甲状腺素钠和地塞米松结合用于桥本甲状腺炎临床研究_谢芳

甲状腺内注射地塞米松治疗桥本甲状腺炎的疗效观察发表时间：2018-07-27T09:35:27.063Z 来源：《医药前沿》2018年7月第20期作者：董清郝翠翠[导读] 本文就甲状腺内注射地塞米松治疗桥本甲状腺炎的疗效进行研究董清郝翠翠（聊城市第二人民医院内分泌科山东聊城 252601）【摘要】目的：本文就甲状腺内注射地塞米松治疗桥本甲状腺炎的疗效进行研究。

方法：选取我科在2003年6月至2007年6月收治的88例桥本甲状腺炎患者，依据抽签法分为实验组与参照组，各44例；对参照组采取常规治疗法，实验组则在参照组基础上向甲状腺内注射地塞米松，对比二组疗效。

结果：实验组的治疗总有效率显著高于参照组，实验组TpoAb、TgAb指标的改善程度对比参照组更为显著，组间比较P<0.05。

两组患者均无严重不良反应。

结论：为桥本甲状腺炎患者向甲状腺内注射地塞米松具有显著疗效，对改善甲状腺抗体、调节激素水平均有积极作用，值得推广。

【关键词】地塞米松治；桥本甲状腺炎；疗效观察；甲减【中图分类号】R581.4 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）20-0019-02 Observation on the efficacy of intravenous dexamethasone in the treatment of hashimoto's thyroiditis.【Abstract】Objective In this paper, the thyroid gland injection of dexamethasone in the treatment of hashimoto thyroiditis curative effect were studied. Selection methods our department in the first half of June 2003-June 2007 treated 88 cases of hashimoto thyroiditis patients, on the basis of the draw method is divided into the experimental group and control group, 44 cases; To conventional therapy on reference group, the experimental group, on the basis of reference group to thyroid injection of dexamethasone, compared two groups of curative effect. Results The total effective rate of treatment in the experimental group was significantly higher than that in the control group, and the improvement of TpoAb and TgAb index in the experimental group was more significant than that in the control group, and P<0.05 was compared between groups. No serious adverse reactions were observed in both groups. Conclusion It is effective to inject dexamethasone into the thyroid in patients with hashimoto's thyroiditis. It has positive effect on improving thyroid antibody and regulating hormone level, and it is worth promoting.【Key words】Dexamethasone treated; Hashimoto's thyroiditis; Curative effect observation; JiaJian桥本甲状腺炎，也称之为慢性淋巴细胞性甲状腺炎，是一种器官特异性自身免疫性甲状腺疾病，以滤泡上皮细胞破坏、间质纤维化、甲状腺组织中淋巴细胞浸润、甲状腺自身抗体生成等为主要表现，逐渐会导致甲状腺功能紊乱[1]。

地塞米松局部注射治疗桥本甲状腺炎的临床疗效观察摘要目的观察地塞米松局部注射治疗桥本甲状腺炎的临床疗效。

方法68例桥本甲状腺炎患者，随机分为实验组和对照组，各34例。

实验组给予地塞米松注射液局部注射治疗，对照组未予任何处置。

用药8周后及停药后8周所有患者化验甲状腺功能，对比两组甲状腺过氧化物酶抗体（TPO-Ab）及甲状腺球蛋白抗体（Tg-Ab）下降的程度，并观察患者临床症状消失比例、复发情况。

结果用药8周后实验组TPO-Ab、Tg-Ab较对照组下降明显（P＜0.05）；实验组31例在治疗3～4周左右颈部不适消失，对照组12例在6～8周左右颈部不适消失，比较差异有统计学意义（P＜0.05）。

停药后实验组1例复发，少于对照组的10例（P＜0.05）。

结论实验组甲状腺过氧化物酶下降明显，且局部注射治疗患者临床症状改善明显，副作用小，复发率低。

关键词桥本甲状腺炎；地塞米松；局部注射桥本甲状腺炎是近年来发病率逐渐增加的疾病，轻者患者仅有颈部不适，严重出现甲状腺功能亢进症（甲亢）或者甲状腺功能减退症（甲减），危害患者身体健康，降低患者的生活质量。

