运动损伤的治疗和康复-课件

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肌的起止和作用图
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肌学
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肌的辅助装置
筋膜
• 浅筋膜：位于皮下，为疏松结缔组织 • 深筋膜 ：为致密结缔组织，包裹肌、肌群形成筋膜鞘；包绕血
管神经形成血管神经鞘
滑膜囊
• 位于腱与骨面接触处的结缔组织囊，内有滑液
腱鞘
• 包裹在长肌腱周围的结缔组织鞘
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小腿横切面模式图（示筋膜） 腱鞘
• 第1颈椎（寰椎） • 第2颈椎（枢椎） • 第7颈椎（隆椎）其棘突体表可触及
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各部椎骨的主要特征
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胸椎
肋凹 棘突长而伸向后下方，排列呈叠瓦状
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各部椎骨的主要特征
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腰椎
椎体粗大 棘突宽而短，呈板状水平，伸向后
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各部椎骨的主要特征
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骶骨和尾骨
骶骨岬 骶前孔，骶后孔 骶管
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髋关节
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组成
结构特点
股骨头深嵌于髋臼 关节囊坚韧（髂股韧带） 关节囊内有股骨头韧带 关节囊的后方仅包围股骨颈的内侧2/3
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膝关节
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组成
由股骨下端、胫骨和髌骨构成
结构特点
关节囊宽阔而松弛，周围及囊内有韧带加强
• 前方有股四头肌腱和髌韧带；内外侧有侧副韧带 • 关节囊内有交叉韧带，关节腔内有半月板
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第二章 运动系统解剖
运动系统 locomotor system
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第一节 骨学
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深部组织降温更快，止痛效果较好
冷疗后运动（Cryokinetics）
主要用于关节挫伤的功能恢复治疗 冷疗止痛，使主动运动更早开始
冷疗后拉所引起的肌肉痉挛 冷疗至麻木，然后进行拉伸
冷热交替疗法
急性损伤恢复期 慢性损伤
BACK
按摩疗法
原理
解痉止痛、活血化淤、理顺筋腱、纠正错位、解除粘连
肩袖损伤时，应加强三角肌肌力的训练以保护肩袖肌群，方 法是屈肘，侧平举，置杠铃片作大重量负荷练习。
髌骨软化症时，常可通过120度角静蹲来发展股四头肌肌力， 蹲的时间由3分钟开始，渐增至20分钟，先空身蹲，后负 重蹲。
踝关节扭伤时，常采用足跟悬空提踵练习来发展小腿三头肌 的力量。
提高关节本体感觉的练习
用来替代前十字韧带的生物材料也有人做过试验, 但还没有得到普遍的认可。

虚拟现实与增强现实技术
通过虚拟现实和增强现实技术，模拟真实运动场 景，帮助患者进行安全有效的康复训练。
3
神经调节与电刺激
利用神经调节和电刺激技术，激活肌肉神经，促 进肌肉力量的恢复和神经功能的重建。
个性化康复计划的制定
全面评估
对患者进行全面的身体和心理评 估，了解其损伤状况、康复需求 和目标，为制定个性化康复计划
科学训练方法
传授科学训练方法，指导人们合理安排运动负荷， 避免过度训练和运动损伤。
康复意识培养
提高人们对康复重要性的认识，鼓励受伤后及时 寻求专业康复治疗，促进身体功能的恢复。
THANKS
感谢观看
通过康复训练，可以加强肌肉力量和 关节稳定性，减少再次受伤的风险。
通过康复训练，可以纠正不良姿势和 运动模式，减少不必要的压力和损伤。
提高身体柔韧性和协调性
柔韧性和协调性的提高可以降低运动 中的意外伤害风险。
提高运动表现
恢复最佳运动状态
通过有效的康复训练，可以恢复运动员的最佳运动状态，提高运 动表现。
提供依据。
目标导向
根据患者的具体情况和康复目标， 制定个性化的康复计划，包括训 练内容、强度、频率和时间等。
动态调整
根据患者的康复进展和反馈，及 时调整康复计划，确保康复效果
的最大化。
运动损伤预防与康复的普及教育
运动损伤预防知识
向大众普及运动损伤的预防知识，提高人们的自 我保护意识，减少运动损伤的发生。
担过重。
做好热身活动
在运动前进行充分的热身活动， 提高身体温度、促进血液循环， 预防肌肉拉伤和关节扭伤。
正确使用场地器材
确保场地平整、无障碍物，正 确使用运动器材，避免因场地 器材问题导致的损伤。

