《中华普通外科学文献(电子版)》征稿征订启事

乳房切除即刻假体乳房再造的临床应用• 6 • 中华普通外科学文献（电子版）2018年2•专家论坛•杨青峰张学龚益平近年来，随着乳腺癌治疗理念的改变，应用假体 即刻乳房再造因良好外观、简单方便得到迅速应用 和发展，已经成为乳腺癌治疗的重要组成部分。

保 留乳头乳晕复合体（nipple -ai 'eolai 'complex，NAC )以及新材料的应用使再造乳房更加逼真。

现对近年来 围绕乳腺癌术后即刻假体植人乳房再造是一步法还 是二步法、乳头乳晕保留相关问题、脱细胞异体真皮 基质（acellular dermal matrix , ADM )的应用三方面谈谈认识。

一、一步法与二步法之争应用假体植人乳房再造最早于20世纪60年代开始，而组织扩张器于70年代开始在临床使用， 包括即刻硅胶假体植人、组织扩张器植人后更换永 久性假体、植人可调节大小的乳房假体以及假体联 合自体组织再造。

刚开始应用假体乳房再造只是 简单地将假体放置在肌肉后填充乳腺缺损，大多数 患者再造乳房呈固定的圆型隆起，患者满意度不高。

由于美容学原因以及肿瘤安全性问题，医师更倾向 乳房皮肤扩张后假体植人，即二步法。

在切除乳腺 的同时于胸大肌后植人扩张器，随后将扩张器注射0.9%氯化钠溶液扩张至目标体积，行二次手术将扩 张器更换为永久假体。

两次手术时间间隔为1~12 个月不等，主要由组织扩张程度及乳腺癌术后综合 治疗决定。

Hammond 等[1]使用组织扩张器后更换永久假体方法再造，使得再造乳房的不良固定形状明 显改善。

二步法假体乳房再造很长一段时间盛行， 通过组织扩张器再造乳房外形基本确定，这对永久 性乳房假体大小选择和再造乳房局部形态调整更加 有把握，并且在二次手术时可进行对侧乳房及乳头 乳晕整形术。

随着保留皮肤的乳房切除术的肿瘤安全性考证 及相关材料学的发展，目前二步法假体乳房再造正 逐步减少。

此外，随着BRCA 基因突变检测技术的发展，越来越多预防性乳腺切除正在进行，进一步推D01：10.3877/cma.j.issn.l674-0793.2018.01.002 作者单位= 430020武汉大学人民医院东院区乳腺科动了一步法的临床应用。

《临床普外科电子杂志》2024年订阅方式
佚名
【期刊名称】《临床普外科电子杂志》
【年(卷),期】2024(12)1
【摘要】《临床普外科电子杂志》是由国家卫生健康委员会主管、人民卫生出版社有限公司主办的普外科专业学术电子期刊。

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【正文语种】中文
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科学技术已成为我国经济社会发展的催化剂、原动力。

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改革开放以来，由于国家高度重视，科学技术的研究和推广在我国经济社会的各个领域广泛开展，承担传播科学技术的学术期刊如沐春风，蓬勃发展。

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在全国普通外科各领域专家学者的共同努力下，在国家有关部门的关心下，一本由中华人民共和国卫生部主管、中华医学会主办、中山大学附属第一医院和广东医学院附属湛江中心医院联合承办的《中华普通外科学文献（电子版）》脱颖而出。

她将以全新的理念、全新的思路、科学的态度与方法和卓有成效的工作，把《中华普通外科学文献（电子版）》办成具有权威性、科学性、创新性、前瞻性和收藏性的一流学术期刊。

《中华普通外科学文献（电子版）》的特色在于国内“文献”的独一与“电子版”的新颖：在美国，早就有《外科学文献》（Archives of Surgery）,但国内至今尚未见有类似刊物，当今创刊的《中华普通外科学文献（电子版）》，就是我国临床医学现有出版物零的突破，她将以“循证医学”为基础，以原创性Meta 分析和RCT研究论文为特色，使我国的临床研究高上一个台阶。

|（电子版）临床医学期刊物是在我国传统的中华系列期刊基础上，应用现代日益普及的计算机和影象多媒体制作技术，中华医学会创办的一类新型杂志，它包含一个电子版的光盘和纸质版的导读文本，它是“十一五”国家重点电子出版物出版规划项目，代表了现代期刊出版的发展趋势。

《中华普通外科学文献（电子版）》将一改过去以经验医学为主、以叙述性临床病例总结为主的临床研究局面，而以循证医学(evidence-based medicine, EBM）取而代之。