因此，对于桥本甲状腺炎患者如何预防及治疗变得尤其重要，可以改善病情预后，提高患者生活质量。

桥本甲状腺炎目前认为除了与遗传、环境、性别、精神因素有关外，主要认为与免疫因素相关，且与亚急性甲状腺炎有类似的免疫制剂，糖皮质激素被认为是免疫系统最直接和有效的抑制作用，且对亚急性甲状腺炎的治疗已经得到广泛认可。

因此，推测其也可以对于桥本甲状腺炎起到治疗的作用，本实验主要采取激素局部注射治疗桥本甲状腺炎的临床疗效观察，为治疗桥本甲状腺炎开辟新的治疗途径，以预防或减少桥本导致甲亢及甲减的发生。

现报告如下。

1 资料与方法1. 1 一般资料选取本院2015年1～12月门诊收治的因颈部不适或者咽部不适就诊的桥本甲状腺炎患者68例，其中男24例，女44例，年龄20～62岁，平均年龄（42.0±9.5）岁，所有患者化验均显示甲状腺过氧化物酶抗体及甲状腺球蛋白抗体升高，其中TPO-Ab化验结果在400～1164 IU/ml（参考值0～9 IU/ml），平均（732.0±144.5）IU/ml；Tg-Ab化验结果在235～899 IU/ml（参考值0～4 IU/ml），平均（534.0±122.6）IU/ml，血清游离T3（FT3）、游离T4（FT4）及促甲状腺激素（TSH）均在正常范围内。

中西医结合治疗桥本甲状腺炎的临床效果观察沈晓喻1 邵筱宏陈毅越周静吴坚*发布时间：2023-05-16T03:21:59.174Z 来源：《健康世界》2023年8期作者：沈晓喻1 邵筱宏陈毅越周静吴坚*[导读] 目的探究在桥本甲状腺炎患者治疗中应用中西医结合疗法体现的治疗效果上海市中西医结合医院上海虹口 200082摘要：目的探究在桥本甲状腺炎患者治疗中应用中西医结合疗法体现的治疗效果。

方法以60例桥本甲状腺炎患者为研究对象，随机分为治疗组与对照组，每组各30例，对两组患者临床有效率相关数据进行分析。

结果与治疗前相比，对照组治疗后FT4、FT3水平升高，TSH 水平下降(P<0.05)，治疗组治疗后TPOAb、TgAb、TSH水平下降(P<0.05)，FT4、FT3水平升高(P<0.05)。

治疗组患者的临床有效率高于对照组，差异具有统计学意义，P<0.05。

结论中西医结合治疗桥本甲状腺炎疗效显著，且可减轻患者痛苦、提高生活质量，值得推广、应用。

关键词：中西医结合；桥本甲状腺炎；效果观察桥本甲状腺炎(HT)属于自身免疫性疾病，随着疾病发展，会使患者出现甲状腺弥漫性肿大、全身乏力等症状，亦会导致甲状腺功能减退[1]。

中医学认为该病属于“瘿病”范畴，多与情志、体质和肝、脾、肾脏有关，治疗应以活血化瘀、疏肝健脾、化痰散结为主[1]。

本研究主要观察中西医结合治疗桥本甲状腺炎的疗效，研究结果如下：1.资料与方法1.1一般资料以60例桥本甲状腺炎患者为研究对象，就诊时间为2020年6月截止于2022年6月期间内，按随机数字表法，将其分为治疗组与对照组，每组各30例。

对照组：男3例，女27例，年龄19~63岁,平均(39.54±1.25)岁，治疗组：男2例，女28例，年龄20~64岁，平均(40.12±1.21)岁，两组一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05)。

口服甲状腺素联合甲状腺内注射地塞米松治疗伴亚临床甲减和临床甲减的桥本甲状腺炎桥本甲状腺炎（Hashimoto’s thyroiditis，HT）是一种器官特异性自身免疫病，甲状腺是免疫损害的主要靶器官。