社会宣传推广
利用媒体和社会力量，广泛宣传 运动损伤康复的重要性，提高公
众的重视程度。
专业人才培养
加强运动损伤康复领域的人才培 养，提高专业服务水平，推动行
业健康发展。
THANKS
感谢观看
康复训练与物理治疗
康复训练
在疼痛和肿胀减轻后，逐步进行康复训练，包括关节活动度训练、肌肉力量训 练等，以促进功能恢复。
物理治疗
通过物理因子如电疗、光疗、超声波等进行治疗，以促进血液循环、缓解疼痛、 加速愈合。
03
常见运动损伤的康复方法
肌肉拉伤的康复
轻度拉伤
冰敷、压迫包扎、抬高受伤部位，适当休息，轻度活动以保持关节活动度。
运动损伤的康复
目录
• 运动损伤概述 • 运动损伤的康复原则 • 常见运动损伤的康复方法 • 运动损伤康复的注意事项 • 运动损伤康复的未来展望
01
运动损伤概述
定义与分类
定义
运动损伤是指在体育运动过程中 所发生的各种损伤，包括肌肉拉 伤、扭伤、骨折等。
分类
运动损伤可以根据伤病类型、部 位和程度进行分类，如肌肉拉伤 、韧带扭伤、关节脱位等。
使用辅助器具
根据需要，可以合理使用 辅助器具，如拐杖、支具 等，以减轻负担和保护受 伤部位。
注意环境安全
在康复锻炼时，应注意周 围环境的安全，避免因地 面湿滑、障碍物等因素而 再次受伤。
05
运动损伤康复的未来展望
运动损伤康复技术的发展趋势
智能化康复设备
利用先进技术，如物联网、大数据和人工智能，开发智能化康复 设备，实现精准评估和个性化康复。
中度或重度拉伤
冰敷、压迫包扎、抬高受伤部位，适当休息，避免剧烈活动，必要时进行物理治 疗。

理疗的作用
• 共同性作用和特殊性作用 （1）共同性作用：如充血、消炎、镇痛等。 （2）特殊性作用：如低频电流引起肌肉收 缩；紫外线促进维生素D的形成；直流电流 的电解、电泳，能将药物离子导入体内； 超声波的振荡雾化；高频电可使组织内部 产生“内生热”等。
• 直流电药物离子导入法
使用直流电将药物离子通过皮肤、粘膜或 伤口导入体内进行治疗的方法，称为直流 电药物导入疗法。
• 小组成员包括理学疗法师、作业疗法师、 语言疗法师、临床心理师、假肢装置师、 社会工作者、职业咨询员等。每个成员都 从专业角度对患者的残障进行评价，分担 治疗任务。
康复手段
• 康复手段针对不同康复对象，如创伤后肢 体功能康复，智力残障康复，听力障碍康 复，脊髓损伤功能康复，精神残疾康复等。
辅助器具
（2）磁疗法 包括静磁场疗法、脉动磁场疗法、低频磁场疗法、中频电 磁场疗法、高频电磁场疗法等。
（3）光疗法 包括红外线疗法、可见光疗法、紫外线疗法、激光疗法等。
此外，还有超声波疗法、水疗法、传导热疗法、冷冻疗法、 运动疗法、拔罐疗法、电子生物反馈疗法等。
2.自然物理因素的疗法 包括矿泉、气候、空气、日光、海水疗法等。
第十四章 运动损伤的治疗与康复
体育保健学PPT—王亮制作
本章主要内容介绍
[目的要求]： 本章主要介绍运动损伤常见的治疗方法。要求同学了解 损伤后采取的各种措施，使用中医药方法，支持带的使 用方法以及损伤后肌体恢复的规律特点，康复手段等。 [讲授内容]： 1．中药疗法 2．针灸治疗 3．按摩与拔罐 4．固定疗法 5．康复简介
杜仲
龙骨
牛膝
• 祛风寒湿药：祛除风寒湿邪气，治疗关节 炎等慢性伤痛。常用：羌活、独活、防风、 麻黄、苍术、五加皮等。

