利奈唑胺对重症肺炎患者疗效及血清IL-1β,TGF-β和TNF-α表达的影响

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对 照 组 中 4 0 名 患 者 有 9 名 显 效 名名 有 效 临 床 总 有效 率 为 4 2 5 % 观察 组 中有 1 9 名 显效 巧 名 有效 临 床 的 总 有 0 % 的 效 率为 8 5 两组 患者 临 床 总 有效率相 比 具有显 著性 的 差异 刃 < 0 0 5 差 异具 有统计 学意 义 具体情 况 见 表 1
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临床研 究
利奈 哩胺对肺结核并重 症肺炎效果 消 除 率 及 血 常 规 的影 响
李栋
( 新 疆伊犁 州戒 毒 康 复 中心 摘要 烟肤 检查
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细菌
新 疆 伊犁 )
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两 组患 者的 治疗 后细 菌的 消除 率 经 过 一 个 月 的 治 疗 双 察 组中 3 7 名 患者经 过检 查 肺部 细 菌 消 失 细 菌 消 除率 为 9 2 8 % 对照 组 中有 2 0 名 患 者肺 部 细 菌 消失 胭 菌消 除率为 6 2 5 % 俩 组患者 的 细 菌 消除率 存在较 大 的差异 刃 < 0 0 5 差 异具 有统计学 意义
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表
组别 对照组 观察组

