重庆省2016年上半年西医综合试题
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重庆省2016年上半年西医综合试题一、单项选择题（共26题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）1、用ELISA法检测乙型肝炎抗原、抗体系统结果：HBsAg(+)、HBeAg(+)、抗HBs(-)、抗HBc(-)及抗HBe(-)，说明A．HBV复制活跃，血清具有高度传染性B．HBV复制，血清无传染性C．HBV停止复制，血清已无传染性D．HBV停止复制，以往曾经感染过乙肝病毒E．接种乙肝疫苗后2、疖病皮肤感染常见于__A．糖尿病患者B．肝炎患者C．胃癌患者D．胃溃疡患者E．血管病患者3、急性心肌梗死最常见的心律失常是A．心房颤动B．房室传导阻滞C．室性期前收缩D．窦房传导阻滞4、风湿热最重要的临床表现是__A．环形红斑B．心脏炎C．关节炎D．舞蹈症E．皮下小结5、合成血红素的部位在A．胞液和微粒体B．胞液和线粒体C．线粒体和微粒体D．胞液和内质网6、下列选项中，可引起间接胆红素升高的是A．缺铁性贫血B．铁粒幼细胞贫血C．慢性病性贫血D．再生障碍性贫血E．巨幼细胞贫血7、属于稳定细胞的是A．男性及女性生殖管道被覆上皮细胞B．淋巴造血细胞C．肾小管上皮细胞及肝细胞D．神经细胞、心肌细胞和骨骼肌细胞8、诊断急性心肌梗死的酶学检查主要是A．CKB．γ-GTC．ALPD．AKPE．淀粉酶9、下列呼吸困难类型中，最可能是由左心功能衰竭所致的是A．劳力性呼吸困难B．吸气性呼吸困难C．呼气性呼吸困难D．夜间阵发性呼吸困难10、白血病患者因头痛、恶心、呕吐、视力模糊、颈强直等确诊为中枢神经系统白血病，最多见的是__A．脑皮质浸润B．脑干浸润C．内囊浸润D．脑膜浸润E．小脑浸润11、肺门淋巴结干酪样坏死扩大，并破坏肺静脉分支，在短期内有大量结核菌入血，引起血行播散形成A．急性粟粒性肺结核B．亚急性全身性粟粒性肺结核C．肺外器官结核D．急性全身性粟粒性肺结核12、膝关节在伸屈时有阵阵摩擦感或半蹲试验阳性者可能为A．外侧半月板损伤B．内侧半月板损伤C．髌骨软骨软化症D．关节内游离体13、不伴有细胞增生的肥大器官常是A．乳腺B．肾C．前列腺D．心脏14、女性，20岁，体检时发现盆腔肿物，剖腹探查见肿瘤累及左侧卵巢，约4.5×5×6cm3，肿瘤为囊实性，病理诊断为未成熟性畸胎瘤。
最具特异性的诊断依据是A．未成熟神经组织B．未成熟软骨组织C．脑组织D．皮肤及皮肤附属器15、下列因素中，哪一项与动脉粥样硬化的关系最为密切A．吸烟B．高血压C．高脂血症D．病毒感染16、Charcot三联征是指A．腹痛、寒战高热、黄疸B．腹痛、休克、黄疸C．休克、寒战高热、黄疸D．黄疸、寒战高热、神经精神症状17、有关肺炎支原体肺炎的肺部病变，哪项是错误的A．肺部病变无支气管肺炎的表现B．可发生灶性肺不张C．肺部病变可呈细支气管炎D．肺部病变可呈间质性肺炎18、下列关于对谷胱甘肽的叙述中，哪一个说法是错误的A．它是一个三肽B．是一种具有两性性质的肽C．是一种酸性肽D．在体内是一种还原剂E．它有两种离子形式19、DNA的超螺旋结构是A．二级结构的一种形式B．