败血症

败血症的临床表现
败血症的临床表现：
可分为早发型和晚发型。

早发型多在出生后7天内起病，感染多发生于出生前或出生时，病原菌以大肠杆菌等G-杆菌为主，多系统受累、病情凶险、病死率高。

晚发型在出生7天后起病，感染发生在出生时或出生后，病原体以葡萄球菌、肺炎克雷伯菌常见，常有脐炎、肺炎等局部感染病灶医学|教育网整理，病死率较早发型相对低。

新生儿败血症的早期临床表现常不典型，早产儿尤其如此。

表现为进奶量减少或拒乳，溢乳、嗜睡或烦躁不安、哭声低、发热或体温不升，也可表现为体温正常、反应低下、面色苍白或灰暗、神萎、体重不增等非特异性症状。

出现以下表现时应高度怀疑败血症发生：
1.黄疸：有时可为败血症惟一表现。

表现为生理性黄疸消退延迟、黄疸迅速加深、或黄疸退而复现，无法用其他原因解释。

2.肝脾肿大：出现较晚，一般为轻至中度肿大。

3.出血倾向：皮肤黏膜瘀点、瘀斑、紫癜、针眼处流血不止、呕血、便血、肺出血、严重时发生DIC.
4.休克：面色苍灰，皮肤花纹，血压下降，尿少或无尿。

5.其他：呼吸窘迫、呼吸暂停、呕吐、腹胀、中毒性肠麻痹。

6.可合并脑膜炎、坏死性小肠结肠炎、化脓性关节炎和骨髓炎等。

败血症的诊断标准败血症是一种严重的感染性疾病，其诊断依赖于一系列的临床表现和实验室检查。

以下是败血症的诊断标准及相关信息：临床表现1.发热：败血症患者通常伴有高热。

2.全身炎症反应综合征：包括心率增快、呼吸急促、白细胞增多或减少等表现。

3.低血压：败血症患者可能出现休克状态，需要密切监测血压。

4.意识状态改变：包括嗜睡、神志不清等症状。

实验室检查1.血常规：白细胞计数增高或降低，中性粒细胞比例异常。

2.C反应蛋白：C反应蛋白水平升高，提示炎症反应。

3.降钙蛋白：心肌损伤时可能升高。

4.凝血功能检查：败血症患者可能出现凝血功能异常，需要进行监测。

细菌培养1.血培养：败血症患者常规需要进行血培养，以确定感染病原体。

2.其他培养：可能需要进行呼吸道、尿液等部位的培养。

影像学检查1.胸片：可发现肺部感染。

2.腹部超声：用于鉴别肝脾感染情况。

诊断标准根据欧洲败血症协会和美国感染病学会的共识，败血症的诊断标准包括以下内容：1.感染证据：临床表现（发热、全身炎症反应综合征等）提示可能感染。

2.致病微生物证据：阳性血培养或其他部位培养可确定致病微生物。

3.组织损伤证据：如降钙蛋白水平升高、内源性内毒素释放等可以反映组织损伤情况。

诊断注意事项1.排除其他疾病：败血症的诊断需要与其他疾病鉴别，如非感染性炎症等。

2.早期干预：败血症需要及早干预治疗，避免病情恶化。

总结：败血症是一种危重的感染性疾病，诊断依赖于临床表现、实验室检查和微生物培养，早期诊断并及时干预对患者的生存至关重要。

治疗败血症需要综合考虑病原体敏感性、患者状态等因素，个体化治疗是关键。

败血症名词解释败血症（sepsis）是指由病原体侵入人体及其不良反应引发的全身性炎症反应综合征（SIRS）。

它是一种严重的感染相关疾病，常导致器官功能衰竭和多器官功能障碍综合征（MODS）。

