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藏药二十味沉香丸的质量标准研究刘震东;宋淼;达番琼;王曙【期刊名称】《华西药学杂志》【年(卷),期】2003(18)6【摘要】目的建立常用藏药二十味沉香丸的鉴别和含量测定方法。
方法采用薄层色谱法和高效液相色谱法。
结果建立了二十味沉香丸中沉香、马钱子、诃子、红花、降香等药材的薄层色谱鉴别方法 ,并采用HPLC测定了该藏药制剂中诃子等药材中的有效成分没食子酸的含量 ,其回归方程为 :A =5 0 2 0 5C - 10 418(r=0 .9995 ) ,没食子酸的平均回收率为 10 0 6 4 % ,RSD =1 13% (n =5 )。
结论鉴别与含量测定方法简便、准确 ,可用于二十味沉香丸的质量控制。
【总页数】3页(P462-464)【关键词】藏药;二十味沉香丸;质量标准;鉴别;含量;测定【作者】刘震东;宋淼;达番琼;王曙【作者单位】四川大学华西药学院【正文语种】中文【中图分类】R291.4【相关文献】1.薄层色谱法检查藏药二十味沉香丸中士的宁的限量方法研究 [J], 格央;贡布2.藏药二十味沉香丸对暴露高原的大鼠血清及肺组织eNOS蛋白表达的影响 [J], 李生花;曹成珠;杨春燕;杨全余;严云飞;王建新;靳国恩3.三种藏药十五味乳鹏丸、十味乳香散与五味麝香丸抗痛风作用研究 [J], 黄亚敏;陈旅翼4.藏药二十味沉香丸治疗脑梗30例临床研究 [J], 那玉清5.基于"味性化味-网络靶点-分子对接"的藏药五味麝香丸治疗"真布"病的作用机制研究 [J], 文成当智; 张云森; 仁真旺甲; 才让南加; 贡保东知; 切尼项毛; 才让吉; 刚焕晨雷; 张艺因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
藏药治疗脑血栓60例体会脑血栓是由于脑动脉粥样硬化后形成血栓，从而使被梗塞的血管所供应的脑组织缺血、坏死而出现的脑综合征。
本病的发病率较高，约占脑血管病的65%；藏药治疗，效果甚佳。
特整理介绍如下1 临床资料1.1发病年龄40-73岁，其中男性40例，女性20例。
1.2发病诱因：情绪激动、暴怒或过度兴奋、劳累过度、长期吸烟酗酒、久病体弱、风寒刺激过甚等均为本病的诱因。
1.3临床表现：头痛、眩晕、手脚麻木、言语不清、口眼歪斜，重者半身不遂、失语、流泪、流涎。
1.4辩证治疗：以舒筋脉，行气血，平衡阴阳为主，七十味珍珠丸、七十味珊丸、三十五味沉香丸等藏药的基础上，根据病情加减用药。
七十味珍珠丸，七十味珊瑚等2－3天服一粒。
2疗效分析脑血栓疗效标准：痊愈：患侧肢体肌力恢复，正常，体征消失，生活能够自理，正常工作。
显效：患侧肢体肌力恢复Ⅱ或Ⅱ以上，生活能够自理或基本能自理；好转：患侧肢体肌力恢复Ⅰ级或接近Ⅱ级，生活不能完全自理；无效：临床症状无改善，肌力无恢复。
3治疗结果以3个月为1疗程，最长3疗程，最短1个疗程。
平均1.8个疗程。
痊愈49例，占82%；显效3例，占5%；好转2例，占3.3%；无效1例，占1.6%。
总有效率90%。
4病案举例更某某，男性，55岁，牧民。
平时有吸烟喝酒嗜好，因灾牛羊死亡受刺激，突然出现手脚运行不利、失语，意识消失，口眼歪斜，家属将其送至当地市级医院抢救，治疗月余，病情稳定，但仍有意识障碍、口眼歪斜、言语不清、手脚迟钝、不能自理。
家属带其来我院欲用藏药治疗。
查看CT扫描记录示：于3CM9~10层面左顶区可见斑片状低密度灶，于3CM6层面右侧尾状核头部可见一斑片状较低密度灶。
诊断：①左侧顶叶区及额叶区脑梗塞。
②右侧基底节区软化灶。
脉象：左手脉细紧，右手脉沉紧，舌白滑，中部黄苔。
根据如上情况给予藏药七十味珍珠丸，七十三味珊瑚丸，并佐以活血化疯、行气药物配合，服用45天后，能正常行走，抓握、语言流利，口眼舌如正常，无头痛、头晕，意识完全清晰，做CT复查，病变部位己钙化，半年后巡诊，完全如正常人一样。
3种藏药经典方联用对大鼠局灶性脑缺血损伤的保护作用谢彬;刘睿颖;和静萍;谭睿【期刊名称】《世界科学技术-中医药现代化》【年(卷),期】2014(000)008【摘要】目的：研究二十五味珊瑚丸、如意珍宝丸、二十味沉香丸联合用药对大鼠局灶性脑缺血损伤的保护作用。
