新生儿肠炎的护理

新生儿坏死性小肠结肠炎的护理措施本文Tag标签:新生儿坏死性小肠结肠/婴幼儿健康新生儿坏死性小肠结肠炎的护理措施有以下几部分组成：1．护理要点(1）对禁食7～14d，恢复喂养从水开始逐渐增加奶量及浓度。

（2)促进患儿的舒适，防止腹胀、维持水电解质平衡、预防感染。

(3）做好并发症的观察，及时发现早期征象。

(4)做好病情解释，使家长积极配合治疗。

2．护理措施针对患儿可能出现的护理问题，采取相应的护理措施。

(1)感染的预防:维持患儿体温正常,无坏死性肠炎的症状和体征,如：胃引流液增多、严重腹胀、呼吸暂停、昏睡、苍白或休克症状、血糖不稳定、大便隐血或肉眼血便等。

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文档交流①将患儿安置在适宜的床单元，保持室温在22～24℃,相对湿度55％～65%.②密切观察体温变化，4h测量体温1次，并记录体温曲线。

③体温高于38℃,给予物理降温或遵医嘱给予药物降温。

④每个班次测量腹围1次，观察有无腹胀及有无肠鸣音；观察胃液残留量及引流液的性状.⑤腹胀明显者行胃肠减压，插胃管进行间歇性低压抽吸。

⑥遵医嘱禁食7~14d，胃肠减压期间做好口腔护理；腹泻患儿注意臀部护理，每次便后用温水洗净臀部，涂护臀霜等，减少大便对皮肤的刺激，保持臀部皮肤的完整性，预防臀红.。

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.文档交流⑦遵医嘱给予抗生素治疗，控制感染。

⑧严格记录患儿24h液体出入量。

⑨持续心电监护,每小时评估小儿皮肤颜色,注意观察患儿有无苍白、昏睡及休克的症状及体征。

⑩监测有关的实验室检查，血、便常规、大便隐血试验、血气、血糖等异常情况及时汇报医生。

因存在严重败血症的危险，故密切观察病情变化,及时采取适当的干预措施。

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文档交流（2）促进患儿的舒适感：住院期间患儿腹胀不明显,疼痛可以忍受，常处于安静状态。

①仔细观察患儿腹部饱满度，腹胀消退情况及引流物的颜色、性状和量，以及小儿的精神反应。

②对烦躁哭闹的患儿给予镇静药.③如患儿腹胀明显立即行胃肠减压，做好胃肠减压护理。

新生儿坏死性小肠结肠炎的护理要点一、定义新生儿坏死性小肠结肠炎（neonatal necrotizing enterocolitis，NEC）为一种获得性疾病，由于多种原因引起的肠黏膜损害、使之缺血、缺氧，导致小肠、结肠发生弥漫性或局部坏死的一种疾病。

