普通外科分类模拟题32含答案
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普通外科分类模拟题32A1型题1. 食物的氧热价是指A.1g食物氧化时所释放的能量B.食物氧化消耗1L氧时所释放的能量C.氧化1g食物消耗1L氧时所释放的能量D.1g食物在体内代谢过程中所释放的能量E.1g食物在体外燃烧时所产生的热量答案:B2. 哪种病人不需使用全胃肠外营养A.短肠综合征B.溃疡性结肠炎长期腹泻C.胆囊造瘘术后D.坏死性胰腺炎E.癌肿化疗致严重呕吐答案:C3. 下列哪项不符合全胃肠外营养所用的营养液的要求A.每日供氮应达0.2~0.24g/kg体重B.氮(g)和热量比为1:100kcalC.含有适量的电解质、维生素和微量元素D.适量补充胰岛素和脂肪乳剂E.所补充的必需氨基酸和非必需氨基酸的含量一般应为1:2答案:B4. 手术后的分解代谢期一般持续A.2~3天B.3~4天C.3~7天D.5~10天E.10~15天答案:C5. 全胃肠外营养支持的优点是A.水、电解质与营养液均从静脉输入B.使胃肠道消化液的分泌增加C.水、电解质的补充可随意增加D.长时间使用有利于肠功能的恢复E.代谢紊乱发生率较全胃肠内营养低答案:A6. 全胃肠外营养的糖代谢异常并发症不包括A.高血糖B.低血糖C.非酮症昏迷D.肝功能损害E.电解质紊乱答案:E7. 关于营养支持,正确的叙述是A.正常成人每天所需的能量约6000kJB.禁食在7天以下的手术可以不予以营养支持C.管饲饮食只能是等渗液体D.要素饮食能提供足够的营养,纠正负氮平衡E.全胃肠外营养支持必须采用从深静脉给予答案:D8. 周围静脉补充营养适用于A.肢体骨折术后B.非胃肠道手术后使用机械通气的患者C.不超过1周的全胃肠外营养D.不超过2周的全胃肠外营养E.长期需要胃肠道外营养的患者答案:D9. 精氨酸在营养支持中的特殊作用是A.抑制胰岛素的释放B.刺激生长激素的释放C.抑制蛋白质的合成D.单核细胞的能源E.红细胞的能源答案:B10. 应用全胃肠外营养支持的外科适应证是A.消化道瘘B.短肠综合征C.急性坏死性胰腺炎D.严重感染与脓毒症E.以上均是答案:E11. 下列哪项是全胃肠外营养补充不足所致并发症A.低血糖B.肝酶谱升高C.肠壁功能减退D.肝功能损害E.伤口愈合延迟答案:E12. 氨基酸注射液通常必需氨基酸和非必需氨基酸的含量比为A.1:1B.1:2C.1:3D.1:4E.1:5答案:B13. 下列哪种蛋白质的变化能较敏感的反映机体蛋白质的变化A.清蛋白B.转铁蛋白C.视黄醇结合蛋白D.甲状腺素结合前清蛋白E.纤维连接蛋白答案:B14. 对胃十二指肠外瘘的病人,下列哪种肠内营养方法合适A.口服法B.咽造口C.胃造口D.鼻肠管E.空肠造口答案:E15. 禁食24小时后,人体生命活动所需的能量由哪种形式供给A.由肌糖原供给B.肝脏储存的糖原提供C.脂肪氧化供能D.蛋白质糖异生供能E.氧化酮体供能答案:D16. 关于营养状态评定的指标,下列哪项不正确A.体重及三头肌皮皱厚度B.三甲基组氨酸测定C.血糖测定D.内脏蛋白质测定E.氮平衡试验答案:C17. 关于肠内营养的描述,下列哪项不合适A.为方便使用,应一次大量推注营养液B.为使肠道适应,初用时可稀释12%浓度,以50ml/h速度输入C.每8~12小时后逐次增加浓度及加快速度D.营养液的输入应缓慢、匀速,常用输液泵控制输注速度E.3~4天后达到全量,即24%100ml/h,一天总液体量2000ml 答案:A18. 肠外营养的并发症不包括哪一项A.空气栓塞B.高血糖C.低血糖D.不利切口愈合E.