人工呼吸与胸外心脏按压
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1、对各种触电场合,脱离电源采取如下措施。
1.低压设备上的触电触电者触及低压带电设备,救护人员应设法迅速切断电源,如拉开电源开关或刀闸、拔除电源插头等,或使用绝缘工具,如干燥的木棒、木板、绳索等不导电的东西解脱触电者;也可抓住触电者干燥而不贴身的衣服,将其拖开,切记要避免碰到金属物体和触电者的裸露身躯;也可戴绝缘手套或将手用干燥衣物等包起绝缘后解脱触电者;救护人员也可站在绝缘垫上或干木板上,绝缘自己进行救护。
为使触电者与导电体解脱,最好用一只手进行。
如果电流通过触电者入地,并且触电者紧经握电线,可设法用干木板塞到其身下,与地隔离,也可用干木把斧子或有绝缘柄的钳子等将电线剪断。
剪断电线要分相,一根一根地剪断,并尽可能站在绝缘物体或干木板上进行。
2.高压设备上触电触电者触及高压带电设备,救护人员应迅速切断电源,或用适合该电压等级的绝缘工具(戴绝缘手套、穿绝缘靴并用绝缘棒)解脱触电者。
救护人员在抢救过程中应注意保持自身与周围带电部分必要的安全距离。
3.架空线路上触电对触电发生在架空线杆塔上,如系低压带电线路,能立即切断线路电源的,应迅速切断电源,或者由救护人员迅速登杆,束好自己的安全皮带后,用带绝缘胶柄的钢丝钳、干燥的不导电物体或绝缘物体将触电者拉离电源;如系高压带电线路,又不可能迅速切断开关的,可采用抛挂足够截面的适当长度的金属短路线方法,使电源开关跳闸。
抛挂前,将短路线一端固定在铁塔或接地引下线上,另一端系重物,但抛掷短路线时,应注意防止电弧伤人或断线危及人身安全。
不论是何线电压线路上触电,救护人员在使触电者脱离电源时要注意防止发生高处坠落的可能和再次触及其他有电线路的可能。
4.断落在地的高压导线上触电如果触电者触及断落在地上的带电高压导线,如尚未确证线路无电,救护人员在未做好安全措施(如穿绝缘靴或临时双脚并紧跳跃地接近触电者)前,不能接近断线点至8-10m范围内,以防止跨步电压伤人。
触电者脱离带电导线后亦应迅速带至8-10m以外,并立即开始触电急救。
急救常识篇:人工呼吸和胸外心脏挤压(心肺复苏)一、判断意识和反应在实施任何急救措施之前,首先要判断患者的意识和反应。
通过呼唤患者的名字、轻拍肩膀或触摸脉搏来判断患者是否有反应。
如果患者在呼唤或刺激下没有反应,应立即拨打急救电话并开始实施急救措施。
同时,记录患者失去意识的时间和情况,以便在急救人员到达时提供准确的信息。
二、人工呼吸人工呼吸是心肺复苏的重要步骤之一,它可以确保患者呼吸道畅通并帮助其呼吸。
在进行人工呼吸之前,要确保患者头部后仰,以避免呼吸道受阻。
然后,捏住患者的鼻子,对患者口部进行吹气,再松开鼻子,让患者自然呼气。
这个过程应持续到患者恢复自主呼吸或急救人员到达现场。
三、胸外心脏挤压胸外心脏挤压可以维持患者血液循环,帮助其恢复心跳。
首先,要确定患者的心跳情况。
然后,将手掌根部放在患者胸骨下半部,即乳头连线与胸骨交叉处。
用力向下垂直按压,注意手法和力度,每次按压胸部后,检查患者是否有反应。
胸外心脏挤压应持续进行,直到患者恢复心跳或急救人员到达现场。
四、心跳恢复与自主循环在持续进行人工呼吸和胸外心脏挤压时,要观察患者是否有恢复迹象。
例如,患者开始出现呼吸、心跳加快或出现无意识的活动等。
如果患者在急救人员的指导下开始恢复自主循环,应持续进行心肺复苏,直到患者完全恢复或被安全转移到医疗设施中。
五、早期除颤如果发现患者出现了心律失常,如心脏停搏、室颤等,需要进行早期除颤。
首先,要确定患者是否需要除颤。
如果心电图显示需要除颤的心律失常,应立即进行除颤。
早期除颤可以有效帮助患者恢复心律,提高生存率。
在除颤之前,要确保患者安全,防止再次受到伤害。
根据不同的除颤设备,按照设备的操作说明进行除颤。
