牢固性。
4. 骨折部位的护理在日常护理中,护士需要保持骨折部位的清洁和干燥,预防并发症的发生。
同时,护士还需要观察骨折部位的情况,包括局部的肿胀、红肿、皮肤变化等,及时发现和处理异常情况。
5. 康复训练在患者病情逐渐稳定后,护士还需要进行康复训练,帮助患者进行关节的活动和肌肉的训练,促进骨折部位的恢复。
此外,护士还需要给予患者心理护理,帮助患者积极面对疾病,促进患者的心理康复。
三、骨折的护理措施1. 急救处理对于发生骨折的患者,护理人员首先要进行急救处理,及时止血和固定骨折部位,减轻患者的疼痛。
在急救处理中,护理人员要注意避免造成二次伤害,防止骨折进一步损伤。
2. 采取适当的固定措施在急救处理之后,护理人员要根据患者的骨折情况采取适当的固定措施,包括使用夹板、石膏、外固定器等,保持骨折部位的固定,防止移位和进一步的伤害。
骨科简答题整理问题1:什么是骨折?骨折是指骨骼断裂或折断的情况。
这可能是由于外力的作用(如摔倒、撞击或扭伤)或骨骼本身的疾病引起的。
骨折可以是完全断裂,也可以是部分断裂。
问题2:骨折的分类有哪些?骨折可以根据不同的分类方式进行区分,以下是常见的分类方式:- 根据骨骼折断的形式:- 开放性骨折:皮肤被破裂,骨骼暴露在外。
- 闭合性骨折:皮肤未破裂,骨骼未暴露在外。
- 根据骨折部位:- 上肢骨折:包括手、腕、前臂、上臂的骨折。
- 下肢骨折:包括脚、踝、腿、大腿的骨折。
- 脊柱骨折:脊柱的骨折。
- 根据骨折线形态:- 横向骨折:骨折线是水平或近水平的。
- 纵向骨折:骨折线是垂直或近垂直的。
- 斜行骨折:骨折线是倾斜的。
问题3:如何确认骨折?确认骨折可以通过以下方法进行:- 症状:骨折通常伴随着剧烈疼痛、肿胀和局部压痛。
- X射线:通过X射线检查可以明确骨骼是否折断以及折断的位置和类型。
问题4:骨折的治疗方法有哪些?骨折的治疗方法取决于骨折的类型和程度。
以下是常见的治疗方法:- 保守治疗:对于简单的闭合性骨折,可以采用保守治疗,包括固定、矫正和休养。
- 手术治疗:对于复杂的骨折或开放性骨折,可能需要进行手术治疗,包括骨折复位、内固定和外固定。
问题5:骨折的康复过程如何?骨折的康复过程通常包括以下阶段:- 初期(第1-2周):休养、保护伤口、控制肿胀和疼痛。
- 恢复期(第3-6周):开始进行适量的关节运动和肌肉锻炼,以增强肌肉力量和关节灵活性。
- 恢复期(第6-12周):逐渐增加运动强度和范围,加强康复训练。
- 术后康复(如果进行了手术):根据手术类型和骨折情况,有特定的康复计划。
问题6:如何预防骨折?预防骨折可以采取以下措施:- 增强骨骼健康:保持均衡饮食,摄入足够的钙和维生素D,进行适量的体力活动。
- 避免危险动作:避免高强度的身体活动或运动,尤其是在不适当的环境下进行。
- 使用个人防护装备:如头盔、护膝等,根据活动类型进行选择。
外科临床骨折知识点总结一、骨折的定义、分类与病理生理骨折是指由于外力作用而使骨组织断裂的一种损伤,分为闭合骨折和开放骨折两种。
根据骨折部位分为:骨干骨折,干骨骨折,关节上端骨折,关节下端骨折以及距端骨折等。
根据骨折方式分为:直接骨折和间接骨折。
骨折时,由于外力加在骨干某一部位超过该部位的抗力,致使断裂并出现不同的骨折类型,如冲击力作用下的骨折是骨折中常见的骨折形式之一、拉伤力作用使骨骼呈现撕裂性骨折等。
骨折后,受力方向改变、断端受力改变、断端受力改变位置和运动,进而通过相邻组织或骨囊穿破皮肤,形成开放性骨折,从而引起软组织损伤甚至内脏损伤。
二、骨折的危害与临床表现1. 骨折后可能造成可逆性损失的生理功能,如早期进行外科干预能够保护肌肉力量,在恢复运动的过程中减少肢体肌肉和关节活动的功能损失。
2. 骨折后易出现皮肤及毛细血管的损伤,皮肤血管系统完整性被破坏,可能造成内脏损伤、神经损伤等严重后果。
骨折患者临床表现多种多样,常见的症状主要包括:1. 患处疼痛:在骨折部位患者会有明显的疼痛,疼痛程度取决于骨折的位置和程度。
2. 皮肤变化:闭合性骨折可能出现患处畸形,皮肤肿胀,出现或无出血。