❖局部休息，限制活动，在24小时 内冷敷和加压包扎，患肢抬高。 48小时后开始理疗和按摩，肢体 开始活动
肌肉拉伤
❖是指在外力直接或间接作用下，使肌肉过 度主动收缩或被动拉长所致的肌肉纤维损 伤或断裂
❖好发于下肢、肩胛、腰背部和腹直肌等部 位的肌肉
❖轻者可立即休息，始高患肢，局部冷敷并 加压包扎。疼痛明显者，可酌情给止痛药。 24小时后开始理疗和按摩。如肌肉大部 分或完全断裂，应加压包扎并立即送往医 院处理
❖ 小面积擦伤 ❖ 较大面积擦伤
皮肤撕裂伤
❖是指皮肤受外力严重摩擦或碰撞 所致的皮肤撕裂，出血
❖ 轻——消毒，创可贴 ❖ 重——止血缝合和包扎
刺、切伤
❖是指运动中被尖锐器物刺破或切 割所致的伤
❖ 轻——消毒，创可贴 ❖ 重——止血缝合和包扎
挫伤
❖是指在钝器直接作用下，人体皮 肤或皮肤下组织所受的伤，如运 动时相互冲撞、踢打所致的伤
关节韧带扭伤
❖是在间接外力作用下，使关节发 生超常范围活动，而造成的关节 内外侧韧带部分纤维断裂
❖好发于踝、膝、腕、掌指、腰和 颈椎关节部位
❖受伤部位的制动、加压包扎和冷 敷可有效地减少韧带断裂部的出 血，缩短愈合时间，减少日后血 肿机化性疤痕
第三节 运动损伤的急救
❖急救（Emergency treatment）是 对意外或突然发生的伤病事故，进行 紧急的临时性处理。
二、出血和止血
❖ 概念；血液从破裂的血管流出。 ❖ 分类 1）根据受伤血管的不同，可分为动脉出血、静
脉出血和毛细血管出血； 2）根据出血的流向可分为外出血和内出血 ❖ 止血法 1）抬高伤肢法：适用于四肢毛细血管及小静脉
出血，在其他情况下仅为一种辅助方法。 2）加压包扎法：用于小静脉和毛细血管出血 3）加垫屈肢止血法： 4）间接指压法：用于动脉出血

（3）加强易伤部位的锻炼和保护。 （4）尽快有效的消除运动疲劳。 （5）加强医务监督。 （6）加强保护和自我保护。
（7）加强运动环境、运动场地、运动器材等的安全检查。
常见的运动损伤
踝关节扭伤 肌肉痉挛 运动中腹痛
踝关节扭伤
踝关节由胫腓骨下端和距骨滑车组成。
踝关节扭伤
• 踝关节扭伤是由行走时不慎踏在不平的路 面上或腾空后足跖屈落地，受力不均，而 导致踝关节过度内翻或外翻而造成踝关节 扭伤。 • 分为内翻损伤和外翻损伤尤以跖屈内翻损 伤多见。 • 跖屈内翻位拉伤，造成踝部外侧的距腓前 韧带和跟腓韧带损伤，距腓后韧带损伤则 少见。
运动损伤发生的原因
思想上不够重视； 缺乏合理的准备活动、放松活动； 训练水平不够； 运动负荷过大； 运动、训练者身体功能和心理状态不良； 组织方法和管理不当等等
间接原因：1.专项运动技术存在致伤弱点 2.人体结构存在致伤弱点
网球肘（肱骨外上髁炎）
反复用力伸腕， 频繁地用力旋转前臂手肘外侧肌腱变性、 退化和撕裂。
中期：消肿止痛，促进循环代谢，加速再生修复。
热敷、按摩、针灸、拔罐、中药熏洗等
后期：消除组织伤部粘连，加强关节和肌肉运动功 能锻炼。
功能康复治疗：应练习足趾的屈伸活动和小腿肌肉收缩活动。
拆除内固定后，要逐渐练习踝关节的内外翻及跖背伸活动。
以预防粘连，恢复踝关节的功能。
慢性不稳定治疗
• • • • 腓骨肌力量训炼 跟腱牵拉 踝平衡板和平衡盘练习 绷带和支具外固定
4、腹部慢性病
运动中腹痛
• 你在运动中出现过腹痛吗？ • 是如何解决的？
运动中腹痛
☆运动中出现腹痛不应惊慌，应当减速慢跑，加强深呼吸，调整 呼吸和运动节奏。 ☆手按压腹痛部位，或弯腰慢跑一段距离，一般腹痛可以减轻或 消失。 ☆疼痛剧烈者，可以口服阿托品片0.3mg，或654－2片10mg， 腹痛应当停止。 ☆针刺足三里、内关、大肠俞等穴位来缓解疼痛。 ☆热敷腹痛部位，或局部给以按摩，用揉、按压、做背伸动作， 拉长腹肌。 ☆腹痛持续或者腹部摸上去呈“木板状”，考虑有腹膜炎体征， 应紧急送医院检查诊治。

