动脉血栓性脑梗死

丁苯酞(恩必普)对实验性动脉血栓形成性脑梗死的治疗作用摘要：目的：医务人员在进行研究时，选择随机两组对照均分的对照实验，探讨分析选择丁苯肽应用于实验性动脉血栓形成性脑梗死治疗中的效果。

方法：本次研究中选择以定型的双肾双夹法建立易卒中型肾血管性高血压大鼠模型86只作为研究对象。

将本次研究中大鼠模型进行随机计算机两组随机均分的方式进行处理，单组内设置43只大鼠模型。

对照组大鼠在进行治疗时，单纯应用生理氯化钠溶液进行处理，实验组大鼠应用丁苯酞进行治疗。

在治疗完成后，研究人员针对两组大鼠的神经行为学评分进行记录，分析组间差异。

结果：两组大鼠在接受治疗前神经行为学评分未见明显差异，而实验组在治疗完成后的神经行为评分相较于对照组更高，差异对比显著存在（P＜0.05）。

结论：丁苯肽应用于脑梗死的治疗中，能够改善病灶局部循环减轻脑组织损伤使神经功能得到恢复，可进行后续的临床试验研究。

关键词：丁苯酞；实验性动脉血栓形成性脑梗死；双肾双夹法建立易卒中型肾血管性高血压大鼠模型引言丁苯肽属于一种新型抗脑缺血药物，这种药物能够有效解除微血管循环，抑制人体内血小板聚集，并且还能够通过多个环节阻断脑缺血所引发的病理生理过程。

