初级临床医学检验技士专业实践能力模拟题8

初级临床医学检验技士专业实践能力模拟题8

一、

1. Wilson's病患者

A.肝组织中铜增加

B.肝组织中铜含量下降

C.血清中铜浓度降低

D.尿铜排出减少

E.血铜蓝蛋白升高

答案：A

本题考查Wilson's病的有关概念，又称肝豆状核变性，是一种铜代谢障碍的隐性遗传病。主要的病理生理变化是血浆铜蓝蛋白减少，血浆游离铜增加，导致铜沉积在豆状核、肝脏、角膜和肾脏上。

2. 下列哪项指标的变化可反映肝功能严重受损

A.清蛋白↑，球蛋白↑

B.清蛋白↑，球蛋白↓

C.清蛋白↓，球蛋白↓

D.清蛋白↓，球蛋白↑

E.清蛋白正常，球蛋白↑

答案：D

慢性肝病，如慢性肝炎、肝硬化、肝癌等，肝实质细胞受损，常见清蛋白减少和球蛋白(主要是g-球蛋白)增加，A/G比值下降。随病情加重而出现A/G比值倒置，此时提示肝功能严重损害。

3. 血清与血浆的主要区别在于，血清无

A.清蛋白

B.球蛋白

C.脂蛋白

D.纤维蛋白原 E.转铁蛋白受体

答案：D

血清是血液凝固析出的淡黄色透明液体。在凝血过程中，纤维蛋白原转变成纤维蛋白块，所以血清中无纤维蛋白原，这一点是与血浆最大的区别。

4. 检查肾近曲小管受损的灵敏指标是

A.清蛋白

B.球蛋白

C.β2-微球蛋白

D.溶菌酶

E.乳酸托氢酶

答案：C

β2-微球蛋白通过肾小球滤过后在近曲小管几近全部被重吸收，近曲小管受损，其尿中含量增高，主要用于小管损伤的监测。

5. 诊断AMI的血清酶学指标是下列哪项组合

A.CK LD CK-MB AST HBDH

B.CK LD CK-MB AMS ALT

C.AMS ALT AST LD CK

D.AST ALT GGT ALP CK

E.LD CK ALT HBDH CK-MB

答案：A

排除法：AMS胰腺炎，ALT、GGT肝脏疾病。

6. 肾小球滤过率测定的参考方法是

A.肌酐清除率

B.对氨基马尿酸清除率

C.尿素清除率 D.尿酸清除率

E.菊粉清除率

答案：E

菊粉清除率测定是理想的测定GFR的物质，可准确反映肾小球滤过率，因此被认为是最能准确反映GFR的标准方法。

7. 高钙低磷血症可见于

A.原发性甲状旁腺功能亢进

B.假性甲状旁腺功能亢进

C.甲状腺功能亢进

D.甲状旁腺功能低下

E.妊娠

答案：A

原发性甲状旁腺功能亢进，甲状旁腺激素分泌增多，甲状旁腺激素总的作用是促进溶骨，提高血钙；促进磷的排出，钙的重吸收，进而降低血磷，升高血钙。

8. 血钙降低常见于

A.原发性甲亢

B.佝偻病

C.维生素D摄入过多

D.急性肾衰

E.恶性肿瘤骨转移

答案：B

佝偻病是婴幼儿时期常见的慢性营养缺乏性疾病。因缺乏维生素D，钙吸收不良，导致血清钙离子浓度降低所致。

9. 血磷的测定多采用下列何种方法

A.离子选择电极法 B.磷钼酸法

C.甲基麝香草酚蓝比色法

D.原子吸收分光光度法

E.火焰分光光度法

答案：B

血清无机磷的测定方法一般有磷钼酸法，即血清中无机磷与钼酸盐结合形成磷钼酸化合物，再用还原剂将其还原成钼蓝进行比色测定。

10. 17-OHCS为不包括以下哪个代谢物

A.皮质醇

B.皮质酮

C.17-羟孕酮

D.雄烯二酮

E.11-脱氧皮质醇

答案：A

17-OHCS是皮质酮、17-羟孕酮、雄烯二酮、11-脱氧皮质醇的总称。

11. 由实验室自己配制或为商品，其中有关物质的量由参考方法定值的标准品为

A.一级标准品

B.二级标准品

C.控制物

D.参考物

E.原级参考物

答案：B

二级标准品是由实验室自己配制或为商品，其中有关物质的量是参考方法定值的标准品。

12. 自动生化分析仪可分为单通道和多通道 2类，其分类原则是

A.单通道和多通道数量 B.仪器可测定项目的多少

C.测定程序可否改变

D.仪器的复杂程序和功能

E.是否可以同步分析

答案：B

自动生化分析仪可分为单通道和多通道2类，其分类原则是仪器可测定项目的多少。

13. HIV感染最简便的筛检方法为

A.艾滋病毒培养

B.p24检验

C.抗体检测(ELISA)

