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大家好！今天，我很荣幸能在这里与大家共同探讨膀胱癌的护理问题。
膀胱癌是一种常见的恶性肿瘤，其发病率逐年上升，严重威胁着人们的健康。
作为一名从事肿瘤护理工作的医护人员，我深感责任重大。
下面，我将结合自己的工作经验，对膀胱癌的护理进行一些探讨。
一、膀胱癌患者的心理护理1. 建立良好的医患关系：医护人员应尊重患者，关心患者，倾听患者的诉求，以真诚的态度对待患者，减轻患者的心理压力。
2. 加强健康教育：向患者讲解膀胱癌的相关知识，提高患者的自我保健意识，帮助患者树立战胜疾病的信心。
3. 情绪支持：针对患者焦虑、恐惧等情绪，给予适当的安慰和鼓励，帮助患者调整心态，积极面对治疗。
二、膀胱癌患者的生理护理1. 饮食护理：指导患者保持低盐、低脂、高蛋白、高维生素的饮食，多饮水，促进毒素排泄。
2. 肾功能监测：定期监测患者的肾功能，及时发现并处理肾功能异常。
3. 肌肉锻炼：鼓励患者进行适度的肌肉锻炼，提高生活质量。
4. 肠道护理：指导患者保持大便通畅，预防便秘。
三、膀胱癌患者的护理并发症1. 预防感染：加强病房管理，严格执行无菌操作，预防感染的发生。
2. 预防出血：严密观察患者的出血情况，及时处理。
3. 预防血栓：指导患者进行下肢活动，预防血栓形成。
四、膀胱癌患者的康复护理1. 心理康复：鼓励患者参加社会活动，减轻心理压力，提高生活质量。
2. 身体康复：指导患者进行康复训练，提高生活自理能力。
3. 家庭护理：指导患者家属进行家庭护理，确保患者的康复效果。
总之，膀胱癌的护理工作是一项复杂而艰巨的任务。
我们需要在心理、生理、并发症和康复等方面进行全面、细致的护理，以提高患者的生存质量和生活质量。
在此，我呼吁各位同仁共同努力，为膀胱癌患者提供更加优质的护理服务。
谢谢大家！。
大家好！今天，我非常荣幸能在这里与大家共同探讨膀胱癌护理的相关问题。
膀胱癌是一种常见的恶性肿瘤，近年来其发病率呈上升趋势。
做好膀胱癌的护理工作，对提高患者生活质量、延长生存期具有重要意义。
在此，我将从以下几个方面谈谈膀胱癌护理的讨论。
一、了解膀胱癌患者的生理和心理需求1. 生理需求：膀胱癌患者术后可能存在疼痛、尿失禁、肾功能不全等生理问题。
护理人员应关注患者的生理需求，及时给予镇痛、导尿、透析等治疗。
2. 心理需求：患者面对疾病和治疗的压力，容易产生焦虑、抑郁等心理问题。
护理人员在关注患者生理需求的同时，要关注患者的心理状态，给予关爱、鼓励和支持。
二、膀胱癌患者的护理措施1. 术后护理：术后患者需密切观察生命体征，预防并发症。
护理人员应协助患者进行床上活动，预防下肢静脉血栓形成。
同时，做好伤口护理，预防感染。
2. 疼痛管理：疼痛是膀胱癌患者术后常见的症状。
护理人员应评估患者疼痛程度，根据疼痛评估结果制定个体化镇痛方案，如药物镇痛、物理治疗等。
3. 尿失禁护理：膀胱癌患者术后可能出现尿失禁。
护理人员应指导患者进行盆底肌锻炼，帮助患者恢复膀胱功能。
同时，做好尿垫更换、皮肤护理等工作。
4. 肾功能不全护理：部分膀胱癌患者术后可能出现肾功能不全。