基本特征为甲状腺组织内淋巴细胞的广泛浸润及血循环中高滴度的自身抗体。

临床表现为甲状腺肿及甲状腺功能的逐渐减退。

目前，对于进展至亚临床甲减和临床甲减的HT患者，通常采用甲状腺素补充治疗，以维持下丘脑垂体甲状腺轴功能处于正常状态。

但补充剂量对于HT患者自身免疫的致病过程的直接作用较小，因此，HT的治疗除应维持垂体甲状腺轴功能正常外，还应着眼于纠正免疫功能的紊乱。

本研究比较单纯口服左旋甲状腺素（Levothyroxine，LT₄）和联合甲状腺内注射地塞米松（Dexamethasone，Dex）治疗伴亚临床甲减（Subclinical hypothyroidism，SCH）和临床甲减（Overt hypothyroidism，OH）的HT的疗效。

本课题的主要方法和结果：第一部分：方法：采用随机平行对照设计。

294例伴SCH的HT患者随机等分为2组（n=147）。

（1）左旋甲状腺素组（LT组）口服LT₄维持血清游离甲状腺素（Free thyroxine，FT₄）和敏感的促甲状腺激素（Sensitive thyroid-stimulating hormone，STSH）在正常参考值范围，共20周；（2）地塞米松组（DX组）除同LT组处理外，甲状腺内注射Dex（每次5mg，开始周1次×8次，以后每2周1次×4次，共12次）。

2组于治疗第0、6、12、18及24个月随访，检查症状、甲状腺肿、FT₄、游离三碘甲状腺原氨酸（Free triiodothyronine，FT₃）、STSH、甲状腺球蛋白抗体（Thyroglobulinautoantibody，TGAb）、甲状腺过氧化物酶抗体（Thyroid peroxidase antibody，TPOAb）、皮质醇（Cortisol，F）、促肾上腺皮质激素（Adrenocorticotropic hormone，ACTH），以出现OH作为研究终点，随访2年。

实用妇科内分泌杂志Journal Of Practical Gynecologic Endocrinology 2019年1月C第6卷/第3期Jan. C. 2019 V ol.6, No.3128口服甲状腺素联合甲状腺内注射地塞米松治疗伴临床甲减的桥本甲状腺炎张情情（江苏省阜宁县人民医院，江苏盐城 224400）【摘要】目的 观察口服甲状腺素联合甲状腺内注射地塞米松治疗伴临床甲减的桥本甲状腺炎。

方法 随机选取我院2017年6月～2018年6月接收的64例伴临床甲减的桥本甲状腺炎患者为本次研究对象，按照是否给予甲状腺素联合甲状腺内注射地塞米松治疗将所有患者分为对照组（32例：单纯给予甲状腺素口服治疗）与实验组（32例给予甲状腺素联合甲状腺内注射地塞米松治疗），比较两组患者单位时间内治疗效果。

结果 实验组患者治疗后临床治疗总有效率为93.8%，明显优于对照组，数据差异明显，P<0.O5。

结论 对于伴临床甲减的桥本甲状腺炎患者给予甲状腺素联合甲状腺内注射地塞米松治疗可有效改善患者甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）、甲状腺球蛋白抗体（TGAb）、游离甲状腺素（FT4）以及促甲状腺激素（STSH）等检测数值，缓解患者临床症状。

【关键词】甲状腺素；地塞米松；甲减；桥本甲状腺炎【中图分类号】R581.4 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-8803.2019.3.128.02桥本甲状腺炎(HT)的发生其病机尚不明确，目前临床研究学者广泛人为本病的发生是在个体遗传因素的影响下致使个体免疫功能发生紊乱，为以个体自身甲状腺组织为抗原的自身免疫性疾病[1]。

本病多见于中年女性，患者病情发展缓慢，随着病情不断加重，患者看出现弥漫性颜面、肢体肿胀，为论证甲状腺素联合甲状腺内注射地塞米松治疗伴临床甲减的桥本甲状腺炎的临床疗效，本次研究对我院2017年6月～2018年6月接收的64例伴临床甲减的桥本甲状腺炎患者分别单纯给予甲状腺素口服治疗以及甲状腺素联合甲状腺内注射地塞米松治疗，报道如下。

甲状腺内注射地塞米松治疗60例亚急性甲状腺炎的临床疗效观察刘一飞【摘要】选取我院2012年9月～2013年9月收治的120例亚急性甲状腺炎，将其随机分为注射组和口服组各60例。

