论哲学思维在医学中的运用(二)
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医学与哲学论文(2)医学与哲学论文篇二从医学与哲学的关系看医学生哲学思维能力的培养摘要哲学与医学存在最奇特和特殊的关系,是医学中的“医学”。
哲学思维能力已经成为当代医学生必备的思维能力。
现有的医学生哲学教育存在一系列缺陷,必须以“面向文本”、“面向现实”、“面向未来”为原则今天新方法的探索。
关键词医学生哲学思维能力新方法作者简介:方兴,南京医科大学医政学院讲师,博士。
中图分类号:G642 文献标识码:A 文章编号:1009-0592(2011)12-242-02古希腊医学家希波克拉底提出,“医学家必须同时是哲学家”。
世界医学会在《日内瓦宣言》中也倡议,医生应当具备哲学家的全部最好品质。
现代医学界与哲学界都在努力寻找两个学科结合的空间与方式,试图构筑一个医学与哲学互相融通的对话平台。
对医学生进行哲学教育,则是其中一个主要的途径。
自1967年美国宾夕法尼亚大学医学院首次设立医学人文类课程以来,哲学已经成为世界各国包括我国各大医学院校为医学生开设的必修课程。
医学的特殊性使医学思维具有复杂性与综合性的特征,如何加强对医学生思维能力的培养和训练,是医学教育的重要课题,也是每一个医学教育工作者的责任。
然而,虽然哲学教育对医学生思维能力培养的重要性已经得到重视,但是由于“医学思维能力的培养和训练未得到应有的投入,尤其是医学哲学素养的提升尚无根本性改观,这些薄弱环节从深层次影响着医学创新人才的培养。
”针对此,本文希望从哲学思维能力在医学生医学思维能力教育中的重要性出发,对如何开辟医学生哲学思维能力培养的新方法进行探索。
一、哲学是医学中的“医学”离开科学的进步,哲学就失去了生存与发展的基础,离开了哲学,科学就很难达到理论的高度。
哲学与医学的关系,也受这样的关系制约。
但是,我们不能将医学与哲学的关系仅仅简单停留在“哲学与具体科学之间共性与个性的关系”的抽象层面,这对于解释哲学与医学的关系是空洞而没有意义的。
“哲学与医学在人类千百种学科中最关怀现实的人生,其中医学是自然科学中最关怀现实的人生的,哲学是人文科学中最关怀现实的人生的。
不能发挥学生的主观能动性。
由于被动接受知识,学生缺乏兴趣、缺乏参与,容易产生厌学情绪,也不利于临床思维的培养。
此外,由于见习示教课时间较短,要强化所有需要理解和掌握的内容是不可能的。
以问题为基础的学习(PBL教学法)是近年来国外广泛流行的课程改革方法,它有利于培养学生独立思考、善于提问、深入钻研的能力[2]。
以PBL教学思想为主导,在妇产科见习示教过程中,采用启发式教学或讨论式教学模式,让学生对大课内容进行提问、结合具体病例展开讨论,活跃了课堂气氛,使同学们对所学疾病有了更深的印象。
如见习示教流产、异位妊娠一节时,首先针对同学们的问题,对几个容易混淆的概念加以阐释,然后结合临床病例,让同学们询问病史后,再给出相关的辅助检查结果之后分组,讨论该病例的初步诊断、有待完善的检查及治疗方案。
同学们的学习热情高涨、发言积极,也在讨论的过程中强化了其临床思维意识。
通过这样的几次训练,学生的基本技能有明显提高,病史询问、体格检查、诊断与鉴别、诊断以及诊疗计划,思路逐渐清晰。