败血症可以是一种威胁生命的疾病，需要及早诊断和治疗。

病原体侵入人体并引起败血症的常见途径是细菌通过创伤、手术、感染灶或其他途径进入血液循环。

一旦细菌进入血液，它们会快速繁殖并释放细菌毒素，引起全身性炎症反应。

免疫系统和炎症反应反应会释放多种介质，如细胞因子、血栓素和前列腺素，导致血管通透性增加，促进血小板聚集和凝血，导致低血压和组织缺血。

败血症的临床表现多样，包括发热、心率加快、呼吸急促、低血压、脱水、心肌损伤和肾功能不全。

败血症还可能引发多脏器功能衰竭，如ARDS（急性呼吸窘迫综合征）、急性肾功能衰竭和心脏功能不全。

诊断败血症通常基于临床症状和患者的实验室检查结果。

常见的实验室指标包括白细胞计数、血液培养、C-反应蛋白和降钙素原等。

此外，现在也有多种的炎症反应评估工具，如SOFA （多器官功能评分）和qSOFA（快速SOFA评分），可以帮助医生更快速地诊断和评估败血症患者的严重程度。

治疗败血症的关键是早期识别和迅速处理感染病因。

治疗步骤包括给予抗生素治疗、控制感染病灶和支持性治疗。

术前和术后的感染预防也是非常重要的。

对于严重的败血症，患者可能需要住院治疗，包括重症监护和呼吸机支持等。

近年来，败血症的认识和治疗有了很大的进步，但仍然是一种严重的疾病，需要及早诊断和治疗。

预防感染、提高免疫力和规范使用抗生素是预防和控制败血症的重要措施。

随着科技的进步和医疗水平的提高，我们相信将来能够更好地诊断和治疗败血症，减少其对人类健康的危害。

败血症的临床表现败血症多起病急骤，发病前常有原发感染灶或引起感染的诱因，而无特异的临床表现，轻者仅具全身性感染症状,重者可造成心、肝、肾、肺等脏器损害及感染性休克、DIC发生。

各种致病菌所造成的败血症，既具有相同的临床表现,彼此间又有一定的差异性。

（一）主要临床表现1.毒血症发热和寒战是败血症的常见症状，热型以弛张热和间歇热多见，少数呈稽留热、不规则热或双峰热，后者多见于革兰阴性杆菌败血症。

部分病人体温不升甚至低于正常，以老年体弱者、慢性重症疾病及免疫力严重低下者多见，且预后不佳。

一般全身感染症状严重，可伴有全身不适、肌肉酸痛，食欲不振、恶心、呕吐、腹胀、腹泻，头晕、头痛、神志淡漠、烦躁、谐妄或昏迷，贫血、肝脾肿大，严重者可出现黄疽、中毒性心肌炎、急性肾衰竭、DIC等。

2.过度换气和精神状态改变过度换气是败血症极其重要的早期体征，甚至可出现在发热和寒战前，由于过度换气，可导致呼吸性碱中毒。

早期精神状态改变仅表现为定向障碍或性格改变，后期可出现显著的感觉迟钝，甚至昏迷。

常无神经系统的定位体征，精神状态改变尤易发生于婴幼儿、老年人及原有中枢神经系统疾患者。

3.皮疹部分患者可出现皮肤损害，表现多种多样，以瘀点最为多见，多分布于躯干、四肢、眼结膜、口腔粘膜等处，为数不多。

葡萄球菌和链球菌败血症可有瘀点、猩红热样皮疹、脓疱疹等。

铜绿假单胞菌败血症可出现“牛眼样”皮损，称为坏疽性深脓疱，从水疱发展而来，皮损呈圆形或卵圆形，直径l~5cπι,边缘隆起，周围皮肤呈红斑和硬结或红晕样改变，中心为坏死性溃疡。

