2如何提高病人依从性

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5个小措施提高病人用药依从性

现在可供选择的药物越来越多，患者自行更改药物治疗方案的情况非常普遍。据统计，抗抑郁药的不依从性从13%（处方时）提高到了55.7%。

以下几个因素可能会导致依从性差的问题：

·推荐治疗的持续时间；

·患者年龄；

·药物成本；

·服用药物的原因（治疗还是预防）；

·治疗方案/频率的复杂性；

·疾病的严重性。

病人经常不完全理解或误解药物的使用或医嘱，一项对就诊后患者立即采访的研究发现，60%的病人当时就误解了服药的方向。此外，病人一般需要依靠其医疗服务提供者，某些医务人员可能会在处方药物时隐瞒一些问题，如副作用、缺乏有效性、成本高等。

因此，临床医生如何最大限度地减少这种用药依从性差的问题呢？

1、首先，针对药物对疾病的改善要为病人提供一个明确的、非专业术语解释，病人服药有可能出现的副作用也要阐明；

2、当处方新的药物时，对于如何服药、服药的好处 2 / 2

和潜在的副作用，要为病人提供明确的书面说明；

3、有必要让病人知道假如推荐治疗没有效果、不能耐受或负担不起时，还有其它的治疗选择；

4、许多电子健康记录系统，包括电子处方，可以让临床医生了解到病人的处方史，获得实际的处方数据，帮助临床医生实时监测病人的服药情况；

5、与病人协同合作，共同面对病情和健康目标，也是一种有效提高治疗依从性的要害措施。

医患关系的痛点如何提高病人的治疗依从性

医患关系是医疗体系中的关键环节，而病人的治疗依从性则是医患关系的重要考量因素之一。在实际操作过程中，我们不难发现，很多病人的治疗依从性存在问题。本文将探讨医患关系中存在的痛点，并提出一些可以提高病人治疗依从性的方法和策略。

一、医患沟通不畅

医生和病人之间的沟通是医患关系中最重要的环节之一。然而，很多时候，医患之间的沟通存在问题，导致病人对治疗方案的理解不够充分或者产生误解。为了提高病人的治疗依从性，医生需要与病人进行有效的沟通。以下是一些提高医患沟通的方法和技巧：

1. 建立良好的沟通氛围：医生应该以友好和信任的态度与病人交流，鼓励病人表达自己的想法和疑虑。

2. 使用简单明了的语言：医生在向病人传递信息时，应该尽量避免使用专业术语和复杂的表达方式，而是使用通俗易懂的语言，让病人更容易理解。

3. 倾听病人的需求：医生应该倾听病人的需求，并尽量满足其合理的需求。这样可以增加病人的满意度，进而提高治疗依从性。

二、缺乏健康教育

在医患关系中，医生不仅是治疗者，更是健康教育者。然而，很多病人在接受治疗过程中缺乏相关的健康教育，导致其对治疗的重要性和方法不够了解，从而影响了治疗的依从性。以下是一些改善健康教育的方法和策略：

1. 提供清晰的健康教育材料：医生可以为病人提供一些清晰、简明的健康教育材料，包括治疗方案、用药说明、饮食指导等。这些材料可以帮助病人更好地理解治疗的重要性和方法。

2. 鼓励病人参与决策：医生在制定治疗方案时，可以邀请病人参与决策过程，让病人感觉到自己的意见和建议被重视。这样可以增强病人对治疗方案的信任和依从性。

3. 定期进行回访和复诊：医生可以定期回访病人，了解其在治疗过程中的困惑和问题，并进行及时的解答和指导。此外，定期的复诊也是加强健康教育的良机，医生可以通过与病人的面对面交流，进一步提高病人的治疗依从性。