三级结构C．四级结构D．一级结构20、抢救大咯血窒息患者时最紧急的措施是A．进行人工呼吸B．解除呼吸道梗阻，保持气道通畅C．静脉注射呼吸中枢兴奋剂D．高浓度氧疗21、胃与十二指肠患者外科治疗的绝对适应证是A．年轻的溃疡病患者B．并发瘢痕性幽门梗阻C．并发水肿性幽门梗阻D．症状轻的十二指肠球部溃疡22、单侧上眼睑下垂见于A．重症肌无力B．先天性上眼睑下垂C．动眼神经麻痹D．面神经麻痹E．外展神经麻痹23、35岁女性，初步诊断右乳腺上方乳腺纤维腺瘤，应采取的治疗方法是A．中医中药治疗B．择期手术C．限期手术D．口服他莫昔芬(三苯氧胺)治疗24、男性，28岁，右上腹撞伤伴剧烈腹痛半小时入院。
查体：血压82/45mmHg，脉率13次/分，呼吸25次/分。
神志清楚，面色苍白，胸廓无畸形，呼吸音清，腹部膨隆，腹式呼吸减弱，全腹压痛，以右上腹最重，伴有肌紧张和反跳痛，肝区叩痛(+)，肝浊音界无缩小，肠暝音减弱，腹穿见不凝固血。
Hb81g/L，WBC10.5×109/L，中性粒细胞8l%，最可能的诊断是A．脾破裂B．胃十二指肠穿孔C．肝破裂D．肾破裂25、PC属于下列哪类物质A．脂肪酸衍生物B．肽类C．固醇类D．蛋白质26、下述哪一个是烧伤浅Ⅱ°的临床表现__A．局部呈现红肿，有疼痛和烧灼感，皮温稍增高B．渗出较多，水疱较饱满，创底肿胀发红，有剧痛和感觉过敏，皮温增高C．水疱较小或较扁薄，感觉稍迟钝，皮肤湿度稍低，去表皮后创面呈浅红或红白相间，可见网状栓塞血管D．创面无水疱，蜡白或焦黄，可见树枝状栓塞血管，感觉消失，皮温低E．以上各项都不是二、多项选择题（共26题，每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有1 个错项。
）1、呼吸深大见于__A．肺纤维化B．原发性高血压C．急性肺炎D．支气管扩张E．酮症酸中毒2、迷走神经兴奋使心率减慢，是由于窦房结细胞发生下列哪种改变所致A．K+通透性降低B．细胞内cAMP浓度降低，肌质网释放Ca2+减少C．Ca2+通透性增高D．Na+通透性增高E．Cl-通透性增高3、在动物实验中，切断支配呼吸肌的神经后动物表现为A．呼吸加深加快B．呼吸加深减慢C．呼吸停止D．呼吸变浅变慢4、肾病性水肿发生机制的中心环节是A．血浆胶体渗透压降低B．醛固酮分泌增加C．肾小球对水钠重吸收增加D．抗利尿激素分泌增加5、微终板电位产生的原因是A．运动神经末梢释放一个递质分子引起的终板膜电活动B．肌接头后膜上单个受体离子通道开放C．单囊泡递质自发释放引起终板膜多个离子通道开放D．神经末梢单个动作电位引起终板膜多个离子通道开放6、引起新月体性肾小球肾炎发生的主要基础病变是A．GBM损伤导致的纤维素渗出B．中性粒细胞渗出C．单核细胞渗出D．系膜细胞增生E．内皮细胞增生7、患者因急性前间壁心肌梗死并发室性心动过速抢救，为终止发作，药物治疗应首选静注__A．利多卡因B．普罗帕酮C．苯妥英钠D．胺碘酮E．维拉帕米8、下列关于汗液的叙述，错误的是A．渗透压低于血浆B．主要成分为水分C．Na+浓度受醛固酮调节D．由汗腺细胞被动分泌9、嗜铬细胞瘤的诊断应检测下列哪些物质A．尿儿茶酚胺B．尿香草基杏仁酸VMA C．尿甲氧基肾上腺素MN和甲氧基去甲肾上腺素NMN D．