通常情况下,除颤需要两个人员配合完成,一人操作设备,一人记录心电图变化。
在进行除颤之前,要确保所有现场人员安全,避免因操作不当导致意外伤害。
总之,人工呼吸和胸外心脏挤压是心肺复苏的两种主要措施,可以有效帮助患者维持呼吸和血液循环。
心肺复苏(CPR)三步曲据美国近年统计,每年心血管病人死亡数达百万人,约占总死亡病因1/2。
而因心脏停搏突然死亡者60~70%发生在院前。
因此,美国成年人中约有85%的人有兴趣参加CPR 初步训练,结果使40%心脏骤停者复苏成功,每年抢救了约20万人的生命。
心脏跳动停止者,如在4分钟内实施初步的CPR,在8分钟内由专业人员进一步心脏救治,死而复生的可能性最大,因此时间就是生命,速度是关键,初步的CPR按ABC进行。
ABC正好是三个步骤英文单词的第一个字母。
●心肺复苏ABC步骤:A、判断意识和开放气道(assessment & airway)B、人工呼吸(breathing)C、人工循环(circulation)以下分别以ABC步骤介绍心肺复苏的步骤和手法。
A.判断意识和开放气道(assessment & airway)步骤:(1)首先判断病人意识是否存在。
轻拍病人面部或肩部,并大声叫喊:“喂,你怎么啦? 如无反应,说明意识已丧失。
(2)立即高声呼救。
目的在于呼唤其他人前来帮助救人。
若在院外,应尽快帮助拨打“120"急救电话,向急救中心呼救,使急救医生尽快赶来。
(3)心肺复苏时病人的体位。
病人仰卧在坚实的平面上,头部不得高于胸部,应与躯干在一个平面上。
如果病人躺在软床或沙发上,应移至地面上或在背部垫上与床同宽的硬板。
如果发病时,病人俯卧或侧卧位,应使其成为仰卧位。
方法:一手扶病人颈后部,一手置于腋下,使病人头颈部与躯干呈一个整体同时翻动。
施术者的位置:站、跪在病人的一侧,以病人的右侧较为方便操作。
(4)清理口腔异物。
异物包括呕吐物、痰液、泥沙、杂草等,清理方法:使头偏向一侧,液体状的异物可顺位流出,还可用食指包上纱布或手帕等将口腔异物掏取出来,并注意取出病人的义齿。
(5)开放气道。
气道就是呼吸道。
这一步是A步骤的关键步骤。
当病人意识丧失以后,舌肌松弛,舌根后坠,舌根部贴附在咽后壁,造成气道阻塞。
简述人工呼吸与胸外心脏按压急救方法1.引言1.1 概述人工呼吸和胸外心脏按压是急救领域中两种重要的方法,用于在紧急情况下恢复人体正常的呼吸和心脏功能。
人工呼吸是指通过口对口或口对鼻的方式,将空气吹入患者的肺部,以代替患者自己的呼吸功能。
而胸外心脏按压则是通过对胸骨进行有节奏的按压,以恢复心脏的正常跳动。
这两种急救方法在心脏骤停、溺水、窒息等紧急情况下起到至关重要的作用。
当患者无法自主呼吸或心脏停止跳动时,及时进行人工呼吸和胸外心脏按压将有助于维持患者的生命,为其争取更多的求生时间。
在人工呼吸中,有两种常用的方法:口对口和口对鼻。
在执行口对口人工呼吸时,救助者需将口紧密贴合在患者口腔上,并通过吹气使患者的胸腔充满氧气。
而口对鼻呼吸则是将嘴张开,同时用手指捏紧患者的鼻孔,通过口对患者鼻孔进行呼吸。
这些方法都需要救助者有一定的技巧并注意力的协调,以确保患者能够获得足够的氧气供应。
而在胸外心脏按压中,主要采用的方法是按压胸骨。
救助者需站在患者身旁,双手放在患者胸骨正中央,并用足够的力度向下按压胸骨,以模拟心脏的跳动。
按压的力度和频率是两个关键因素,通常应保持在一定的范围内,以确保心脏能够得到恰当的刺激。
此外,确保按压动作的准确性和持续性也是至关重要的。
人工呼吸和胸外心脏按压是一项专业技巧,救助者在实施这些急救方法时必须具备相应的知识和技能。
因此,了解这些方法的原理和正确操作步骤对于每个人都是至关重要的,无论是专业医护人员还是普通大众,都应该积极学习这些基本的急救技能,以便在紧急情况下能够挽救生命。
