输卵管妊娠破裂

右侧输卵管妊娠破裂;女，35岁，腹痛就诊；阴道流血六天，腹痛2天，加重7小时入院；阴道少量暗红色血液，子宫如五十天大小，压痛明显，有漂浮感，宫颈举痛阳性，后穹窿饱满，双侧附件未触及包块，压痛阳性，以右侧为著；本帖隐藏的内容需要回复才可以浏览<FONT手术：腹腔吸出血约2500ml；子宫如五十天大小，表面光滑，质稍软，右侧输卵管壶腹部增粗约3cm*4cm，紫红色，充血水肿，有约1cm*1cm大小破口，有活动性出血，可见胚胎组织。

卵巢及左侧附件未见异常；行右侧输卵管切除术，关腹；诊断:右侧输卵管妊娠破裂;宫外孕的CT表现（1）盆腔包块。

包块的位置多在子宫的侧后方，与子宫临近，其表现与就诊时间（孕卵发育时间）及包块内所含成分特别是血液成分的性状改变有关，可分为囊性、囊实性（胚囊型）和不均匀软组织密度包块。

胚泡形成初期多表现为薄壁规整的囊性，一般大小多在2cm以下。

囊实性（胚囊型）多发生在停经50天后，大小为2～4cm，表现为在囊泡的一边有新月形增厚或壁结节，代表胚盘组织。

不均匀软组织密度包块出现时间更晚，常在停经3个月左右，包块内囊性部分少或无。

异位妊娠在此阶段常因供血不足而中止妊娠。

异位妊娠破裂出血时包块常较大，平扫包块内高密度出血灶是其特征性表现，增强扫描囊壁或包块的实性部分多数有不均匀明显增强，而高密度血块无强化。

（2）盆腔积液或积血。

是异位妊娠破裂出血的征象。

液体多聚集在子宫直肠窝内，多呈高密度影，亦可随出血后时间长短呈低密度或高～低混合密度。

（3）子宫稍增大或正常。

增大的子宫体积比正常宫内妊娠要小；。

异位妊娠破裂急救措施
异位妊娠是指受精卵着床在除子宫以外的任何地方。

异位妊娠破裂是一种严重
的紧急情况，发生率在异位妊娠中为3%-6%，可以威胁到妇女的生命。

异位妊娠
破裂发生后需要立即采取急救措施。

症状
异位妊娠破裂的典型症状为下腹部疼痛和阴道出血，常伴有晕厥、心率加快等
表现。

如果症状严重或出现大量出血、休克等情况，应立即进行紧急手术。

急救措施
如果出现异位妊娠破裂的症状，应当立即采取以下急救措施：
1. 就近就医
在异位妊娠破裂的情况下，要求尽快就近就医。

如果是在医院附近发生的破裂，请及时寻找医生或医院就诊。

2. 监测生命体征
在紧急情况下，应当及时进行生命体征监测。

监测生命体征的主要目的是保证
病患在紧急情况下得到及时有效的干预，避免出现危及生命的情况。

3. 输液扩容
在异位妊娠破裂的情况下，由于破裂引起的大量出血和休克的发生，需要采取
输液扩容的措施以纠正血容量不足的情况。

一般会使用晶体液，如纳氯化钠溶液、乳酸钠溶液、林格液等逐步扩容。

4. 止血
如果出现大量出血，应迅速进行止血。

根据情况选择不同方法，如控制出血点、升高血管内压等。

5. 疼痛控制
异位妊娠破裂后常伴有下腹痛，需要采取相应的疼痛控制措施。

一般可使用止
痛药、肌肉松弛剂等治疗。

总结
异位妊娠破裂是一种常见、危急的情况。

在出现典型症状时，要立即采取急救措施。

在就近就医后，要及时进行生命体征监测、输液扩容、止血、疼痛控制等措施，以保证病患安全度过这一关键时期。

确诊为输卵管妊娠破裂怎么办确诊为输卵管妊娠破裂怎么办?输卵管是女性很重要的器官，一旦出现问题还会影响女性的怀孕，而且怀孕的女性也会出现输卵管妊娠的各种问题，比如输卵管妊娠破裂，这个时候女性就很想知道怎么去治疗，那么，确诊为输卵管妊娠破裂怎么办？确诊为输卵管妊娠破裂怎么办输卵管妊娠的必然结果是输卵管流产或输卵管破裂，多数须经手术处理切除输卵管清除妊娠组织。