微量元素缺乏答案:D19. 全营养混合液不包括A.葡萄糖B.脂肪乳C.皮质激素D.维生素E.氨基酸答案:C20. 关于蛋白质及氨基酸代谢,下列哪项不正确A.氨基酸是蛋白质的基本单位B.氨基酸可分为必需氨基酸、条件必需氨基酸、非必需氨基酸C.支链氨基酸属于必需氨基酸D.正常机体的蛋白质需要量为0.8~1.0g/(kg·d)E.应激、创伤时的蛋白质需要量1.2~1.5g/(kg·d)答案:B21. 关于外科重症患者肠内营养的叙述不正确的是A.在条件允许时应尽早开始肠内营养B.有反流和误吸高风险的患者(如昏迷)宜选择经空肠途径C.应加强胰岛素治疗,维持血糖≤15mg,/L(8.3mmol/L)并避免低血糖D.严重感染患者,不应添加精氨酸E.肝移植术后早期不宜用肠内营养答案:E22. 下列哪项是全胃肠外营养本身的并发症A.气胸B.血胸C.纵隔血肿D.皮下血肿E.肝酶谱升高答案:E23. 全胃肠外营养,糖代谢紊乱所致最严重的并发症是A.低血糖B.高渗性非酮症性昏迷C.血胆红素浓度升高D.转氨酶升高E.感染性休克答案:E24. 下列哪项是肠内营养的并发症A.肠屏障功能损害B.肠道细菌移位增加C.肝功能损害D.胆囊内结石形成E.腹胀、腹泻答案:E25. 关于导管脓毒症,下列叙述错误的是A.逐渐出现寒战、高热B.畏寒与发热呈持续性间歇发作C.导管拔除后8~12小时发热渐退D.导管尖与周围静脉细菌培养相一致E.是肠外营养的主要感染并发症答案:A26. 有关肠内营养哪项正确A.一旦胃肠道功能恢复即应利用之B.要素饮食破坏肠屏障功能C.对肝、肾功能影响较大D.应尽量减少纤维,以利于吸收E.不会引起糖代谢紊乱答案:A27. 长期的全胃肠外营养中,最严重的并发症是A.高渗性非酮性昏迷B.溶质性利尿C.血磷过低D.凝血酶原过低E.氮质血症答案:A28. 昏迷或不愿进食的患者,营养补充采用A.口服为主B.管饲为主C.胃肠外营养D.要素饮食E.口服+胃肠外补充电解质答案:B29. 要素饮食,1ml溶液中含有热量A.3.25kJB.4.18kJC.2.75kJD.6.25kJE.5.36kJ答案:B30. 要素饮食的适应证是A.消化道瘘B.严重烧伤和感染C.坏死性胰腺炎D.急性肾衰竭E.肝功能衰竭答案:A31. 全肠外营养热氮比最少为A.1:10B.1:50C.1:100D.1:150E.1:300答案:D32. 下列哪项不适合在手术中国时施行空肠造口A.手术时有营养不良的病人B.坏死性胰腺炎C.胆囊切除,胆道探查手术D.胃溃疡行胃大部切除E.胰头十二指肠切除答案:C33. 与放置导管无关的并发症是A.脓毒症B.气胸、血胸、水胸C.空气栓塞D.血管栓塞E.代谢性酸中毒答案:E34. 临床上评价患者营养不良,正确的是A.较标准体重低10%以上,血浆蛋白测定清蛋白低于35gB.较标准体重低15%以上,血浆蛋白测定清蛋白低于35gC.较标准体重低5%以上,血浆蛋白测定清蛋白低于35gD.较标准体重低15%以上,血浆蛋白测定清蛋白低于30gE.较标准体重低15%以上,血浆蛋白测定清蛋白低于25g 答案:B35. 急性胰腺炎病情稳定后选用肠内营养,正确的途径是A.鼻胃管途径B.鼻十二指肠管途径C.鼻空肠管途径D.胃造口途径E.十二指肠造口途径答案:C36. 下列哪项是全胃肠外营养的适应证A.胃溃疡术后B.阑尾切除术后C.全髋置换术后D.肺叶切除术后E.严重烧伤、感染患者答案:E37. 关于外科重症患者肠外营养的叙述不正确的是A.任何原因导致胃肠道不能用,应选择肠外营养支持B.应加强胰岛素治疗,维持血糖≤15mg/L,并避免低血糖C.经中心静脉首选股静脉途径D.