这样可使妇产科学理论知识与临床实践有机的结合起来,既丰富了教学内容,又活跃了课堂气氛;既可培养学生解决分析问题的能力,又可激发学生的学习兴趣,发挥学生的主观能动性,真正使学生“爱学、会学、学会”,使教与学的过程驶入良性循环的轨道。
精心设计教学内容、帮助学生明确学习目的、采用丰富的教学手段、使用启发式教学或讨论式教学法,活跃了课堂氛围,改变了已往沉闷肃静的学习环境。
学生在这样的氛围中听课,提高了学生学习妇产科学的主观能动性,使学生变单一被动地接受理论知识为积极主动地消化理论知识,从而激发了学生的学习热情和求知欲;使学生在学习上能够带着问题进行深入思考和探索,将理论与实际紧密地联系起来,从而提高了学生独立思考和解决实际问题的能力。
参考文献:[1] 孟小英,周 红,钱素云,等.运用模拟器械代活体病人进行技能训练的探讨[J].医学教育,2004,(2):37238.[2] 吕永恒,陈 琪,黄光胜.PBL教学法在心内科临床见习中的应用体会[J].中国高等医学教育,2007,(2):12.广西医科大学学报 2008Sept;25哲学思维在医学教育中的运用廖芝玲(广西医科大学病理生理学教研室 南宁 530021) 1977年美国罗彻斯特大学精神病学、内科学教授恩格尔(G eo rge L.Engel)正式提出了生物-心理-社会医学模式新概念,实现了对生物医学模式的超越。
中医的哲学思维中医作为中国传统医学的重要组成部分,其独特的哲学思维在医学领域有着举足轻重的地位。
中医哲学思维融合了中华文化中的道家、儒家和医家思想,形成了独特的医学理论和实践体系。
本文将探讨中医的哲学思维,并从中挖掘出其对现代医学的启示和价值。
首先,中医的哲学思维强调“天人合一”的观念。
中医认为人是一个微观宇宙,与宇宙中的万物相互依存、相互影响。
人体的生命活动受到天地之间阴阳、五行的调节影响,健康与疾病是一个相对而言的动态平衡。
中医通过观察天象、地理环境、人体表征等来诊断疾病,以达到恢复人体内外平衡的目的。
这种“天人合一”的哲学思维在现代医学中也颇具启示意义,提醒人们要关注自然环境对我们的影响,从整体上思考健康与疾病。
其次,中医的哲学思维强调“阴阳平衡”的观念。
中医认为阴阳是宇宙两个相对和相互依存的对立统一,运用阴阳理论可以分析事物的性质、疾病的发生和发展规律。
中医通过调节和平衡人体内外的阴阳关系,达到促进健康的目的。
这种哲学思维值得我们在现代医学中借鉴,因为许多疾病的发生和发展都与机体内外环境的阴阳失衡有关。
中医的哲学思维还体现在其强调“整体观念”的医学理念上。
中医将人看作一个统一的整体,不仅关注疾病的局部表现,更关注机体的整体状态。
中医通过辨证论治的方式,辨明疾病的致病机理和病因病机,通过调整整个机体的功能状态来治疗疾病。
这种整体观念的医学理念对于现代医学的发展也具有重要的借鉴意义,在对待疾病时不仅要注重局部治疗,更要关注机体整体的调节和功能修复。
此外,中医的哲学思维还强调“因时制宜”的观念。
中医根据季节、时间和个体差异等因素,采用不同的治疗方法。
中医认为自然界的变化与人体的健康息息相关,因此治疗方法也需要根据时序的变化而变化。
这种因时制宜的思维方式值得现代医学借鉴,在治疗疾病时充分考虑个体差异和环境因素,制定个性化、精确的治疗方案。
可以说,中医的哲学思维为现代医学提供了重要的启示和借鉴价值。
临床医学教育中的医学哲学21世纪临床医学教育是以岗位胜任能力为导向的系统工程,要求医学生必须以整合的观点看待事物的,医学哲学上的缺陷无疑是教育转型的一道障碍。