1.2文章结构文章1.2 文章结构:本文主要介绍人工呼吸与胸外心脏按压两种常见的急救方法。
文章分为引言、正文和结论三个部分。
引言部分首先对人工呼吸与胸外心脏按压这两种急救方法进行了概述,强调了其在紧急情况下的重要性。
接着介绍了本文的结构和目的,为读者提供了阅读的导引。
正文部分将详细介绍人工呼吸和胸外心脏按压两种急救方法的具体操作步骤和注意事项。
人工呼吸时的操作要点
人工呼吸时的操作要点包括以下几点:
1.判断患者是否有意识并呼救。
2.判断循环,触摸颈动脉搏动。
同侧手指、中指找准喉头,滑向气管与乳头肌间,即可感受到颈动脉搏动。
3.打开气道并进行人工呼吸。
打开气道时,左手放在患者额部,向下压;下颌处,向上抬。
4.进行人工呼吸应注意以下五点:
(1)口型:全口相对,完全吻合密闭。
(2)压力:防止漏气,捏闭鼻孔(一捏一松)。
(3)力度:自然吸气,适力吹入,避免过度通气。
(4)频率:每6秒~8秒进行1次呼吸。
(5)时间:持续一秒。
5.人工呼吸的总时间不应超过10秒钟。
6.如有条件,尽量使用呼吸机进行人工呼吸。
7.在心肺复苏中,通常先进行两次人工呼吸再进行心脏按压。
8.胸外按压的频率为每分钟100~120次,每按压30次进行两次人工呼吸。
9.胸外按压时要保证足够的按压力度和深度,使胸骨下陷至少5cm。
10.在进行人工呼吸时,要注意观察患者的胸廓起伏情况,确保有效通气。
11.如果患者出现自主呼吸,应立即停止人工呼吸。
12.在心肺复苏过程中,应持续监测患者的生命体征,并根据情况及时调整抢救措施。
以上是人工呼吸时的操作要点,正确的操作对于挽救患者的生命至关重要。
如遇紧急情况,请务必遵循以上步骤进行操作,并及时拨打急救电话寻求专业医疗救助。
人工呼吸和胸外心脏按压的注意事项人工呼吸和胸外心脏按压是心肺复苏的关键步骤,可以挽救患者的生命。
以下是进行人工呼吸和胸外心脏按压时应注意的事项:1. 确定患者需要心肺复苏:在发现患者没有自主呼吸或心跳后,应立即判断是否需要进行心肺复苏。
2. 维持通畅的气道:在进行人工呼吸前,确保患者的气道是通畅的,可以轻轻将头后仰、下颚抬起的方法打开患者的气道。
3. 适当的人工呼吸技巧:使用患者气道具或者裸体人工呼吸时,要掌握正确的人工呼吸技巧,每次呼气应使胸部下陷并观察胸廓鼓起,每次呼入约2秒。
4. 适当的胸外心脏按压力度和速度:按照心脏基本生理特点,在胸骨下缘进行,以中指和食指指腹贴紧胸壁,用力下压,压深至少为5厘米,频率为100-120次/分。
5. 心肺复苏比例:每30次按压后,进行2次人工呼吸。
6. 避免患者移动:在进行胸外心脏按压时,尽量避免患者的不必要的移动,以维持恰当的压力。
7. 心肺复苏的连续性:进行胸外心脏按压和人工呼吸时,尽量保持连续,避免不必要的中断。
8. 及时叫救护车或求助他人:在进行心肺复苏时,如果有条件,应及时叫救护车或寻求其他人员的援助。
9. 建立通气检查和胸外心脏按压的监测:在进行人工呼吸和胸外心脏按压时,要定期检查患者的气道通畅情况和循环恢复程度,有条件的情况下,可通过监测设备对气道和心脏进行持续监测。
10. 有条件的情况下进行自动体外心肺复苏:如果条件允许,可以使用自动体外心肺复苏(AED)设备,该设备可以提供更准确的心肺复苏过程。
值得注意的是,以上的事项是基于一般的心肺复苏原则,并不能代替专业医务人员的培训和指导。
在实际操作中,应根据具体情况和专业人员的指导进行操作。
人工呼吸及胸外心脏按压急救的方法急救,这可不是小事,尤其是在关键时刻,掌握一些基本的急救技能,真是能救命的啊。
想象一下,你在一场聚会上,大家正在享受美好时光,突然有个人摔倒了,脸色煞白,呼吸急促。
这时候你如果能做到冷静应对,简直就是英雄嘛!那么,今天咱就聊聊人工呼吸和胸外心脏按压的那些事儿,轻松幽默但又得认真看待哦。
1. 急救的基本理念1.1 先别慌遇到这种紧急情况,首先要记住:冷静!再冷静!这时候慌了手脚可就麻烦了。