方法：80只SD大鼠随机分为4组。
假手术组和模型组每日灌胃给予生理盐水（1 mL/100 g）；阳性对照组每日灌胃给予尼莫地平（1.89 mg/100 g）；联合给药组每日早中晚分别灌胃给予二十五珊瑚丸（7 mg/100 g）、如意珍宝丸（31.5 mg/100 g）、二十味沉香丸（49 mg/100 g）。
7天后采用改良线栓法制备大鼠大脑中动脉阻塞（MCAO）模型，并于缺血24 h 后，2，3，5-氯化三苯基四氮唑（TTC）染色观察脑梗死面积；干湿重法计算脑含水量；并检测缺血脑组织NO含量（硝酸还原酶法）、血清SOD活性（黄嘌呤氧化酶法）；血清MDA含量（TBA法）；血清LDH活性（丙酮酸法）。
结果：与模型组相比，联合给药能够显著降低脑缺血大鼠脑梗塞面积、脑含水量及缺血脑组织中NO含量，提高血清SOD活性、减少脂质过氧化产物MDA含量并使LDH活性降低。
结论：实验结果表明，二十五味珊瑚丸、如意珍宝丸、二十味沉香丸联合用药可通过减少梗死灶、减轻脑水肿、抑制氧化应激反应等，对缺血脑组织产生一定保护作用。
【总页数】4页(P1846-1849)【作者】谢彬;刘睿颖;和静萍;谭睿【作者单位】西南交通大学生命科学与工程学院成都 610031;西南交通大学生命科学与工程学院成都 610031;西南交通大学生命科学与工程学院成都 610031;西南交通大学生命科学与工程学院成都 610031【正文语种】中文【中图分类】R285.5【相关文献】1.牛蒡子萃取物对大鼠局灶性脑缺血损伤的保护作用 [J], 隋欣;邱智东;李辉;杨永刚;朱凯;徐可进;杨擎;李娜2.正常大鼠、高血压大鼠局灶性脑缺血损伤及764-3的保护作用 [J], 卫国;陈飞松3.R（+）-普拉克索对大鼠短暂性局灶性脑缺血损伤的神经保护作用 [J], 尹洁;闫峰;罗玉敏;李森;刘克建;赵咏梅4.肌肽对局灶性脑缺血损伤大鼠的脑保护作用及其机制 [J], 李丹丹;蒋立;王爱红5.红霉素预适应对大鼠局灶性脑缺血损伤的保护作用及其机制初步研究 [J], 李光宇;张伟辛;陆威成;许文龙;韩尚辰因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
藏药二十味沉香散治疗高脂血症临床观察
张裕林
【期刊名称】《中国民族医药杂志》
【年(卷),期】2013(019)005
【摘要】高脂血症是动脉粥样硬化（AS）形成的重要因素,降低血脂可延缓AS形成的进度。
临床采用合成药物预防和治疗高脂血症虽有明显的效果,但因其副作用
较大而不能成为满意的药物。
本文选择主产于青藏高原、无公害污染的天然藏药二十味沉香散,治疗自2009年3月间收诊的60例符合条件的高脂血症者,收到满意
的效果,现报到如下。
1一般资料1.1临床资料：按照《中国成人血脂异常防治指南》[1]评定标准,选择CHO≧5.72mm/L或TG≧2066mm/L、
【总页数】2页(P6-7)
【作者】张裕林
【作者单位】青海省西宁市湟源县人民医院 812100
【正文语种】中文
【中图分类】R291.4
【相关文献】
1.薄层色谱法检查藏药二十味沉香丸中士的宁的限量方法研究
2.藏药二十味沉香丸对暴露高原的大鼠血清及肺组织eNOS蛋白表达的影响
3.藏药二十味沉香散抗慢
性低氧的实验研究4.联合GEO芯片和TCGA数据库使用网络药理学研究藏药八味沉香散干预乳腺癌的机制5.藏药二十味沉香丸的质量标准研究
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●短篇·个案●藏医治愈脑梗塞二例才让太 格日草那曲市藏医院心血管科 西藏那曲 852000脑梗塞（cerebral ischemic stroke）指因脑部血液循环障碍，缺血、缺氧所致的局限性脑组织的缺血性坏死或软化，藏医称之为隆矗。
急性脑梗塞是一种常见、多发的脑血管疾病，病死率和致残率较高，它与心脏病、恶性肿瘤构成多数国家的3大致死病。
藏医药可根据隆矗的轻重缓急，做出相应标本兼治的治疗方案。