二、评估/观察要点1.评估患儿生命体征，观察患儿精神、活动情况。

2.观察、记录大便的次数、性质、颜色及量，了解大便变化过程，及时、正确留取大便标本送检。

3.胃肠减压时，观察腹胀消退情况及引流物的颜色、性质及量。

观察有无呕吐，记录呕吐物的颜色、性质及量，发现异常立即通知医生。

三、护理措施（一）常规护理1.保持室温在24～26℃，相对湿度50%～60%。

2.观察体温变化，每4小时监测体温1次，体温高于38.5℃，给予物理降温或遵医嘱给予药物降温。

3.每日测量体重1次，腹围3次，观察有无腹胀，听诊有无肠鸣音；观察胃液残留量及引流液的性状及量。

4.做好口腔、皮肤护理。

5.合理喂养，加强营养。

（二）对症护理1.患儿腹胀明显给予胃肠减压，遵医嘱禁食7天左右，胃肠减压期间做好口腔护理。

2.腹泻患儿给予臀部护理，每次便后用温水洗净臀部，涂抹凡士林或护臀霜等，减少大便对皮肤的刺激，保持臀部皮肤的完整性，预防红臀的发生。

3.维持水及电解质平衡，由于禁食、胃肠引流、液体丢失过多及补充不足可导致水及电解质紊乱，维持患儿出入量平衡，体重稳定。

4.加强营养支持，满足机体需要量，给予静脉高营养补充能量，使体重保持稳定或增加（每天增加15～30g）。

（三）并发症的护理1.肠穿孔（1）观察患儿生命体征、腹部症状和体征。

（2）给予禁食，持续胃肠减压。

（3）建立静脉通路纠正脱水、控制休克。

（4）配合医生做好术前准备。

2.消化道出血（1）监测生命体征，观察神志、面色、出血量。

（2）急性期禁忌洗胃，给予禁食，输液，维生素K治疗。

（3）迅速补充有效循环血容量，改善微循环，纠正脱水、电解质紊乱及酸中毒。

新生儿坏死性小肠结肠炎护理常规
1、严格执行消毒隔离制度。

2、注意保暖，体温不升、四肢发凉者，可在足部放温水袋，要防烫伤，也可调节暖箱温度或加盖被。

3、口腔护理:可根据情况采用不同的口腔护理液，每日3-
4次。

注意观察口腔粘膜变化。

3、保持呼吸道通畅，及时清除呼吸道分泌物，避免物品压迫胸部，影响呼吸。

同时吸氧，不宜长时间、高浓度吸氧，缺
氧症状改善后停止吸氧，以防氧中毒。

4、合理喂养，根据病情推迟喂奶时间,出生后24～28小时开始喂奶，喂奶时不要将婴儿抱起，应卧床吸吮，无吸吮能
力者，可用滴管或鼻饲喂养，必要时应用静脉营养液以补充热量。

5、准时精确地记录出入量，采用微量泵输液，酌情调正输液速度，使用静脉留置针，保征静脉输液通畅遵医嘱抗生素和
静脉高营养。

6、密切观察病情变化遵医嘱喂养或禁食，腹胀时可予胃肠
减压或肛管排气。

7、需要手术时，执行小儿外科护理常规。

小儿肠胃炎的常见症状及防护知识新生儿及儿童的生长发育不完全，好多器官都是随着年龄的增长而不断发育完全的，这就造成婴幼儿容易被外界感染各种疾病。

由于儿童的肠道缺乏各种消化酶，以及在儿童肠道内没有建立完善且正常的菌群，这些菌群和消化酶在肠道中被破坏，造成儿童严重的消化和吸收性疾病。

有关小儿肠胃炎都有哪些常见症状以及防护知识呢，下面跟随小编一起来看看吧！什么是小儿肠炎小儿肠炎是经常容易患的一种疾病，因为孩子的胃肠功能很不健全，消化机能很不成熟，所以如果遇到了外界环境的刺激或者饮食不当、不洁饮食可以出现胃肠功能紊乱，尤其是肠炎的发生，孩子肠炎主要表现为呕吐、腹泻，有的还食欲低下，严重的肠炎可以出现全身病症的症状，孩子可以出现发烧，有的低烧，有的高烧。

另外，孩子的大便情况也根据病情的轻重不同可以出现次数增多，有的可以一天达10次左右，轻的可以3-5次，大便性状有的出现稀，有的有黏液，还有脓血便，这是比较严重的肠炎，可以导致明显的呕吐、腹泻，孩子可以出现电解质的平衡紊乱，可以出现脱水这些情况。