心里想着“这人怎么了”,而不是“我该怎么办”,这是第一步。
你要确保现场的安全,看看四周有没有什么危险因素,比如电线、酒瓶啥的,别让自己也成了受害者。
1.2 呼救与寻找帮助紧接着,呼救。
记住,喊“救命”是关键,但得具体点儿,比如说“快来帮忙,有人晕倒了!”让旁边的人帮你拨打急救电话(120)或找专业的医护人员。
这时候,分工合作,才能事半功倍。
2. 开始急救2.1 胸外心脏按压如果这个人没有反应,呼吸也不正常,那么咱们就要开始胸外心脏按压了。
把他平放在硬地面上,确保没有东西压着他。
手掌重叠,放在胸骨中间,记得要用力,像是压个大西瓜那样,按压的频率保持在每分钟100到120下,没错,就是那种快节奏的感觉。
每按压30次,记得抬起手来,休息一下,但千万别松手哦!2.2 人工呼吸胸外按压之后,如果你会人工呼吸,可以尝试这个步骤。
先给他头抬起,手指捏住他的鼻子,深吸一口气,然后封住他的嘴,慢慢吹气,观察他胸部的起伏。
每次吹气要持续1秒,别着急,慢慢来,之后再给他两次按压。
你会发现,呼吸和按压配合得当,真是默契得不要不要的。
3. 持续急救3.1 坚持到专业帮助在你进行急救的同时,记得不断观察他的情况,看看有没有变化。
如果出现了呼吸,太好了,说明他醒过来了!但即便这样,你也不能掉以轻心,继续关注他的状态,直到专业医护人员到来。
你可不能像个甩手掌柜,等着别人的救援,而是得持续关注他的情况。
3.2 知道何时停止如果经过几轮急救,依然没有反应,心里难免会有些沮丧,但也别放弃希望。
人工呼吸及胸外按压的操作要领人工呼吸和胸外按压是心肺复苏(CPR)的重要操作步骤,用于急救心脏骤停或严重呼吸困难的患者。
正确的操作可以提供氧气和血液循环,增加生存率。
以下是人工呼吸和胸外按压的操作要领。
人工呼吸操作要领:1.准备环境:确保患者位于安全的位置,向周围人员传达指令,并呼叫急救人员。
2.检查反应:轻轻摇动患者并大声喊叫他们的名字,观察是否有任何反应。
3.呼叫急救:如果患者没有反应,立即呼叫急救,并通知他们有人心脏骤停。
4.进行胸部抬起:仰平患者,并将一个手放在额头上,另一只手放在下巴下方,轻轻抬起患者的下颌,使呼吸道敞开。
5.检查呼吸:倾耳检查患者的呼吸,同时观察胸部的起伏,确定是否有正常呼吸。
6.开始人工呼吸:如果患者没有呼吸,立即开始人工呼吸。
a.封闭鼻孔:用左手指压住患者的鼻子。
b.适当位置:头仰后仰以保证气道通畅。
c.口对口:紧密贴合自己的嘴唇到患者的嘴唇,用右手根据需要提起患者的下巴,使气道张开。
d.吹气:用每次吹气1秒钟的频率进行呼吸,吹足够的气量使患者的胸部轻轻上抬。
e.观察胸部起伏:仔细观察胸部的起伏,在每次吹气之间允许胸部完全下降。
f.继续进行:每隔5秒钟进行一次呼吸(12次/分钟),以保持人工呼吸。
胸外按压操作要领:1.检查反应和呼叫急救:同样,首先检查患者是否有任何反应,并立即呼叫急救。
2.倾斜头后仰:将患者扶正仰卧位,使气道张开。
3.手位:将一只手放置在患者胸骨下方,另一只手叠放在上面,以交叉的方式放在胸骨上。
4.压缩位置:手放在胸骨下三分之一的位置上。
5.压力:向下推压胸骨,使胸部下降至少5厘米,以保证有效血液循环。
6.速度:按照每分钟100到120次的速度进行胸外按压,维持稳定的速率。
7.深度:每次按压至少3厘米深,但不超过5厘米。
8.允许胸部完全回弹:松开每次按压的力量,允许胸部完全回弹。
9.继续进行:继续按照2:30的比率进行胸外按压和人工呼吸,或者在现代急救技术中只进行胸外按压(连续胸外按压)。
人工呼吸artificial respiration用于自主呼吸停止时的一种急救方法。
通过徒手或机械装置使空气有节律地进入肺内,然后利用胸廓和肺组织的弹性回缩力使进入肺内的气体呼出。
如此周而复始以代替自主呼吸。