若症状严重，或韧带 完全断裂或有撕脱骨 折者需用短腿石膏靴 固定患足，使其保持 “矫枉过正”的位置， 约4～6周。可在石膏 靴底部加橡皮垫或其 他耐磨物以便行走
开放式足踝护托
护踝
半月板损伤
膝关节半月板为纤维软骨组织,充填于股骨髁与胫骨髁 之间，以增加关节的稳定性和起缓冲震荡的作用。
跟腱损伤常发生于活动量较大的青壮年.可因间 接暴力或直接暴力所致。
弹跳、登山运动等活动，反复牵拉跟腱，可以 造成跟腱水肿、充血，严重者可在跟骨结节上 方3cm处撕裂跟腱。外伤(刃器伤、炸伤等)也 可造成跟腱断裂。
跟腱损伤后在跟骨结节处有压痛，疼痛肿胀， 足跖屈无力，不能踮脚站立，行走时抬跟困难， 有跛行。跟腱断裂，踝关节之跖屈、背伸无力 或不能，断裂处可触及一凹陷，走路时全足跖 着地，不能抬起足跟。
内侧副韧带 完全断裂，有异常外展活动度 外侧副韧带 完全断裂，有异常内收活动度
治疗
1.新鲜侧副韧带损伤 （1）部分断裂 将膝置于150～160°屈曲位，用长
腿管型石膏固定（不包括足踝部），一周后可带石膏 下地行走，4～6周后去除固定，练习膝关节屈伸活动， 注意锻炼股四头肌。 （2）完全断裂 应急症手术修复断裂的韧带术后用长 腿管型石膏固定6周。
检查时局部无红肿，关节功能不受限，肱骨外 上髁有局限性压痛，仔细检查可发现敏感的压 痛点
伸肌腱牵拉试验：肘伸直，握拳，屈腕， 然后将前臂旋前，能诱发肘外侧剧痛者 为阳性。肱骨外伤髁炎由于有肌筋膜炎， 做该试验时疼痛明显
治疗
1.休息及改变活动模式。 适当的休息对于急性期（严重红、肿、痛）特别重要
康复评定
1.临床症状体征的评定 寻找压痛点，明确病变部位 2.运动功能的评定

