京万红软膏应用于糖尿病足溃疡护理论文

多中心完全随机、标准治疗平行对照评价京万红软膏治疗糖尿病足慢性创面的临床研究作者：姜玉峰等来源：《中国社区医师》2016年第08期20世纪60年代，为救治枪弹炮火伤，综合“黄连解毒膏”“生肌玉红膏”等民间验方化裁、研制成京万红软膏，并广泛用于褥疮、糖尿病足溃疡等的治疗，效果尚满意，但一直以来的研究多为个案报道或经验总结，缺乏符合循证医学（RCT）原则的临床研究。

本研究通过比较京万红软膏和复方磺胺嘧啶锌凝胶治疗糖尿病足慢性创面的疗效，对京万红软膏治疗糖尿病足的效果进行确证。

报告如下。

资料与方法一般资料本临床研究于2012年2月-2014年2月在解放军第306医院、上海交通大学附属瑞金医院、浙江大学医学院附属第二医院、四川大学华西医院、上海市中西医结合医院、北京大学第一医院、上海市第九医院、哈尔滨医科大学第四附属医院、中山大学附属孙逸仙纪念医院、河北医科大学附属第三医院、北京中医药大学东直门医院进行，采用多中心完全随机、标准治疗平行对照、前瞻性临床研究设计。

纳入标准①年龄18～80周岁；②2型糖尿病患者；③踝以下深达皮下溃疡；④静脉空腹血糖≤10 mmol/L；⑤目标溃疡入组前至少存在≥4周；⑥清创后溃疡皮肤缺损面积在1～20cm2；⑦志愿参加研究并签署知情同意书。

排除标准①电、化学、放射性等其他原因引起的皮肤溃疡及溃疡处有恶性病变；②目标溃疡清创后20 cm2；③溃疡侧肢体踝/动脉血压比值（ABI）1.3；④溃疡底有死骨及感染骨未经手术清除；⑤静脉曲张性溃疡；⑥血红蛋白正常对照值的2.5倍，血肌酐>正常对照值的1.5倍）；13.癌症患者；14.精神障碍或阿尔茨海默病患者；15.近3个月内参与过临床药物试验；160标准试验期间未能按规定用药或中途退出者。

治疗药物①京万红软膏：天津达仁堂京万红药业有限公司生产。

规格：药用软膏制剂，每支20 g。

执行标准WS3-B-3063-98-2008；批准文号：国药准字Z12020440，批号211874。

使用京万红药膏治疗压疮的护理体会摘要：危重患者病情危重，加之长期卧床，极易发生压疮。

一旦发生压疮，不仅给患者带来巨大的生理心理痛苦和经济压力，严重时可继发感染引起败血症而危及生命[1]。

为了避免给患者造成更大的痛苦，我们在日常护理工作中不断的摸索新的方法来治疗压疮。

现通过对第一期，第二期压疮的患者护理，发现京万红药膏（天津达仁堂京万红药业有限公司）能快速使创面愈合，相比其他的药物治疗压疮能缩短治愈时间，减轻患者的痛苦，减少了护理工作量，也降低了经济压力。

关键词：京万红药膏;压疮护理压疮也称为褥疮，是临床护理中一种常见的并发症，一般是由于局部组织持久地受到压迫导致局部血液循环发生障碍，从而使该部位缺血缺氧，最终因为营养不良造成该部位软组织发生溃烂和坏死[2]。

该并发症一般多发于股骨大转子、骶尾部、足根部和坐骨结节等骨质突出的部位，多年来临床一般都在找有效的预防和治疗方法，但收效甚微，目前一般认为部分压疮可以预防，但是仍有很多不能预防，可是未曾放弃，仍在积极地寻找预防和治疗压疮的最佳办法。

根据NPUAP1998 压疮分期,可分为四期，第一期是皮肤完整且出现红区，在受压发红区以手指下压，颜色不会变白；第二期是皮肤损伤在表皮或真皮，溃疡浅表性，临床上可见表皮擦伤、水泡、浅的火山口状伤口；第三期是伤口侵入皮下组织，但尚未侵犯筋膜，临床上可见深火山口状伤口，且已侵蚀周围邻近组织；第四期是组织完全被破坏或坏死至肌肉层，骨骼及支持性结构（如肌腱、关机囊）。

在工作中我们发现第二期压疮时，患者局部皮肤的表面呈紫红色，会形成一些小水泡，且水泡极易破溃，破渍之后压疮部位会露出潮湿红润创面，在此期的护理非常重要，若护理不当，往往会发展成为第三期，甚至是第四期。