利奈唑胺治疗高龄重症肺炎的疗效及护理策略分析李静(福建省级机关医院急危重症科,福建福州350001)摘要目的:评估利奈唑胺治疗高龄重症肺炎的疗效及护理策略㊂方法:将99例高龄重症肺炎患者分成对照组㊁观察组,予以常规去甲万古霉素治疗㊁利奈唑胺治疗,并运用氧疗干预㊁用药宣教等措施给予两组患者护理干预㊂结果:观察组总有效率高于对照组(P<0.05);观察组干预后F V C㊁F E V1/ F V C水平均优于对照组(P<0.05);观察组住院时间短于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率差异不显著㊂结论:利奈唑胺配合护理干预用于高龄重症肺炎患者,可有效控制患者病情,改善高龄患者的肺功能,并缩短其住院时间㊂关键词利奈唑胺;高龄重症肺炎;安全性中图分类号:R473.5文献标识码:B文章编号:1672-8351(2020)12-0118-02高龄人群是重症肺炎的高发群体㊂有研究指出,利奈唑胺可为重症肺炎患者的病情控制提供良好支持[1]㊂为确定该药物的价值,本研究主要针对99例高龄重症肺炎患者进行分析㊂1资料与方法1.1一般资料选择院内于2018年5月 2020年2月收治的99例高龄重症肺炎患者为研究对象㊂随机分成对照组(49例)和观察组(50例)㊂对照组中,男27例,女22例;平均年龄(70.4ʃ8.6)岁㊂观察组中,男26例,女24例;平均年龄(70.1ʃ8.5)岁㊂两组差异不显著㊂本研究经伦理委员会批准㊂1.2方法对照组实施常规去甲万古霉素治疗㊂高龄重症肺炎患者确诊后,立即给予补液㊁营养支持㊁化痰等处理㊂同时,给予高龄患者去甲万古霉素治疗,向250m L生理盐水中混入0.5g去甲万古霉素,充分混匀后,经静脉滴注途径给药㊂每日用药2次,持续治疗2周㊂观察组实施利奈唑胺治疗㊂常规给予高龄患者对症处理,方法与对照组一致㊂同步给予患者利奈唑胺治疗,将600m g利奈唑胺混入300m L生理盐水中,实施静脉滴注治疗㊂每日2次,持续用药2周㊂99例高龄患者均接受护理干预:①氧疗干预㊂②用药宣教㊂按照5m L/m i n流量,给予高龄重症肺炎患者氧疗干预㊂为维持高龄肺炎患者的正常呼吸,需动态监测患者的血氧饱和度变化㊂若发现高龄患者血氧饱和度水平异常下降,需适当增加氧流量㊂以通俗语言为高龄患者讲解重症肺炎的病理机制㊂依据高龄患者的治疗方案,为其介绍去甲万古霉素(调节细菌细胞膜渗透性㊁与位于细胞壁的前体D-丙氨酸发生结合反应㊁诱导细菌细胞溶解等)㊁利奈唑胺(通过对细菌50S核糖体亚单位的作用,阻断细菌蛋白质合成)的药理机制,并利用本科室既往重症肺炎治疗经验,增强高龄患者的康复自信㊂③饮食干预㊂告知高龄患者重症肺炎的持续,容易加快机体的能量代谢速度,为维持代谢平衡,需根据高龄重症肺炎患者的自主进食能力,为其提供适宜的饮食干预㊂无法自主进食者,经肠内营养或肠内营养途径,给予高龄患者充足营养支持,并注意做好营养液各营养成分比例的调控及导管的固定㊂可自主进食者,嘱咐家属为高龄患者提供高热量㊁高蛋白㊁高维生素流质饮食,以避免出现营养不良㊂④皮肤干预㊂高龄重症肺炎患者需长期卧床,为避免臀部㊁足踝部等部位皮肤因长期㊁持续受压而形成压力性损伤,可在按照<2h/次标准给予高龄患者体位调整支持的基础上,仔细检查高龄患者易受压部位皮肤状态㊂若出现压疮征象,立即涂抹润肤乳进行保护㊂⑤心理干预㊂高龄重症肺炎患者容易受严重呼吸道症状㊁I C U环境的影响,而产生不良情绪㊂对此,为避免高龄患者出现康复自信不足㊁依从性下降等问题,可面向高龄患者开展心理疏导:第一,康复病例讲解㊂为高龄患者讲解近期转入普通病房㊁康复出院的重症肺炎病例,消除患者的不必要担忧㊂第二,想象放松㊂结合高龄肺炎患者的偏好,于轻松音乐氛围下设置适宜想象情境,借助想象过程提高高龄患者的情绪稳定性,使其摆脱负面情绪的干扰㊂1.3 统计学方法应用S P S S 19.1软件统计㊂P <0.05表示差异显著㊂2 结果2.1 两组疗效对比对照组总有效率低于观察组(P <0.05),如表1所示㊂表1 两组疗效对比[n (%)]组别显效有效无效总有效对照组(n =49)15(30.61)25(51.02)9(18.37)40(81.63)观察组(n =50)22(44.00)27(54.00)1(2.00)49(98.00)χ2-6.72P-<0.052.2 两组肺功能变化对比2周后,对照组肺功能指标均低于观察组(P <0.05),如表2所示㊂表2 两组肺功能变化对比( x ʃs ,%)组别F V CF E V 1/F V C治疗前2周后治疗前2周后对照组(n =49)57.19ʃ7.5961.16ʃ7.2253.54ʃ6.4575.08ʃ8.17观察组(n =50)57.22ʃ7.6267.49ʃ7.4853.58ʃ6.4779.35ʃ8.31χ20.146.610.164.57P >0.05<0.05治疗前2周后2.3 两组住院时间对比对照组住院时间为(13.21ʃ2.65)d ,长于观察组的(10.82ʃ1.49)d ,P <0.05㊂2.4 两组治疗安全性对比对照组不良反应发生率为4.08%,高于观察组的2.00%,但差异不显著㊂3 讨论利奈唑胺属恶唑烷酮类抗生素,其治疗高龄重症肺炎的药理机制为:精准作用于细菌的50S 核糖体亚单位,通过细菌翻译系统的这一初始阶段,阻断m R N A 与核糖体的正常连接及70S 起始复合物的生成[2]㊂而由于m R N A ㊁核糖体合成是细菌蛋白质合成的重要环节,当70S 起始复合物合成㊁m R N A 与核糖体间的合成机制受到限制后,高龄重症肺炎患者的致病菌因蛋白质合成不足,而逐渐失活㊁死亡㊂高龄重症肺炎管理中,利奈唑胺+护理干预的应用优势在于:①有效纠正肺功能㊂高龄重症肺炎患者受细菌感染机制的影响,而出现肺功能下降状况[3]㊂常规干预模式下,护理干预方案中的氧疗措施㊁去甲万古霉素的抗感染机制,均可为患者的肺功能改善提供一定支持㊂但部分合并多种基础疾病㊁病程较长的高龄患者,难以恢复正常肺功能状态㊂而实施利奈唑胺+护理干预后,利奈唑胺可利用其特殊的恶唑烷酮类结构,为高龄患者提供强效抑制细菌蛋白质合成㊁抗感染作用㊂在氧疗护理的支持下,高龄肺炎患者肺部病灶内的炎症反应可得到有效控制,其肺功能可逐渐恢复正常㊂②作用效果显著㊂与常规治疗+护理干预方案相比,利奈唑胺+护理干预方案治疗效果更加显著的原因为利奈唑胺可高度接近作用部位(细菌50S 核糖体亚单位),并于该部位发挥良好的抗细菌蛋白质合成作用,进而充分提高高龄肺炎患者的治疗有效性㊂本研究提示,观察组总有效率为98.00%,高于对照组(P <0.05)㊂③促康复㊂相对于其他年龄段患者而言,高龄重症肺炎患者的康复速度较慢㊂而在利奈唑胺+护理干预模式下,利奈唑胺的抗感染作用可与护理策略的提升依从性㊁优化情绪稳定性㊁扩充认知等作用形成协同机制,共同助力高龄重症肺炎患者的康复㊂本研究表明,观察组住院时间为(10.82ʃ1.49)d ,短于对照组(P <0.05)㊂④安全性良好㊂高龄重症肺炎患者的特殊健康状况,对药物治疗方案的制定提出了较高的要求㊂与其他抗菌药物相比,利奈唑胺的安全性特征体现为这种抗菌药物不影响肽基转移酶活性,仅经细菌50S 核糖体亚单位发挥抗菌作用㊂本研究表明,观察组不良反应发生率仅为2.00%,与对照组比较差异不显著㊂综上所述,宜于高龄重症肺炎患者的临床管理中,引入利奈唑胺+护理干预,以缓解高龄患者的呼吸道症状,恢复正常肺功能㊂参考文献[1]王俊腾,张晋萍.1例利奈唑胺用于重症肺炎合并肾功能不全患者的药学实践[J ].药物流行病学杂志,2020,29(8):559-562.[2]曾珠.利奈唑胺治疗重症肺炎的效果及对血清炎症因子水平的影响[J ].中国处方药,2020,18(5):61-62.[3]袁科,张晓燕.利奈唑胺治疗重症肺炎的疗效评价及对患者血清I L -1β,T G F -β和T N F -α水平的影响[J ].中国医药科学,2020,10(4):60-62.作者简介:李 静(1980 ),女,福建福州人,汉族,本科,主管护师,研究方向为重症护理㊂E -m a i l :l i j i n g@163.c o m ㊂。