护理人员应密切监测患者的尿量、血肌酐、电解质等指标，及时调整治疗方案。
5. 心理护理：护理人员应关注患者的心理需求，及时沟通，了解患者的心理状态。
通过心理疏导、心理治疗等方式，帮助患者树立战胜疾病的信心。
三、膀胱癌患者的健康教育1. 患者教育：护理人员应向患者讲解疾病知识、治疗方案、康复锻炼等，提高患者的自我管理能力。
2. 家庭支持：鼓励患者家属参与护理工作，为患者提供关爱和支持，共同面对疾病。
总之，膀胱癌护理工作是一项系统工程，需要我们共同努力。
在此，我呼吁各位同仁，关注膀胱癌患者的生理、心理需求，提供全方位的护理服务，为患者创造一个舒适、温馨的康复环境。
谢谢大家！。
题目：膀胱癌术后愈合健康教育文件号：生效日期：版本号：修改日期：术后指导1.饮食指导膀胱部分切除的病人，待肛门排气可进食维生素及营养丰富的饮食。
回肠代膀胱术后的病人，胃肠减压2-3日，禁食3-日，然后从流质饮食→半流质饮食→软食慢慢开始进食，禁食期间给予静脉高营养治疗。
经尿道膀胱肿瘤电切术后6小时可正常进食，多饮水可起到内冲洗的作用，预防尿路感染。
2.体位指导病人术后麻醉期已过，血压平稳，可取半卧位休息。
膀胱全切术后卧床8-10日，避免引流管脱离引起漏尿。
3.病情观察膀胱全切术后，由于手术创面交大，渗血可能较多，因此应严密观察生命体征的变化，确保静脉通道补液通畅。
早期发现休克的症状和体征，及时进行治疗。
4.行膀胱全切回肠代膀胱术的病人，要严密观察左、右输尿管支架管及回肠代膀胱引流管引流出的尿液，并分别记录尿量，通过记录尿量可以了解双侧肾功能及回肠代膀胱的功能。
5. 膀胱全切病人术后需留置胃管，每日口腔护理2次，保持口腔清洁、卫生，预防口腔感染发生。
6. 膀胱全切术手术大，术后要加强营养支持，观察胃肠道功能恢复情况和引流液的量和颜色，如有咖啡色或暗红色胃液流出，应考虑应激性溃疡，立即通知医生处理。
7.并发症主要为尿瘘。
表现为耻骨后引流量突然增多，色泽变淡，多是由于膀胱吻合口不佳，病人一般状况较差造成膀胱组织愈合不良或由于膀胱造瘘管、导尿管引流不畅致尿潴留所致。
一旦发生，应立即通知医生检查管道是否通畅，用生理盐水低压冲洗，直到引流管通畅。
出院指导1. 术后适当锻炼，加强营养，增强体质，禁止吸烟。
对密切接触致癌物质者加强劳动保护，预防或减少膀胱肿瘤的发生。
2. 指导病人进行代膀胱功能训练，使之能够逐步建立起随意控制排尿机制，提高生活质量。
3. 对侵润性膀胱癌术后应定期复查肝、肾、肺等脏器功能，及时发现转移病灶。
膀胱癌保留膀胱的术后病人，须定期复查膀胱镜，并提醒病人放疗和化疗均有明显的骨髓抑制现象，需定期复查血常规。
膀胱癌患者术后出院健康教育【摘要】目的探讨膀胱癌术后患者出院后健康教育实施及意义。
方法对97例膀胱癌术后患者在出院后膀胱灌注治疗方法、用药注意事项、饮食、心理、起居活动等方面进行健康教育。
结果97例患者出院随访1～5年，1例出血性膀胱炎，9例膀胱癌复发。
结论出院健康教育可有效的预防肿瘤复发，减少远期并发症，提高疾病的治愈率。
【关键词】膀胱癌健康教育膀胱灌注治疗膀胱癌是泌尿外科最常见的恶性肿瘤之一,发病率及死亡率均在泌尿男生殖系肿瘤中居首位[1]。