当今医学生常常会有“医学与哲学有什么关系吗”这类的疑惑,因此,如何让学生感受到哲学的意义和运用哲学思维方式解决医学临床问题,是当前医学教育过程中亟待思考的问题.本文从培养具备岗位胜任能力的医学生的角度出发,阐述了医学与哲学的相互关系、医学教育中的哲学地位以及临床医学教育中的哲学范畴,希望对医学生的全面有一定启迪.ﻭ1.医学与哲学的相互关系及其作用哲学与医学的关系是医学界和哲学界普遍感兴趣的一个课题,新一代医学教育也必须在哲学思想的支撑下,才能打破教育的孤岛局面,培养在全球信息与知识流动条件下的岗位胜任能力,以适应新世纪医疗卫生事业的人才需要的国际化趋势。
首先,一切科学源于哲学,阿尔克马翁首先提出医学应该与哲学相结合,希波克拉底将唯物主义哲用于医学中,亚里士多德创立的唯物主义医学体系,盖伦倡导的科学方也注重形式逻辑、强调演绎法等特点.有“医易同源”之理念,“易具医之理,医得易之用”,易学思想指导了中医理论的创新与,张仲景的《伤寒杂病论》确立了中医学辨证论治的理论体系。
如果把观还原为现代哲学理念,以天人合一整体观的方和相对论非绝对对立的思维方法,解读现代医疗环境中的人和人的生理、病理和心理,则无疑是科学的。
另外,医学与哲学从其所要解决的根本问题来看,共同支撑着一个由“身”和“心”两个部分构成的生命,从两个不同的维度,运用两种不同的策略来解决人的共同生命问题。
因此,哲学也是另一种医学,哲学是学术的制高点,例如,虽然学生掌握了基础知识,但常常习惯于对号入座,将知识套用于临床,就病论病而缺乏哲学思维的掌控,其结果是在临床中感到很多情况力不从心,使医学知识难以提升。
此种缺陷的关键因素在于,没有将知识有效地应用起来,缺乏对医学哲学范畴的理解。
临床教师的重要作用就在于运用哲学思维启迪学生,用联系和的观点看待临床医学,切身感受到哲学思维的多样性和系统性,使其成为终生受用的哲学思维.2临床医学教育中需要审视的医学哲学理念ﻭ医学中的哲学是推进医学教育的动力和源泉,探索医学教育的本质和目的、医学科学与医学文化等一系列问题。
医学的哲学思考读后感首先啊,我发现医学和哲学就像一对儿难解难分的好伙伴。
以前我总觉得医学嘛,就是看病、开药、做手术,把身体的毛病修好就行了。
可这本书让我知道,这背后藏着太多哲学的弯弯绕绕。
比如说,什么是健康?这在我们平常人眼里,可能就是不生病呗。
但书里就给你展开讨论了,从身体机能到心理状态,从社会适应能力到精神层面的和谐,原来健康是个这么复杂又全面的概念啊。
这就好比说,一个人身体没病,可天天闷闷不乐、和周围人处不来,那他能算真正健康吗?这就引出了一个思考,医学不能光盯着身体的病症,还得把人当成一个整体,包括他的情绪、他的生活环境啥的。
再讲讲疾病吧。
我们都害怕生病,可这本书从哲学角度来看,疾病不仅仅是身体的灾难,它还是一种信号。
就像身体这个大机器出了点小故障,然后亮起了红灯。
这个红灯可不仅仅是让医生来修一修这么简单,它还反映了我们的生活方式、价值观等方面的问题。
比如说,长期熬夜工作导致身体累垮了,这病的背后其实就是在提醒我们,是不是过于追求工作成就而忽略了身体的承受能力呢?这时候医学的治疗就不能是简单地把症状消除,还得让患者意识到自己的生活需要调整。
这就像给患者开了个“思想药方”,让他们从根本上改变对生活的态度。
还有医生这个角色,在哲学的审视下也变得特别有趣。