盐酸氨溴索联合利奈唑胺治疗重症肺炎对血气指标及血清TNF-α指标的影响发布时间：2022-10-19T05:02:43.370Z 来源：《健康世界》2022年13期作者：朱涛[导读] 探讨盐酸氨溴索联合利奈唑胺治疗重症肺炎对血气指标及血清TNF-α指标的影响。

朱涛北大荒集团总医院黑龙江省哈尔滨市150088【摘要】目的：探讨盐酸氨溴索联合利奈唑胺治疗重症肺炎对血气指标及血清TNF-α指标的影响。

方法：本次研究使用抽样调查的方法选取2021年1月到2022年1月收治的重症肺炎患者80例。

抽样完毕后将所有患者随机分为实验组和对照组，每组40例。

对照组采取常规治疗，实验组采用盐酸氨溴索联合利奈唑胺治疗。

对比两组患者的血气指标和血清TNF-α指标。

结果：实验组和对照组患者在接受治疗后，其临床症状均得到了显著的改善，但实验组患者的血气指标和血清TNF-α指标均明显优于对照组，数据对比差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）。

结论：重症肺炎患者接受盐酸氨溴索联合利奈唑胺治疗后的效果十分显著，身体恢复良好，具有临床推广价值。

【关键字】盐酸氨溴索；利奈唑胺；重症肺炎；血气指标；血清TNF-α前言重症肺炎是一种由病毒和细菌感染所致的严重肺炎，具有发病急、病情重等特点[1]。

常见临床症状表现为呼吸衰竭、精神萎靡、嗜睡、昏迷以及心率加快等[2]。

应对及时对患者采取有效的治疗措施。

本文将通过研究来分析盐酸氨溴索联合利奈唑胺治疗重症肺炎对血气指标和血清TNF-α的影响，具体如下：1 研究对象和研究方法1.1 研究对象本次研究使用抽样调查的方法选取研究对象，将抽样时间设定在2021年1月到2022年1月，共抽重症肺炎患者80例，抽样完毕后将所有患者随机分为两组，一组是实验组，一组是对照组，每组40例。