笔者以藏医治疗方法治愈该病2例，现将体会总结如下：1 临床资料1.1例一患者男性，37岁，藏族，牧民。
一般情况：头疼伴四肢麻木15天，收住入院。
入院前15天，无诱因出现头疼伴四肢麻木，期间未就诊治疗，逐渐加重。
体格检查：T：36.2℃P：76次/分；R：18次/分，Bp：100/70mmHg,神志清，精神差。
脉细缓，舌红而质干，尿诊青泡大无异物。
双肺呼吸音粗，心率52次/分，窦性心动过缓伴心律不齐。
辅助检查结果:CT检查：脑梗塞，颅内压增高，请结合临床。
入院诊断：藏医诊断-隆矗。
西医诊断-脑梗塞。
治疗经过：藏医内科常规治疗：（1）禁止油腻食物。
（2）禁止剧烈运动。
（3）藏医对症治疗。
藏医对症治疗经过：口服藏药：黎明服七十味珍珠丸1粒；早晨服加味如意珍宝丸2g；中午服二十四味沉香丸1粒；晚上服二十味沉香丸3粒。
外治以霍麦法敷吉卒穴。
加固治疗，于四天后对吉卒穴进行金针火灸。
患者于十天后CT复查：颅脑复查未见明显异常（与2017年5月15日对比：低密度影消失，颅缝无明显增宽。
），请结合临床。
1.2例二患者男性，47岁，藏族，牧民。
一般情况：头疼伴四肢麻木5天，入院前于那曲市人民医院CT诊断：腔隙性脑梗塞，请结合临床（2017年12月5日），收住入院。
入院前5天，无诱因出现剧烈头疼伴四肢间歇性麻木，期间未就诊治疗，逐渐加重。
体格检查：T：36℃P：64次/分；R：16次/分，Bp：110/85mmHg,神志清，精神差。
藏药治疗心脑血管疾病临床疗效分析
索郎
【期刊名称】《中国民族医药杂志》
【年(卷),期】2015(21)2
【摘要】目的:观察藏药治疗心脑血管疾病的临床疗效.方法:选取我院于2013年5月～2014年9月期间诊断、收治的心脑血管疾病患者,从中随机选择69例作为研究对象.依照藏医的“三因”理论,将这69例心脑血管疾病患者分为以下三类:龙型、赤巴型、培根型.分型之后,采取针对性治疗,从临床表现和生命体征评估对治疗效果进行判定.结果:69例经藏医辨证治疗后,显效者28例,有效者31例,无效者为10例.整体治疗有效率为85.5％ (59/69).结论:藏医药在辨证治疗心脑血管疾病效果较为
显著,具有一定的科学性.
【总页数】2页(P20-21)
【作者】索郎
【作者单位】四川省阿坝州藏医院藏医药研究所,四川阿坝624000
【正文语种】中文
【中图分类】R291.4
【相关文献】
1.通心络治疗心脑血管疾病的临床疗效分析
2.通心络治疗心脑血管疾病的临床疗效分析
3.辛伐他汀治疗心脑血管疾病的临床疗效分析
4.辛伐他汀治疗心脑血管疾病
的临床疗效分析5.藏药十味蒂达胶囊辅助治疗胆囊炎的临床疗效分析
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临床医药文献杂志Journal of Clinical Medical 2019年第 6 卷第 22 期2019 Vol.6 No.22169藏药二十五味珍珠丸治疗脑血栓后遗症的疗效普曾扎西，赵秀瑞（青海省藏医院，青海西宁 810007）【摘要】目的 探究脑血栓后遗症患者行藏药二十五味珍珠丸治疗的临床效果。
方法 择取2016年5月～2018年5月期间我院收治的64例脑血栓后遗症患者，根据其入院先后顺序分为对照组与观察组，每组32例。
对照组行常规西医治疗，观察组行藏药二十五味珍珠丸治疗，通过美国国立卫生院神经功能缺损评分（NIHSS）及日常生活活动能力（ADL）行Barthel指数对两组患者治疗前后神经功能和活动能力改善效果进行评价。
结果 两组患者治疗前NIHSS及ADL评分差异经比较无统计学意义（P＞0.05），治疗后观察组患者NIHSS评分显著低于对照组，ADL评分明显高于对照组（P＜0.05）。
结论 藏药二十五味珍珠丸对脑血栓后遗症患者疗效理想，值得在临床中推广。
【关键词】藏药；二十五味珍珠丸；脑血栓；后遗症【中图分类号】R277.7 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-8242.2019.22.169.01脑血栓后遗症的临床定义是脑血栓患者急性发作并经过一段时间治疗后，患者仍遗留肢体或语言障碍等情况。