人的心脏和大脑需要不断地供给氧气。
如果中断供氧3~4分钟就会造成不可逆性损害。
所以在某些意外事故中,如触电、溺水、脑血管和心血管意外,一旦发现心跳呼吸停止,首要的抢救措施就是迅速进行人工呼吸和胸外心脏按压,以保持有效通气和血液循环,保证重要脏器的氧气供应。
现场急救人工呼吸可采用口对口(鼻)方法,或使用简易呼吸囊.在医院内抢救呼吸骤停患者还可使用结构更复杂、功能更完善的呼吸机.人工呼吸方法很多,有口对口吹气法、俯卧压背法、仰卧压胸法,但以口对口吹气式人工呼吸最为方便和有效。
适应证:心跳骤停,因麻醉、电击:中毒、溺水、颈椎骨折及其他伤病引起呼吸麻痹者。
在进行口对口人工呼吸时,使病人仰卧空气流畅的平地或硬板上,两臂在身旁紧贴身躯,用手帕擦去口腔内异物,一手掌按前额,将另一手的食指和中指置于颏骨下,上抬下颏部,使头颅后仰,这样可使舌根与后咽壁分离,遮盖气管开口的会厌软骨翘起,上呼吸道得以通畅.口对口吹气时,用按于前额手的拇指和食指夹住鼻翼,口对鼻吹气时,则可将上抬下颏手掌代替中、食指,以拇指、食指封闭口唇,抢救者作深吸气后,俯身以口唇包围病人口(鼻)部,用力缓慢呼气,将气压入肺脏。
吹气时应见到胸廓扩张.每次吹气时间约1~1。
5秒,气量800~1000毫升为宜,开始第1~2次量可多些。
每次吹气后,移开口唇,让病人肺内气随胸廓回缩排尽,再重复吹气,每分钟约12次左右,每次吹气务求用深吸气的前部分呼气,以保证最高含氧浓度;每隔5~10秒,测摸病人颈动脉搏动,如脉搏消失,胸前亦听不到心跳,即进行体外心脏按摩,与人工呼吸交替进行;每2次吹气后,以80~100次频率进行体外心脏按压15次。
人工呼吸和体外心脏按摩交替4次后,检查颈动脉搏动,若心脏跳动恢复,呼吸未出现,则继续人工呼吸。
常用的人工急救方法有几种(1)口对口吹气法(或口对鼻吹气法);(2)俯卧压背法;(3)仰卧压胸法;(4)胸外心脏按摩;(5)针灸法。
常用的人工急救方法有几种xx-04-14 06:02 |1、人工呼吸口对口或(或口对鼻吹气法),此法操作简便容易掌握,而且气体的交换量大,接近或等于正常人呼吸的气体量。
对大人、小孩效果都很好。
(1)病人取仰卧位,即胸腹朝天。
(2)救护人站在其头部的一侧,自己深吸一口气,对着伤病人的口(两嘴要对紧不要漏气)将气吹人,造成吸气。
为使空气不从鼻孔漏出,此时可用一手将其鼻孔捏住,然后救护人嘴离开,将捏住的鼻孔放开,并用一手压其胸部,以帮助呼气。
这样反复进行,每分钟进行14一16次。
如果病人口腔有严重外伤或牙关紧闭时,可对其鼻孔吹气(必须堵住口)即为口对鼻吹气。
救护人吹气力量的大小,依病人的具体情况而定。
一般以吹进气后,病人的胸廓稍微隆起为最适宜。
口对口之间,如果有纱布。
那么放一块叠二层厚的纱布,或一块一层的薄手帕,但注意,不要因此影响空气出入。
2、俯卧压背法:此法应用较普遍,但在人工呼吸中是一种较古老的方法。
由于病人取俯卧位,舌头能略向外坠出,不会堵塞呼吸道,救护人不必专门来处理舌头,节省了时间(在极短时间内将舌头拉出并固定好并非易事),能及早进行人工呼吸。
操作方法:(1)伤病人取俯卧、位,即胸腹贴地,腹部可微微垫高,头偏向一侧,两臂伸过头,一臂枕于头下,另一臂向外伸开,以使胸廓扩张。
(2)救护人面向其头,两腿屈膝跪地于伤病人大腿两旁,把两手平放在其背部肩胛骨下角(大约相当于第七对肋骨处)、脊柱骨左右,大拇指靠近脊柱骨,其余四指稍开微弯。
(3)救护人俯身向前,慢慢用力向下压缩,用力的方向是向下、稍向前推压。
当救护人的肩膀与病人肩膀将成一直线时,不再用力。
在这个向下、向前推压的过程中,即将肺内的空气压出,形成呼气。
然后慢侵放松回身使外界空气进入肺内,形成吸气。
(4)按上述动作,反复有节律地进行,每分钟14一16次。