以上均是10、在心脏功能的代偿机制中，哪项不引起心排血量增加A．动脉血压升高B．心率增快C．心肌肥厚D．钠水潴留11、支配肾上腺髓质的神经纤维是A．交感神经胆碱能节前纤维B．交感神经胆碱能节后纤维C．交感神经肾上腺素能节后纤维D．副交感神经胆碱能节前纤维12、关于胆汁的叙述，下列哪项是错误的A．胆汁是由肝细胞分泌的B．成人每日分泌胆汁约800～1000M C．人的肝胆汁呈弱酸性D．胆汁中与消化有关的主要成分是胆盐13、男性，20岁。
3天前淋雨后出现咽干、咽痒，继而打喷嚏，鼻塞，流清水样鼻涕。
体检：鼻腔黏膜充血、水肿，咽部轻度充血，最可能的诊断A．肺炎B．支气管炎C．普通感冒D．肺癌14、甲状腺Ⅱ度肿大，可触及震颤，最常见于__A．亚急性甲状腺炎B．甲状腺癌C．单纯性甲状腺肿D．甲状腺功能亢进E．桥本甲状腺炎15、女，50岁，因门脉高压症上消化道大出血入院。
入院后立即输库存血3000ml，病人突然出现全身抽搐。
查体：血压125/80mmHg，两侧瞳孔等大等圆，对光反射正常，神经系统检查无异常。
化验：血清Na+145mmol/L，血K+4.0mmol/L，动脉血pH7.40。
该病人最可能并发的水电解质紊乱是A．高镁血症B．低钙血症C．低镁血症D．低磷血症16、关于肺结核的临床类型正确的是__A．慢性纤维空洞型肺结核(V型)B．浸润型肺结核(Ⅲ型)C．结核性胸膜炎(Ⅲ型)D．原发型肺结核(Ⅱ型)E．血行播散型肺结核(Ⅳ型)17、关于支气管舒张试验，以下说法正确的是A．试验前无需停用支气管扩张药B．一般采用糖皮质激素作为支气管舒张剂C．不能用来鉴别支气管哮喘和慢性支气管炎D．支气管哮喘患者改善率至少应达15%以上18、酸中毒大呼吸的特征为A．呼吸较浅，频率较快B．呼吸变深，频率较快C．呼吸与呼吸暂停相交替D．呼吸急促，有屏气现象E．由浅慢逐渐变为深快，然后再由深快转为浅慢19、交互抑制也称为A．除极化抑制B．回返性抑制C．树突—树突型抑制D．侧支性抑制E．突触前抑制20、下列哪种酶的作用需要GTP?A．磷酸烯醇式丙酮酸羧激酶B．丙酮酸脱氢酶C．丙酮酸脱羧酶D．丙酮酸羧化酶21、符合硅结节的描述是A．早期是纤维结节B．属肉芽肿病变C．不发生坏死D．具有病理诊断意义22、下列关于胃黏膜细胞的叙述，错误的是A．壁细胞只分泌盐酸B．主细胞分泌胃蛋白酶原C．G细胞分泌促胃液素D．D细胞分泌生长抑素23、下列是二尖瓣狭窄杂音听诊的特点，但应不包括哪一项A．心尖部舒张中、晚期隆隆样杂音B．杂音为递增型，左侧卧位或运动后明显C．音调低，常伴有舒张期震颤D．杂音可向左腋下传导E．可伴有第一心音亢进，或二尖瓣开瓣音24、在糖尿病酮症酸中毒的治疗中，最关键的措施是A．补充液体B．小剂量胰岛素治疗C．纠正酸中毒D．补钾25、无规卷曲存在于下列哪个蛋白质结构中?A．二级结构B．一级结构C．四级结构D．结构域26、下述哪一个是烧伤浅Ⅱ°的临床表现__A．局部呈现红肿，有疼痛和烧灼感，皮温稍增高B．渗出较多，水疱较饱满，创底肿胀发红，有剧痛和感觉过敏，皮温增高C．水疱较小或较扁薄，感觉稍迟钝，皮肤湿度稍低，去表皮后创面呈浅红或红白相间，可见网状栓塞血管D．创面无水疱，蜡白或焦黄，可见树枝状栓塞血管，感觉消失，皮温低E．以上各项都不是。