任何保留膀胱的手术治疗,包括经尿道膀胱肿瘤电切术(TUR)、电灼、膀胱部分切除术,两年内复发率达13%～70%,故术后均应进行膀胱内化疗药物或免疫制剂灌注治疗[2]。
有些患者因缺乏相关知识，不能有效的长期坚持院外治疗和护理，肿瘤更易复发，后果严重。
因此，为了提高患者治愈率，最大限度的减少复发危险性，本科于2007年8月～2009年9月对97例膀胱癌患者术后出院健康教育指导，有效地预防了肿瘤复发，提高了疾病的治愈率，减少了远期并发症，收到了良好效果，现汇报如下：1临床资料97例患者经膀胱镜检和术后病检证实为膀胱移行细胞癌。
其中男80例，女17例，年龄35730.570岁，平均年龄49.7岁。
文行经尿道膀胱癌电气话疗术，54例行膀胱癌部分切除术，平均住院7730.521天，随访1730.55年，1例出血性膀胱炎，9例膀胱癌复发1例因近期出院尚未随访。
2出院健康教育指导2.1膀胱灌注治疗指导膀胱灌注治疗可使复发癌细胞的级别和期别降低[3]，手术后7730.510天即开始治疗。
膀胱灌注治疗方法：用生理盐水或5%GS60ml 加入卡介苗120mg或羟基喜树碱6mg行膀胱灌注治疗，共3个疗程。
第一个疗程每周1次共6次，第二个疗程每两周1次共6次，第三个疗程每月1次共6次。
膀胱灌注治疗宣教内容：（1）灌注治疗前嘱患者少喝水并排空膀胱，施行导尿术注入药物拔出尿管，药液需保留2小时以上。
膀胱癌的健康教育膀胱癌是一种常见的恶性肿瘤，主要发生在膀胱内的上皮组织。
它通常起源于膀胱内壁的细胞，并逐渐扩散到周围组织和器官。
膀胱癌的发病率在全球范围内呈上升趋势，且男性患者的发病率明显高于女性。
为了提高公众对膀胱癌的认识和预防意识，以下是关于膀胱癌的健康教育内容：1. 了解膀胱癌的病因和危险因素：- 膀胱癌的主要危险因素包括吸烟、长期接触某些化学物质（如苯胺、二甲基亚硝胺等）、慢性膀胱炎、家族遗传等。
- 吸烟是膀胱癌的主要危险因素之一，吸烟者患膀胱癌的风险是非吸烟者的2-3倍。
2. 掌握早期识别膀胱癌的症状：- 膀胱癌的早期症状包括尿频、尿急、尿痛、血尿等。
如果出现这些症状，应及时就医进行相关检查。
3. 学习膀胱癌的预防措施：- 戒烟是预防膀胱癌的重要措施之一。
吸烟者应尽早戒烟，非吸烟者应避免二手烟的接触。
- 避免长期接触某些化学物质，如某些有机溶剂、染料、橡胶等，以减少膀胱癌的风险。
- 注意个人卫生，保持膀胱和尿道的清洁，避免感染。
- 增加饮水量，多喝水可以稀释尿液中的有害物质，减少对膀胱的刺激。
4. 定期进行体检和筛查：- 高风险人群，如吸烟者、长期接触化学物质的人群，应定期进行膀胱癌的筛查。
常用的筛查方法包括尿液细胞学检查、膀胱镜检查等。
5. 提高公众的健康意识：- 通过开展健康教育活动、宣传膀胱癌的预防知识，提高公众对膀胱癌的认识和预防意识。
- 在学校、社区等场所开展膀胱癌的宣传活动，向大众普及膀胱癌的相关知识。
6. 寻求专业医生的帮助：- 如果有膀胱癌的疑虑或相关症状，应及时就医，寻求专业医生的帮助。
医生会根据病情进行相关检查和诊断，并制定合适的治疗方案。
膀胱癌是一种严重的疾病，但通过健康教育和预防措施，我们可以降低患病的风险。
因此，加强膀胱癌的健康教育对于公众健康至关重要。