胸外按压和人工呼吸的技术要点胸外按压和人工呼吸是心肺复苏(Cardiopulmonary Resuscitation, CPR)最重要的两个组成部分,可以在突然心脏骤停的紧急情况下使用,以保护生命呼吸。
因此,通过学习CPR技术,可以在很短的时间内获得迅速抢救的能力,以处理心脏或呼吸系统突然瘫痪的突发事件。
胸外按压是CPR规定的首先要做的动作,采用间隔周期性的压力将血液从心脏压出,保持血液在全身中流动,以便身体继续运转。
在胸外按压过程中,手必须在患者心脏上方,紧贴肋骨,或者有预先试验证明的位置,以帮助血液流入心脏,并使肌肉得到足够的收缩,以替代心脏的自发跳动。
根据指南,胸外按压的深度为5—6厘米,每次按压时间为1-2秒,每分钟50—60次,以实现有效的血流以抢救生命。
当血液被按出心脏,该血液必须得到氧气。
这是人工呼吸发挥关键作用的地方。
人工呼吸技术允许紧抓住患者的鼻子以便完成整个人工呼吸过程,当气道通畅时,它会注入有氧气的空气,然后慢慢排出空气,以帮助确保新的一次人工呼吸注入更多的氧气,使之给予生命必要的支持。
一般来说,基本的人工呼吸速率为1次每5秒,可以达到每分钟12次,以保持血液中的氧气含量足够高。
在CPR的整个过程中,胸外按压和人工呼吸可以很好地配合使用,有效抢救生命。
执行胸外按压时,呼吸系统必须定期检查,以防止气道堵塞和保护患者的安全。
通过正确执行胸外按压和呼吸技术,可以保护受害者的安全与健康,并帮助他们在紧急情况下恢复正常的生活。
正确执行CPR技术的第一步是对病人进行确认,最好是由训练有素的对象进行检查,以确定执行胸外按压的必要性,并确保病人不再呼吸和跳动,如果病人确定不复苏,应立即采取抢救措施。
建议以30:2的比例执行胸外按压和呼吸,意味着每30次胸外按压应以2次人工呼吸结尾,以恢复或改善心跳。
一旦完成充分的胸外按压,在按压时保持患者气道的通畅,口对口吹气,以增加其呼吸率,改善呼吸。
继续执行上述技术配合使用,直至救护人员抵达,病人开始自发跳动,或者抢救行动失败。
2021年双人心肺复苏操作流程
双人心肺复苏的操作流程主要包括以下步骤:
1. 判断患者意识:首先,判断患者是否有意识。
可以轻拍患者肩膀并在患者耳边呼喊,同时观察患者的呼吸以及胸部是否有起伏。
若患者无反应,颈动脉无搏动,应立即进行心肺复苏。
2. 摆放体位:将患者置于平整且较硬的地板上,解开上衣,双手平放在身体两侧。
其中一位施救者需跪立在患者胸部一侧,以方便负责胸外心脏按压;另一位施救者需在对侧的患者头部旁边,以方便及时给予人工呼吸。
3. 胸外心脏按压:负责胸外心脏按压的施救者取患者两乳头的连线中间,就是胸外心脏按压的位置,两手交叉重叠将贴于胸壁的手掌根紧贴胸壁,并将手指翘起,上面的一只手握住下面的一只手呈握拳状态,双臂垂直于患者,用上身力量按压,频率需要在100次/分左右,每次按压30次。
4. 开放气道:若负责按压的施救者体力不支时,可及时互换位置。
在给患者做心肺复苏前需要先判断环境是否安全,若环境安全再进行操作。
5. 人工呼吸:做口对口人工呼吸者,负责开放气道,观察瞳孔,触摸颈动脉搏动。
做心脏按压和人工呼吸者交换位置,互换操作,中断时间不能超过5秒钟。
双人心肺复苏的步骤与单人心肺复苏的大致一致,主要是一人在胸外心脏按压的同时另一人可及时给予人工呼吸。
若负责按压的施救者体力不支时,可及时互换位置。
在给患者做心肺复苏前需要先判断环境是否安全,若环境安全再进行操作。
以上信息仅供参考,具体操作请咨询专业人士。
人工呼吸和胸外心脏按压的注意事项1.确认心脏骤停:在进行人工呼吸和胸外心脏按压之前,必须确认患者的心脏已经骤停。
可以观察患者的意识和呼吸,检查是否有脉搏,或者使用自动体外除颤器(AED)进行心电图分析。
3.对于成年人:一般情况下,应先进行胸外心脏按压。
压迫位置位于胸骨中央,手掌叠放,上半身直立,用力按下胸骨至少5厘米深。
保持每分钟100至120次的按压频率。