4.关节症状多见于革兰阳性球菌、脑膜炎球菌、产碱杆菌等败血症,表现为大关节红、肿、热、痛和活动受限，少数患者出现关节腔积液、积脓。

5.肝脾肿大多数患者仅出现轻度肝脾大，中毒性肝炎或肝脓肿时肝大显著，伴触痛，有压痛和叩击痛，部分患者有轻至中度黄疸。

6.迁徙性病灶为细菌栓子栓塞于身体各组织器官所致。

多见于病程较长的革兰阳性化脓性球菌和厌氧菌败血症，少数革兰阴性杆菌如肺炎杆菌、鼠伤寒沙门菌等所致败血症也可引起迁徙性病灶或损害。

败血症的严重并发症败血症是一种严重的血液感染，当身体无法控制细菌、病毒或其他微生物在血液中的生长时，就可能发生败血症。

这种情况下，细菌和病毒会繁殖并释放毒素，导致身体出现严重的炎症反应。

败血症可以由各种感染引起，如肺炎、尿路感染、皮肤感染等。

败血症的严重并发症有很多，其中包括：1. 多器官功能衰竭：败血症可能导致心脏、肝脏、肾脏等多个器官的功能受损，甚至引发器官衰竭。

这是因为败血症引起的炎症反应会导致血管收缩，从而减少器官的血液供应。

同时，细菌和病毒释放的毒素也会对器官造成损害。

2. 感染性休克：败血症可能导致感染性休克，这是一种严重的循环衰竭，可能导致血压急剧下降，组织缺氧，甚至死亡。

感染性休克的发生是因为败血症引起的炎症反应会导致血管扩张，从而导致血液流向重要器官的速度减慢。

3. 肺栓塞：败血症可能导致肺栓塞，这是一种严重的肺部疾病，occurs when a blood clot blocks one of the pulmonary arteries in the lungs. This can cause chest pain, shortness of breath, and other symptoms. If not treated promptly, pulmonary embolism can be lifethreatening.4. 弥漫性血管内凝血（DIC）：败血症可能导致弥漫性血管内凝血，这是一种血液凝固和出血的严重疾病。

在DIC中，血液中的凝血因子会被激活，导致血液过度凝固。

这会导致微小的血管堵塞，从而影响器官功能。

同时，过度凝固也会导致出血，进一步损害器官。

5. 脑水肿：败血症可能导致脑水肿，这是一种严重的脑部疾病，occurs when there is an excess accumulation of fluid in the brain. This can lead to increased pressure in the brain, causing symptoms such as severe headaches, nausea, vomiting, and confusion. In severe cases, brain edema can be lifethreatening.6. 急性肾损伤：败血症可能导致急性肾损伤，这是一种严重的肾脏疾病， occurs when the kidneys are unable to filter waste products and excess fluid from the blood effectively. Thiscan lead to a buildup of toxins and fluid in the body,causing symptoms such as fatigue, confusion, and shortness of breath. If not treated promptly, acute kidney injury can be lifethreatening.7. 心肌炎：败血症可能导致心肌炎，这是一种心肌炎症， can lead to chest pain, shortness of breath, and other symptoms.In severe cases, myocarditis can cause heart failure orsudden cardiac death.在我被败血症的阴影笼罩的那些日子里，我深刻地体会到了这种疾病带来的严重并发症的恐惧。