通过提高大众对膀胱癌的认识和预防意识，我们可以共同努力降低膀胱癌的发病率，保障人民的身体健康。
膀胱癌的健康教育膀胱癌是一种常见的恶性肿瘤，发病率在全球范围内逐年增加。
为了提高公众对膀胱癌的认识和预防意识，以下是关于膀胱癌的健康教育内容。
一、膀胱癌的基本知识膀胱癌是一种起源于膀胱内皮细胞的恶性肿瘤，主要发生在膀胱壁的黏膜层。
其常见症状包括血尿、尿频、尿急、尿痛等。
膀胱癌的发病原因复杂，与吸烟、长期接触有害化学物质、慢性膀胱炎等因素有关。
二、膀胱癌的预防措施1. 不吸烟：吸烟是膀胱癌的主要危险因素之一。
烟草中的有害物质会通过尿液进入膀胱，增加患膀胱癌的风险。
因此，戒烟对于预防膀胱癌至关重要。
2. 饮食健康：保持均衡的饮食对预防膀胱癌也起到重要作用。
建议多摄入富含维生素、纤维素和抗氧化物质的食物，如水果、蔬菜、全谷类食物等。
3. 饮水注意：保持充足的饮水量，每天饮水量应在1500-2000毫升之间。
多喝水有助于稀释尿液中的有害物质，减少对膀胱的刺激。
4. 避免长时间憋尿：长时间憋尿会增加膀胱内的压力，对膀胱造成损伤，增加患膀胱癌的风险。
建议保持正常的排尿习惯，避免憋尿。
5. 避免接触有害物质：长期接触有害化学物质，如染料、草药、化肥等，也会增加患膀胱癌的风险。
在接触这些物质时，应注意采取适当的防护措施。
三、膀胱癌的早期诊断与治疗1. 定期体检：定期进行膀胱癌筛查是早期发现膀胱癌的重要手段。
常用的筛查方法包括尿液细胞学检查、膀胱镜检查等。
建议40岁以上的人群每年进行一次膀胱癌筛查。
2. 注意症状：如出现血尿、尿频、尿急、尿痛等症状，应及时就医进行进一步检查。
早期发现膀胱癌，治疗成功的机会更大。
3. 多学科治疗：膀胱癌的治疗通常需要多学科的综合治疗，包括外科手术、放疗、化疗等。
治疗方案应根据患者的具体情况来制定。
四、膀胱癌患者的护理1. 保持良好的心态：膀胱癌的治疗是一个长期的过程，患者和家属应保持积极乐观的心态，与医生密切合作，共同应对治疗过程中的困难和挑战。
2. 营养均衡：膀胱癌患者在治疗期间需要保持良好的营养状况，增加抵抗力。
膀胱癌患者治疗的健康教育膀胱癌（bladdercarcinoma）是泌尿系统肿瘤最常见的恶性肿瘤之一。
组成膀胱的各种组织都可发生肿瘤，上皮细胞发生的尿路上皮癌、鳞状细胞癌、腺癌占全部膀胱肿瘤的95%以上。
其男性发病率为女性的3~4倍。
城市居民膀胱癌死亡率远高于农村。
我国膀胱癌发病率呈逐年增高趋势，近15年来平均增长速度为68.29%。
膀胱癌好发年龄为51~70岁，发病高峰为65岁，30岁以前较罕见。
一、病因（一）职业暴露一些芳香胺类的化学物质经皮肤、呼吸道或消化道吸收后,自尿液排出。
其代谢产物作用于尿路上皮而引起肿瘤，因尿液在膀胱内留置的时间最长，故膀胱癌发病率最高。
这些致癌物质多见于染料工业、皮革业、油漆工、金属加工及有机化工等相关工作。
（二）吸烟多年研究发现吸烟与膀胱癌明显相关，吸烟者比不吸烟者发病率高2~4倍。
据统计1/3以上的膀胱癌患者有吸烟史。
香烟内含有许多致癌物质，包括芳香胺、联苯胺、2-蔡胺等。
（三）其他长期慢性感染，结石刺激，埃及血吸虫病等是膀胱癌的高危因素。