我们通个对52 例一期、二期压疮患者进行治疗护理，发现临床上压疮一期、二期的患者，使用京万红药膏治疗，效果令人满意，护理更省力，现报告如下。

1.资料与方法1 临床资料在 2008 年6 月到2012 年6 月我们科有52例压疮患者，有入院时带进的，有入院后发生的，年龄最小43岁，最大91 岁，随机分为两组，一组按一般的压疮治疗方法护理，实验组采用京万红药膏治疗方法护理，压疮的部位：骶尾部、足跟部、足跟的外踝、臀部、坐骨结节等骨质突出的部位。

速效救心丸联合京万红治疗糖尿病足54例护理体会乔莉;司国英【摘要】目的探讨速效救心丸联合京万红治疗糖尿病足的临床治疗与护理效果.方法通过随时观察,强化护理,全部病例均给予控制血糖,定时监测,控制感染,营养神经,改善循环等对症治疗,对照组给予双氧水和生理盐水清洗创面,整疗组加用速效增长心丸和京万红软膏.结果对照组总有效率51.9％,治疗组总有效率85.2％,且治疗组未发生坏疽或截肢病例.结论通过应用此方法,对症治疗,细心护理,对照观察,疗效确切,方法简便,价格低廉没有明显副作用,病人恢复满意.【期刊名称】《中国中医药现代远程教育》【年(卷),期】2012(010)022【总页数】3页(P101-103)【关键词】速效救心丸;京万红;糖尿病足;护理【作者】乔莉;司国英【作者单位】河北省围场县医院,围场068450;河北省围场县医院,围场068450【正文语种】中文糖尿病足是糖尿病的并发症之一，它是下肢神经异常和下肢远端，外周病变相关的足部感染溃疡和或深层组织的破坏［1］，其致残率及致死率较高。

近年来我院用速效救心丸联合京万红治疗护理该病54例，取得很好效果，现将体会总结如下。

1 资料与方法1.1 一般资料本组54例患者均为2008年1月至2011年12月我院门诊或病房就诊的糖尿病足患者，所有病例均符合《糖尿病足（肢端坏疽）检查方法及判断标准（草案）》［2］。

54例随机分为对照组和治疗组。

对照组27例，男21例，女6例，年龄43～68岁，糖尿病病程7～15年，入院时血糖波动在8.7～21.4mmol／L之间，糖尿病足按照wgner分级方法。

0级1例，2级7例，3级8例，4级4例，5级3例，糖尿病病程16天～4个月。

治疗组27例，其中男23例，女4例；年龄49～76岁；糖尿病足病程6～19年；入院时血糖波动在7.9～24.3mmol／L之间；糖尿病足按照wgner分级法，0级0例，1级3例，2级6例，3级9例，4级5例，5级4例，糖尿病足病程10～9月。

自体富血小板凝胶与京万红软膏治疗糖尿病足溃疡的疗效比较目的：研究并比較自体富血小板凝胶与京万红软膏治疗糖尿病足溃疡的临床疗效。

方法：2017年2-9月在赣州市人民医院内分泌科糖尿病足住院患者中随机抽取50例糖尿病足溃疡患者作为研究对象，所有患者按照计算机随机数字分组法被分为自体富血小板凝胶组与京万红软膏组，每组25例。

治疗8周后，比较两组患者的临床疗效、创面愈合时间、住院时间、住院费用、不良反应发生情况、创面肉芽形态评分、疼痛评分、瘙痒评分、生活质量评分。

结果：自体富血小板凝胶组、京万红软膏组的总有效率分别为96.00%、92.00%，组间比较差异无统计学意义（P>0.05）；自体富血小板凝胶组的创面愈合时间、住院时间均短于京万红软膏组（P＜0.05），其住院费用少于京万红软膏组（P＜0.05）；治疗期间，两组患者均未发生药物相关不良反应；两组患者治疗后的创面肉芽形态评分、疼痛评分、瘙痒评分较治疗前均显著降低（P＜0.05），而在治疗后，自体富血小板凝胶组的各项评分均低于京万红软膏组（P＜0.05）；治疗后，自体富血小板凝胶组的各项生活质量评分均高于京万红软膏组（P＜0.05）。

结论：糖尿病足溃疡患者采用自体富血小板凝胶、京万红软膏治疗均具有显著的临床疗效，但自体富血小板凝胶的疗效更优，可加快患者创面愈合，减轻创面疼痛和瘙痒，有利于提高患者生活质量水平。

糖尿病足屬于糖尿病患者常见并发症，患者往往伴随下肢溃疡，如未及时治疗，很可能会导致溃疡创面扩大，严重时甚至需要截肢[1-3]，因此临床上需对糖尿病足溃疡进行积极治疗。