罐的种类
竹 罐 陶 抽气罐罐 多功玻璃能罐 替代罐罐
火罐的选择：面积大，肌肉厚的地方，用 大中罐，反之用小罐
一、拔罐的作 用
1、溶血的作用：局部毛细血管充血甚至破 裂产生淤血，淤血消退过程中产生自 身溶血
2、通经活络：在穴位上拔罐时，吸力对穴 位的直接刺激起到针灸的作用
3、热疗作用：使局部温度升高，促进局部
2、激素对创伤性腱鞘炎、滑囊炎、肌肉 拉伤、损伤性肌腱炎、肘内侧副韧带 损伤、肩袖损伤等治疗效果较好。脊 椎棘突骨膜炎、踝关节韧带损伤、髌
3、对急性损伤有组织断裂、血肿或水 肿严重者，均不宜使用。
4、对急性小创伤或慢性损伤可以采用 激素局部治疗，但注射的药量、次 数都要严格控制，并掌握正确的注 射方法。
1、 留罐法：留罐的时间按罐的大小和吸 力而定，大的、吸力强的，3—5min， 小的、吸力弱的，10—20min，气候 炎热，可缩短，寒冷天气可稍延长。 一般以皮肤颜色变为红紫色为度。
2、闪罐法：火罐拔上后又立即取下 再拔，反复吸拔多次，直至皮肤潮红
3、走罐法：适合于面积较大肌肉丰厚的 部位，如 腰背部、大腿部，有刮痧 效应，注意调节吸力
1、取舒适的体位，不能移动，若感到局 部紧而痛，或烧灼痛，应起罐，检查 是否烫伤或皮肤过敏，另外闪火时， 不能烫罐口。
2、拔罐过程中，病人出现头晕、恶心、 大汗、面色苍白等不适时，立即起罐， 平卧，饮温开水休息，重者或昏迷时 可掐人中、合谷、涌泉、内关
按摩疗法
亦称推拿，是运用各种不同的手法 或手的代替物刺激人体体表的一定部 位或穴位，以提高或改善人体生理功 能，消除疲劳和防治疾病的一种方法。 这种方法简便易行，经济实用，适用 性广。既无服药之苦，又无针刺之痛。
常见运动损伤的康复

非运动技术伤）
3
4
运动损伤
» 潜在原因 运动项目及其技术动作对人体的特殊要求 人体自身某些部位在运动中所表现的解剖生
理弱点
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运动损伤
» 预防 安全教育 准备活动 合理安排 加强保护与帮助，提高自我保护能力
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运动损伤处理
» 基本处理原则
R，rest（制动休息） I，ice（冷敷） C，compression（加压） E，elevation（抬高）
舒筋通络 活血化瘀 消肿止痛 扶正祛邪 调理阴阳
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康复锻炼
» 康复
» 概念：康复指综合地、协调地应用医学的、社会 的、教育的、职业的措施，对伤、病、残者进行 训练、治疗，以减轻其身心和社会功能障碍，使 其活动能力和生活质量达到尽可能高的水平和重 返社会。
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康复
» 广义康复 医学康复 （利用医疗手段促进康复） 教育康复（通过特殊教育和培训以促进康复
运动损伤及康复
1
运动损伤及康复
» 概述
定义 分类
» 常见运动损伤
急性损伤特点及处理原则 慢性损伤特点及康复锻炼
2
运动损伤
» 概念：运动损伤指运动过程中发生的各种损伤。 » 分类：
1.受伤组织分类（软组织伤、非软组织伤） 2.伤后皮肤黏膜完整性（开放性、闭合性） 3.损伤程度（轻度、中度、重度） 4.损伤病程（急性、慢性） 5.运动技术与训练的关系（运动技术伤、
✓ 作用：缓解疼痛，改善关节活动范围，增加本体反馈 ✓ 适应症：关节疼痛、肌肉紧张及痉挛、可逆性关节活动降
低、进行性关节活动受限、功能性关节制动 ✓ 禁忌症：关节肿胀、关节炎症、恶性疾病、未愈合骨折、
关节活动过度
传统手法治疗

的原因和预防措施。
运动损伤的症状
让小学生了解运动损伤发生时可 能出现的症状，如疼痛、肿胀、
淤血等，以及如何及时处理。
运动损伤的后果
强调运动损伤对身体健康的危害 ，以及预防运动损伤的重要性。
培养小学生的自我保护能力
正确的运动姿势
教授正确的运动姿势，以减少运动损伤的风险。
合理的运动负荷
根据小学生的身体状况和运动能力，合理安排运 动负荷，避免过度疲劳和运动损伤。
THANKS
预防措施
加强头部保护，佩戴符合标准的头 盔等防护装备，避免过度撞击。
其他常见运动损伤
总结词
预防措施
其他常见的运动损伤包括肌肉痉挛、 韧带拉伤、软组织挫伤等。
合理安排运动时间和强度，注意保持 良好的运动姿势，加强肌肉和韧带的 锻炼。
详细描述
这些损伤通常与肌肉疲劳、不正确的 运动姿势或过度使用有关，表现为局 部疼痛、肿胀或瘀血。
自我保护技巧
教授小学生一些自我保护技巧，如摔倒时的正确 姿势、如何避免碰撞等。
通过游戏与活动增强小学生的安全意识
设计安全游戏
将安全意识融入游戏中，让小学生在游戏中学习安全知识。
安全知识竞赛
组织安全知识竞赛，激发小学生学习安全知识的兴趣。
安全演练
定期进行安全演练，提高小学生应对突发情况的能力和自我保护意 识。
详细描述
小学生应保持良好的生活习惯，如充足的睡眠、规律的作息时间等。同时，应注 重合理饮食，保证营养均衡，以满足身体发育和运动的需求。
04
小学运动损伤的处理与急救
R.I.C.E原则（休息、冰敷、压迫、抬高）
01
02
03
04
休息
停止受伤部位的活动，避免进 一步损伤。