全胃肠外营养患者应早期补充药理剂量谷氨酰胺E.一旦胃肠可以使用,应尽早向肠内营养过渡答案:C38. 长期肠外补充营养的首选途径是A.鼻胃管B.鼻十二指肠管C.头静脉D.大隐静脉E.颈内静脉答案:E39. 关于营养支持的叙述,下列不正确的是A.不超过2周的全胃肠外营养B.消化道功能正常时选择用胃肠内营养C.首选胃肠外,次选胃肠内途径D.肌内、皮下、腹腔内也可进行营养支持治疗E.全胃肠外营养支持有持续和循环输注两种方法答案:C40. 下列哪项不是肠内营养的适应证A.大面积烧伤B.双下肢多发骨折C.消化道瘘D.复杂大手术后E.脑外伤引起昏迷的病人答案:C41. 下列哪项不是糖代谢紊乱的发生原因A.低血糖中由于外源性胰岛素用量过大B.低血糖中由于突然停止输注高浓度葡萄糖(含胰岛素)溶液C.机体的糖利用率下降可导致高血糖D.严重的高血糖可导致高渗性非酮性昏迷E.葡萄糖输注速度过慢可致低血糖答案:E42. 关于人体的能量储备和需要,下列哪项不正确A.机体消耗脂肪时,蛋白质的氧化供能停止B.饥饿时消耗脂肪供能,对组织器官的功能影响不大C.糖原的含量有限,只占一天正常需要量的1/2量D.蛋白质作为能源会使器官功能受损E.机体的能量储备包括糖原、蛋白质、脂肪43. 全胃肠内营养制剂不包括A.葡萄糖B.脂肪乳剂C.电解质、维生素D.肝素E.谷氨酰胺答案:DA2型题1. 女性,67岁。
因患结肠癌入院治疗,可以帮助护士判断其有营养不良的依据是A.三个月内体重下降超过5%B.一年内体重下降超过5kgC.一年内体重下降5%D.血清白蛋白40g/LE.体质指数高于正常值范围答案:A2. 男性,42岁。
因胃十二指肠溃疡出血行胃大部切除术,术后早期最适当的营养液输注途径是A.鼻胃管B.胃造瘘C.鼻肠管D.空肠造瘘E.周围静脉营养支持3. 男性,50岁。
经鼻胃管进行肠内营养支持,护士的护理措施中正确的是A.若胃内容物残留量为200ml,可继续输注营养液B.输注营养液时应取头部抬高30°的半卧位C.若输注过程中病人突然出现呛咳、呼吸急促或咳出类似营养液的痰,应减慢输注速度D.营养液浓度一般由25%开始逐渐增至50%E.营养液量逐渐增加,3天内达到全量答案:B4. 女性,因患胰腺癌入院,经中心静脉导管接受胃肠外营养支持,护士的导管护理措施中正确的是A.每周一次消毒穿刺部位B.可经中心静脉途径给予抗生素C.可经中心静脉途径输血D.可经中心静脉导管抽血E.输液结束后要用肝素稀释液封管答案:E5. 女性,40岁。
脑外伤致昏迷的病人,给予实施肠内营养,营养师配制液体状的大分子聚合物制剂,其标准能量密度为A.4.18kJ/mlB.5.18kJ/mlC.6.18kJ/mlD.7.18kJ/mlE.8.18kJ/ml6. 女性,43岁。
慢性胃溃疡,消化功能差,肠道吸收能力较好,维持此病人的营养可给予A.液化饮食B.半流质饮食C.普通饮食D.要素饮食E.中心静脉输注营养答案:DA3/A4型题男性,36岁,暴饮暴食后突发腹痛,疼痛呈持续性并阵发加重,伴呕吐,体温升高,被诊为急性坏死性胰腺炎,急诊行手术治疗。
1. 该病人术后第2天营养供给应采取A.普食B.管饲流食C.要素饮食D.部分胃肠外营养E.完全胃肠外营养答案:E2. 术后第4天病人体温降至正常后又升高至39.5℃,精神不振,寒战,无腹痛腹胀,伤口引流液少,中心静脉置管处红肿,有压痛,应警惕其可能发生了A.空气栓塞B.低血糖症C.高血糖症D.导管败血症E.急性胰腺炎复发3. 此时正确的处理措施是A.全身应用降温药B.更换穿刺部位敷料C.拔出导管并将管端送细菌培养D.改用抗生素封管E.继续观察病情待其自愈答案:C男性,22岁。