本研究通过对2017年2-9月赣州市人民医院内分泌科收治的50例糖尿病足溃疡患者进行分组比较，以比较自体富血小板凝胶与京万红软膏治疗糖尿病足溃疡的临床疗效，现报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料2017年2-9月在赣州市人民医院内分泌科糖尿病足住院患者中随机抽取50例糖尿病足溃疡患者作为研究对象，所有患者均符合本研究纳入标准及排除标准，且本研究经医院伦理委员会批准。

糖尿病患者足部低温烫伤的原因分析及创面护理新进展摘要】糖尿病患者由于糖代谢障碍, 容易并发全身周围神经、微循环和血管病变,对外界刺激不敏感,容易引起烧(烫) 伤。

烧(烫) 伤是糖尿病足的重要危险因素之一。

本文主旨分析糖尿病患者发生烫伤的原因，总结新技术新护理方法，可以有效的减少烫伤事件的发生，减轻病人痛苦。

【关键词】糖尿病；足部；低温烫伤伴感染；原因；护理糖尿病足是指糖尿病患者踝及踝关节以下部位的溃疡、感染、深层组织破坏，严重者有坏疽截肢的危险 [1]。

而低温烧/烫伤是最常见诱因之一[2]。

低热烫伤是指温度４１～６０℃的致伤因子作用于机体时间较长而造成的皮肤甚至皮下组织的损害[3] 。

有时虽表现为浅Ⅱ度烫伤，即创面出现大水疱，但实际深度却可能为深Ⅱ度甚至Ⅲ度。

笔者通过查找文献结合临床实例，分析原因、归纳创面护理方法，现将综述如下：1.原因分析1.1 低温烫伤的原因[4-5]①人员因素：与疾病、体质和皮肤及足部护理知识不全因素有关中老年患者虽病程不长，但感觉感知障碍，足部护理知识不全，导致烫伤（正确的洗脚水温应控制在37-40℃，且洗脚时间15～20min[6]）。

②物品因素：与未备有水温测量仪有关。

很多患者因足部发凉常把水温调的稍烫，测水温时只靠手或足部皮肤感知，或由家属代试。

③环境因素：与季节有关春季空气湿度大、热蒸汽作用于患处皮肤时，散热慢、热温持续间长；冬季因担心受凉感冒，加盖棉被或毛毯，使热气积聚在某一部位，而致烫伤。

④方法因素：与泡脚后自行按摩双足有关洗脚后未对双足进行检查，便开始用力搓揉即“按摩”，导致本已烫伤的足部皮肤表皮发生破损。

2.创面护理2.1水疱的护理[7]保持水疱清洁干燥：用碘伏消毒后，大水疱用５ｍｌ注射器从疱的最低处抽出渗液，小水疱自行吸收，待形成痂皮后，应任其自行脱落。

2.2溃疡面处理2.2.1 清创[8]内科常采用蚕食清创术，即用清创胶软化焦痂和坏死组织，缩短清创时间，但应注意观察局部的血供情况。

多中心完全随机、标准治疗平行对照评价京万红软膏治疗糖尿病足慢性创面的临床研究姜玉峰;杨川;贾黎静;鞠上;王雪梅;高虹;付小兵;许樟荣;陆树良;韩春茂;冉兴无;曹烨民;温冰;谢挺;成志锋【期刊名称】《感染、炎症、修复》【年(卷),期】2015(000)001【摘要】Objective:To evaluate the effect of Jingwanhong ointment(京万红软膏)on healing of chronic wounds of leg of diabetic patients,to compared with routine treatment by multicenter completely randomized,parallel comparison.Methods:A total of 1 1 hospitals participated in this study,and multicenter,randomized,parallel com-parison was used to compared with routine treatment. One hundred and thirty-one patients with diabetic foot ul-cers were randomly divided into Jingwanhong ointment group (67 patients)and compound sulfadiazine zinc cream group (64 cases),and mean wound area was (16.7±6.1)cm2 and (15.9±8.3)cm2 ,respectively. Duration of ul-ceration was (45.7±68.3)days and(52.5±79.6)days,respectively. Patients of the two groups received Jing-wanhong ointment or compound sulfadiazine zinc cream respectively for a duration of 20 weeks.Results:There was no statistically significant difference in patients’age,duration of suffering from diabetes,routine blood tests,liver function,renal function,etc. In 2,5,10,15 weeks,wound healing rates of Jingwanhong group were higher than that of compoundsulfadiazine zinc cream group,especially at 5 and 10 weeks (P<0.01). The average duration ofepithelization of wounds was (46.5±15.6)days in the Jingwanhong group and (67.9±17.9)days in the com-pound sulfadiazine zinc cream group,respectively,with statistically significant difference(P<0.05).Conclusions:Both Jingwanhong ointment and compound sulfadiazine zinc cream could promote healing of diabetic foot wound, and the effect of Jingwanhong ointment is superior.%目的：：通过多中心完全随机、标准治疗平行对照方法评价京万红软膏治疗糖尿病足慢性创面的疗效。