以前我觉得医生就是个治病的专业人士,技术好就行了。
可书里让我明白,医生其实承担着很多道德和伦理的责任。
就像在面对一些绝症患者的时候,是告诉他们真相让他们有权利选择最后的时光怎么度过呢,还是隐瞒病情让他们抱着希望但可能最后会失望呢?这可太难抉择了。
医生不仅要治病,还得在这种道德的迷宫里找到正确的路,这就要求医生不仅仅要有专业知识,还得有深厚的人文素养和哲学思维。
书里还谈到了医学发展的一些哲学思考。
现在医学科技发展得可快了,各种新的治疗方法、药物像雨后春笋一样冒出来。
但这也带来了一些问题,就像我们会不会过度依赖技术而忽略了人本身的自愈能力呢?有时候一些小病,身体自己就能调整好,可我们可能会立马跑去医院,要求各种检查和治疗。
浅谈马克思主义哲学思想在医学科学研究中的指导作用作者:黄玉娥来源:《空中英语教室·新教师教学》2011年第03期【摘要】现代医学在越来越深入、越来越缜密的基础上揭示了医学研究对象的整体统一性、普遍联系、变化发展、动态平衡等辩证性质。
在科研中运用辩证法, 从事物的多种联系和变化中探寻出路, 开拓思路, 常能产生突破性的新思想。
马克思主义哲学的辩证思维应成为越来越多的医学科研工作者接受和应用的思维方式。
【关键词】哲学;医学;科学研究【中图分类号】G718.5 【文献标识码】B【文章编号】1001-4128(2011)03-0167-02医学和哲学是人类理论思维的两种基本方式。
医学科学是以人的健康和疾病问题为对象, 哲學则以“整个世界” 为对象; 医学提供关于疾病预防和治疗的“特殊规律”, 哲学则提供关于整个世界的“普遍规律”。
因此, 哲学理论思维较之医学理论思维来说在对世界的把握上就具有最高的概括性和最高的解释性。
在此意义上,哲学是医学之师。
科学研究工作是一种探索未知,分析现象、把握本质的工作。
科研工作的各个阶段,如建立科学假说、实验观察、分析数据、获得结论都离不开哲学思维。
在医学科研工作中正确运用哲学思维,可以提高医学科研工作者的抽象概括能力、演绎推理能力、理性思维能力及按辩证逻辑方式进行思考的能力。
生命科学中有很多现象和过程, 具有较好的相似性和对称性, 因此我们可以用已知的事物去设想未知的事物,从而运用类比推理方法形成科研假说。
如上海心研所杨英珍教授发现具有抗病毒、调节免疫作用的人白细胞干扰素对柯萨奇B 病毒感染了的新生大鼠培养心肌细胞有明显保护作用, 她联想到黄芪也具有抗毒、调节免疫的药理作用, 是否也具有对病毒损伤心肌的保护作用呢? 她就采用类比推理法建立了“黄芪治疗病毒性心肌炎”这个工作假说, 开展了临床和实验研究。
结果发现黄芪不论是从分子、细胞水平及整体实验性病毒性心肌炎还是对临床患者都有很好的心肌保护和治疗作用, 包括抗病毒, 调节免疫, 改善临床症状及心脏功能。
论哲学思维在医学中的运用(二)谨以此文献给我的偶像李小龙三、运动、变化、发展的观点及其在医学中的应用物质存在的方式是运动。
人体是由各种各样的物质按照一定的结构组成的。
因而,人体的各个组织器官及更小的细胞、分子等都是在不停地运动着的。
人体的一切生命活动都是由无数的化学反应、物理变化所构成的。
变化和运动是同义的,而发展则是指新事物的产生和旧事物的灭亡,指事物由简单到复杂、由低级到高级的运动和变化过程。
运动、变化、发展的观点要求我们用动态的、发展的眼光来看待一切疾病、健康和生命活动。