近年来现代医学技术的良好发展使得脑血栓致死率不断下降，但是后遗症发生率则有明显提升[1]。
后遗症带来的肢体运动障碍、语言障碍等会对患者的健康及生活质量产生不良影响，因此探寻一种有效的后遗症治疗方法对患者的健康具有重要意义。
本次择取32例患者开展藏药疗法，效果显著。
现做出下述报道。
1 资料与方法1.1 一般资料择取2016年5月～2018年5月期间我院收治的64例脑血栓后遗症患者，根据其入院先后顺序分为对照组与观察组，每组32例。
对照组中男女比例17:15，年龄介于50～75岁，平均年龄（63.5±3.1）岁；观察组中男女比例19:13，年龄介于51～74岁，平均年龄（62.8±3.2）岁，两组患者一般资料无明显性差异，（P＞0.05），存在可比性。
藏药七十味珍珠丸治疗脑梗死的效果及预后探讨摘要：目的:探讨脑梗死采用藏药七十味珍珠丸治疗的效果和对患者预后产生的影响。
方法：随机选择30例在我院接受治疗的脑梗死患者，并将患者设置成采用常规西药治疗的对照组和采用藏药七十味珍珠丸治疗的观察组。
对比疗效。
结果：相比于对照组，观察组患者的NIHSS和ADL改善情况以及治疗有效性存在显著优势，（P＜0.05）。
结论：藏药七十味珍珠丸在治疗脑梗死患者方面具有独特优势，其能够使患者临床症状得到有效改善，使患者神经功能和日常生活能力得到有效改善，具有较高的治疗有效性。
关键词：藏药七十味珍珠丸；脑梗死；治疗效果；预后在临床上脑梗死患者较为常见，该病是一种常见且高发的脑血管疾病，其典型特点是较高的致残率、病死率，且起病急、病情发展速度较快，临床症状包括昏迷、眩晕、口眼歪斜和半身不遂等。
从中医的角度来讲，脑梗死因风邪导致，且常采用针灸或药物等治疗手段。
近年来，藏药在临床多种疾病治疗中得到广泛应用，在有关文献资料中提到，藏药七十味珍珠丸在治疗脑梗死患者方面具有良好效果[1]。
对比不同用药方案治疗脑梗死的效果。
1.1一般资料患者一般资料（表1）。
表1患者一般资料对比（±s,[n]%）资料观察组（n=15）对照组（n=15）t P性别男9（60.00）10（66.67）.671.151女6（40.00）5（33.33）年龄（岁）63.99±5.796289±6.190.159.249病程（年）1.79±0.491.99±0.590.470.3611.2方法对照组：常规西药治疗方案。
为患者提供奥拉西坦注射液、甘露醇等药物，连续治疗一个月。
观察组：常规西药+藏药七十味珍珠丸用药方案。
常规西药治疗方案与对照组一致，在此基础上联合应用藏药七十味珍珠丸。
患者每次服用一丸藏药七十味珍珠丸，每间隔三日用药一次。
1.3观察指标对比两组患者的相关指标。
藏药三十五味沉香丸治疗冠心病的疗效分析作者：卓玛措来源：《健康必读（上旬刊）》2019年第08期【摘 ;要】目的：分析对冠心病患者行以藏药三十五味沉香丸治疗的临床效果。
方法：从藏医院择取30例冠心病患者，所选患者均行以藏药三十五味沉香丸治疗，分析临床效果。
结果：30例冠心病患者经过治疗后，14例显效，显效率46.7%，10例有效，有效率33.3%，6例无效，无效率为20.0%，总有效率为80.0%;其中6例心绞痛心肌缺血，24例无症状心肌缺血。
心绞痛心肌缺血患者经过治疗，3例显效，显效率50.0%，2例有效，有效率33.3%，1例无效，无效率为16.7%，总有效率为88.0%;无症状心肌缺血患者经过治疗，12例显效，显效率50.0%，7例有效，有效率29.2%，5例无效，无效率为20.8%，总有效率为79.2%。
结论：对冠心病患者行以藏药三十五味沉香丸治疗的临床效果确切，临床价值显著。
【关键词】藏药三十五味沉香丸;冠心病;疗效【中图分类号】R927;;;;;;【文献标识码】A; ;;;;【文章编号】1672-3783（2019）08-0110-01冠心病属于临床常见疾病，通常是因冠状动脉血管出现动脉粥样硬化病变，而使得血管阻塞或狭窄，进而出现心肌缺血以及缺氧造成的心脏病，冠心病包括心绞痛心肌缺血和无症状心肌缺血等[1]。