输卵管妊娠绝大多数只发生于一侧。

从理论上讲，人有二条输卵管，即使有一侧输卵管受损或被切除，以后照样能怀孕生育。

但事实上，由于输卵管妊娠或其他部位的异位妊娠（也称宫外孕），大多是在输卵管或盆腔炎症的基础上发生的。

因此，患过宫外孕的人经治疗康复之后，还应认真进行妇科检查，并于宫外孕后三个月行子宫检查或选择性输卵管插管造影及再通术的检查与治疗确定输卵管是通畅的情况下方可再次妊娠。

输卵管妊娠破裂的表现：1、闭经：输卵管妊娠往往有闭经。

闭经时间长短，大多与输卵管妊娠部位有关。

妊娠在峡部或壶腹部者闭经日期，常在6周左右即出现腹痛症状，很少超过2～3个月。

在月经一向规则的妇女，月经过期数日，出现内出血现象，应考虑是否为输卵管妊娠。

输卵管间质部妊娠，由于周围肌层组织较厚，常在妊娠3～4个月发生破裂，故有较长的闭经。

询问病史时，应详细询问月经的量、质、持续天数与既往月经比较，不要将点滴阴道流血误认为是一次月经。

少数输卵管妊娠的绒毛组织所产生的绒毛膜促性腺激素，不足以使子宫内膜达到闭经的反应，而无闭经现象。

2、阴道不规则流血：输卵管妊娠中绝后，引起内分泌变化，随之子宫内膜发生退行性变化及坏死，蜕膜呈碎片状或完整排出，引起子宫出血。

出血常是不规则点滴状，深褐色，需在病灶除去(手术或药物)后，才能完全停止。

有少数病例的阴道流血较多，流血除来源于子宫内膜剥脱外，有人认为系来自输卵管。

以上就是确诊为输卵管妊娠破裂怎么办，的介绍，相信大家看完之后就会了解，对于输卵管妊娠破裂导致的原因很多，除了知道怎么去除了以外，女性在平时的生活中还需要注意如何的去预约输卵管妊娠破裂的问题，才能让你的身体更加健康哦。

输卵管异位妊娠破裂手术记录范文姓名毛**性别女年龄 27岁体重 45kg身高 156cm血型 ABRh因子 +入院日期 2003-5-29出院日期 2003-6-4主诉：阴道不规则出血19天，伴发作下腹痛三次。

现病史：患者平素月经规律，末次月经为2003年4月20日，7天干净，量、色同以往。

5月9日起阴道少量出血，暗红色。

5月11日突感下腹较重的疼痛，阵发性，并有鲜红色阴道出血，量同月经，可见有肉样组织物排出后，腹痛减轻，前后持续1小时。

以后一直有少量阴道出血。

5月27日上午再次突感下腹阵发性疼痛，较剧烈，伴恶心、不吐，出冷汗、头晕，无肛门坠胀，持续2～3小时缓解。

中午曾去妇产医院就诊，按抗炎治疗。

5月28日晨1～5时第三次类似发作，腹痛较前两次重，但无恶心、吐。

当晚11时即来我院就诊。

自发病来，精神饮食差，睡眠欠佳，二便正常。

既往史：既往体健个人史：未到过疫区月经生育史： 12岁7/30天量中痛经（+）G1P0 体外排精避孕家族史：父母体健体格检查：体温：36.9℃脉搏90次/分呼吸20次/分血压94/51mmHg 左下腹压痛+，反跳痛+，移动性浊音±妇检：外阴阴道少量暗红色血，宫颈重糜，举痛+ 子宫前位，压痛，正常大，左侧因腹肌紧张扪及不清，似可及界不清的包块，直径约4～5cm。

辅助检查：后穹隆穿刺：抽出2ml不凝血。

尿HCG+ 尿比重&gt;=1.030 尿pH5.0 尿白细胞Ca15Cells/ul 尿亚硝酸盐negative 尿蛋白定性negative 葡萄糖negative 尿酮体&gt;=7.8mmol/L尿胆原3.2umol/L尿胆红素small umol/L 尿红细胞small/uL 9血白细胞8.1×10/L 淋巴细胞百分比24.2% 中间细胞百分比92.5% 中性粒细胞百分比73.3% 淋巴细胞绝对值1.9×10/L中间细99胞绝对值0.2×10/L中性粒细胞绝对值6.0×10/L 红细胞3.37×1210/L 血红蛋白测定109G/L 红细胞压积29.5% 血小板计数221×910/LB超声：子宫5.2×5.1 ×3.8cm，内膜厚约0.8cm，肌层回声尚匀，右卵巢2.7×2.0cm，左附件区可探及6.3×3.6cm的混合回声，内见直径1.7cm的强回声。