临床上小儿相关检查有什么1、血常规化验检查：需要了解白细胞数值和淋巴细胞的比值，从而起到辅助判断病因的作用。

2、大便常规检查以及隐血试验检查：主要是了解大便内是否存在红白细胞，是否存在肠道内出血的现象。

3、肠镜检查：肠镜检查是诊断结肠炎最直接有效的检查方法，可以直接观察到患儿肠黏膜病变程度，根据患儿情况决定是否需要进行检查。

4、病理学检查：一般都是在进行肠镜检查的同时，取活体组织进行相关的实验室检查，明确病变性质。

小儿肠胃炎有哪些常见症状小儿肠胃炎因为主要在肠道，上面可表现为呕吐、恶心，下面可表现为腹胀、腹泻，水样便、黏液血便、蛋花汤样三个类型大便较多。

如果腹泻较多，进食较少，可引起血容量下降，表现为尿量减少，严重休克时无尿，甚至休克时肢端循环较差，即手脚冰冷，然后出现皮肤花纹，可观察到血管末端呈现绿色，提示病情严重，应立刻抢救。

新生儿坏死性小肠结肠炎护理查房新生儿坏死性小肠结肠炎（NEC）是一种常见而严重的疾病，主要发生在早产儿中。

它的发病率较高，死亡率也相对较高。

因此，在护理查房中，护士需要密切关注新生儿的病情及恢复情况，及时发现并处理可能出现的并发症和问题。

1.观察新生儿的一般情况：包括体温、呼吸、循环、皮肤颜色等。

NEC患儿常出现全身症状，如烦躁、拒奶、呕吐、腹胀、高纬度发热等，护士应及时记录并报告给医生。

2.观察腹部症状：NEC患儿常出现腹部高张疼痛、腹胀或弥散性腹膜刺激症，护士需要观察患儿的表现，如腹部压痛、反跳痛等，并密切监测腹部的饥饿和胀气声。

3.观察肠道功能：NEC患儿常伴有肠坏死、肠穿孔等严重并发症，护士需要密切观察患儿的大便情况，包括颜色、质地、次数等。

如出现大便次数增多、血便等不正常情况，应及时报告医生。

4.观察呕吐情况：NEC患儿常伴有呕吐，因胃肠道功能异常，导致胃液、奶和黏液堆积，护士需要观察患儿的呕吐情况，包括呕吐次数、呕吐物的性状等。

如出现频繁呕吐、喷射性呕吐等情况，应及时通知医生。

5.观察输液情况：NEC患儿常需要接受输液治疗，护士需要密切关注患儿的输液速度、输液量和输液方式等，及时调整和记录相关信息。

同时，还需要观察患儿的静脉通畅情况，避免发生静脉栓塞。

6.观察营养情况：NEC患儿常出现消化道功能不良，吸收能力降低，护士需要关注患儿的喂养情况，并密切监测体重的变化。

如出现体重下降、吸收不良等情况，应及时调整喂养方案，并与营养师共同制定适合儿童的营养计划。

7.观察并发症和问题：NEC患儿常伴有多种并发症，如腹腔积液、肠系膜血管栓塞、败血症等，护士需要密切关注患儿的病情变化，及时发现并处理可能出现的问题。

此外，在护理查房中，护士还应加强家属教育和心理支持，向家属详细解释儿童的疾病、治疗过程及预后，并及时回答家属的疑问和提供情绪上的支持。

总之，新生儿坏死性小肠结肠炎是一种严重疾病，护士在查房过程中需要密切关注患儿的病情变化和并发症的发生，及时采取相应的护理措施，确保患儿能够恢复健康。

小儿外科新生儿坏死性小肠结肠炎健康教育一、新生儿坏死性小肠结肠炎的基础知识(一)什么是新生儿坏死性小肠结肠炎？新生儿坏死性小肠结肠炎(neonata1necrotizingenteroco1itis, NEC)是由多种原因引起的肠黏膜损害、缺血、缺氧，导致小肠、结肠发生弥漫性或局部坏死的一种疾病。