变化可以有不同的方向,可以向好的方面改变,也可以向不好的方向改变;变化可以有不同的大小,不同的情况下其变化的大小是不同的。
发展首先体现在医学这门学科上。
医学正如人类的历史一样,是永远不停地向前发展的。
人类追求健康长寿与生老病死之间的矛盾是医学发展的根本动力。
无论是中医还是西医,无论是西医的整体还是它的各个分支学科,都经历了从无到有,从低级到高级的发展过程。
麻醉、输血、消毒法使外科手术产生了历史性的突破;抗生素的发明和应用使人类拥有了一个战胜细菌感染的强大武器;CT,MRI的发明使人类诊断疾病的能力获得巨大的提高。
而现代一些高新技术的发明和应用,也必将使医学向着更广、更深的方向发展。
许多在今天不能诊断、治疗的疾病,在将来都有可能轻松地进行正确的诊断和有效的治疗。
如基因治疗为某些遗传病患者带来了希望,干细胞技术的发展可以在将来成为一种治疗退行型疾病的一种有效方法。
疾病不是静止的,一成不变的,而是始终变化着的。
今天的病情和昨天相比不是完全一样的。
病情的变化可以是加重、恶化,也可以是好转、病愈,也可能是变化不明显,这时便表现为迁延不愈。
一种器官系统的疾病可能会逐渐波及其它的器官系统,发生并发症或转移,同时疾病的变化还可以表现为新病种的出现和旧病种的消失。
发展的观点要求我们在进行临床治疗时,对某一患者病情的认识,要注意随时间的变化而变化,同时也要注意预测到它将会发生什么变化,是好的变化我们怎么处理,是坏的变化怎么预防。
当然一切的变化都要具体情况具体分析。
有些疾病如急性病,可能变化发展十分急剧,也许一个小时,十几分钟病情就会发生很大的变化;而有一些疾病如慢性病,则可能较长时间才发生大的变化;一些疾病有自愈的倾向如感冒;另一些疾病如不加治疗则会恶化如恶性肿瘤。
正是由于病情是不断变化的,而且这种变化具有一定的规律性,我们才可以对疾病进行分期,而这种分期又可以加深我们对该种疾病的认识和预见性。
疾病的发病情况也会随着时间的推移而发生变化。
例如,随着工业化的发展,呼吸系统疾病的发病率升高,随着现代生活方式的改变,近视眼的发病率上升。
同时,我们也可以预测:在今后的十年、二十年之后,乙肝、近视的发病率会下降。
因为乙肝的蔓延已经引起人们的重视,从而把乙肝疫苗纳入计划免疫的范围,这样,下一代人的发病率就会有大幅度的降低,而我们这一代人许多人近视,对近视带来的不便有深刻的体会,便会教育自己的下一代正确地用眼,从而使近视的发病率也会相应下降。
运动、变化、发展的观点要求我们要随时注意病情的变化,同时也应正确预见病情的未来,并且根据已经变化了的病情及时调整诊断和治疗方案。
四、按客观规律办事疾病的规律——这是任何从事诊断与治疗疾病的临床工作者不能不研究和不能不解决的问题。
学习的规律——这是任何学生不能不研究和不能不解决的问题。
考试的规律——这是任何考生不能不研究和不能不解决的问题。
中国考试的规律——这是所有中国考生不能不研究和不能不解决的问题。
毛泽东在《中国革命战争的战略问题》的第一章以这样精彩的一段话开头:战争的规律——这是任何指导战争的人不能不研究和不能不解决的问题。
革命战争的规律——这是任何指导革命战争的人不能不研究和不能不解决的问题。
中国革命战争的规律——这是任何指导中国革命战争的人不能不研究和不能不解决的问题。
三个排比句,既说明了要一切从实际出发,要具体问题具体分析,又指出了按客观规律办事的重要性。
同样,我们也可以仿照他写出上面几句话。
