肾绞痛的相关护理知识详解
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肾绞痛患者的心理护理目的:研究肾绞痛患者的心理护理疗效。
方法:患者绞痛剧烈时,给予关心和安慰,在心理上支持患者,分析患者心理状态,讲解患者疼痛的知识、方法。
结果:增强患者信心,增强疾病治愈率。
讨论:心理护理工作能够帮助肾绞痛患者缓解疼痛,值得在临床上应用。
标签:肾绞痛;患者;心理;护理肾绞痛(renal colic),又称输尿管绞慵,是肾与输尿管结石的主要症状,较大结石延输尿管下降时,或者梗阻在输尿管与肾盂之间时,患者就会出现肾绞痛,进而使患者出现面色苍白、呻吟呕吐、坐卧不安、血尿现象,此时探讨患者心理活动,并给予合适的治疗具有十分重要的现实意义。
1.资料与方法1.1临床资料随机抽取2010年1月到2012年12月肾绞痛患者50例,其中男30例,女20例,年龄25~60岁不等,平均年龄39.8岁,经确诊,输尿管结石23例,肾结石23例,无阳性发现4例。
1.2方法除做好基本的治理护理、病情观察外,需进行必要的心理护理工作。
在心理护理方面,给予患者心理支持,通过语言诱导淡化病人角色,并及时对其进行暗示与安慰治疗。
将50例患者平均分成实验组与对照组,对实验组实行舒适型护理,为对照组进行常规的护理工作。
1.3心理护理1.31观察患者疼部位观察患者产生疼痛的原因、程度、部位,分析患者疼痛的性质、持续时间、疼痛次数,找出诱发疼痛的因素并确定患者是否存在其他症状。
此外,观察患者有无牵涉放射性疼痛,通过分析尿量、色泽、性质分析排尿与患者疼痛是否存在关系。
将其他急腹症鉴别出来,包括胆绞痛、急性阑尾炎等。
1.32分析患者心理状态肾绞痛发作时,影响患者的正常生活,严重时会导致患者心理变态。
因此,在临床治疗中,应充分考虑这些因素,有意识的对患者心理状态进行调节。
患者心理表现包括六方面内容。
一、希望医师能耐心听自己对疼痛的叙述,进而了解并重视自己的疼痛。
二、肾内存在多发性小结石患者,运动后结石会排入输尿管,此类患者应该运动,但对运动持害怕恐惧心理。
肾绞痛是泌尿系统疾病常见的急腹症,多由较小结石在肾盂或输尿管内移动,引起肾盂或输尿管上段平滑肌痉挛所致。
也可由肾实质某些因素诱发,或者以剧烈运动为诱因,表现为肾区阵发性剧烈疼痛,可沿输尿管向下腹、会阴部,大腿内侧放射,持续地、反复发作的疼痛,会引起机体功能和情绪的紊乱,产生复杂的生理病理变化。
在采取治疗措施的同时,加强病情观察,进行有针对性地护理,对确定诊断,消除心理因素,减轻疼痛,预防复发起着重要的作用加强病情观察详细询问病史,严密观察患者疼痛的原因、性质、程度及部位,发作次数和持续时间,有无牵涉性或放射性痛,疼痛诱发的因素及是否同时存在其他症状。
肾绞痛多见于肾结石和输尿管结石,腰部疼痛或胀痛是由较大的结石压迫、磨擦肾盂、肾盏或引起肾盂积水所致,疼痛多数发生在患侧肋脊角或上腹部,单侧肾结石疼痛时常放射至对侧,出现双侧腰部疼痛。
肾绞痛是小结石在肾盂或输尿管移动,刺激引起输尿管平滑肌痉挛,绞痛的特点以剧烈运动为诱因,常突然发生,疼痛开始于背、腰或肋部,结石沿输尿管下行,疼痛则放射至下腹、大腿或会阴等处,常伴有排尿困难。
疼痛历时数分钟或长至数小时,结石停止移行或排入膀胱,疼痛随即消失。
根据上述疼痛的性质、特点,一般能查出引起疼痛的原因。
也可因血块阻塞、血管栓塞引起,这应考虑到原发病引起。
实施心理护理肾绞痛起病急,疼痛加剧,患者往往表现出紧张恐惧,疼痛间歇期又显得焦虑,担心再次发作。
因此心理护理显得重要。
肾绞痛的心理护理;首先和患者建立感情,取得信任,稳定患者情绪,消除紧张、恐惧心理;其次是同情、安慰和鼓励患者,告知疼痛的原因和克制疼痛的方法,使患者消除思想顾虑,增强战胜疼痛的信心。
对心因性疼痛的护理,可以采用言语诱导,即用恳切语言暗示,肯定当时采取治疗的效果,使患者产生肯定的心理定向。
并进一步安慰强化,把现有的治疗作为安慰性治疗,后用效果诱导患者,减轻痛阈,通过感觉体验,最后使患者发展成自我暗示,自觉疼痛消失或减轻之感药物治疗护理止痛药物很多,但不能随便应用,必须严格执行医嘱,有针对的选择用药。
肾绞痛患者常用的体位肾绞痛是一种常见的肾脏疾病,患者在发作时常常会出现剧烈的腰痛。
为了缓解疼痛和不适,肾绞痛患者常常采用一些特定的体位来减轻症状。
下面将介绍几种常用的体位。
1. 俯卧位:俯卧位是缓解肾绞痛的常见体位之一。
当患者出现肾绞痛发作时,可选择平躺在床上,身体保持平直,将腹部紧贴床面。
这样可以减轻腰部的压力,减缓疼痛感。
2. 背部弯曲位:背部弯曲位是另一种常用的体位。
