普通高中学生综合素质评价表格
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一般高中学生综合素质评论表格 1 / 11
一般高中学生综合素质评论表
姓名 性别
曾用名 出生年代
民族 家庭出身
籍贯 家庭地址
何时加入 介绍人姓名 共青团、中 此刻何单位 国共产党
受过何种 奖 励？（注明 简要事迹）
受过何种 处 分？何时 撤 销？（注明 撤除原由）
自己学历 自何年何月 至何年何月 在何地何学校学习 证明人
父亲母亲和抚（供）养人状况
姓名 政治面
此刻何部门工作 备注 称号 貌
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父亲母亲和抚
（供）养人
有无重要 问题？
担当什么社
会工作
被评为哪一 级三勤学生
能否达到体 育锻炼标准
有 何
特
长
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署名
年代日
自
我
鉴
定
学年考语表
考语 赏罚状况 担当社会工
作
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班主任署名
年代日
第
一
学
年
第
二
学
年
班主任署名 年代日
注：第三学年考语即毕业判定
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毕
业
鉴
定
班主任（署名）
年代日
学
校
意
见
校长（署名）学校（盖印）
年代日
备
注
考试（考察）成绩登记表
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学 年 第一学年 第二学年 第三学年
度
学
科 期
目
政治
语文
数学
外语
物理
化学
生物
历史
地理
体育
劳动技术教育
班主任署名
第一 第二 第一 第二 第一 第二 备注
学期 学期 学期 学期 学期 学期
中学生体育合格登记卡
学校姓名性别出生年代
成 年 初中 高中
精心整理 级
绩 标
准 一般高中学生综合素质评论表格 7 / 11
一 二 三 四 一 二 三
年 年 年 年 年 年 年
级 级 级 级 级 级 级
体育课坚持出勤不无 故旷课及成绩状况
常常坚持体育锻炼自觉 地参加《国家体育锻炼标
准》的测试，养成常常锻 炼身体的习惯状况
依据学校规定的时间， 坚 持做好晨操、 课间操和参 加课外体育活动状况
每学年总评成绩
免予履行体育合格标
准或放宽要求的原由 班主任署名
体育老师署名
校长署名
学
年
度 检 查 日
项 期
目
期 左
初 右
期 左
视 末 右
力 期 左
初 右
期 左 末 右 左
听力
右
砂眼
辨色
鼻病
健康检查表
第一学年 第二学年 第三学年
年代日 年代日 年代日 年代日 年代日 年代日
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齿
扁桃体
心脏
肝脾
胃肠
脊柱
平足
传得病
预防接种
胸透
肺
既往病史
医生署名
高中毕业生家庭状况检查表
考生家长或抚（供） 与学生关 个人成 政治相貌
养人姓名 系 工作单位及职务
分
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学生的父亲、母亲或
抚
（供）养人有无因重 大
问题被判刑者，并注 明
时间、地址、原由及
刑
满开释后的表现（如
没 有，请注明“无”）
其余需要
说明的问题
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写证明资料
单位的建议
单位（公章）负责人署名 年代日
1．证明资料应由被检查人所在单位填写并加盖公章。
2．如你单位没法填写，请注明原由退回我校。
3．转回资料时，请经过机要交通，免得泄密。
4．本校地址：
5．电话：
中学生社会实践活动登记表
姓名 性别 名族
政治相貌 出生年代 入学时间 日
时间 活动内容 组织单位或主
管教师
第 一
学
年
共计 班主任（签章） 时间
第
二
学
年
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共计
班主任（签章）
时间 组织单位或主
时间 活动内容
管教师
第
三
学
年
共计
班主任（签章）
时间
鉴
定
班主任（签章）学校（签章）
年代日
精心整理