主要在早产儿、低体重儿或患病的新生儿中发生，以腹胀、呕吐、便血为主要症状，其特征为广泛的小肠和结肠的炎症、坏死。

本病是新生儿消化系统极为严重的疾病。

(-)新生儿坏死性小肠结肠炎的病因和发病机制是什么？NEe的发病机制尚不十分清楚。

目前认为早产、喂养不当、感染及缺血缺氧等诸多因素可导致此病。

NEC的发病取决于肠道的损害因素与黏膜防御机制的平衡状态。

(三)新生儿坏死性小肠结肠炎的临床表现有哪些？本病多发生在出生后的3〜12天。

患儿多为早产儿，表现为嗜睡、拒食、呼吸暂停、心动过缓、体温不稳定。

典型的表现从开始经口喂养后出现腹胀、腹泻、呕吐、便血，呕吐物为咖啡样物或含胆汁胃内容物，约半数患儿可出现果酱样、柏油样便或鲜血便。

患儿可有高烧或体温不升，起病后病情急剧恶化，反应差，约80%以上患儿合并败血症。

新生儿腹壁出现红斑或固定肿块是肠坏死或腹膜炎的表现。

腹胀，叩诊呈鼓音，肝浊音界消失，肠鸣音减弱或消失提示肠穿孔。

腹胀呈进行性，可致腹壁发红、发亮，肠鸣音消失，全身情况迅速恶化，体温不升，四肢厥冷，皮肤呈花纹状，阵发性呼吸暂停，严重者可发生败血症、休克、弥散性血管内凝血(D1C)甚至死亡。

(四)新生儿坏死性小肠结肠炎需做哪些检查？1血常规显示白细胞计数和中性粒细胞比例增高，核左移，血小板减少。

2.大便常规早期即表现为隐血试验阳性，镜下有数量不等的白细胞和红细胞。

3.影像学检查(1)腹部X线检查：腹部X线平片上，本病标志性特点是异常的气体分布，如肠壁、门静脉、腹膜外积气。

(2)腹部B超检查：腹部超声可见肠壁增厚、肠壁积气、门静脉积气、腹水和胆囊周围积气。

新生儿坏死性小肠结肠炎护理常规
一、概述
新生儿坏死性小肠结肠炎是围产期的多种致病因素导致的肠道疾病，多在出生后2周同分病，严重威胁新生儿的生命。

临床上以腹胀、呕吐、便血为主要临床表现，腹部X线平片以肠道充气、肠壁襄样积气为特点。

二、护理诊断
1、体温过高与细菌毒素有关
2、腹胀与肠壁组织坏死有关
3、腹泻与肠道炎症有关
4、体液不足与液体丢失过多及补充不足有关
三、护理措施
1、按高危新生儿一般护理常规。

2、严格执行消毒隔离制度。

3、严格禁食7~10天，遵医嘱喂养，注意观察呕吐、腹胀、大便性状等，有异常立即报告医生，做好口腔护理。

4、腹胀时胃肠减压，保持引流通畅，记录引流液量与性质。

5、密切观察病情变化，注意体温、脉搏、呼吸、神志、面色及呕吐、腹胀进展情况。

观察大便性质，必要时及时留送标本。

6、健康教育帮助家长掌握有关饮食的控制、皮肤和口腔卫生等的护理知识，并使家长了解病情。

一例新生儿坏死性小肠结肠炎临床护理分析新生儿坏死性小肠结肠炎是新生儿胃肠道系统中较为常见的疾病，多发于患病新生儿以及早产儿中，该病的发病原因较为复杂，各类因素的影响会导致小儿肠道内黏膜出现缺氧以及缺血等情况，患儿患病后的临床症状主要有便血以及腹胀等[1]，该疾病的发病速度较快，病情变化程度较大，因此需要采取有效的措施进行治疗及控制[2]。