4.人工呼吸:在完成一组30次胸外心脏按压后,进行两次人工呼吸。
将患者头后仰,掌心贴住患者额头,用其他手指捏紧患者鼻子,用嘴对口吹气。
每次吹气持续1秒钟。
注意观察是否有胸廓抬升提醒呼吸道通畅。
5.呼吸时机调整:在部分特殊情况下,如溺水或窒息引起的心脏骤停,优先进行人工呼吸,再进行胸外心脏按压。
6.儿童心肺复苏:对于儿童,人工呼吸和胸外心脏按压的频率和深度有所不同。
压迫位置位于胸骨下三分之一处。
按压深度取决于患者年龄和体型。
在人工呼吸时,使用合适大小的面罩。
7.注意力保持:急救过程中要保持专注和持续。
定时更换压力施加者,以确保按压质量。
8.避免暂停:在进行人工呼吸和胸外心脏按压时,尽量避免间断,持之以恒。
如果人手不够,可要求旁观者参与。
9.调整按压力度:胸外心脏按压应该有足够的力度,但不应过度施压。
过度施压可能导致肋骨骨折或其他身体损伤。
10.调整速度和频率:人工呼吸和胸外心脏按压的速度和频率需要恰到好处。
过快的按压速度可能导致心脏充盈不足,过慢的按压速度会降低心脏回心血量。
11.继续直至专业医护人员到达:重要的是要理解人工呼吸和胸外心脏按压只能维持患者的生命功能,而不能真正治愈原因。
及时告知医护人员所做的急救操作。
总之,人工呼吸和胸外心脏按压是抢救心脏骤停患者的必备技巧。
在进行这些操作时,需要保持专注、按照正确的步骤和频率进行,并定期调整力度以获得最佳效果。
及时呼叫急救人员,并持续进行急救直到专业医护人员到达现场。
人工呼吸与胸外心脏按压考官提问:几种人工呼吸法,哪一种肺通胸怀最大?考生回答:口对口人工呼吸。
考官提问:若是患者心脏停止跳动,你一人在抢救,又该如何操作?考生回答:人工呼吸加胸外心脏按压,胸外按压 30 次(胸外按压频率 80 至 100 次/分之间)这样屡次,口对口呼吸 2 次。
考官提问:人工呼吸如何与胸外心脏按压相当合?考生回答:单人抢救时,每按压 30 次,俯下做口对口人工呼吸 2 次( 30:2)。
按压 5 个循环周期(约 2 分钟)对病人作一次判断,主要触摸颈动脉(不高出 5 秒)与观察自主呼吸的恢复( 3~5 秒)。
双人抢救时,一人负责胸外心脏按压,另一人负责保持呼吸道畅达,并做人工呼吸,同时监测颈动脉的搏动。
两者的操作频率比仍为 30:2。
"考官提问:人工呼吸时如何开导气道?考生回答:人工呼吸应在保持呼吸道畅达的情况下进行。
如患者口鼻内有呕吐物、泥沙、血块、假牙等异物时,用纱布包住示指伸入口腔进行除去。
松开衣领、裤带、内衣等。
舌后坠者用纱布或手巾包住拉出或用别针固定在嘴唇上。
考官提问:心脏骤停的基础抢救包括哪几项?考生回答:1、胸外心脏按压术:本法是现场抢救时首选方法。
2、人工呼吸:口对口,口对鼻人工呼吸与胸外心脏按压同时进行。
有条件时应赶忙进行气管插管,加压给氧。
插管如高出48 小时,最好做气管切开,接上人工呼吸机。
实行口对口人工呼吸时频率为 14~16 次/ 分。
胸外心脏按压与口对口人工呼吸无论单人还是双人操作时,按压比率均为 30:2 进行。
3、胸内心脏按压术:① 适应症:有血胸、张力性气胸、心脏伤害、脊柱畸形而影响胸外心脏按压者,心包积液及胸外心脏按压无效而又认为值得连续进行复苏者。
② 本法优点是可直接观察心脏情况,按压奏效确实。
③ 缺点是必定具备高级人员和设备,还要开胸手术,对心肌易伤害,易感染。
一般情况下院外抢救即现场抢救难以实现,抢救站、医院派人前来可能实现。
人工呼吸与胸外心脏按压
考官提问:
几种人工呼吸法,哪一种肺通气量最大?
考生回答:
口对口人工呼吸。
考官提问:
如果患者心脏停止跳动,你一人在抢救,又该如何操作?
考生回答:
人工呼吸加胸外心脏按压,胸外按压30次(胸外按压频率80至100次/分之间)如此反复,口对口呼吸2次。
考官提问:
人工呼吸如何与胸外心脏按压相配合?