败血症名词解释又称敗血症，是指由感染的微生物产生的毒素和致病因子引起的全身炎症反应综合征。

败血症症状较为严重，即使得到及时处理也有可能危及生命。

以下是一些败血症相关的名词解释：1. 微生物：指在人体内能够引起感染的各种生物体，如细菌、病毒、真菌、寄生虫等。

败血症中细菌是最常见的病原体。

2. 毒素：尘炭质物是微生物所分泌的一种有毒化合物，可以进入人体细胞对其产生损害，引发感染。

3. 炎症反应：是指人体对外来致病因子的应答过程。

当人体感染细菌等微生物时，会产生炎症反应，包括发热、全身乏力、头痛等症状。

4. 细菌培养：将可能存在于患者身上的细菌样本放到培养基上生长，以确定患者体内是否存在致病菌。

细菌培养是确定治疗方案的重要步骤。

5. 抗生素：一类药物，其中大部分由细菌所产生，它们可以破坏与感染相关的菌群并防止它们复制。

抗生素的选择要根据细菌的种类和患者的病情来决定。

6. 免疫反应：是指人体对抗细菌等微生物的防御机制。

当感染发生时，人体会产生抗体和免疫细胞来对抗感染。

7. 血培养：指将患者的血液样本放入培养基中生长来检测是否存在细菌感染。

8. 呼吸衰竭：是指肺部功能严重受损而导致的呼吸功能障碍。

许多情况下，败血症也会威胁到患者的呼吸系统，并可导致呼吸衰竭。

9. 心血管系统损害：败血症可能对心血管系统造成损害，导致血管收缩、血压降低等症状。

在严重情况下，败血症可能导致心血管系统衰竭并危及患者生命。

10. 全身炎症反应综合征（SIRS）：指人体对外来致病因子的极度炎症反应。

败血症时，人体的炎症反应可能会持续并发展成SIRS。

败血症和脓毒血症诊断标准全文共四篇示例，供读者参考第一篇示例：败血症和脓毒血症是一种严重的细菌感染，可导致机体多器官功能衰竭甚至危及生命。

及时有效的诊断和治疗对患者的生存率至关重要。

本文将介绍败血症和脓毒血症的诊断标准及相关信息，帮助医务人员更好地识别和处理这两种疾病。

I. 定义败血症（Sepsis）指感染所致的全身炎症反应综合征，包括感染部位症状和全身症状，如体温异常、心率增快、呼吸急促、白细胞数量异常等。

脓毒血症（Septic Shock）是败血症的严重程度，表现为低血压和多器官功能障碍。

II. 诊断标准1. 临床表现：- 体温异常：发热或低体温- 心率增快：心率>90次/分钟- 呼吸急促：呼吸频率>20次/分钟或动脉血氧饱和度<90%- 白细胞异常：白细胞计数>12000个/μl或<4000个/μl，或中性粒细胞百分比>10%- 高乳酸血症：血乳酸>2mmol/L- 低血压：收缩压<90mmHg或平均动脉压<65mmHg- 蛋白尿：尿蛋白/肌酐比值>0.52. 实验室检查：- 血培养：检测病原菌是否存在，并进行细菌培养药敏试验- 炎症指标：C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)检测- 凝血功能：凝血酶原时间(PT)、部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原（FIB）等3. 影像学检查：- X线、CT、超声等影像学检查可发现感染灶、脓肿等情况III. 诊断流程1. 接诊：了解患者病史、症状表现等2. 体格检查：检查体温、心率、呼吸、血压等生命体征3. 实验室检查：抽血进行各项生化检查、炎症指标检测、血培养等4. 影像学检查：根据症状可安排相应的影像学检查5. 综合分析：结合临床表现、实验室检查和影像学结果综合判断是否符合败血症或脓毒血症的诊断标准IV. 治疗方法：- 抗生素治疗：根据血培养结果选择适当的抗生素使用- 对症支持疗法：如输液、循环支持、酸碱平衡等- 控制感染源：手术引流、清创等治疗措施- 心理支持：重视患者的心理状态，稳定情绪V. 预防方法：- 注重个人卫生，避免接触感染源- 合理使用抗生素，避免滥用- 加强免疫力，保持良好的生活习惯总结：败血症和脓毒血症是危及生命的严重感染疾病，及时的诊断和治疗对患者的生存至关重要。