冠心病患者通常会出现心前区疼痛等症状，严重影响患者的健康，威胁患者安全，因此需要对临床治疗方法进行深入研究[2]。
本文分析对冠心病患者行以藏药三十五味沉香丸治疗的临床效果，报告如下。
1 资料与方法1.1一般资料从藏医院择取30例冠心病患者，病例从2018年1月至2019年1月择取，均与世界卫生组织制定的诊断标准相符合，其中19例男性，11例女性，病例择取年龄范围为46-77（56.89±10.52）岁，均存在心肌缺血改变，其中1例陈旧性心梗、6例心绞痛、9例合并高血压、1例合并糖尿病、1例心律失常、7例高血脂症，1.2方法所选患者均行以藏药三十五味沉香丸治疗，选用金诃藏药股份有限公司生产的三十五味沉香丸（国药准字Z63020248）治疗，口服，每次2丸，每天2次。
藏医药治疗23例脑梗塞的体会
斗周才让;才让卓玛
【期刊名称】《微创医学》
【年(卷),期】2001(020)006
【摘要】脑梗塞常见于脑部动脉疾病,主要是由于脑供血障碍引起局部脑组织血性坏死和软化所致的局部脑血管闭塞.在藏医理论中此病属"隆"的范畴,相当于中医的"气"或"风"."隆"是构成人体的物质基础之～,其功能主要是推动血液运行,支配肢体运动及主导感觉思维,是维持人体正常生理活动的动力.当受到各种内外因素的影响,使"隆"的平衡失调时便可以引发脑梗塞等疾病.传统藏医药在治疗心脑血管疾病方面有着较明显的疗效,现将1999～2001年治疗的23例脑梗塞报告如下.……
【总页数】2页(P858-859)
【作者】斗周才让;才让卓玛
【作者单位】青海省藏医院医疗科,西宁,810007;青海省藏医院医疗科,西
宁,810007
【正文语种】中文
【中图分类】R74
【相关文献】
1.藏医药治疗痛风120例临床体会 [J], 于福山;东继芳
2.藏医药治疗产后腰痛的临床体会 [J], 措吉马抓西
3.脑梗塞的CT表现及藏医药治疗对比分析 [J], 银武;仁青次旺;次仁平措
4.藏医药治疗慢性肾小球肾炎13例的体会 [J], 斗周才让;才让卓玛
5.藏医药治疗慢性胆囊炎的一点体会 [J], 巴桑拉姆;
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藏医药研究论文：藏医药临床研究方法思索-医学文学论文-医学论文——文章均为WORD文档，下载后可直接编辑使用亦可打印——藏医药临床科研水平得到提高研究报告显示, 自治区藏医院在治疗心血管系统疾病、肝胆疾病、风湿疾病等方面取得了显著成绩。
对慢性胃炎的研究,按严格的科学要求做了对比观察,结果表明,其疗效显著, 降低了由于慢性萎缩性胃炎长期不愈而发展为胃癌的发病率。
这项研究获卫生部科技成果三等奖,这也是卫生战线上首次获得的最高国家级奖励。
不少藏草药及藏成药已被《中华人民共和国药典》收载。
由青海金诃藏药集团和青海省高原医学科学研究所共同完成的国家中医药管理局民族医药攻关课题——“七十味珍珠丸药效及作用机理研究”成果通过了专家鉴定。
传统经典藏药二十五味松石丸是藏医临床治疗各种肝胆疾病,特别是乙型肝炎的必备药品[2]。
二十五味珍珠丸也是一种传统的藏药,对多年的中风、偏瘫、脑血栓等心脑血管疾病效果极佳,不但被藏民誉为溶解血栓的“疏通机”,而且被载入《中华人民共和国药典》。
此外,还有很多传统藏成药的药理和应用也得到进一步研究。
如仁青常觉、仁青芒觉、二十五味珊瑚丸、坐珠达西、九味牛黄丸、智托洁白丸、藏汴宝补肾丸、七味散、冰片九味散、檀香八味散、诃子十味散、熊胆七味散、石榴八味散等。
当前,还有大量药方散落在寺院和民间,既无标准也不规范。
很多藏药研究开发机构先后投入大量人力、物力、财力,远赴牧区、民间、寺院,搜集挖掘、整理藏药秘方、验方、组方,积极抢救保护传统藏药的民间宝藏,但仍有许多未发现的药方,值得进一步发掘。
存在的问题临床研究基础薄弱,名词、术语缺乏规范从现有的文献分析可以看出,由于缺乏统一的标准,藏医药的名词、术语、诊断等缺乏规范,导致沟通、交流的困难和研究结果的公信度较低。
研究层次和水平偏低藏医药的疗效显著,凝结着藏族人民的智慧,对藏族人民的健康和繁衍昌盛发挥了重要作用。