患者可以坐在床上,膝盖弯曲,将双手抱在膝盖上,身体向前弯曲。
这个体位可以帮助患者减轻腰部的压力,舒缓疼痛。
3. 跪胸位:跪胸位是一种较为特殊的体位,对于某些患者可能会有较好的缓解效果。
患者可以跪在床上,将上半身向前倾斜,双手扶地。
这个体位可以通过改变腹腔内压力分布,缓解肾脏的压力,减轻疼痛。
4. 侧卧位:侧卧位是一种较为舒适的体位,适用于某些患者。
患者可以侧卧在床上,将腿部微微弯曲,将一只手枕在头下,另一只手放在腹部。
这个体位可以减轻腰部的压力,缓解疼痛。
5. 膝胸位:膝胸位是一种较为常见的体位,也被广泛用于缓解肾绞痛。
患者可以躺在床上,将双膝屈曲向胸部,双手抱住双膝。
这个体位可以改变腹腔内压力分布,减轻肾脏的压力,减轻疼痛感。
6. 小便位:小便位也是一种常用的体位。
当肾绞痛发作时,患者可以选择站立或坐在马桶上,尽量放松身体,顺利排尿。
这个体位可以帮助患者释放肾脏内的压力,缓解疼痛。
7. 转侧位:当肾绞痛发作时,患者可以尝试转换体位。
例如,从侧卧位转换到俯卧位,或者从俯卧位转换到侧卧位。
这样可以改变肾脏的位置和压力分布,有助于减轻疼痛感。
以上介绍了几种常用的体位,可以帮助肾绞痛患者缓解疼痛和不适。
不同的体位适用于不同的患者,患者可以根据自身情况选择适合自己的体位。
同时,患者还应注意平时的饮食和生活习惯,保持良好的生活方式,预防肾绞痛的发生。
如果症状严重或持续不缓解,建议及时就医,接受专业的诊断和治疗。
遭遇肾绞痛该怎么办
*导读:肾绞痛是指腰肾区突然绞痛,向腹前部、同侧阴囊、大腿内侧放射,同时伴有冷汗、恶心、呕吐,肾区有叩击痛。
……
家里有肾区绞痛的病人时,护理者需保持镇静(因病人十分痛苦、难熬),以解除病人的不安与忧虑。
注意疼痛的部位,是左侧还是右侧或是两侧,有无放射痛,疼痛与排尿有无关系,尿的性状、色泽和数量等。
尤其对没有明确病因的病人,更需密切注意疼痛的性质、部位和伴发症状,以便让医生及早确诊。
已确诊是由结石引起的肾绞痛病人,在家中护理时首先可采用缓解疼痛的措施,如改变病人的体位,注意保暖,按医嘱使用阿托品、654-2、强痛定或度冷丁等镇痛解痉药物,若绞痛停止则可以不必住院。
对于直径小于1厘米、横径小于0.5厘米的较小结石,病人一旦疼痛停止,就要让其试行活动、多喝水或服中药排石汤,以利结石排出。
如反复发作且经采用以上方法绞痛不能缓解的病人,可送医院接受激光穴位照射加服中药,或震波碎石疗法或手术治疗。
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肾绞痛是泌尿外科常见的急腹症,多由于结石梗阻及局部刺激引起泌尿平滑肌的强烈收缩所致。
由于起病急疼痛程度重,常反复间歇发作,易造成患者复杂的生理心理改变。
传统的治疗方法为解痉,镇痛等对症处理。
大部分患者可缓解症状,但仍有少部分患者治疗效果不佳或反复发作。
我院泌尿外科20117月至2011年9月对15例肾绞痛经保守治疗无效的经尿道镜下双J管置入术,13例成功置入双J管后症状得到明显缓解。
现报导如下:1 临床资料1.1一般情况:本组患者15例,年龄22-35,结石位于左侧7例,右侧8例,全部镜下血尿,肉眼血尿;5例。
尿白细胞(-)2例,尿白细胞+-++9例,+++-++++4例,B超提示患侧肾脏均有轻中度积水。
患侧结石梗阻部位以上输尿管扩张,发现结石14例。
结石直径4-8mm。
未结石1例。
患者入院后常规抗感染解痉止痛等对症处理后部分患者症状无明显缓解,部分患者肾绞痛暂时缓解后仍间歇发作。
1.2方法:患者取截石位,常规消毒铺巾后,给予丁卡因胶浆局麻后置入膀胱镜,在膀胱镜直视下经患者输尿管口置入斑马导丝,置入长度依据输尿管长度[长度=0.125×身高+0.5cm]。
拔出膀胱镜后沿斑马导丝置入F6号双J管,将其末端3-4cm留于膀胱内,再次置入膀胱镜确认双J管位置是否合适。
2 结果本组2例患者因输尿管开口狭窄,扭曲行双J管置入术失败。
13例患者成功置入双J管后,肾绞痛立即缓解,未复发。
其中2例排出结石,随后拔除双J管。
其余11例一直留置双J管,4例行ESWL术,7例行输尿管镜碎石术,术后复查B超结石均排尽。
3 护理3.1术前护理3.1.1常规护理:体位:取健侧卧位可缓解疼痛,也是防止尿路感染的辅助手段。
3.1.2心理护理:肾绞痛起病急,程度重,易反复发作。
发作时常有恶心呕吐,尿频尿急,腰痛发热等症状,对患者的生理心理都会产生严重的不良反应。
关心和体贴患者,了解患者的情绪及行为变化,及时心理疏导;当好患者的忠实听忠,让患者倾诉心中得顾虑和恐惧,减轻心理压力;提供人性化护理,允许患者丈夫及家属陪伴,让患者保持良好的心态有助于治疗。