败血症（败血病，菌血症）败血症（sepsis），又称败血病或菌血症，是一种严重的感染性疾病，常见于发热、炎症和感染性休克的情况下。

在医学上，败血症被描述为全身性炎症反应综合征（SIRS）的一种严重形式。

本文将介绍败血症的定义、病因、症状、诊断和治疗等方面。

定义败血症是一种典型的炎症反应综合征，通常是由于细菌感染引起的。

它常导致全身性炎症反应综合征（SIRS），表现为全身性炎症反应和多脏器功能障碍。

败血症的发展非常迅速，可迅速演变成为严重的感染性休克，是一种危及生命的疾病。

病因败血症通常是由于细菌感染引起的，但也可由真菌、病毒或寄生虫等其他病原体引起。

常见的病原体包括金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌等。

败血症还可以由感染灶的扩散或手术后的合并感染等引起。

症状败血症的症状多样，常见的症状包括高热、寒战、心率加快、呼吸急促、低血压、皮肤潮红等。

患者可能出现器官功能损害的表现，如肾脏功能损伤、肝功能异常等。

诊断诊断败血症的关键是早期发现和早期干预。

医生通常会通过患者的症状、体征和实验室检查等综合信息进行诊断。

常见的实验室检查包括血培养、C-反应蛋白测定、白细胞计数等。

此外，影像学检查和细菌培养等也可帮助医生做出诊断。

治疗治疗败血症的关键是去除感染病因和对全身炎症反应进行干预。

治疗方案通常包括抗生素治疗、液体复苏、血管活性药物等。

对患者进行全面的支持治疗也非常重要，包括呼吸支持、肾功能支持等。

在治疗过程中需要密切监测患者的病情变化，及时调整治疗方案。

预防预防败血症的关键是预防感染。

良好的个人卫生习惯、避免接触传染源、及时处理感染灶等是预防败血症的有效措施。

对于易感人群，如长期卧床、免疫力低下的患者，还可以考虑进行预防性抗生素治疗。

通过本文的介绍，希望读者对败血症有一个初步的了解，并引起对健康的重视。

预防胜于治疗，提高健康意识和注意个人卫生对于预防败血症至关重要。

如果出现相关症状，请及时就医，以获得及时有效的治疗。

败血症和菌血症诊断标准
败血症与菌血症均属于感染性疾病，是指病原微生物侵入血液循环，并在血液中生长繁殖，进而引起的全身炎症反应。

这两种疾病的诊断标准存在较大区别，主要包括发病时间、起病急缓、是否高热、肝脾肿大等方面。

1.发病时间：败血症通常发生在机体抵抗力严重低下时，如手术后出现的感染，或因腹腔
脓肿、腹膜炎等疾病需要在ICU中卧床休息的患者，多为炎症性疾病。

而菌血症多发生在患者抵抗力较强时。

2.起病缓急：败血症起病较急骤，患者多出现寒战、高热等症状；而菌血症起病较缓慢，
多无特异性症状和体征。

3.高热表现：败血症患者在高热的同时常伴有心率加快、呼吸急促、血压下降等表现；而
菌血症患者高热时通常仅有心率加快的表现。

4.肝脾肿大：败血症患者多出现肝脾肿大的症状；而菌血症患者较少出现肝脾肿大的症状。

5.血培养：败血症患者血培养阳性，且可培养出同一病原体；而菌血症患者血培养阳性，
但可培养出不同病原体。

6.炎症指标：败血症患者炎症指标明显升高；而菌血症患者炎症指标不一定升高。

败血症和菌血症的诊断需要综合考虑患者的临床表现、实验室检查和其他辅助检查结果。

在临床上，对于疑似败血症或菌血症的患者，医生会根据具体情况进行相应的检查和诊断。

需要注意的是，这两种疾病都属于严重的感染性疾病，需要及时治疗，以避免病情恶化，危及生命。

败血症的名词解释病理败血症是一种严重的感染性疾病，可导致多器官功能障碍以及危急的血流动力学紊乱。

在医学上，败血症被定义为一种由感染引起的全身炎症反应综合征，包括发热、心率加快、呼吸急促、白细胞数目异常以及感染源的证据。

败血症的发生机制相当复杂，涉及免疫系统、炎症反应和微生物的相互作用。

当机体受到感染时，免疫系统会释放一系列化学物质，如细胞因子、白细胞介素等，以应对这一威胁。

然而，在一些情况下，免疫系统会出现失调，过度激活导致炎症反应过度增强，从而引发败血症。

败血症的病理表现主要包括内毒素的释放、血管扩张和血栓形成等。

当感染源进入血液循环后，微生物会释放内毒素，这是一种能够刺激免疫系统的有害物质。

内毒素的存在会引发炎症反应，激活免疫细胞，释放更多的炎症介质，如肿瘤坏死因子和白细胞介素。

这些炎症介质的过度释放会导致全身性炎症反应，从而产生败血症的病理改变。

在败血症的进展中，血管扩张也起到了重要的作用。

炎症介质的释放使得血管壁通透性增加，导致血液中的液体和细胞成分渗出到组织间隙，形成组织水肿。