这一药物应用于临床治疗中能够获得较为良好的效果，诸多研究人员应用于实验性脑缺血的治疗中获得了一定的成效[1]。

但这一药物对于高血压性动脉血栓性脑梗死的实验还未见报道[2]。

本次研究医务人员在进行研究时，选择随机两组对照均分的对照实验，探讨分析选择丁苯肽应用于实验性动脉血栓形成性脑梗死治疗中的效果。

1 一般资料与方法1.1 一般资料本次研究中选择以定型的双肾双夹法建立易卒中型肾血管性高血压大鼠模型86只作为研究对象。

将本次研究中大鼠模型进行随机计算机两组随机均分的方式进行处理，单组内设置43只大鼠模型。

大鼠一般资料可对比性良好，不存在统计学差异（P＞0.05）。

1.2 方法对照组内大鼠在接受治疗时，医务人员仅应用氯化钠溶液进行灌胃处理，氯化钠溶液罐未用量与实验组内丁苯肽注射液用量完全相同。

脑梗死一、概述脑梗死是指局部脑组织由于血液供应明显减少或停止，无充分的侧支循环或侧支循环未能有效建立而出现脑组织缺血、水肿、坏死的疾病。

包括脑血栓形成(又称动脑粥样硬化性血栓性脑梗死)，脑栓塞和腔隙性脑梗死等，是发病率高、致残率高的缺血性脑血管病。

诊断原则脑梗死以不可逆的神经组织损害为主要特征，其临床症状类似于TIA。

由于局部脑组织神经元死亡，出现脑梗死患者神经功能缺失的症状。

脑梗死包括三种类型：稳定型，缓解型和进展型。

稳定型脑梗死为恒定的神经功能障碍，既不改善也不恶化。

缓解型脑梗死的神经功能缺失在几天或几周后逐渐恢复，而进展型脑梗死最初发作的局限性神经功能障碍呈持续性恶化。

1.动脉粥样硬化性血栓性脑梗死(1)常用于安静状态下发病。

(2)大多数发病时无明显头痛和呕吐。

(3)发病较缓慢，多逐渐加重或呈阶段性进展，多与脑动脉粥样硬化有关，也可见于动脉炎、血液病等。

(4)一般发病后1—2d内意识清楚或轻度障碍。

(5)有颈内动脉系统和(或)椎-基底动脉系统症状和体征。

(6)应作cT或MRI检查。

(7)腰穿脑脊液一般不含血，可不作，疑有出血性转化者可作。

2．脑栓塞(1)多为急骤发病。

(2)多数无前驱症状。

(3)一般意识清楚或有短暂性意识障碍。

(4)有颈内动脉系统和(或)椎-基底动脉系统的症状和体征。

(5)栓子的来源或为心源性或非心源性，也可同时伴有其他脏器、皮肤、粘膜等栓塞症状。

(6)应作cT或MRI检查。

(7)腰穿脑脊液一般不含血。

可不作。

疑有出血性转化者可作。

3．腔隙性梗死(1)发病多由于高血压动脉硬化引起，呈急性或亚急性起病。

脑深部小穿支动脉闭塞引起的脑缺血性微梗死，由吞噬细胞将梗死后的坏死组织清除后形成腔隙。

(2)多无意识障碍。

(3)临床表现都不严重，较常见的为纯感觉卒中、纯运动性偏瘫、共济失调性偏瘫，构音不全-手笨拙综合症或感觉运动卒中等。

(4)多进行CT或MRI检查，以明确诊断。

(5)腰穿脑脊液无红细胞。

动脉血栓性脑梗死的临床诊断摘要】目的讨论动脉血栓性脑梗死诊断。

方法根据患者临床表现结合病史与检查结果进行诊断并鉴别。

结论本病诊断主要依据中、老年患者，有动脉粥样硬化及高血压等脑卒中的危险因素，安静状态下或活动中起病，病前可有反复的TIA发作，症状常在数小时或数日内达到高峰，出现局灶性的神经功能缺损，梗死的范围与某一脑动脉的供应区域相一致。

头部CT在早期多正常，24～48小时内出现低密度病灶。

脑脊液正常。

SPECT、DWI和PWI有助于早期诊断，血管造影可发现狭窄或闭塞的动脉。

【关键词】动脉血栓性脑梗死诊断动脉血栓性脑梗死(thrombotic cerebral infarction)又称脑血栓形成(thrombosis)，是脑梗死中最常见的类型，其中以动脉粥样硬化性血栓性脑梗死最常见。

在脑动脉粥样硬化等原因引起的血管壁病变的基础上，管腔狭窄、闭塞或有血栓形成，造成局部脑组织因血液供应中断而发生缺血、缺氧性坏死，引起相应的神经系统症状和体征。

下面将动脉血栓性脑梗死的临床诊断分析汇报如下。

1 临床表现本病中老年患者多见，病前有脑梗死的危险因素，如高血压、糖尿病、冠心病及高脂血症等。

常在安静状态下或睡眠中起病，约1／3患者的前驱症状表现为反复出现TIA。

根据脑动脉血栓形成部位的不同，相应地出现神经系统局灶性症状和体征。

患者一般意识清楚，在发生基底动脉血栓或大面积脑梗死时，病情严重，可出现意识障碍，甚至有脑疝形成，最终导致死亡。

2 检查2.1血液化验及心电图血液化验包括血常规、血流变、血糖及血脂等，这些检查有利于发现脑梗死的危险因素。

2.2头颅CT 脑梗死发病后24小时内，一般无影像学改变。

在24小时后，梗死区出现低密度病灶。

对于急性卒中患者，头颅CT是最常用的影像学检查手段，对于发病早期脑梗死与脑出血的识别很重要。

缺点是对小脑和脑干病变及小灶梗死显示不佳。

2.3头颅MRI 脑梗死发病数小时后，即可显示T1低信号，T2高信号的病变区域与CT相比，MRI可以发现脑干、小脑梗死等。

丁苯酚对实验性动脉血栓形成性脑梗死的治疗作用发表时间：2016-08-26T15:18:12.087Z 来源：《健康世界》2016年第13期作者：朱言芳[导读] 丁苯酚对于实验性动脉血栓有明显的治疗作用，可以对病灶部位的梗死面积进行减小。