创造锻炼的安全环境 注意科学锻炼
加强易伤部位训练
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运动损伤概述 常见的运动损伤
肌肉拉伤 肌肉挫伤 韧带损伤 胫腓骨疲劳性骨膜炎腰扭伤 腰扭伤 骨折 肌肉痉挛
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运动损伤的病理学简介 组织损伤的形态学变化
萎缩
变性
坏死
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运动损伤的急救 出血与止血
（一）分类： 根据受伤血管分 动脉出血、静脉出血、毛细血管出血 根据出血流向分 外出血、内出血
（二）止血法 抬高伤肢法 加压包扎法 加垫屈曲法 间接指压法
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运动损伤的急救 骨折及骨折临时固定
（一）种类： 1、疼痛 闭合性骨折、开放性骨折、复杂性骨折
封闭疗法 成分：1%~2%盐酸普鲁卡因与肾上腺皮质激素类药物。 作用：麻醉止痛和促进病变组织代谢； 维持毛细血管的正常通透性，减少渗出液，防止水肿，
抗创伤性炎症，抑制结蹄组织增生，减少瘢痕形成。
适应症：炎症、拉伤 禁忌症：骨折、化脓性炎症、急性损伤有组织断裂、 出血和水肿严重者
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思考题
2、肿胀及皮下淤血 （二）原因 3、功能丧失 直接暴力、间接暴力、强烈的肌肉收缩、应力性骨折 4、畸形 （三）征象
（四）骨折的临时固定
5、压痛、震痛 6、假关节活动及骨摩擦音 7、X线基本可以确诊
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运动损伤的急救 人工呼吸和胸外心脏按压
（一）步骤与方法 ①检查意识及生命状态 ②寻求帮助 ③调整体位 A打开气道（Airway） ④进行心肺复苏 B口对口人工呼吸（Breathing） C胸外按压（Circulation）
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病理过程： 组织损伤及出血 炎症反应及肿胀 肉芽组织机化 瘢痕形成
6
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Sports injuries
治疗原则： 分期治疗原则： 急性期－止痛、止血、防止水肿 稳定期－促进渗出液的吸收 恢复期－肌力、稳定性、平衡
7
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RICE原则
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物理因子治疗
9
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物理因子治疗
10
-
Sports injuries
前交叉韧带主要限制胫骨的过度向前滑动 同时限制小腿的过度旋转运动 与后交叉韧带一同限制过度屈曲 与后交叉韧带、两侧副韧带、关节囊及腘斜韧带共
同管制过度伸直 因此在胫骨过度前后移位、过度内外旋及膝关节过
度屈伸运动时，在韧带起止点或韧带本身会发生断 裂
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ACL损伤重建术后康复
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ACL损伤重建术后康复
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预防
工作要劳逸结合、运动要适量，避免肩部过度 劳损
注意保暖 肩关节外伤后彻底治疗，避免遗留后遗症 避免肩关节不活动
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THANK YOU FOR YOUR ATTENTION
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治疗原则： 区别对待原则： 非运动员：恢复日常生活和工作能力 运动员：恢复运动
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Sports injuries
前交叉韧带损伤重建术后康复治疗 半月板损伤术后康复治疗 肩周炎康复治疗
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ACL损伤
解剖 损伤机制 手术及保守治疗 康复评定 康复治疗
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ACL损伤重建术后康复
神经肌肉控制训练、敏捷性训练 功能训练－－水中慢跑、跑步训练
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半月板损伤
解剖：半月板位于膝关节间的半月形软骨板， 切面呈三角形，边缘有血供，其他部分的营养 来自关节的滑液