应用非那西汀类止痛药物与尿路上皮癌相关，有报道用药累积量高达2kg时可有致癌危险。
有报道长期服用环磷酰胺，其降解产物丙烯醛的累积可导致膀胱癌。
子宫颈癌放疗后的患者发生膀胱癌移行细胞癌的危险性可增加2~4倍。
此外家族史也是膀胱癌的主要危险因素，有报道显示患者的直系亲属患膀胱癌的危险性约为无家族史者的2倍。
二、临床表现（一）血尿绝大多数膀胱癌患者首发症状是无痛性肉眼血尿。
有大于80%的患者可出现，多为全程，间歇性发作，也可表现为初始血尿或终末血尿。
（二）膀胱刺激症状肿瘤坏死、溃疡、合并炎症形成感染时，患者可出现尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状。
长期不愈的“膀胱炎”应警惕膀胱癌的可能。
（三）其他当肿瘤浸润肌层时可出现疼痛；因肿瘤较大发生在膀胱颈部或血凝块形成时容易堵塞尿道形成尿潴留；膀胱肿瘤位于输尿管口附近时影响上尿路排空，可造成患侧肾积水。
晚期膀胱肿瘤患者有贫血、水肿、下腹部肿块等症状，盆腔淋巴结转移可引起腰能部疼痛和下肢水肿。
三、治疗(一)手术治疗(1)经尿道膀胱癌电切或激光切除术：适用于单个或数目不多、不超过2cm、带蒂浸润或黏膜下层的乳头状肿瘤或癌。
(2)膀胱部分切除术：适用于局部浸润的广基肿瘤，尤其是离膀胱三角区或颈部较远者。
(3)全膀胱切除术：适用于恶性程度较高、浸润较深、体积较大、数目较多位于膀胱底部或膀胱颈部的肿瘤。
(4)全膀胱根治性切除术；肿瘤已经超过膀胱之外，疑有盆腔脏器或盆腔淋巴结转移患者可选用。
(二)化学治疗(1)局部化疗：膀胱内化疗药物的灌注，适用于保留膀胱的患者，消除残余肿瘤细胞和降低术后复发的可能性。
常用的化疗药物有丝裂霉素、表柔比星、叱柔比星、米托葱醍等。
(2)全身化疗：主要用于术前的新辅助化疗、术后辅助化疗、转移性膀胱癌等。
常用的化疗药物有顺粕、吉西他滨、紫杉醇等，一般使用联合化疗方案。
(三)放疗Tl期表浅性膀胱癌，放疗可达到根治和保留器官的效果，是标准治疗方式。
对于T2期浸润性膀胱癌的患者，采用以放疗为主的综合治疗不但可以保留膀胱，治疗后5年生存率也接近膀胱癌根治手术的水平，即使手术复发也有挽救性手术的机会。
对晚期或有全身转移的膀胱癌可做姑息放疗。
(四)局部生物免疫治疗目前临床主要是卡介苗的灌注治疗，其他还包括干扰素、白细胞介素-2、钥孔虫戚血蓝蛋白等其他免疫调节剂。
四、健康教育(一)健康教育要求1.教育内容的要求(1)责任护士教会患者本病的病因及发病机制、治疗方法、用药知识、行为训练知识。
(2)责任护士每日向患者提出1~2个疾病相关开放式问题,并检查各项治疗完成情况。
(3)责任护士能教会患者相关行为训练、心理暗示疗法。
2.教育方法的要求(1)责任护士必须使用语言教育的是疾病知识、治疗知识、护理知识及出院指导。
(2)责任护士演示床上排泄训练、疼痛评估训练等。
(3)提供膀胱癌知识专题讲座、个体化指导。
3.提供教育材料的要求向患者提供膀胱癌患者健康教育处方、图文手册、药品说明书、电子屏滚动等教育媒体，用多种媒介方式介绍膀胱癌相关知识。
4.教育频次与反馈要求责任护士每周以提问、直接观察法、行为演示法阶段评价患者知识掌握与行为改变，并能根据患者实际情况有针对性强化薄弱环节，出院前完成各项教育信息反馈。