D.CD4/CD8比值测定

E.免疫荧光法测抗原

答案：C

在免疫标志法中，检测HIV抗体为常用，先用ELISA作初步筛选试验，阳性者再用免疫印迹法做确证试验。分离培养，直接检测到病毒颗粒是金标准。

14. 目前临床上检测HBsAg主要采用

A.间接免疫荧光法

B.直接免疫荧光法

C.ELISA

D.比浊法

E.免疫印迹法

答案：C

考察临床检验方法的基本常识，目前国内的医院基本情况如此。

15. 下述有关荧光显微术的技术类型的叙述，不正确的是

A.直接法测抗原 B.间接法测抗体

C.补体法测抗体

D.直接法测抗体

E.间接法测抗原

答案：C

荧光免疫组织化学技术中，补体法可以直接检查组织内免疫复合物，间接检查组织内抗原。

16. 间接血凝试验用人红细胞作载体时，其血型应是

A.A型

B.B型

C.O型

D.AB型

E.O型和AB型

答案：C

17. 四甲基联苯胺(TMB)在ELISA测定中是何种标记酶的底物

A.辣根过氧化物酶

B.碱性磷酸酶

C.β-半乳糖苷酶

D.辣根过氧化物酶及碱性磷酸酶

E.碱性磷酸酶及β-半乳糖苷酶

答案：A

邻苯二胺、四甲基联苯胺在 ELISA中常作为HRP的底物；硝基苯磷脂常常作为AP的底物。

18. 下列哪项试验不是沉淀试验

A.单向免疫扩散试验

B.双向免疫扩散试验

C.对流免疫电泳 D.Coombs试验

E.免疫比浊法

答案：D

Coombs试验是检测抗红细胞不完全抗体的一种方法，属于凝集反应。

19. 艾滋病免疫学检查一般主要包括

A.HIV抗体和B细胞

B.T细胞和B细胞

C.HIV和其他病毒抗体

D.HIV抗体和T细胞亚群

E.细菌和真菌

答案：D

HIV主要侵犯T细胞。

20. 沉淀反应中，抗原过剩可出现

A.前带现象

B.后带现象

C.等价带现象

D.假阳性结果

E.检测结果不受影响

答案：B

抗原抗体的比例合适时形成的沉淀最多，称为最适比。在抗体或抗原过剩时沉淀减少或无沉淀物形成，称为带现象，抗体过剩为前带，抗原过剩为后带。

21. 梅毒TPHA试验是

A.沉淀试验

B.正向间接血凝试验

C.反向间接血凝试验 D.直接血凝试验

E.间接荧光免疫试验

答案：B

TPHA是将梅毒螺旋体抗原包被红细胞检测患者血清中的抗体，因此为正向间接血凝试验。

22. 下列免疫学测定方法中敏感性最高的是

A.沉淀反应

B.凝集反应

C.补体结合试验

D.ELISA测定

E.放射免疫测定

答案：E

RIA检出限量达ng甚至pg水平，ELISA与RIA检测敏感性相仿。

23. 福氏完全佐剂的成分是

A.液状石蜡

B.羊毛脂

C.卡介苗

D.液状石蜡和羊毛脂

E.液状石蜡、羊毛脂和卡介苗

答案：E

福氏完全佐剂由液状石蜡、羊毛脂和卡介苗组成，福氏不完全佐剂由液状石蜡、羊毛脂组成。

24. 用Ficoll分离人外周血淋巴细胞时离心后，细胞分布情况如下

A.单个核细胞沉于管底，红细胞悬浮于血浆层中，血小板分布于界面

B.血小板沉于管底，红细胞悬浮于血浆层中，单个核细胞分布于界面

C.红细胞沉于管底，血小板悬浮于血浆层中，单个核细胞分布于界面

D.单个核细胞沉于管底，血小板悬浮于血浆层中，红细胞分布于界面 E.血小板沉于管底，单个核细胞悬浮于血浆层中，红细胞分布于界面

答案：C

Ficoll分层液法是一种单次密度梯度离心法，其分离结果分布由上到下依次是：稀释的血浆层、单个核细胞层、粒细胞层、红细胞层。

25. 制作ELISA载体材料最常用的物质是

A.聚氯乙烯

B.硝酸纤维素膜

C.磁性微粒

D.聚苯乙烯

E.尼龙膜

答案：D

最常用的固相载体是聚苯乙烯，其特点是对蛋白质吸附能力强，抗原抗体吸附其上后还保留免疫活性。而聚氯乙烯虽然质软，但在光洁度、廉价方面远逊色于聚苯乙烯，固使用受限制。

26. 有关直接法荧光抗体试验的叙述，不正确的是

A.简单易行，特异性好

B.敏感性较间接法差

C.检测一种抗原需要制备一种荧光抗体

D.可对抗原或抗体进行检测

E.以上都是

答案：D

只能检测抗原，不能检测抗体。

27. Ⅲ型超敏反应和下列哪种疾病有关

A.青霉素过敏

B.过敏性鼻炎

C.接触性皮炎