自1986年起，安静开始出现心悸、气喘，易疲劳，上楼时气喘加重，上1～2层楼就需要 休息一下。1990年起经常出现心慌、气短、头晕、乏力，自己摸脉搏发现心律不齐。经心电 图检查，发现P波消失，出现小而不规则的房颤波，心室律不规则，约110～120次/分，诊断 为心房颤动，收住院治疗。2天后心慌加重，憋气，口唇发绀，不能平卧。体检发现，血压： 160/90mmHg，心率：118次/分，心律不齐，两肺下部有大量湿啰音。腹软，肝脾未触及， 下肢未见凹陷性水肿。胸片显示双肺纹理粗，肺门充血；心影增大，呈靴形。超声心动图检 查见室间隔和左心室后壁厚度增加，左心房和左心室轻度增大，左室射血分数（LVEF）： 55%（正常值约为55%～65%）。经卧床休息、低盐饮食、使用西地兰强心和利尿剂，患者 在静息状态下心慌、气短的症状消失，能平卧，心房颤动仍持续存在。遵照医生的嘱咐继续 服用地高辛（正性肌力药）、氢氯噻嗪（利尿剂）、苯磺酸氨氯地平（L型钙通道阻滞剂）和 阿司匹林（抗凝剂），定期门诊复查。偶有心慌和气喘加重等不适感，经医生调整药物剂量 即可恢复，多年来病情基本平稳。
1980年冬季的一个夜晚，王萌突然感觉明显地头痛、头晕、心悸， 到医院检查发现，血压170/100mmHg，胸部X光片显示，双肺清晰，心 影向左侧扩大，升主动脉及弓部迂曲延长。心电图检查显示窦性心律， 心率：105次/分，左心室高电压，电轴左偏。 给予复方降压片治疗， 血压降到150/95mmHg。此后安静每天自行检测血压,按照医嘱按时服药， 血压控制在130～140/80～90mmHg之间。但在天气寒冷、情绪激动或 工作劳累时，血压往往会升高。在坚持1年多以后，安静认为自己的高血 压病已经治愈，对血压的监测放松了，服药也变得断断续续。
病历分析
病例一 王萌的“心路历程”