同时，血管扩张还会导致血液的分布不均，一些重要器官的供血不足，特别是肾脏、肝脏和心脏等。

这可能导致器官功能的损害，进而引发多器官功能障碍综合征（MODS）。

此外，败血症还可能导致血栓形成。

炎症反应过度激活，特别是血小板和凝血系统的激活，会导致血管内膜损伤和血栓形成。

这会引起微循环障碍，使得一些重要器官的血液供应不足，进一步加重了器官损伤和功能障碍。

败血症是一种常见但又严重的感染性疾病，其发病机制十分复杂。

除了上述提到的内毒素释放、血管扩张和血栓形成外，还有许多其他因素参与其中，比如细胞因子的异常释放、免疫细胞功能的紊乱等。

这些病理改变相互作用，使得败血症的病情进一步恶化。

对于败血症的治疗，早期诊断和积极的抗菌治疗是至关重要的。

同时，纠正血流动力学紊乱和调节免疫反应也是重要的治疗策略。

近年来，一些新的治疗方法和药物也在不断探索和发展，如控制炎症反应的细胞因子抑制剂和调节免疫功能的干预措施。

败血症的名词解释败血症是一种严重的感染性疾病，其特征是感染引起的炎症反应在全身范围内扩散，并导致多个器官功能受损。

败血症是医院感染和急性疾病中的常见并发症，其病情进展迅速且致死率较高。

下面将对败血症的定义、病因、病理生理、临床表现及治疗进行详细解释。

败血症的名词解释定义：败血症是一种由微生物（如细菌、真菌、病毒等）引起的感染，以及由促炎因子和细胞因子的异常分泌引起的全身性炎症反应，如未能及时控制，即使抗感染治疗进行了有效的诱发和维持因子的摄取。

败血症是一种严重的疾病并且需要及时治疗，以防止其进展为脓毒症，最终导致多器官功能衰竭。

病因：败血症的病因多种多样，最常见的病原体是细菌。

常见的致病菌包括金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌、大肠杆菌等。

其他常见的微生物还包括真菌、病毒等。

感染可从感染病灶通过血液进入全身，也可以通过与医疗相关的手术和插管等侵入性操作引起。

病理生理：败血症的病理生理主要包括感染部位的菌落扩散、细胞因子和促炎因子的异常分泌和炎症反应的全身扩散。

感染菌落扩散可引起病原菌的毒性产物释放，如内毒素、外毒素、细胞壁成分等，这些物质能够激活全身性炎症反应。

同时，感染还会导致细胞因子和促炎因子的异常分泌，如肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白介素-1β（IL-1β）、白介素-6（IL-6）等。

这些细胞因子和促炎因子的过度分泌会引起炎症反应在全身范围内扩散，导致多器官功能衰竭。

临床表现：败血症的临床表现多样，可以包括发热、寒战、呼吸急促、心率加快、低血压、意识状态改变等。

此外，患者可能出现皮肤苍白、口唇发绀、四肢厥冷、尿量减少等循环系统表现。

多器官功能衰竭可能导致肺部、肝脏、肾脏、心脏等多个器官的异常。

治疗：败血症的治疗目标是控制感染、纠正休克，维持血流动力学稳定，改善全身炎症反应，预防和治疗多器官功能衰竭。

治疗包括抗感染治疗、血流动力学支持、液体管理、炎症控制等。

抗感染治疗应该针对病原菌的敏感性选择合适的抗生素，并考虑药物的药动学和药动力学以确保达到有效的药物浓度。

败血症多久才有症状
一、概述
败血症是一种血液疾病，血液收到了病毒的感染，没有年龄区别，但是婴幼儿发病比较多。

败血症是指细菌侵入血液，并在血液中繁殖，产生大量毒素，引发全身急性感染。

若侵入血流的细菌被人体防御机能所清除，无明显败血症症状时则称为一过性菌血症。

菌血症可随时转成败血症，临床上将败血症和菌血症统称为血流感染。

临床上主要表现为寒战、高热，毒血症症状。

二、步骤/方法：
1、
败血症的症状包括，全身症状，高热、寒颤以及消化系统症状，如恶心、呕吐、乏力等。

还会出现皮疹，表现为皮肤的瘀斑、瘀点。

细菌侵入其他脏器形成脏器脓肿，比如侵入肝，形成肝脓肿。

重者可发生中毒性休克，出现神志昏迷症状。

2、
败血症是由于局部组织感染，导致细菌侵入血液，并在血液中大量繁殖，产生毒素引起的。

一般当细菌独立性较强、数量较大，患者治疗不及时、抵抗力较差时，容易导致局部细菌侵入血液系统并大量繁殖，引发败血症。

3、
败血症是一种急性的感染性的疾病了。

是没有潜伏期的，只要感染了，很快就会有发病的情况出现的。

当然根据个人的身体素质不同，也需要根据自己的情况而定，定期做好检查确定具体的情况。

三、注意事项：
败血症的预防.对于感染细菌的患者，要及时、针对性的治疗，避免病菌扩散侵入血液。

医护人员要做好消毒隔防工作，切断传播途径，对易患败血症的高危患者，应密切观察，一旦出现败血症征象，要及时检查治疗。