产科试题
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产科综合试题
名词解释:
1、胎先露
2、衔接
3、稽留流产
4、胎膜早破
5、NST
6、异位妊娠
7、HELLP syndrome
填空题:
1、胎盘的功能
是、、、、。
2、循环血容量于妊娠开始增加,至妊娠达高峰。
血浆增加血细胞增加
出现血液。
3、妊娠中期以后,是羊水的主要来源。
4、临产开始的标志为的子宫收缩,持续秒或以上,间歇分钟,同时伴随进行性宫颈管消失、宫口扩张和胎先露下降。
5、妊高征基本病理生理变化为。
6、总产程不足3小时称。
7、恶露分为、及。
8、据流产时间分类,流产分为、。
选择题:
1. 妊娠高血压综合征的最主要的基本病理生理变化是
A.肾小管重吸收增加
B.血中尿酸增加
C.全身小动脉痉挛
D.谷丙转氨酶增高
E.低血容量
2. 35岁, G1P0,妊娠37周,夜间醒后发现阴道流血多量,无腹痛,妊娠20周后反复出血4次,曾予保胎治疗,子宫软,压痛(一),无宫缩,胎位LSA:臀部位于耻骨联合上方高浮,胎心音140次/分,耻骨联合上闻及胎盘杂音,最可能的诊断是
A.中央性前置胎盘
B.部分性前置胎盘
C.边缘性前置胎盘
D.低置前置胎盘
E.轻度胎盘早剥
3. 输卵管妊娠最常见的原因是
A.输卵管发育异常
B.慢性输卵管炎
C.盆腔肿块压迫或牵引输卵管
D.宫内节育器的影响
E.输卵管结扎术后
4. 33岁孕妇, G1P0,孕40周,规律性腹痛伴见红2小时,于2:00时入院,骨盆外测量正常,宫口开大2cm,7:30时宫口开大4cm,10:00时宫口开大4cm,最可能的诊断
A.假临产
B.潜伏期延长
C.活跃期延长
D.活跃期停滞
E.第二产程延长
5. 子宫内膜由增殖期转为分泌期,主要是哪种激素的作用
A.雌激素
B.孕激素
C.促卵泡素
D.促黄体素
E.促性腺激素释放激素
6. 结婚3年未孕,停经35天,血HCG312U/L,伴里急后重感,面色苍白,出冷汗来院。
内诊:宫口闭,宫颈举痛(+),子宫前位,大小正常,右侧附件触及包块,触痛明显,最可能的诊断为
A.急性胃肠炎
B.阑尾炎
C.痛经
D.囊肿扭转
E.输卵管妊娠
7. 患者停经2月,突然剧烈下腹痛,阴道少量流血,昏厥一次,体检:血压75/45mmHg,脉搏120次/分,下腹压痛,移动性浊音(+)。
内诊:宫颈举痛明显,子宫稍大,右侧附件触及3×4cm囊性包块有压痛,后穹窿穿刺抽出2ml暗红色不凝血液,最恰当的处理是
A.输血补液
B.升压药物
C.输血补液同时剖腹探查
D.腹腔镜
E.等血压上升后再行手术
8. 初产妇,G1P0,现妊娠39周。
晨5时突然出现大量阴道流血来院就诊。
检查:子宫无压痛,LOA胎心率140次/分,规律,血压120/80mmHg(16.00/10.67KPa),最正确的处理应为
A.灌肠
B.阴道检查
C.胎心监护
D.B超
E.急诊剖官产
9. 26岁妇女,停经10周,阵发性腹痛,伴阴道流血14小时,流血量多于月经量,子宫颈口开大2cm,子宫如妊娠10周大小,最恰当的处理是
A.保胎,休息
B.肌注黄体酮
C.刮宫术
D.肌注催产素
E.等待自然流产
10. 下述哪项是诊断胎儿宫内窘迫的依据
A.胎心每分钟128次
B.宫缩乏力