所谓规律,就是事物发展中本身所固有的、本质的、必然的、稳定的联系,是事物运动、变化、发展的必然的趋势和确定的秩序。
规律在空间上是一种共同的联系,在时间上是一种必然的趋势。
任何客观事物都有规律可循,疾病和健康具有规律性,作为医学生,我们要面临的学习、考试问题,同样具有客观规律性。
按客观规律办事,既可以加深我们对事物的认识,又可以提高效率。
违背了客观规律,则可能事倍功半,甚至是事与愿违,费力不讨好。
任何疾病的发生、发展和转归都具有规律性,这种规律性可以体现在多个方面。
体现在时间上:如疾病的病程一般是多长,是急性还是慢性的,有无自愈倾向。
例如,子宫肌瘤在更年期之后便会自动缩小,知道了这一规律,我们便可以对于那些接近更年期的子宫肌瘤患者进行保守治疗。
体现在空间上:如某种肿瘤好发于人体的哪一个部位,疾病发生的地区差异,人群差异等。
有些疾病好发于某一特定人群且发病率高、危害大,那么便可在该人群中进行定期普查。
体现在严重程度上:如病情一般是轻还是重,病死率多高,预后如何,易于发生什么并发症等。
有些疾病的病情严重,一旦发病则病死率极高,如狂犬病,那么对于狂犬病就重在预防。
体现在诊断和治疗上:如需要与何种疾病进行鉴别诊断,适用于何种治疗方法等。
从一定的意义上来讲,医学的学习便是对生命活动和疾病规律的学习。
作为医学生,我们需要学习大量的知识,这其中又以记忆为主。
所以,学习的规律和记忆的规律便是我们应该掌握的内容。
如果我们掌握了学习的规律并能在学习实践中加以运用,那么,我们的学习就会事半功倍。
考试是中国的学生所必须面临的一个现实问题,作为一个客观事物,考试在考试范围、考试重点、命题规律、阅卷心理等各个方面都有规律可循。
掌握了考试的规律,我们便可以花更少的时间取得更好的成绩,从而有利于我们从考试中解脱出来。
我们怎样才能做到按客观规律办事呢?首先,我们应该知道客观规律,这是前提条件。
怎样才能知道呢?常用的方法是不完全归纳法。
即通过对有限个数的同类事物进行归纳分析找出它们之间的共同点。
譬如,如果我们看到100个黑人嘴唇都厚,看到100个白人的嘴唇都薄,那么,我们就可以比较肯定地说:黑种人的嘴唇厚而白种人的嘴唇薄是一种规律。
不完全归纳法的结果不是完全可靠的,它的可靠程度依归纳样本的大小而异。
样本越大,则可靠程度越高,但永远也达不到绝对可靠的程度。
人类数万年来,每天都看到太阳从东边升起,于是我们便得出一个规律:太阳是从东边升起的。
但是如果没有后来人类对于太阳系的科学理论和认识为依据,我们就必须承认:太阳从西边升起来是完全可能的。
虽然这种可能性极小,因为几万年来它一直是从东边升起来的。
这便是不完全归纳法。
另外一种方法则是逻辑推理和理论论证。
第三种方法则是科学的或实践的证明。
不完全归纳法是最常用的也是有效的方法,而科学或实践的证明则是最可靠的方法。
第二步,便是利用掌握的客观规律,按客观规律去办事。
五、实践的观点及其在医学中的应用实践是指人们能动地改造现实世界的物质活动。
医学是一门不确定性的科学,也是一门实践性非常强的一门学科,这从医学生的实习中便可看出:其它专业的本科生实习时间往往只有一两个月,而且不是很正规系统,而医学生的实习则长达一年,而且是全面正规系统的实习,这还不包括一年半的见习时间。
所以,实践的观点对于医学而言也是十分重要的。
我们学到的知识最终要运用到诊断、治疗疾病的临床实践中去。