3. 关节变化:如果是关节相关的骨折,患者会出现关节活动受限,关节或四肢不能正常活动。
4. 运动功能障碍:骨折后患者运动功能明显下降,特别是在骨折部位的运动很受限制。
5. 伴随出现的其他症状:包括失明、呼吸困难、头痛等,这些情况需要立即处理。
三、骨折的影像学诊断骨折的影像学诊断是确定骨折的一种重要方法。
常用的包括X线检查、CT(计算机断层扫描)和MRI(磁共振成像)等。
在进行骨折的影像学检查时,需要进行以下几个方面的诊断:1. 骨折部位:通过影像学检查可以明确骨折的部位、方位和骨折级别。
2. 骨折类型:根据影像学表现可以明确骨折的类型,如简单骨折、骨折位移、开放性骨折等。
3. 骨折程度:通过影像学检查可以明确骨折的程度,如骨折处的骨折成角度、关节面的向下移位等。
骨折概述考点总结一、病因
二、分类
三、临床表现
全身表现休克
较大的骨折或多发性骨折,可因大量出血和剧烈疼痛,
引起失血性休克和神经性休克,如骨盆骨折及大腿骨折发热骨折大量出血后吸收可引起低热,开放性骨折感染发热
局部表现一般表
现
疼痛和压痛、肿胀和瘀斑、功能障碍
骨折专
有体征
畸形、假关节活动(异常活动)、骨擦音或骨擦感
患儿男,5岁。
摔倒后左肘疼痛送来急诊。
分诊护士判断该患儿发生骨折的最重要依据是
A.左上臂疼痛
B.局部肿胀
C.左上臂畸形
D.局部压痛
E.肘关节活动度减小
『正确答案』C
『答案解析』骨折的特有体征有:畸形、假关节活动(异常活动)、骨擦音或骨擦感,由此可见左上臂畸形为骨折的依据。
四、辅助检查
1.X线检查——可明确诊断并明确骨折类型及移位情况,检查必须包括正、侧位及邻近关节,必要时加健侧以便对照。
2.CT、MRI检查——可明确了解骨折类型和脊髓损伤的程度。
五、骨折的并发症
1.早期并发症
2.晚期并发症
六、治疗原则
骨折愈合过程及影响骨折愈合的因素无考点,略
七、护理问题
八、护理措施
1.促进神经、循环功能的恢复
2.减轻疼痛
(1)药物镇痛:按医嘱给予镇痛药物,并注意观察药物效果及有无不良反应发生。
(2)物理方法止痛:可用局部冷敷、抬高伤肢等方法减轻伤肢水肿,起到减轻疼痛的作用。
热疗和按摩可减轻肌痉挛引起的疼痛。
3.预防感染
监测有无感染、伤口护理,合理抗生素,更换体位4.牵引的护理
5.石膏的护理
6.指导功能锻炼
早期功能锻炼可增加肢体运动功能和预防并发症,有助于损伤部位功能的恢复。
肢体固定部位进行肌肉等长收缩,未固定都进行主动或被动的关节活动,鼓励病人生活自理。
九、健康教育(要点)
1.安全指导
2.长期坚持功能锻炼
3.辅助工具的使用(拐杖、助行器、手杖等)
4.定期复查
患者男性,38岁。
因车祸受伤急诊入院。
目前诊断为失血性休克,查体血压70/50mmHg。
患者最适宜的体位是
A.中凹卧位
B.头高足低位
C.去枕仰卧位
D.侧卧位
E.头低足高位
『正确答案』A
『答案解析』中凹卧位又称休克体位。
头胸部抬高,利于保持呼吸道通畅,改善缺氧;下肢抬高,利于静脉回流,增加心排血量,缓解休克症状。
按骨折的程度来分类,可以把骨折分为
A.损伤性骨折和病理性骨折
B.稳定性骨折和不稳定骨折
C.完全性骨折和不完全性骨折
D.闭合性骨折和开放性骨折
E.螺旋性骨折和粉碎性骨折
『正确答案』C
『答案解析』按骨折的程度来分类,可以把骨折分为完全性骨折和不完全性骨折。
下述除哪项外皆是骨折的晚期并发症
A.关节僵硬
B.创伤性关节炎
C.缺血性骨坏死
D.脂肪栓塞
E.愈合障碍
『正确答案』D
『答案解析』脂肪栓塞属于骨折早期并发症。
骨折病人的功能锻炼,下列哪项是错误的
A.锻炼贯穿骨折愈合的全过程
B.范围由小到大
C.包括固定范围内的肌原位收缩
D.包括被动活动和主动活动
E.所有关节应禁止活动
『正确答案』E
『答案解析』功能锻炼应该鼓励患者进行关节活动。
下列哪项不是血运障碍的表现
A.指尖青紫色
B.肢体肿胀
C.指尖温度升高
D.局部麻木刺痛
E.指尖苍白
『正确答案』C
『答案解析』指尖温度升高表示患肢血运良好。