给予注射组患者甲状腺内注射地塞米松，给予口服组患者泼尼松。

对比分析两组患者的临床疗效及复发率、红细胞沉降率（ESR）以及甲状腺疼痛、压痛消退时间和甲状腺肿大消失时间等。

结果经治疗后对比，两组患者的复发率和治愈率差异无明显统计学意义（P＞0.05）。

两组治疗后的ESR水平均有所下降，差异较明显具有统计学意义（P＜0.05），注射组治疗2w以及8w以后ESR比口服组更慢，差异差异较明显具有统计学意义（P＜0.05）。

注射组甲状腺疼痛、压痛消退时间和甲状腺肿大消失时间短于口服组，差异差异较明显具有统计学意义（P＜0.05）。

治疗亚急性甲状腺炎给予甲状腺内注射地塞米松疗程短，临床症状改善快，有助于提高患者生活质量和水平，安全有效，值得临床推广和应用。

【期刊名称】《现代诊断与治疗》【年(卷),期】2014(000)015【总页数】2页(P3421-3422)【关键词】甲状腺内注射;地塞米松;亚急性甲状腺炎;疗效;观察【作者】刘一飞【作者单位】东莞市东坑医院，广东东莞 523451【正文语种】中文【中图分类】R581.4亚急性甲状腺炎又称病毒性甲状腺炎，是甲状腺炎中比较常见的一种疾病。

具体发病机制尚未明确阐明，一般认为和病毒感染有关，发病前患者有上呼吸道感染史，该病的治疗需多饮水和适当休息及镇痛，可给予患者口服糖皮质激素。

随着医学的不断进步发展，近年来比较流行运用甲状腺注射治疗甲状腺功能亢进和慢性淋巴性甲状腺炎［1，2］。

为此，我院特选取我院2012年9月～2013年9月收治的120例亚急性甲状腺炎，分别使用甲状腺内注射地塞米松和口服泼尼松，对比分析两种治疗方法及疗效，现报告如下。

1.1 一般资料选取我院2012年9月～2013年9月收治的120例亚急性甲状腺炎，患者均为女性，年龄22～62（平均35.4）岁。

World Latest Medicne Information (Electronic Version) 2016 Vo1.16 No.84174·药物与临床·地塞米松局部注射治疗桥本甲状腺炎伴亚临床甲减的效果体会刘文德（新疆玛纳斯县中医医院 骨伤科，新疆 玛纳斯 832200）摘要：目的评价地塞米松局部注射治疗桥本甲状腺炎伴亚临床甲减的效果。

方法选择我院2013年1月至2014年2月收治的80例桥本甲状腺炎伴亚临床甲减患者，随机分为对照组和观察组两组，每组各40例，对照组服用左甲状腺素（LT4）。

观察组在对照组的治疗基础上注射地塞米松。

结果 2组TSh均下降到正常范围（P>0.05）。

观察组甲状腺体积缩小差值、TPOAb等指标均优于对照组（P<0.05）。

结论地塞米松局部注射治疗桥本甲状腺炎伴亚临床甲减临床效果显著，能够有效改善患者的TSh、甲状腺体积缩小差值、TPOAb等指标。

关键词：桥本甲状腺炎；地塞米松；甲减中图分类号：R581 文献标识码：B DOI：10.3969/j.issn.1671-3141.2016.84.1590　引言桥本甲状腺炎(HT)是临床上一种较为常见的器官特异性自身免疫病，就目前临床技术而言，尚且不能根治。

有关资料显示，应用地塞米松能够较好的缓解桥本甲状腺炎伴亚临床甲减患者的临床症状，故此，本文当中，针对桥本甲状腺炎伴亚临床甲减的患者，使用地塞米松局部注射的方式进行治疗，取得的临床效果较为可观，现将临床效果报告于下。

1　桥本甲状腺炎伴亚临床甲减患者的基线资料和方法1.1　桥本甲状腺炎伴亚临床甲减患者的基线资料。

本次研究当中，选取本院收治的桥本甲状腺炎伴亚临床甲减患者80例（2013年1月至2014年2月）作为研究对象。

所有的桥本甲状腺炎伴亚临床甲减患者经临床确诊后，排除妊娠及近两年妊娠者或产后一年内者；缺血性心脏病者或心电图心肌缺血患者；肾上腺皮质功能异常；肝脏等器官疾病者，均符合本次研究。