一切理论性的知识,都可以在实践中加深理解,一切技术操作,都必须在反复实践,操作的基础上才能真正掌握。
然而由于多种因素的影响,主要是考试重理论轻实践。
高校扩招使得学生动手机会减少,使我们存在看一种重理论轻实践的错误做法。
因为考试中实践所占的比例少,而且考试是可以通过短时间的强记来对付的。
为了迅速提高考分,大家自然而然地选择了记忆理论知识。
实习的一年是一个系统全面的实践过程,对于加深我们对理论知识的理解,掌握临床常用的基本操作技术具有十分重要的意义。
任何一个真正有志于从事临床工作的医学生都必须高度重视实习这至关重要的一年。
这一年,正是我们的临床知识获得飞跃性的进展,知识的积累由量变发展到质变,从而合我们由一名医学生变为一名真正的医生的一年。
实践是认识的源泉,也是检验真理的唯一标准。
中国的传统习俗重继承而轻发扬,中国现行的教育体制扼杀学生的创造性和怀疑精神,它生产出来的是一批驯化的,没有自己想法的,只相信书本和老师或权威的学生。
树立实践是检验真理唯一标准的观点,还可以帮助我们打破对书本、教材,对老师或者权威的盲目相信。
因为既然只有实践才是检验认识正确与否的唯一标准,那么,书本上的知识,权威人士所讲的话就未必一定是正确的,仅仅是它正确的可能性比一般人要大一些罢了。
所谓“智者千虑,必有一失;愚者千虑,必有一得。
”如果它被实践证明了是错误的那它就同样是错误的,伟大如牛顿、爱因斯坦、爱迪生、毛泽东尚且会犯一些比较严重的错误,那么,我们所谓的专家,权威也会犯错误就是理所当然的了。
不犯错误的那是神不是人,没有任何错误或不足的书那是天书而不是人写的书。
蜜蜂为什么会发出嗡嗡的声音?小学的教材告诉我们那是因为蜜蜂的翅膀作高频的振动所致的。
长期以来,我们都对此深信不疑,但是一位小学的女孩仅用一只蜜蜂一把剪刀和一个放大镜就彻底地证明了它是错误的:它将蜜蜂的翅膀用剪刀剪掉,结果发现蜜蜂还能发出声音,然后用放大镜仔细观察,就发现了蜜蜂腹部具有一个发声的器官。
六、唯物主义的观点及其在医学中的应用唯物主义认为:物质是世界的本原,物质决定意识。
意识是人脑的功能和属性,同时,物质的结构决定物质的功能。
掌握物质决定意识,结构决定功能的观点有助于我们更深刻地理解疾病的本质。
一切功能的改变都是由物质结构变化所引起的。
人体是一个由许多物质所构成的有机整体。
人体的一切生命活动都是构成人体物质正常功能的体现,而疾病状态乃是功能的异常改变,这种功能的改变其后必有结构改变的物质基础。
一般来讲,我们可以把疾病分为器质性疾病和功能性疾病两大类。
所谓器质性疾病,指的是已经发生了解剖上或病理上的可见改变的疾病,即发生了明显器质性改变的疾病;所谓功能性疾病,指的是有功能上的改变,但是没有明显的解剖上或病理上的改变的疾病。
这种划分方法本身就具有一定的历史局限性,只具有相对的正确性:随着医学的发展,随着检查技术水平的提高,许多原本认为是功能性疾病的疾病,由于发现了新的器质性改变,从而划入器质性疾病的范畴。
那么功能性疾病是否仅有功能上的改变呢?答案是否定的,正如前所说,功能是由物质的结构所决定的,一切功能的改变一定是由结构的改变所引起的。
所谓功能性疾病,并不是说它没有结构上的改变,而只是它们在结构上的改变很细微,以致于以目前的水平无法发现其解剖或病理上的改变而已,但是它们可以有更微观层次上的改变,例如基因结构的变异,生物大分子的改变,激素或者神经递质质或量的变化等。