C.胎膜早破
D.枕先露时,羊水混有胎粪
E.12小时胎动次数为25次
11. 初产妇,25岁,产后3天开始下腹痛,体温正常,恶露量多,臭味大,子宫底平脐,软,本例应首先考虑
A.腹膜炎
B.急性输卵管炎
C.子宫肌炎
D.盆腔结缔组织炎
E.子宫内膜炎
12. 初产妇。
25岁,妊娠38周,阴道流液2天,无规律宫缩。
检查子宫底高度33cm,耻上先露部软而不规则,胎心在脐左上方,106次/分,此时最恰当的处理是
A.立即行外倒转术
B.给予广谱抗生素预防感染
C.立即行剖宫产术
D.左侧卧位,立即吸氧
E.立即行胎心监护
13. 妊娠足月孕妇,25岁,主诉自觉肋下有块状物就诊。
腹部检查子宫是纵椭圆形。
胎先露部较软且不规则,胎心在脐上偏左,应为哪种胎先露最可能
A.肩先露
B.臀先露
C.复合先露
D.枕先露
E.面先露
14. 初产妇,25岁,妊娠20周,为预防妊高征的发生,曾行预测性诊断。
测得的数值哪项最有实用价值
A.左侧卧位较仰卧位的血压高2.7kPa(20.25mmHg)
B.右侧卧位较仰卧位的血压高4.0kPa(30mmHg)
C.静滴血管紧张素Ⅱ总量<8ng/kg/分,舒张压较用药前高2kPa(15mmHg)
D.平均动脉压是11.3kPa(85mmHg)
E.红细胞压积是0.30,全血粘度比值是3.0,血浆粘度比值是1.2
15. 女患27岁,4天前在家自然分娩,手取胎盘完整取出,阴道流血400ml,术后口服复方新诺明,自昨日起,下腹痛,寒战后高热达39℃,血性恶露无臭味,子宫有轻压痛,双侧宫旁无压痛,应最可能诊断为
A.急性子宫肌炎
B.急性输卵管炎
C.急性盆腔结缔组织炎
D.急性盆腔腹膜炎
E.栓塞性静脉炎
16. 妊娠高血压综合征预测性诊断方法,最正确的是
A.在孕早期进行
B.孕中期平均动脉压>11.3kPa(85mmHg)有妊高征倾向
C.转身试验舒张压无变化提示有妊高征倾向
D.血管紧张素敏感试验舒张压升高1.3kPa(10mmHg)提示有妊高征倾向
E.血液流变试验呈低值有妊高征倾向
17. 有关流产,以下哪项最正确
A.连续自然流产三次,诊断习惯性流产
B.妊娠10周,阴道少量出血4周,子宫增大如妊娠8周大小,诊断过期性流产
C.停经后阴道排出组织,即可诊断完全流产
D.妊娠8周阴道出血量多,诊断不全流产
E.感染性流产,阴道流血不多,应行彻底刮宫
18. 前置胎盘安全可靠确诊方法是
A.阴道窥器检查
B.宫颈管内指诊
C.肛门指诊
D.B型超声检查
E.耻骨上听诊有无胎盘杂音
19. 胎儿娩出后阴道持续出血10分钟,出血量达200ml,子宫轮廓清楚首先选择哪项措施
A.按摩子宫
B.注射催产素
C.输血
D.娩出胎盘检查软产道
E.注射抗生素
20. 下述哪项是胎儿窘迫的诊断依据
A.臀先露时羊水中有胎粪
B.NST试验反应型
C.羊水I度污染
D.胎心监测早期减速
E.胎头头皮血PH<7.20
21. 要了解胎盘功能最好应测定孕妇
A.血中甲胎蛋白
B.血或尿中HCG
C.羊水中乙酰胆碱酯酶
D.羊水中L/S值
E.尿中E3值
22. 臀位分娩,哪项处理最正确
A.凡臀位均应剖宫手术
B.骨盆入口狭窄可以试产
C.阴道口已见胎足拨露,证明宫口已开全
D."堵"臀时间越长越好
E.阴道分娩时从脐部到胎头娩出,不应超过8分钟。