【实用】-尿崩症护理常规

尿崩症护理常规护理问题/关键点1. 多尿烦渴及多饮2.水电解质失衡3. 禁水加压试验4.教育需求初始评估1．多饮、多尿、烦渴的症状2．尿量、尿比重3．过去史、手术史4．用药情况5．心理状况，对疾病的了解程度以及家庭支持系统6．辅助检查：垂体MRI检查、CT持续评估1．生命体征、皮肤弹性2．病情及主要症状2.1多尿烦渴及多饮2.2脱水2.3电解质失衡3．辅助检查、实验室检查4．冶疗用药情况及药物的不良反应干预措施1．休息患者夜间多尿，白天容易疲倦，保持安静舒适的环境，有利于患者休息。

2．患者由于多尿、多饮，要嘱患者在身边备足温开水。

3．定时测血压、体温、脉搏、呼吸及体重。

4．监测出入量、尿量、饮水量、及电解质、血渗透压情况。

5．按医嘱用药，维持水电解质平衡。

6．有便秘倾向者及早预防。

7．替代疗法时，应注意观察疗效及副作用，嘱患者准确用药。

8．禁水加压试验8.1禁水前测体重、血压、尿量、尿比重、血、尿渗透压。

8.2 禁水时间一般为8-12小时。

8.3禁水期间每小时测体重、血压、尿量、尿比重、尿渗透压。

8.4 当尿渗透压达到高峰平顶，即连续二次尿量变化不大，尿比重不再增加、尿渗透压增加<30mOsm/L时，抽血测血渗透压，然后皮下注射水剂加压素5U。

注射后继续每小时留尿测尿量、尿比重、尿渗透压共二次。

8.5 当体重下降超过2%或血压下降超过30mmHg,时,即停止。

8.6 禁水期间密切观察病情，防止发生脱水。

教育1．尽量休息，适当活动2．嘱患者在身边备足温开水。

3．指导患者记录尿量及体重。

4．准确遵医用药，不得自行停药。

5．教育电解质紊乱的症状及体征。

尿崩症患者护理常规
尿崩症(diabetes insipidus)是指血管加压素(抗利尿激素)严重缺乏或部分缺乏(称中枢性尿崩症) 或肾脏对血管加压素不敏感(肾性尿崩症)，致肾小管吸收水的功能障碍，从而引起多尿、烦渴、多饮与低比重尿和低渗透尿为特征的一组综合征。

此病以青少年为多见，男性多于女性，男女比为2: 1。

(一) 护理措施
(1) 做好患者的心理护理，安慰患者，增强患者战胜疾病的信心。

(2) 注意休息，重症者卧床休息，病情缓解期应适当休息，避免剧烈的运动。

(3) 保证患者有足够的水分摄入，并禁烟、茶、咖啡等制激性食品。

(4) 每天测量体重，需要每天在同一时间穿同样的衣服称体重，监调体重的变化。

(5) 对需要做禁水加压试验的患者，要耐心、细致地介绍做此项检查的目的和重要性，取得患者的配合，对未成年人需家属的陪同和配合。

(6) 正确留取标本并及时送检。

(二) 病情观察
(1) 监测尿量、尿比重及体重等指标。

(2) 应慎防水中毒，长期服用氢氯噻嗪的患者注意观察有无低钾、高尿酸血症，口服氯磺丙脲的患者，应注意观察血糖及有无水中毒的现象。

(三) 健康指导
(1) 环境安静，舒适，温度，湿度适宜。

(2) 给予营养丰富的低热量、高钾饮食，禁忌咖啡，茶等利尿饮品。

(3) 口渴者一定保证液体供给量，如冷开水。

(4) 坚持按时服药，并根据医嘱调整剂量。

尿崩症的护理
一、护理评估
1、多饮、多尿、烦渴的症状。

2、有无脱水、电解质失衡，生命体征、皮肤弹性。

3、尿量、尿比重。

4、心理状况，对疾病的了解程度以及家庭支持系统。

二、护理措施
1、休息：患者夜间多尿，白天容易疲倦，保持安静舒适的环境，有利于患者休息。

2、定时测血压、体温、脉搏、呼吸及体重。

3、监测尿量、饮水量、电解质、血渗透压情况。

4、按医嘱用药，维持水电解质平衡。

5、替代疗法时，应注意观察疗效及副作用，嘱患者准确用药。

6、做好禁水加压试验
（1）禁水前测体重、血压、尿量、尿比重、血、尿渗透压。

（2）禁水时间一般为 8-12 小时。

（3）禁水期间每小时测体重、血压、尿量、尿比重、尿渗透压。

（4）当体重下降超过 2%或血压下降超过 30mmHg 时，即停止。

三、健康指导要点
1、嘱患者在身边备足温开水。

2、指导患者记录尿量及体重。

3、准确遵医用药，不得自行停药。

4、告知电解质紊乱的症状及体征。

四、注意事项
禁水加压试验禁水期间密切观察病情，防止发生脱水。

1。

尿崩症护理常规1、按内科疾病一般护理常规。

2、重症患者绝对卧床休息，轻型患者适当休息和活动。

粒细胞减少的患者住单间。

3、遵医嘱给予饮食护理。

糖尿病患者需给予糖尿病饮食。

4、评估病情变化，遵医嘱测量生命体征、神志、尿量、身高、体重等，严密观察内分泌系统疾病各种危象的先兆表现。

5、及时做好专科检查前后准备，正确采集各种化验标本，熟悉各项检查的临床意义。

6、针对专科疾病，实施患者健康教育。

指导糖尿病患者的运动治疗。

7、保持急救物品、药品的完好。

【护理评估】1、了解患者有无颅脑肿瘤、头部创伤、脑部感染等引起尿崩症的病因。

2、评估患者有无多尿、烦渴、多饮等症状。

3、了解患者实验室检查结果。

如尿比重、尿渗透压等。

4、评估患者对疾病的认识和心理状态。

【护理措施】1、适当休息，多饮、多尿症状严重时应卧床休息。

2、给予低盐、易消化及营养丰富的饮食，保证足够的饮水，忌用浓茶、咖啡等。

3、遵医嘱给予激素替代及其他治疗，注意药物疗效和不良反应。

应用激素时，严格遵医嘱，切勿自行减量或停药。

应用氢氯噻嗪时，应注意有无低血钾、高尿酸血症。

应用氯磺丙脲时，应防止低血糖及水中毒。

4、密切观察病情变化，预防高钠血症。

当患者未及时补充水分，出现极度软弱、发热、精神症状时，应高度警惕，及时通知医师进行抢救，以免发生谵妄甚至死亡。

5、准确记录出入水量，注意尿量、尿比重、体重等改变。

6、协助患者完成禁水、禁水加压素等试验，及时采集血、尿标本和送检。

7、给予心理支持，鼓励积极治疗。

【健康指导】1、鼓励患者积极治疗原发病，争取治愈本病。

对于永久性的，指导患者充分保证饮水的需要量和遵医嘱治疗，维持正常的生活。

2、指导患者定期复查。

如出现病情加重的任何迹象，及时就医。