尿崩症护理查房
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尿崩症的护理
一、护理评估
1、多饮、多尿、烦渴的症状。
2、有无脱水、电解质失衡,生命体征、皮肤弹性。
3、尿量、尿比重。
4、心理状况,对疾病的了解程度以及家庭支持系统。
二、护理措施
1、休息:患者夜间多尿,白天容易疲倦,保持安静舒适的环境,有利于患者休息。
2、定时测血压、体温、脉搏、呼吸及体重。
3、监测尿量、饮水量、电解质、血渗透压情况。
4、按医嘱用药,维持水电解质平衡。
5、替代疗法时,应注意观察疗效及副作用,嘱患者准确用药。
6、做好禁水加压试验
(1)禁水前测体重、血压、尿量、尿比重、血、尿渗透压。
(2)禁水时间一般为 8-12 小时。
(3)禁水期间每小时测体重、血压、尿量、尿比重、尿渗透压。
(4)当体重下降超过 2%或血压下降超过 30mmHg 时,即停止。
三、健康指导要点
1、嘱患者在身边备足温开水。
2、指导患者记录尿量及体重。
3、准确遵医用药,不得自行停药。
4、告知电解质紊乱的症状及体征。
四、注意事项
禁水加压试验禁水期间密切观察病情,防止发生脱水。
1。
尿崩症护理查房范文尿崩症是一种内分泌系统疾病,主要特征是尿量大、尿浓度低、血钠降低,可能会伴随其他症状如口渴、多饮、多尿、体重下降等。
对于患有尿崩症的患者,护理查房非常重要,旨在监测患者的病情变化,确保患者的安全和舒适。
以下是针对尿崩症患者的护理查房的一般步骤和内容。
1.患者信息核对:-确认患者身份,姓名,年龄。
-确认住院天数,入院原因。
2.生命体征测量:-监测患者的体温、呼吸、心率、血压。
-特别关注血压是否偏低,可能会影响患者的灌注和肾脏功能。
3.观察患者的一般状况:-判断患者是否有不适感,如头痛、恶心、呕吐等。
-注意患者的神经系统表现,如混乱、昏迷等。
-观察患者的皮肤,查看是否有水肿的迹象。
4.患者排尿观察:-监测尿量和尿液颜色,判断尿液的浓缩程度。
-参考尿液排泄量是否正常,尿液稀释与否。
-注意是否存在尿频、尿急等症状。
5.患者水电解质紊乱监测:-测量血钠、血钾、血尿素氮等电解质水平。
-特别关注血钠浓度是否偏低,可能是尿崩症的一个重要指标。
6.患者水摄入与排出监测:-了解患者的摄水量和尿排量,确保水平衡。
-如果患者有多饮多尿的情况,可能需要限制其水摄入量。
7.患者心理护理:-询问患者的心情和情绪,并提供相应的心理支持。
-讨论患者对疾病的认知和接受情况。
8.患者饮食护理:-根据患者的营养需求提供合理的饮食计划。
-注意限制盐分摄入,以防止水潴留和血压升高。
9.患者家属教育:-向家属解释尿崩症的病因、症状和治疗方案。
-告诉家属如何帮助患者控制水摄入,以及如何应对紧急情况。
以上是一般尿崩症患者护理查房的一些步骤和内容,但具体操作仍需根据患者的具体情况进行调整。
在查房过程中,护士还需要与其他医疗团队成员进行沟通、交流,确保患者得到全面、协调的护理。
同时,护士还应注意患者的身体状况变化、可能的危险因素,并随时报告医生以便及时干预。