如藏药浴疗法、尿诊法、高原藏药等在心脑血管疾病、消化系统疾病、呼吸系统疾病、风湿病、皮肤病等方面作用显著,深受群众欢迎。
163·临床报道·简谈藏医药治疗心脑血管疾病的临床观察拉毛加（甘南藏族自治州藏医院，甘肃 甘南 747000）0 引言心脑血管疾病所谓心脑血管疾病就是心脏血管和脑血管的疾病统称，泛指由于高脂血症、血液黏稠、动脉粥样硬化、高血压等所导致的心脏、大脑及全身组织发生缺血性或出血性疾病。
是一种严重威胁人类，特别是50岁以上中老年人健康的常见病，即使应用目前最先进、完善的治疗手段，仍可有50%以上的脑血管意外幸存者生活不能完全自理，全世界每年死于心脑血管疾病的人数高达1500万人，居各种死因首位。
1 病因1.1 高血压。
长期高血压可使脑动脉血管壁增厚或变硬，管腔变细。
当血压骤升时，脑血管容易破裂发生脑出血；或已硬化的脑部小动脉形成一种栗粒大小的微动脉瘤，当血液波动时微动脉流破裂而造成脑出血；或高血压加快动脉硬化过程，动脉内皮细胞液受到损伤，血小板易在伤处聚集，又容易形成脑血压栓，引发心脑血管疾病。
1.2 血液黏稠。
现代生活节奏紧张，家庭、事业的压力越来越大，人们的情绪也愈来愈不稳定；同时，过量饮酒、摄入太多食物脂肪、缺少必要的运动，加之生活环境的污染，空气中的负离子含量急剧下降，摄入体内的负离子也就不足，这些因素直接导致人体新陈代谢速度减慢，血液流速会减慢，血粘度迅速升高，造成心脑供血不足，如果不及时预防、调理，将会引发冠心病、高血压、脑血栓、脂肪肝等心脑血管疾病。
1.3 吸烟。
吸烟者比不吸烟者发病率高得多，蛛网膜下腔出血多3-5.7倍，脑梗死的危险因素中，吸烟占第一位。
烟碱可促使血浆中的肾上腺素含量增高，促使血小板聚集和内皮细胞收缩，引起血液黏滞因素的升高。
1.4 血管壁平滑肌细胞非正常代谢。
众所周知，血管组织和人体的其他组织一样在一定周期内完成新陈代血管壁平滑肌细胞谢的过程，但是由于新的细胞组织不能正常的形成，使血管壁本身存在“缺陷”这样就容易产生炎症血管收缩不畅，就像是一条破烂不堪的旧管道，随时都有阻塞或破裂的可能。
藏药治疗脑梗死的效果及预后分析【摘要】目的：探究将藏医在脑梗死患者治疗中的效果。
方法：选择医院在2021年4月~2022年4月期间就诊的66例脑梗死患者，根据随机数字表法分为2组，33例/组，参照组提供西医治疗，实验组施行藏药治疗，将2组的治疗有效率、NIHSS评分和mRS评分进行对比。
结果：实验组治疗总有效率93.94%高于参照组，P＜0.05。
实验组NIHSS评分（12.16±2.17）分和mRS评分（3.17±0.22）分均低于参照组，（P＜0.05）。
结论：脑梗死患者应用藏药治疗的效果显著，值得在临床使用与推广。
【关键词】脑梗死；藏药治疗；预后；mRS评分；NIHSS评分随着人口老龄化程度的不断提高，脑梗死的患病率也越来越高。
由于吸烟、饮酒、熬夜等不良的生活方式，导致糖尿病、高血压、高血脂等疾病的发生率逐年上升，再加上生活节奏加快，精神紧张，导致脑梗死的发生率急剧上升[1]。
脑梗死是我国老年致残、致残的主要原因，对老年人的生命和安全造成极大的威胁。
急性脑梗死会对患者的肢体运动能力、语言、吞咽功能产生一定的负面作用，从而对患者的生存造成负面影响[2]。
藏医在脑梗死治疗中具有悠久的历史，疗效显著。
藏药具有较为独特的炮制手法，可以保留并且增强药性。
1.资料和方法1.1 基线资料纳入医院接诊的脑梗死患者66例，患者入组时间在2021年4月至2022年4月，按照随机数字表法分为参照组（西医治疗）与实验组（藏药治疗），每组33例。
参照组，女20例、男13例；年龄52岁~79岁，平均（62.11±5.23）岁。
实验组，女18例、男15例；年龄50岁~81岁，平均（62.67±5.44）岁。
2组脑梗死患者的资料无统计学意义P＞0.05。
1.2 方法参照组，西医治疗，为患者提供常规的抗血小板治疗、调节水电解质平衡治疗、神经康复治疗。
提供瑞舒伐他汀钙片（浙江海正药业股份有限公司，国药准字H20143337，5mg*7片）治疗，1次/d，每次5mg，后期调整为每天1次，每次10mg。