山东省枣庄市山亭区人民医院内二科 277145摘要：目的：通过对试验组和治疗组患者的治疗分析，探究丁苯酚对于实验性动脉血栓形成性脑梗死的治疗效果。

方法：将100例患者按照双肾双夹法建立肾血管性高血压患者模型（RHRSP）。

随机将100例大患者分为试验组和对照组。

其中试验组50例、对照组46例，另外选取4例作为假手术组进行观察。

试验组采用丁苯酚进行治疗，对照组采用生理氯化钠溶液进行治疗。

对于治疗组MCAO的患者闭塞从d1开始进行丁苯酚给药治疗9d。

每天对患者的治疗情况进行观察，并采用评分制进行打分。

对d10处患者进行大脑检测，经过TTC进行常规的病理检查，观察治疗后患者脑部血栓梗死灶发生的微血管变化。

结果：通过对患者大脑取样进行观察后发现，治疗组（1-5d）患者的评分均有不同程度的增加，如d3组患者得分（18.62±0.25）分，而对照组得分（15.25±0.26）分，且P<0.05具有统计学意义。

治疗组患者梗死面积为（6.85±2.21）mm2，而对照组为（9.12±1.95）mm2。

治疗组血栓局部出现变小趋势，而梗死灶周围的微血管均出现明显的增生现象，梗死灶内的出血发生率减小，效果均好于对照组。

结论：丁苯酚对于实验性动脉血栓有明显的治疗作用，可以对病灶部位的梗死面积进行减小，有利与脑神经的恢复。

关键词：丁苯酚治疗；动脉血栓；脑梗死；治疗分析动脉血栓性脑梗死是一种常见的脑动脉血栓疾病，尤其是在中老年人群中，病发率较高，该种疾病易造成脑部血液循环的障碍，进而导致脑缺血并引发梗死。

在病发人群中常伴有高血压疾病。

本文通过对患者的丁苯酚治疗实验探究发现，对于该疾病丁苯酚具有一定的改善作用。

脑血栓最常见原因为脑血栓，又称脑梗死，是由于脑血管阻塞引起的一种脑血液供应不足的疾病。

脑血栓的形成是多种复杂因素相互作用的结果。

下面是脑血栓最常见的原因：1. 动脉粥样硬化：动脉粥样硬化是血管内膜逐渐受损，脂质沉积而形成斑块，最终引起血管狭窄甚至闭塞。

这是脑血栓形成最常见的原因之一。

高血压、高血脂、高血糖、吸烟、酗酒等不良生活习惯和慢性疾病会促进动脉粥样硬化的发生和发展。

2. 心脏病：心脏病是脑血栓的另一个常见的原因。

心房颤动是最常见的心脏病之一，这是因为心房颤动使得心脏中的血液在房速过快时不能充分排空，易形成血栓。

这些血栓可以通过血液循环到达脑部，导致脑血栓发生。

3. 血小板聚集异常：血小板是血液中的一种细小细胞，它在血液凝固和血栓形成中起着重要的作用。

血小板聚集异常是指血小板过度活跃，容易形成血栓。

一些遗传性疾病、药物或化学物质的影响，以及慢性炎症等因素，都可能导致血小板聚集异常，从而引发脑血栓。

4. 高凝状态：某些疾病或情况会导致人体血液的凝血功能增强，形成高凝状态。

例如，遗传性血液病、肿瘤、严重感染、休克、产后、长时间卧床和长时间飞行等情况都可能导致血液凝固功能增强，容易形成血栓。

5. 颈动脉狭窄或闭塞：颈动脉是脑部供血的重要动脉之一，当颈动脉发生狭窄或闭塞时，会导致脑血液供应不足，容易发生脑血栓。

常见的原因包括动脉粥样硬化、动脉炎症、血栓形成等。

6. 其他因素：除了上述常见原因外，脑血栓还可以由其他因素引起，如血液黏稠度增高、血液中的凝血因子异常、血管壁结构异常、感染等。

综上所述，脑血栓的形成是多种原因的综合作用。

预防脑血栓的关键是保持健康的生活方式，控制高血压、高血脂、高血糖等慢性疾病的发生，戒烟限酒，保持适当的体重，定期进行身体检查并及时治疗疾病，以减少脑血栓的发生风险。

同时在了解自己的脑血栓风险因素后，应尽量避免相应的危险因素，定期检查并根据医生的建议进行相关治疗和预防措施。

动脉粥样硬化性血栓性脑梗死
动脉粥样硬化性血栓性脑梗死是一种常见的脑血管疾病，是由于脑血管动脉粥
样硬化性病变引起的血栓形成导致脑组织局部缺血缺氧而发生的一种病变。