其中对照组有男性患者28例，女性患者12例，年龄区间为47-86岁，平均年龄（58.25±14.24）岁；实验组有男性患者26例，女性患者14例，年龄区间为48-86岁，平均年龄（58.84±14.57）岁。

利奈唑胺治疗老年重症肺炎的疗效和安全性分析目的探讨老年重症肺炎患者采取利奈唑胺治疗的疗效与安全性。

方法抽取我院2012年2月～2015年3月接诊的老年重症肺炎患者78例进行研究，随机分为两组，对照组38例采取万古霉素治疗，研究组40例采取利奈唑胺治疗。

观察记录两组患者临床效果、死亡率及不良反应发生率，以及体温恢复正常时间、痰液颜色改变时间、肺部炎症明显吸收（>50%）时间，并对比分析。

结果研究组临床总有效率为82.50%（33/80），对照组则为52.63%（20/38），研究组显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；研究组无死亡患者，对照组有2例死亡，对比差异无统计学意义（P>0.05）；研究组不良反应发生率显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；研究组体温恢复正常时间、肺部炎症明显吸收（>50%）时间均明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），尽管两组痰液颜色改变时间对比差异无统计学意义（P>0.05），但研究组稍短。

结论老年重症肺炎患者采取利奈唑胺治疗可取得不错的效果，疗效明确，可明显缩短症状恢复正常时间，安全性高，值得借鉴。

[Abstract] Objective To study the effect and safety of linezolid in the treatment of severe pneumonia in senile patients. Methods Selected 78 senile patients with severe pneumonia from February 2012 to March 2015，who were received and treated in our hospital，were selected as the research objections and were randomly divided into two groups，38 cases in control group were treated with vancomycin，and 40 cases in study group were treated with linezolid.To observe and record the clinical effect，the mortality，the incidence of adverse reactions，the time of temperature returned to normal，the change time of sputum color，and the significant absorption （>50%）time of pulmonary inflammation，and to comparative analyze. Results The clinical total effective rate in study group82.50%（33/80）was obviously higher than which in control group52.63%（20/38）（P＜0.05）. There was no dead in study group，while 2 cases dead in control group，the differences was no statistical significance compared with the two groups（P>0.05）.The incidence of adverse reactions study group was significantly lower than the control group，the difference was statistically significant（P＜0.05），the time of temperature returned to normal，the significant absorption（>50%）time of pulmonary inflammation in study group were significantly lower than which in control group，the differences were statically significant（P＜0.05）.Although the differences of the change time of sputum color was no statistical significance compared with the two groups（P>0.05），which in study group was a little shorter. Conclusion Linezolid in the treatment of severe pneumonia in senile patients has obtained better effect，has definite therapeutic effect，could curtail the time of symptoms returned to normal，has high safety，is worthy of reference.[Key words] Gerontism；Severe pneumonia；Linezolid；Effect；Safety重症肺炎属于临床比较棘手的常见疾病，其中老年人群好发，有着起病隐匿、进展快、病情危重及死亡率高等特点[1]，从局部炎症到全身炎症，引发一系列感染性并发症，包括多器官功能障碍、败血症及感染性休克等，严重影响患者生活质量与生命安全，需加强重视[2]。

61 Journal of China Prescription Drug Vol.18 No.5·疗效评价·重症肺炎在临床上较为常见，可导致出现咳嗽、喘息、发热、呼吸困难等症状，且具有发病隐匿、病情危重、治疗难度大等特点[1]。

该病多采用抗菌药物治疗，目的是杀灭致病菌，缓解症状体征，促进康复，但临床就选择何种抗菌药物仍存在较大争议。

利奈唑胺是一种新型唑烷酮类抗菌药，抗菌谱广，杀菌效能强，细菌清除率高，且耐药性低[2]。

但目前临床就重症肺炎患者中关于利奈唑胺应用价值仍存在争议。

本研究为探寻重症肺炎有效治疗方法，在本院46例患者治疗中应用利奈唑胺，重点分析其效果，并探讨其对血清炎症因子水平的影响，报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料分层抽样法选取2018年10月～2019年10月本院92例重症肺炎患者。