藏医药联合依达拉奉治疗隆滞布病（缺血性脑卒中）的临床效果分析刘海梅兰科加项青青海省藏医院急诊科，西宁810000通信作者：刘海梅，Email：【摘要】目的探究藏医药联合依达拉奉治疗隆滞布病（缺血性脑卒中）对患者神经、运动功能及炎症因子水平的影响。
方法将本院2019年3月至2020年8月期间收治的152例首次急性脑梗死患者，按随机数字表法分为对照组和观察组，每组76例。
对照组男47例，女29例，年龄（57.33±5.69）岁；观察组男45例，女31例，年龄（58.12±6.77）岁。
对照组患者采用依达拉奉静脉注射治疗，观察组在对照组基础上加用藏药（七十味珍珠丸、二十五味珊瑚丸、如意珍宝丸、二十味沉香丸）进行治疗，对两组患者治疗前后的日常生活能力（Ability of Daily Living，ADL）量表、运动功能评分量表（Fugl-Meyer Assessment，FMA）、神经功能缺损评分（NIH Stroke Scale，NIHSS）、炎症因子水平［白细胞介素-6（interleukin-6，IL-6）、超敏C反应蛋白（high-sensitivity C-reactive protein，hs-CRP）］以及治疗后的临床疗效和不良反应发生情况进行比较。
结果治疗后，观察组的治疗总有效率明显高于对照组［94.74%（72/76）比84.21%（64/76）］，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗后，两组患者的ADL、FMA评分均高于治疗前，NIHSS评分低于治疗前，治疗前后比较差异均有统计学意义（均P＜0.05）；且观察组治疗后的ADL、FMA评分均显著高于对照组［（65.74±7.59）分比（57.94±6.86）分、（81.47±10.43）分比（72.21±8.52）分］，NIHSS评分低于对照组［（8.35±2.38）分比（9.45±2.87）分］，两组比较差异均有统计学意义（均P＜0.05）；且观察组治疗后IL-6、hs-CRP水平均低于比对照组［（78.60±23.43）ng/L比（96.60±25.43）ng/L、（7.25±2.51）mg/L比（10.12±2.12）mg/L］（均P＜0.05）；两组均未出现明显不良反应。
藏药二十味沉香丸治疗脑梗30例临床研究[摘要] 目的观察二十味沉香丸对脑梗塞患者血液流变学的改变和治疗效果。
方法选择60例脑梗塞患者，随机分为治疗组30例，对照组30例，对照组常规治疗，治疗组在常规治疗的基础上加用口服二十味沉香丸，观察治疗组治疗前后血液流变学的变化，观察治疗组，对照组神经功能缺损评分，进行比较。
结果治疗组治疗后血液流变学水平比治疗前明显下降，治疗组与对照组神经功能缺损评分均有不同程度的改善，治疗组神经功能缺损评分优于对照组（p＜0.05）。
结论二十味沉香丸对脑梗塞患者有明显的治疗作用。
[关键词] 二十味沉香丸急性脑梗塞血液流变学
[中图分类号] r743.3 [文献标识码] b[文章编号] 1005-0515（2011）-08-238-01
脑梗塞是神经科临床常见的危重病症，具有高发病率、高致残率、高死亡率的特点。
在急性期给予及时正确的治疗，可有效地改善预后。
作者经民间名老藏医指点，选用常用藏成药二十味沉香丸内服，结合常规治疗方法，治疗急性脑梗塞30例，收到满意的疗效。
现报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料 60例患者为2009年8月至2010年8月间我院内科收住的住院病人，均为首次发病。
将60例患者随机分为治疗组和对照组，对照组30例；男性13例，女性17例；年龄40-79岁；
病程1月以内18例，2月以内12例。
治疗组30例，男性11例，女性19例；年龄45-64岁；病程1月以内16例，2月以内14例。
按临床神经功能缺损程度评定标准[1]：治疗组轻型21例，中性7例，重型2例；对照组轻型22例，中性7例，重型1例。
1.2 诊断全部病人均经神经科临床检验并经头颅ct确诊，排除暂短性脑缺血发作患者，排除严重心、肝、肾器质性损害患者。
