用PDCA提高抢救车药品质量管理

急救车专项质量规范管理中PDCA循环的应用第一篇：急救车专项质量规范管理中PDCA循环的应用急救车专项质量规范管理中PDCA循环的应用【摘要】目的: 探究在急救车专项质量规范管理中PDCA的应用效果。

方法: 对本区的三级医院的评审标准进行总结，结合PDCA循环管理模式，包括急救车的药品保存、物品存放、封条应用、钥匙存储以及交接接物本五方面进行综合分析，从而得出相应的整改措施。

结果: 在五方面进行PDCA管理后各项比较均有显著的统计学差异（P＜0.05）。

结论: 在急救车专项质量规范管理中结合PDCA循环管理能够降低急救车项目的缺陷比率，提升管理质量，值得在临床上推广应用。

【关键词】急救车;专项质量;规范管理；PDCA循环PDCA循环也称作戴明环，是一种管理的全面综合管理方法，结合计划、执行以及检验和处理实施循环质量管理，其应用特点为按照科学程序实施循环质量管理[1]。

本研究对2015年1月至2015年4月四个月期间实施急救车专项质量检查的PDCA循环的应用，取得了显著效果，现对此做相关报道。

1 资料与方法 1.1 一般资料我院是一所三家甲等医院，共有55个护理单元，每个单元配置一台急救车。

1.2 方法结合医院的评审要求进行急救车PDCA管理的检查，目前我院的药品管理和使用均实施相应的统计，并且由专人进行负责管理，使用后及时补充，对于有缺损的要及时报备。

你定心的管理条目，主要涉及药品保存、物品存放、封条应用、钥匙存储以及交接接物本的管理。

在药品保存方面要定期检查药品的包装盒是够完整，同时对封条进行规范检查，定期检查药品的有效性，钥匙的存取使用是否方便，另外在封条的纳入和交接方面是否正常。

接下来是进行管理计划，发现问题，对问题进行综合分析，并且成立相应的管理委员会对急救车的管理质量进行评审，结合本院情况制定相应的检查表。

对本院的55台急救车管理情况进行调查归纳分析，结果显示主要存在药品包装盒不完整、急救药品标注不清晰以及急救药品的存放不规则和封条粘贴无效，另外有要是存放不合格等问题存在[2]。

PDCA循环在临床急救药品管理中的运用摘要：目的：研究PDCA循环在临床急救药品管理中的使用方法和临床效果。

方法：选择从2017年3月到2019年3月作为本次100例无典型特殊性的患者作为研究对象所在的时间段。

把2018年3月以前的50例患者设置为本次研究的常规组，2018年3月之后的50例患者设置为本次研究的实验组。

常规组使用常规急诊药品管理方法对50例患者进行治疗，实验组在常规组基础上采取PDCA循环实行急诊药品管理对另外50例患者进行治疗。

经过统计和对比两组急诊药品出现误差情况的发生率和100例患者对临床护理服务的满意程度。

结果：实验组药品误差情况发生率为2.00%，常规组药品差错事件发生率为22.00%，实验组的误差情况发生率大大低于常规组，数据差异突出，达到统计学标准（P＜0.05）；实验组患者对护理的总满意率也同样高于常规组，数据差异显著，具备统计学意义（P＜0.05）。