5.责任护士能力要求膀胱癌住院患者的责任护士应具备专科能力和相关系统知识，传递知识能力、相关沟通技巧、心理疏导能力，能根据患者的不同情况在适宜的时机选择合适的健康教育方式，为患者提供个性化的有效的健康教育，并能进行效果评价。
(二)评估健康教育学习需求(1)评估患者对本病相关知识(病因、发病机制、治疗方案、饮食与休息、心理影响因素等)的认知程度。
(2)评估患者对本病现有的护理概念和态度(知识获得来源、控制情绪能力、对治疗的期望值)。
(3)评估患者行为(吸烟、饮酒、合理饮食、造口自护、心理状态)与本病相关健康行为的关联。
(4)评估患者对本病健康教育知识学习的需求。
(三)制定健康教育目标(1)患者能说出本病的病因及发病机制、治疗方法、用药知识、自我护理方法。
(2)患者能配合各项检查和治疗。
(3)患者能戒烟酒、合理饮食、保证睡眠。
(4)患者能学会膀胱造口自护、疼痛自控的方法，能控制情绪。
(5)患者能学会如何提高治疗效果，减少复发，提高生活质量和生存期。
(四)实施健康教育1.疾病知识指导(1)向患者讲解本病发病的病因、发病机制、及时治疗的重要性。
(2)协助患者完善各项相关检查，解释各项检查的程序和注意事项。
2.治疗指导(1)手术治疗。
①手术适应行为训练：指导患者练习床上排便、咳嗽、咳痰，教会膀胱全切患者有规律地收缩肛提肌及收缩腹肌，以便术后有规律排尿。
②体位与活动指导：说明术后需要平卧6小时，血压、脉搏稳定后取半坐卧位，有利于伤口引流，促进伤口愈合。
鼓励患者早期下床活动，膀胱肿瘤患者术后3天后下床活动。
(2)膀胱灌注化疗。
①灌注前的指导：灌注前应仔细询问患者的病史，既往灌注后的反应，做好患者和家属的解释工作,若有创伤或感染的患者，灌注应延迟1周。
叮嘱患者治疗前1天晚上应保证充足的睡眠，清洗会阴，明确告知灌注前12小时控制水的摄入并禁水4小时，膀胱灌注时要排空膀胱尿液。
②灌注后指导患者变换体位1次/30分，病变部位相对延长时间，采用仰卧位、左侧卧位、右侧卧位和俯卧位4种体位。
保持2小时后患者自主排出药液。
告知患者排药后增加饮水量，加速尿液的形成。
(3)放射治疗。
告知患者放疗的不良反应可分为急性期、亚急性期和后期反应3类。
急性反应通常发生在放疗过程中和放疗后3个月内，症状为尿频、尿急、尿痛和血尿。
亚急性反应与急性反应类似。
晚期反应的临床表现有多种。
教会患者及家属观察轻度症状、尿量及颜色、性状的变化，正确记录24小时尿量。
3.护理知识指导(1)手术治疗的护理指导1)膀胱部分切除患者：术后常留置三腔气囊尿管行膀胱冲洗，讲解膀胱冲洗的速度，根据冲洗液颜色而定，使其呈微红色为宜，冲洗液流入量和流出量应大致相同。
保持通畅，防止血块阻塞，教会患者观察阻塞及出血征象。
交代家属勿使冲洗和引流管扭曲、受压和脱落，出现尿管阻塞症状，及时报告。
2)膀胱全切患者造口者：①造口渗漏的患者，选择合适的造口袋，并根据造口大小裁剪造口袋，选择早晨排尿相对少的时间更换，更换时将无菌棉球暂时堵塞造口，保持造口袋周围皮肤干燥，再在其表面涂以皮肤保护膜待干，以造口袋引流管向外下45°角度固定造口袋底盘，并用手温捂10分钟，可以使底盘与皮肤牢固结合不易脱落。