治疗组基底节梗塞者11例，顶叶梗塞者5例，额叶梗塞者2例，腔隙性梗塞者5例，中动区梗塞者8例；对照组基底节梗塞者12例，顶叶梗塞者7例，额叶梗塞者5例，腔隙性梗塞者3例，中动区梗塞者3例；两组上述临床资料比较，差异均无统计学意义(p＞0.05)，具有可比性。
2 治疗方法常规使用甘露醇、速尿降颅压，脑细胞生长素、胞二磷胆碱营养脑细胞，地塞米松抗脑水肿，对并发症给予适当的对症治疗外，采用脑明注射液(由陕西正康医药化工公司生产，批号g2*******)0.4㎎加入5%gn500ml中静点，每日一次，15日为一疗程。
治疗组在常规治疗的基础上，加用二十味沉香丸(由西藏雄巴拉曲神水藏药厂生产，国药准字：z54020149)口服，每次4丸(25g)1日1次，15日为一疗程。
两组均到两疗程后判定疗效。
3 观察项目及临床疗效评定
3.1 测定静脉血全血粘度、血浆粘度、红细胞压积和纤维蛋白原。
3.2 神经功能缺损评分及疗效评定按全国第四届脑血管病学
术会议制定的诊断标准[1]基本痊愈：功能缺损评分减少91-100%，病残程度0级；显著进步：功能缺损评分减少46-90%，病残程度
1-3级；进步：功能缺损评分减少18-45%，病残程度0级；无变化：功能缺损评分减少18%以下或反而增加18%；恶化：功能缺损评分增加10%以上或死亡。
4 统计学处理结果采用(x±s)表示，统计采用spss11.0统计软件，同一指标治疗前后及组间比较采用t检验。
5 结果
5.1 治疗组治疗前后血液流变指标的变化见表1。
表1 十二味沉香丸治疗脑梗塞前后血液流变指标的变化（x ±s）
5.2 两组治疗前后临床神经功能缺损程度评分比较治疗组与
对照组治疗前后神经功能缺损程度评分均有不同程度的改善，治疗组神经功能缺损评分优于对照组（p＜0.05）,具有统计学意义。
见表2
表2 2组治疗前后临床神经功能缺损程度评分比较（x±s）
注：与对照组治疗后比较，有显著差异性（p＜0.05）
6 讨论脑梗塞发生后，引起脑缺血和脑缺氧，大量钙离子由细胞外流向细胞内，导致细胞内钙离子超载，水肿使神经细胞崩解，线粒体钙离子沉着，神经细胞坏死死亡。
血管平滑肌内钙离子超载，血管持续收缩影响供血供氧，红细胞内钙离子过多，引起红细胞变
形，脆性增加，血粘度增高，血管通透性增高，使脑循环障碍及梗塞周围组织水肿。
血浆纤维蛋白原可沉积于血管壁，加速动脉粥样硬化，纤维蛋白原与全血粘度、血浆粘度、血沉及血小板聚集之间显著正相关，使血液处于高凝状态，能促进血栓形成。
二十味沉香丸是收藏于《藏药标准》的常用名方[2]。
由沉香、广酸枣、天竺黄、广木香、诃子、紫檀香、红花、珍珠母、马钱子、短穗兔耳草、余甘子、牛黄等20种名贵藏药组成。
全方具有调和气血、安神镇静的作用，用于治疗气血紊乱的“血脉”病，风侵入命脉引起的昏厥、癫狂、哑语、四肢麻木、高血压、神志紊乱、口眼㖞斜、失眠、风鼓热邪流窜等症。
藏文献中所述的上述病症，与现代医学的脑栓塞的症状，有很大的相似之处。
现代药理学研究认定，沉香有对抗组胺，解痉和扩张血管的作用。
[3]肉豆蔻、广酸枣、丁香、红花等有抗凝血，对抗血小板聚积和解聚作用；诃子、珍珠母能抑制脂质过氧化，消除氧自由基的作用；马钱子能兴奋脊髓，使骨骼肌张力提高，这些都是二十味沉香丸抗脑梗塞的药效学基础。
本治疗组30例脑梗塞患者，在给予常规和对症治疗的基础上，加用二十味沉香丸治疗，与治疗组治疗前相比，能明显降低纤维蛋白原，全血粘度、血浆粘度细胞压积的水平。
治疗组加用二十味沉香丸与仅使用常规加对症治疗的对照组相比，神经功能缺损评分明显下降（p＜0.05），有统计学意义。
由于藏医学理论的独立性，二十味沉香丸所治的“血脉”病难以与现代医学理论直接对等，但在
本临床试验所得的结果中，可知该方对脑梗塞有明显的治疗作用。
参考文献
[1] 全国第四届脑血管病学术会议.各类脑血管病诊断要点[j].中华神经科杂志,1996,29(6):379-380.
[2] 中华人民共和国卫生部药典委员会.藏药标准[s].北京:卫生部药典委员会出版,1995,93.
[3] 国家中医药管理局《中华本草》编委会.中华本草[m].藏药卷.上海:上海科学技术出版社,2002,197(5).。