结论：PDCA循环用于急救药品管理的作用十分明显，它可以增加临床急救药品服务价值，改进护理质量，可以在全国范围内推广与应用。

关键词：PDCA循环；急救药品管理；有效性随着人民生活水平不停地进步，患者对医院医疗水平的要求也在不断提高。

传统护理方法虽然能满足基本治疗需求，但实际护理过程中护理人员素质不高，患者认同度不高，导致患者临床满意度较低。

现有问题还包括门诊患者人多，不能落实实名制寄存、住院患者药品不能实名制使用和药品未做到定点放置，标识不清。

为更好地解决和实现护理质量的提高，本文以我院和急诊科部分患者为例，探讨PDCA循环在药品管理中的应用价值。

1.数据和方法1.1一般数据取自2017年3月至2019年3月为研究期。

在此期间，选择100例急诊科无典型特殊性的患者作为研究对象。

选择2018年3月以前的患者50例为常规组，2018年3月以后的患者50例为实验组。

常规组与实验组两组患者一般资料无明显差异，没有达到统计学标准(p>0.05)，具有比较研究价值。

PDCA循环法改进基层中医院抢救车药品管理的效果摘要：目的结合抢救药品护理工作质量评价标准，应用PDCA循环法，统一规范管理全院抢救车药品。

方法：质量管理组应用PDCA循环管理方法对某基层二甲中医院18个科室24台抢救车内急救药品的种类、基数、储存、使用和记录进行持续质量改进。

结果：实施PDCA循环管理后，规范了抢救车药品的管理要点，统一了救车内药品的种类、基数和布局，门诊及病房抢救车药品种类统一，基数进行调整，门诊抢救车内使用频次少的药品数量减少了38.1%，病房增加了40.5％；并使用Excel条件格式制作效期统一警示标识，对近3月、6月失效药品进行不同颜色标识，能及时做出处理，与药库进行更换或者及时销毁，质控员每次的检查质控抢救车耗时显著降低52.9%；第4季度PDCA检查中达到医院“抢救车工作管理质量符合率>90％”的管理目标。

结论：应用PDCA循环法，统一规范管理全院抢救车药品，优化了药品回收、更换、销毁流程，提升了管理效能，降低了医院的成本，值得在临床实践工作中推荐。

抢救车是临床科室重要的移动抢救平台，集中高效整合应急抢救时所需的药品，提高了抢救效率。

但临床抢救车药品配置仍缺乏统一科学、合理规范的标准［1］，特别是基层医院抢救力量薄弱，抢救车承担更大的功能，高质、高效的药品管理才能发挥抢救的关键作用。

因此必须保证急救药品完好,无过期、无变质,定数量、定位放置,专人保管。

1．1 计划(Plan，P)：分析科室抢救车药品管理中存在的问题1.1.1质量管理组和护理部2020年第一周期，第二周期对全院18个科室24台抢救车检查结果进行分析，发现抢救车药品存在以下主要问题：①抢救车中急救药品种类、基数、存放不统一，护士每次核查均要认真检查每支药品的名称、剂量、有效期和药品质量，每次检查药品和物品很耗时，存在查对和管理困难；大部分科室抢救车使用频率并不高，反复清点，浪费人力，且易使护士产生麻痹思想，清点检查流于形式，存在一定的安全隐患。

PDCA循环法在提升住院药房药品效期管理质量中的作用分析摘要：目的：探讨PDCA循环法在提升住院药房药品效期管理质量中的作用。

方法：我院于2017年7月在住院药房药品有效期管理中实施PDCA循环法，将实施前（2021.1-6月）住院药房过期药品的报损情况、近效期药品相关信息作为对照组，将实施后（2021.7-12月）住院药房过期药品、近效期药品相关信息作为观察组。

比较两组相关数据。

结果：通过实施PDCA循环法，观察组过期药品报损类型、数量及金额均少于对照组；两组近效期药品上报表填报次数、调拨次数、病区抢救车药品更换次数差异显著，观察组多于对照组，近效期药品无警示标识率明显低于对照组（P＜0.05）。

结论：PDCA循环法对于提高住院药品效期管理质量具有重要作用，为患者用药安全提供保障，值得推广应用。

关键词：住院药房；药品效期管理；PDCA循环法随着医疗改革的深入，药师的工作职能变化显著，不局限于药品保障，更要遵循以患者为中心的原则，这也对医院药学服务提出了更高的要求[1]。

药品供应调剂是药学服务的重要基础，药品效期管理是住院药房的重要工作内容，对于保障用药安全，减少资源浪费具有重要意义。

但是目前医院尚未构建完善的药品效期管理体系，年度、季度由于药品过期造成的损失金额巨大，不但导致资源浪费，还会影响安全用药。

因此加强对药品效期的管理十分必要。

PDCA循环法最早由美国质量管理学者休哈特博士提出，之后由知名质检学者戴明将这一概念不断扩展，因此也被称作“戴明环”。

PDCA主要的核心内容为计划(Plan)、执行（Do）、检查（Check）和处理（Act），是一种得到广泛认可和应用的科学流程，主要被应用于全面质量管理工作中[2]。

为了提高住院药房药品效期管理质量，本研究对PDCA循环法的应用效果进行分析，详细如下。

1.资料与方法1.一般资料我院于2017年7月在住院药房药品有效期管理中实施PDCA循环法，将实施前（2021.1-6月）住院药房过期药品的报损情况、近效期药品相关数据作为对照组，将实施后（2021.7-12月）住院药房过期药品、近效期药品相关信息作为观察组。