三、建立良好的医患信任关系

如何提高高血压病人治疗的依从性

如何提高高血压病人治疗的依从性

高血压病并发高脂血症的发生，主要与机体阴阳平衡失调而导致气滞血瘀、痰浊内生等因素有关。以下是我整理的如何提高高血压病人治疗的依从性，欢迎阅读与保藏。

如何提高高血压病人治疗的依从性1

我国高血压患者有发病率高、知晓率低、死亡率高的特点,随着降压药的不断更新换代，现有的降血压药能使90%以上的高血压病人血压掌握在正常水平，但在高血压人群中，血压正常率并不高，缘由是多方面的，其中病人的服药依从性差是血压得不到有效掌握的一个重要缘由。服药依从性是指病人的服药行为与医嘱的全都性。而遵医行为差也是血压得不到有效掌握的一个因素，遵医行为是在和预防疾病方面，病人的行为与医生的处方相符合的程度。遵医行为一是病人对医疗措施的遵从，二是为防止疾病的发生，对健康与行为指导，避开危急因素的预防措施的遵从。

1. 评估

社区护理发觉部分高血压患者由于无特殊症状,常不引起重视,存在遗忘服药，有时不留意服药；自觉症状改善时，自行停药；服药自觉症状更坏时拒绝服药；擅自调整药量和自行换药 。还有不少患者埋怨治疗多年,血压仍高居不下,同时又担忧高血压药有不良反应,于是等到头晕再服药,直到发生了严峻并发症才被迫就医。因此“管理高血压”比“治疗高血压”更为重要。应着眼于“掌握率低”、“高致残率、高死亡率”管理高血压。

世界卫生组织的建议，老年人的血压应掌握在140／90毫米汞柱为好。不管收缩压或者舒张压，只要有一项超过这个标准即为血压偏高，应服用降压药或采纳其它降压方法使血压下降，达到这个标准最为合适，不行再进一步降压。

2. 措施

2.1 ①主动发觉高血压患者:35岁以上首诊测血压,社区医生有条件发觉更早的患者。对干预人群建立健康档案进行登记，

②持续管理高血压: 定期监测。了解患者的治疗依从性、对高血压病及危急因素的熟悉程度和生活方式, 对病人进行随访和个体化指导，肯定时间后进行自身对比。

2015上半年患者佩戴手腕带监测结果

主要原因 1月份 2月份 3月份 4月份 5月份 6月份 总计

1.带手腕上，松紧适宜，太松随意取下 2 1 1 1 1 1 7

2.病人手上感觉不舒适 2 1 1 1 1 1 7

3.护士未按流程 2 2 0 0 0 0 4

4.佩戴位置手腕有残疾，水肿等现象 0 0 1 0 0 0 1

5.患者对配戴腕带的意识低 1 1 1 0 0 0 3

6.医务人员对腕带的态度及核对情况认识不足 1 0 0 0 0 0 1

7.患者约束带固定，手腕带遮住不利查对 1 0 0 0 0 0 1

8.材料：材质不合适-材料比较硬 1 0 0 0 0 0 1

2015年 急诊病房 科

持续改进项目核心问题分析

项目名称：患者佩戴手腕带依从性不高

主要原因 频数 百分比 累计百分比

1.带手腕上，松紧适宜，太松随意取下 7 28% 28%

2.病人手上感觉不舒适 7 28% 56%

3.护士未按流程 4 16% 72%

4.患者对配戴腕带的意识低 3 12% 84%

5.佩戴位置手腕有残疾/水肿等现象 1 4% 88%

6.医务人员对腕带的态度及核对情况认识不足 1 4% 92%

7.患者约束带固定，手腕带遮住不利查对 1 4% 96%

8.材料：材质不合适-材料比较硬 1 4% 100%

总计 25

帕累托图分析手腕带佩戴依从性不高原因

患者佩戴手腕带依从性不高的根因分析

一、问题

2015年第二季度急诊病房指控分析发现，共有25例次发生患者佩戴手腕带依从性不高的现象发生。科室质控组根据此问题进行原因分析寻找基本原因。

二、原因

1、手腕带原因：

（1）带手腕上，松紧适宜，太松随意取下；

（2）材质不合适-材料比较硬，个别病人过敏、时间久，字迹容易模糊。按扣容易导致压疮；

（3）现场管理缺陷。

2、主观原因

（1）护士方面

1）护士未按流程；