教会家属自行更换造口袋。
②指导家属造口袋内尿液近1/3时要及时倾倒，晚上睡觉时造痿袋可接引流袋，避免起床排尿影响睡眠质量。
③告知患者注意避免增高腹压的活动，如提举重物、用力咳嗽等。
③沐浴时防止水分渗入底板，用防水胶布做好固定，沐浴后及时擦干或更换造口袋。
(2)灌注化疗药物的护理指导：膀胱刺激征是膀胱灌注后最容易出现的并发症，护理指导如下。
①轻微的尿频、尿痛是由于药物刺激膀胱黏膜下层神经所致，告知患者增加饮水量，稀释尿液每天尿量达250OnIL以上，减轻尿道黏膜刺激，多可自行恢复。
②如果刺激症状明显，首先要检查药物溶解是否充分，操作是否规范。
如果操作方法得当则需延长药物给药间隔，嘱患者多饮水或降低灌注液浓度。
另外遵医嘱口服托特罗定2mg,每天2次，可缓解症状。
③如果发生血尿、尿道外口红肿等严重刺激症状，暂停灌注或延长灌注间隔时间。
遵医嘱给予肾上腺皮质激素，如每天口服泼尼松30~60mg,并逐渐减量。
(3)放射治疗的护理指导：放射治疗时可出现膀胱刺激征，放化疗同步时损伤会加重，护理指导同上。
4.心理指导(1)做好心理支持与护理，减少自我形象紊乱，警惕意外事件发生。
(2)对于膀胱全切患者，术前请主管医生与患者共同设定永久性造口位置，选择患者可见并易触摸到的位置，避开皮肤皱褶处。
(3)对患者身体结构及功能改变产生的低落情绪给予同情和理解，每天与患者至少沟通5分钟，针对心理反应及时做好心理支持。
(4)更换尿袋时应注意遮挡，维护患者自尊，训练患者或家属自行更换造口尿袋，注意循序渐进直至患者完全掌握，多使用鼓励性语言，增强患者的信心。
(5)鼓励患者与患者、来访者、亲属、朋友、同事的交流，帮助其适应正常生活。
(6)针对个别心理问题突出的患者，可请心理医生进行心理疏导。
5.出院指导(1)手术后3个月避免重体力劳动，少做或不做腹部用力工作。
3个月后可从事正常的工作和生活。
(2)注意生活，饮食规律，增加营养摄入，给予高蛋白、高维生素、易消化的饮食，少食易引起腹胀的食品，如牛奶、花生、豆类等，多吃新鲜蔬菜和水果，每天饮水量1500~2000mL或以上，预防感染或膀胱炎。
(3)记录每次尿量，观察膀胱储存容量。
加强锻炼，每次有意识憋一憋小便，提高储存尿液的功能。
告知正确使用尿袋和自我护理方法，经常更换内衣裤。
观察尿液颜色和尿量。
(4)定期门诊复查，应坚持术后每3个月复查一次膀胱镜，2年后每半年复查一次。
6.选择健康教育方法(1)对于病情特殊或对治疗不配合的患者进行个别指导。
(2)提供知识讲座、健康教育处方、健康教育图册、病区设有健康教育宣传栏。
(3)集中开展同病室患者健康教育，患者之间相互督促，相互鼓励。
(4)使用疼痛评分表正确表述疼痛。
(5)协助患者演示床上排泄法和更换造口尿袋方法。
7.健康教育效果反馈(1)患者能否复述疾病知识要点。
(2)观察有无积极配合治疗和护理的行为取向。
(3)观察有无正确的健康行为。
(4)观察是否情绪稳定、焦虑减轻或消除。
(5)患者或家属能否正确更换造口尿袋。
(6)医生对患者住院期间的遵医行为评价。
(五)健康教育效果评价(1)口头提问法：使用开放式提问，能回答出1〜2个膀胱癌相关知识要点。