京万红软膏治疗糖尿病足溃疡临床体会
杨浩;何晓莉
【期刊名称】《实用中医药杂志》
【年(卷),期】2022(38)5
【摘要】糖尿病足(Diabetic foot,DF)为糖尿病最常见的慢性并发症之一,WHO将其定义为糖尿病患者由于合并神经病变和各种不同程度末梢血管病变而导致下肢感染、溃疡和(或)深部组织破坏[1]。

本病属中医“脱疽”范畴。

多因素体消渴,肝肾不足,阴虚火炽,热灼营血,血热成瘀;或消渴之人,多喜肥甘厚味,而致湿浊内生,湿热互结,复因外伤等诱因,以致气血运行失常,脉络瘀阻,四肢失养,瘀久化火蕴毒,热毒灼烁肌肤,发为溃疡。

【总页数】2页(P855-856)
【作者】杨浩;何晓莉
【作者单位】重庆市荣昌区中医院
【正文语种】中文
【中图分类】R249.27
【相关文献】
1.超声清创结合京万红软膏治疗糖尿病足溃疡
2.湿润烧伤膏治疗3~5级糖尿病足溃疡的临床体会
3.多中心完全随机、标准治疗平行对照评价京万红软膏治疗糖尿病足慢性创面的临床研究
4.自体富血小板凝胶与京万红软膏治疗糖尿病足溃疡的疗效比较
5.复方黄柏液联合京万红软膏治疗湿热毒盛型糖尿病足溃疡临床观察
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京万红软膏治疗皮肤损伤的临床应用研究进展作者：王景文来源：《中国社区医师》2016年第05期京万红软膏是20世纪70年代天津达仁堂京万红药业自主研制的一种治疗烧烫伤、疮疡、创面溃烂等症的复方油膏制剂，具有清热解毒、凉血化瘀、消肿止痛、去腐生肌等功效，用于水、火、电灼烫伤，疮疡肿痛，皮肤损伤，创面溃烂等症。

经过40多年的临床实践，应用该药的病例积累了万余个。

都取得较好的疗效。

其临床应用得到了进一步的深入和扩展，治疗范围从烧烫伤延伸到多种皮肤损伤、黏膜损伤病证及糖尿病足。

皮肤损伤涉及烧烫伤、皮肤创伤、晒伤、肿瘤放疗灼伤、激光手术灼伤、皮肤褥疮、小儿尿布皮炎、皮肤带状疱疹、痤疮等；黏膜损伤病证涉及肛肠疾病、口腔溃疡、妇科疾病等。

京万红软膏是由30多味中药制成的复方油膏制剂，具有消肿、活血、去腐、排脓生肌等功效，故临床上亦被广泛应用于烧烫伤以外的其他多种病证。

笔者仅对京万红软膏治疗皮肤损伤类疾病的临床应用作一简要综述，为进一步推广应用以及合理用药提供依据。

皮肤烧烫伤烧烫伤是火焰、灼热的气体、液体、固体或电及化学物质作用于人体而引起的一种损伤，一般分为Ⅰ度、浅Ⅱ度、深Ⅱ度、Ⅲ度。

治疗烧烫伤是京万红软膏的主要适应证之一。

王爱辉等用京万红与链霉素联合治疗烫伤46例，其中Ⅰ度烫伤12例、浅Ⅱ度烫伤24例、深Ⅱ度烫伤10例，烫伤面积皮肤创伤皮肤创伤是皮肤受外界物体的碰撞、碾压、挤压、绞、挫、擦、切割所致，易引起创面的感染与溃烂。

周海辛应用京万红软膏治疗皮肤挫擦伤，收治头面部、躯干及四肢急性皮肤挫擦伤患者共158例。

其中京万红组88例，常规消毒清创后，直接涂沫京万红软膏，采取早期包扎及后期创面暴露疗法；传统疗法70例，常规清创后，用稀碘伏消毒，凡士林油纱布包扎。

结果京万红组7d内痊愈60例（68.2%），14d内痊愈23例（26.1%）；传统组7d内痊愈22例（31.4%），14d内痊愈42例（60.0%），另有6例创面发生不同程度的继发性感染，清创后使用京万红软膏治疗，创面延期愈合。