然而由于新生儿具有较大特殊性，因此还需要对其实施良好的护理干预，目前临床中多使用综合护理模式，能够获得良好的效果[3]。

本文结合笔者在2021年7月10日收治的1例坏死性小肠结肠炎患儿，探讨分析坏死性小肠结肠炎的护理方式与效果。

1、病例介绍患儿女，24天，家长主诉：腹胀10天，吃奶少3天。

肛温36.7o C，心率134次/min，呼吸50次/min，血压85/54mmHg体重:2.22Kg 身长: 46cm，头围：32.5cm，胸围：29cm。

一般情况：一般情况尚可，神清，发育正常，营养不良，精神反应尚可，面色黄红，口鼻周无发绀，呼吸不规则，无鼻扇及三凹征；四肢动作多而有力，哭声响亮、畅，无尖哭尖叫，未见下颌抖动，无贫血貌。

辅助检查：入院时我院产科测经皮测黄疸9.0-13.0-13.8mg/dl，均值11.9mg/dl，未吸下测末梢血氧饱和度右上肢97%，下肢98%，末梢微量血糖5.2mmol/l。

7月6日我科门诊完善检查血细胞分析：白细胞13.8*10^9/L，红细胞4.67*10^12/L，血红蛋白151g/L，红细胞压积44.6%，血小板654*10^9/L，淋巴细胞比率53.5%，中性粒细胞比率22.9%，单核细胞比率12.00%，嗜酸性粒细胞比率10.40%。

7月6日我科门诊完善血液人巨细胞病毒核酸检测：<500iu>。

7月6日我科门诊完善甲3项：游离甲状腺素(FT4) 1.48ng/dl，促甲状腺素(TSH)2.364mIU/l，游离三碘甲状腺原氨酸(FT3) 2.24pg/mL。

新生儿坏死性小肠结肠炎护理常规新生儿坏死性小肠结肠炎（简称NEC）是新生儿最常见的肠道疾病之一，通常发生在出生后的第1至4周内。

NEC是一种进展迅速的严重疾病，其治疗和护理非常复杂。

本文将介绍NEC的护理常规，以帮助护理人员更好地照顾患者。

1.早期预防和筛查：NEC的发病机制尚不明确，但早期喂养、预防感染和维持肠道灌流是预防该疾病的关键。

新生儿出生后，应尽早进行筛查，注意观察婴儿的喂养情况、排便次数和肠道功能。

2.临床表现和诊断：NEC的临床表现可能包括喂养困难、腹部膨胀、呕吐、血便、腹痛和不稳定的体温。

一旦怀疑患有NEC，应立即进行相关检查和确诊。

X线检查和超声波是常用的诊断手段。

3.护理策略：NEC的护理着重于早期诊断、稳定和监测生命体征、减少感染和维持正常的肠道功能。

以下是NEC的护理常规：3.1.监测体温和生命体征：新生儿的体温和生命体征应定期监测，包括心率、呼吸和血压。

任何异常请及时报告医生。

3.2.喂养管理和营养支持：在NEC的早期阶段，需要采取相应的喂养管理策略，包括暂停或减少进食，但不完全断奶。

具体的喂养方案需根据患者的具体情况而定。

在疾病稳定后，以渐进的方式恢复喂养。

3.3.腹部管理：定期检查腹部，观察是否有腹胀和腹部积气。

轻柔的按摩可以帮助促进胃肠蠕动和排气。

3.4.监测肠道灌流和观察肠粘膜充血：这是评估NEC进展的重要指标。

3.5.静脉输液和电解质平衡：NEC患者往往需要静脉输液来维持水分和电解质的平衡。

护理人员应定期监测患者的血液尿素氮（BUN）、血糖、血浆电解质和二氧化碳分压。

3.6.抗生素治疗：NEC患者常常需要抗生素治疗来预防或治疗感染。

护理人员应定期监测患者的白细胞计数和血清C反应蛋白（CRP）。

3.7.安全环境和感染控制：保持患者的周围环境干燥和清洁，定期更换床单和衣物，以减少感染的风险。

3.8.心理支持：NEC是一种严重的疾病，对患者和家属来说是一个巨大的心理压力。