动脉硬化是老年人的常见病变，而脑动脉粥样硬化性血栓形成则是脑卒中的主要病因之一。

病因
动脉粥样硬化性血栓形成是一个复杂的过程，主要包括以下几个环节：
1.内皮细胞损伤：脑动脉粥样硬化的发生与动脉内膜的损伤有关，而
内皮细胞的功能失常是引发损伤的一个主要原因。

2.炎症反应：动脉粥样硬化性病变的形成与炎症反应密切相关，炎症
细胞的介入导致血管壁病变，增加血栓形成的风险。

3.脂质沉积：血管壁内脂质的沉积是动脉硬化过程中的一个关键环节，
脂质沉积导致动脉壁结构的改变，增加血栓形成的可能性。

临床表现
动脉粥样硬化性血栓性脑梗死的临床表现各有不同，主要取决于梗死部位、范
围和病变程度，常见症状包括头痛、视物模糊、偏瘫、言语障碍等。

诊断
动脉粥样硬化性血栓性脑梗死的诊断主要依靠临床症状、体征以及影像学检查。

常用的影像学检查包括头颅CT、MRI、脑血管造影等。

治疗
治疗动脉粥样硬化性血栓性脑梗死的策略既包括急救治疗也包括长期控制血脂、控制高血压等病因治疗。

急救治疗包括溶栓治疗、抗凝治疗、抗血小板治疗等。

预防
预防动脉粥样硬化性血栓性脑梗死的关键在于控制血脂、戒烟、保持适量运动、控制体重、规律饮食等多方面的综合干预。

动脉粥样硬化性血栓性脑梗死是一种常见且严重的脑血管疾病，预防和治疗都
需要多方面的综合干预措施，及时发现病变并进行干预十分重要。

脑血栓形成急性期患者的观察护理脑血栓形成即动脉粥样硬化性血栓性脑梗死。

是在脑动脉粥样硬化等动脉壁病变的基础上，脑动脉主干或分支管腔狭窄、闭塞或形成血栓，造成该动脉供血区局部脑组织血流中断而发生的缺血、缺氧性坏死，引起偏瘫、失语等相应的神经症状和体征。

脑血栓形成是临床最常见的脑血管疾病，约占全部脑梗死的60%【1】。

脑血栓形成急性期死亡率约为10%，致残率高达50%以上，存活者中有40%以上可复发，且复发次数越多，死亡率和致残率越高【2】。

1.临床资料我科2012年6月至2014年7月共收治脑血栓形成患者46例，男35例，女11例；年龄50-76岁，均经CT或MRI证实。

安静或休息状态发病26例，病人发病前有肢体麻木、无力等前驱症状或TIA发作。

以偏瘫、失语、偏身感觉障碍和共济失调等局部定位症状为主的14例。

以头痛、呕吐、意识障碍等全脑症状为主的6例。

2.结果临床治愈38例，死亡5例，转院3例。

3.护理3.1急性期的护理(1)以抢救生命为主，安置方便床位，立即通知医生。

（2）迅速建立静脉通道，遵医嘱准确及时给予药物治疗。

（3）患者头偏向一侧，及时吸净口腔内的呕吐物和分泌物，保持呼吸道通畅，防止窒息。

（4）给予心电监护，监测生命体征，预防致死性心律失常（室速和室颤）和猝死。

观察是否有血压和体温升高，脉搏和呼吸减慢。

（5）观察病人意识状态，脑血栓形成病人多无意识障碍。

如病人发病时或病后很快出现意识障碍应考虑椎基底动脉系统梗死或大脑半球大面积梗死。

（6）观察病人有无剧烈头痛、喷射性呕吐等高颅压征象。

3.2.病情监测（1）血压的变化：急性期病人血压应维持于较平时稍高水平。

切忌过度降压使脑灌注压降低，导致脑缺血。

如果收缩压>220mmHg或舒张压>120mmHg及平均动脉血压>130mmHg，可应用降压药物，维持血压在170-180/95-100mmHg水平。

（2）体温的变化：因脑水肿导致高颅压时，病人体温可升高、脉搏和呼吸减慢生命体征异常。