提高护士对抢救车药品的知晓率一、 P：分析原因1、问题： 2017 年 4 月在抢救车管理的专项质控中抽查临床各科室护理人员对抢救药品名称、作用及用法的知晓率为33.3%，抢救车管理的质控平均分为98.6 分。

2、针对护士对抢救药品知晓率低的原因分析：护士护士长不重视主动性差存在侥幸督导不严抽查很少掌握不牢要求不清楚督导不严基础较薄弱未对护士长提要求质控走马观花护士护理部3、主因分析知晓率低的原因例数百分比（%）累计百分比（ %）护理部督导不严436.436.4护士长未抽查327.363.7护士未主动记忆，存在侥218.281.9幸心理基础较差218.2100主因分析柏拉图4.512041003.53802.560 21.540 1200.500例数累计百分比（%）4、制定目标：护士对抢救药品的知晓率≥90%。

5、拟定改进计划：（1）召开护理质控会议及护士长会议，通报检查结果，提高科内的重视度。

（2）科内组织培训，学习掌握科内抢救药品的种类、剂量、用途、用法等。

（3）护士长定期抽查，督促科内护士背诵掌握。

（4）护理部加强督导，连续 3 个月不定期抽考不同层级的护士，了解知晓率。

（5）将抽考结果纳入当月护理质控奖惩中。

二、 D：实施1、护士长督促科内护士人人掌握本科内抢救药品的种类、数量、用途等。

2、护理部在质控活动中每次抽考科内护士2-3 名，对上一月没有掌握的护士进行连续抽考，督促掌握。

3、抽考不合格者在当月绩效中扣罚一定额度金额，连续两次抽考不合格者加倍处罚。

三、 C：检查检查和分析 5、6、7 月情况，汇总如下：月份知晓率5 月50%6 月66.7%7 月100%知晓率120%100%题80%标轴60%标坐40%20%0%5月6月7月知晓率50%66.70%100%四、 A：评价结果1、效果确认：制定的上述改进措施在实施中取得了成效，改进效果明显，达到目标。

2、巩固措施：（1）科室每月质控严格进行，护士长持续督促护士强化记忆，不定期抽考，了解知晓率。

PDCA循环联合项目管理在提高全院抢救车质量管理中的应用【摘要】目的：探讨PDCA循环联合项目管理在提高全院抢救车质量管理中的应用效果。

方法：利回顾性资料，对我院2021年1-3月份存在问题进行原因分析，在2021年4-12月份采用PDCA循环联合项目管理进行干预，对管理前后护理人员抢救药品知晓率、抢救车管理规范率进行比较。

结果：实施后护理人员急救药品知晓率高于管理前（P＜0.05）、抢救车管理规范率高于管理前（P＜0.05），有统计学意义。

结论：PDCA联合项目管理可以有效提高抢救车管理质量，为护理人员抢救病人赢得了时间，减少不良事件的发生。

【关键词】PDCA循环；项目管理；抢救车质量管理抢救车是护理安全管理中重要的一个环节，保证抢救车物品及药品处于备用状态，急救药品和急救仪器完好率100%，是医院管理水平和应急救护的综合体现[1]。

在《三级综合医院评审细则(2019版)》核心条款4.14.2和6.10.5条款中明确了“急救类、生命支持类仪器完好率100%”；各科室备用急救等药品统一储存位置、统一规范管理、统一清单格式，保障抢救时及时获取[2]。

PDCA循环法是全面质量管理所应遵循的科学程序包括 Plan（计划）、Do（执行）、Check（检查）、Action（处理）等四个环节，并通过４个环节循环进行以达到质量控制的目的[3]。

项目管理是把各种系统、方法、资源和人员进行有效结合,对项目相关工作进行规范化管理,以实现项目目标,包括项目启动、计划、实施、控制及结束5 个过程[4]。

我院共有抢救车54辆，分布在各个病区、门急诊等科室，2021年1-3月份检查各科抢救车管理，质量欠佳，为有效改进抢救车质量，自2022年4月份开始实施PDCAL联合项目管理，提高了抢救车管理规范性。

1.方法1.1成立小组医院护理部成立护理安全质控小组，组长1名，副组长1名，成员6名，其中专科护士5名，高级职称5人，中级职称2人，初级职称1人。