考生回答:单人抢救时,每按压30次,俯下做口对口人工呼吸2次(30:2)。
按压5个循环周期(约2分钟)对病人作一次判断,主要触摸颈动脉(不超过5秒)与观察自主呼吸的恢复(3~5秒)。
双人抢救时,一人负责胸外心脏按压,另一人负责维持呼吸道通畅,并做人工呼吸,同时监测颈动脉的搏动。
两者的操作频率比仍为30:2。
考官提问:
人工呼吸时如何疏通气道?
考生回答:人工呼吸应在保持呼吸道通畅的情况下进行。
如患者口鼻内有呕吐物、泥沙、血块、假牙等异物时,用纱布包住示指伸入口腔进行清除。
松开衣领、裤带、内衣等。
舌后坠者用纱布或手巾包住拉出或用别针固定在嘴唇上。
考官提问:
心脏骤停的基础抢救包括哪几项?
考生回答:
1、胸外心脏按压术:本法是现场抢救时首选方法。
2、人工呼吸:口对口,口对鼻人工呼吸与胸外心脏按压同时进行。
有条件时应尽快进行气管插管,加压给氧。
插管如超过48小时,最好做气管切开,接上人工呼吸机。
实行口对口人工呼吸时频率为14~16次/分。
胸外心脏按压与口对口人工呼吸无论单人还是双人操作时,按压比例均为30:2进行。
3、胸内心脏按压术:①适应症:有血胸、张力性气胸、心脏损伤、脊柱畸形而影响胸外心脏按压者,心包积液及胸外心脏按压无效而又认为值得继续进行复苏者。
②本法优点是可直接观察心脏情况,按压效果确切。
③缺点是必须具备高级人员和设备,还要开胸手术,对心肌易损伤,易感染。
一般情况下院外急救即现场急救难以实现,急救站、医院派人前来可能实现。
4、心前区捶击法:适用于室性心动过速或室颤早期,呼吸心跳骤停1分钟内和完全性房室传导阻滞。
①伤病者仰卧硬板床或平地上。
②急救者用握拳的尺侧(小指侧)距患者胸壁20~30cm处,迅速捶击胸骨中部1~2次,如无效应立刻放弃。
考官提问:
胸外心脏按压的机制是什么?
考生回答:
胸外心脏按压依传统的观点是“心泵机制”,即在胸外按压时,心脏在胸骨和脊柱之间挤压,使左右心室受压而泵出血液;放松压迫后,心室舒张,血液回心。
近年临床观察证明,人工循环的动力不单是心泵机制,主要还是来自胸腔内压增减的变化,心脏骤停病人的胸廓仍具有一定的弹性,胸骨和肋骨交界处可因受压下陷。
因此,当按压胸部时,使血液向前流动的机制是由于胸腔内压力普遍增加,以致胸内压力>颈动脉压>头动脉压>颈静脉压。
正是这个压差使血液向颈动脉,流向头部,回流到颈静脉。
考官提醒:
1、胸外按压必须要与人工呼吸同步进行。
2、婴幼儿心脏位置较高,应按压胸骨中部,频率100次/分钟。
3、按压放松时手掌不要离开原部位,双臂不要屈曲,否则会出现丢分的情况。
4、因抢救需要(如心内注射,做心电图),停止按压不要超过15s。
5、强调一点,胸外心脏按压与人工呼吸的比例,无论双人还是单人,都是30:2。
例题:
患者男性,40岁,因心跳骤停,请你作胸外心脏按压进行急救(在医学模拟人上操作)(20分)
(1)是否注意患者背部需垫板(或硬质床)(2分)
(2)是否注意保持患者气管通畅(2分)
应让模拟人头向后仰,将下颌推向前上方,使患者呼吸道畅通,如有呕吐物应注意清除。
(3)施术者手掌在患者胸前按压着力点选择正确(2分)
解开患者上衣,暴露全胸,考生两手掌重叠,—手掌置于患者胸骨中,下1/3交界处的正中线上,另一手掌置于其手背上,手指不触及胸壁。
(4)请描述按压动作要点?(4分)
双臂绷直,双肩中点垂直于按压部位,利用考生上身重量有节奏地垂直下压。
(5)请描述按压频率与力度(按压深度)?(4分)
速率80~100次/分,下压深度适宜,—般为3~5厘米。
(6)提问加操作:如果患者呼吸停止,且你1人进行抢救,你将如何操作(6分)答:口对口呼吸:
一手以拇指及示指捏住患者鼻孔,使其闭塞(2分);
然后口对口密切接触向模拟人口内吹气,以见胸起伏为度(2分)。
吹气频率: 单、双人操作时胸外按压30次,吹气2次,如此反复进行。
(2分)。