纳入标准：①符合《社区获得性肺炎诊断和治疗指南》[3]中重症肺炎诊断标准，经实验室、痰培养等检查确诊；②意识清楚；③知情同意。

排除标准：① 近1个月服用过免疫抑制剂；②合并内分泌系统疾病、血液系统疾病；③合并严重精神疾病。

抽签法分组：对照组（n＝46），男25例，女21例；年龄22～69岁，平均（43.62±5.18）岁；病程3～12 d，平均（7.15±1.27）d。

研究组（n＝46），男26例，女20例；年龄21～69岁，平均（43.59±5.21）岁；病程3～12 d，平均（7.18±1.22）d。

两组基线资料保持同质性（P＞0.05）。

1.2 方法两组患者入院后均给予常规治疗，包括吸氧、化痰、止咳、退热、补液等，并保持呼吸道通畅。

在此基础上，对照组以每次400 mg盐酸莫西沙星注射液（生产厂家：南京优科制药有限公司，批准文号：国药准字H20130039，规格：20 ml∶400 mg）静滴，每天1次，治疗14 d。

研究组则以每次600 mg利奈唑胺（生产厂家：江苏豪森药业集团有限公司，批准文号：国药准字H20150223，规格：100 ml）静滴，2次/天，治疗14 d。

利奈唑胺治疗肺结核并发重症肺炎有何作用发布时间：2022-09-14T07:35:11.791Z 来源：《中国医学人文》2022年11期作者：高纯良[导读] 最近的几年，我们的生活中似乎总有一个绕不开的话题，那就是——新冠疫情，高纯良阜新市传染病医院辽宁阜新123000最近的几年，我们的生活中似乎总有一个绕不开的话题，那就是——新冠疫情，甚至可以说，疫情改变了很多人的生活，这就是传染病的破坏力，不过，我们今天要探讨的，则是另一种传染病——肺结核。

肺结核这种疾病，在历史上存在时间已久，古代人们常将其称为“肺痨”，且在医学水平不发达的情况下，其致死率极高。

现如今，肺结核的治疗虽然已有显著的进步，但临床中仍不可对这类疾病掉以轻心，那么，肺结核究竟是什么？患者又是因何罹患肺结核的呢？首先，肺结核是由结核分枝杆菌引起的慢性传染病，可侵及许多脏器，以肺部结核感染最为常见。

也就是说，人体感染结核分歧杆菌导致肺结核的发生，但也并非所有感染结核分歧杆菌的人，都会发病，肺结核的发病也是需要诱因的，多是当抵抗力降低或细胞介导的变态反应增高时，病菌得到了“可趁之机”，使患者的身体悄悄发生了变化。

肺结核起病可急可缓，多为低热（午后为著）、盗汗、乏力、纳差、消瘦、女性月经失调等；呼吸道症状有咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、不同程度胸闷或呼吸困难。

更加值得注意的是，肺结核患者的免疫力往往较低，在这种情况下，就使得患者并不单单表现出肺结核的临床症状，而是可能出现各类并发症，不仅使患者的病情更加严重，也会给治疗带来极大的难度。

重症肺炎就是肺结核较为常见的并发症，患者在本身具有肺部基础疾病的情况下，一旦感染特殊病原微生物，发生肺炎，尤其是重症肺炎的概率将大大提升，重症肺炎会有呼吸衰竭的表现，神经系统症状主要有精神萎靡、嗜睡或烦躁，重者可出现意识障碍、视盘水肿、昏迷、惊厥，进而出现脑疝，患儿可因中枢性呼吸衰竭而死亡。

重症肺炎往往还能导致循环系统受累，表现为脉搏微弱、心率加快、心音低钝、发绀加重、肺部啰音增多等。

利奈唑胺治疗重症肺炎的疗效分析崔欣【摘要】目的：探讨利奈唑胺治疗重症肺炎的临床效果及价值。

方法以我院于2015年1月～2016年1月收治的60例重症肺炎患者为研究对象，按照时间顺序将其分为观察组和对照组两组，对比两种治疗方法的效果。

结果观察组患者的治疗有效率及不良反应发生率均优于对照组，两组差异有统计学意义（P＜0.05）。

结论对重症肺炎患者实施利奈唑胺治疗，效果确切。

%Objective To investigate clinical effect and value of the treatment of severe pneumonia with Linezolid.Methods In our hospital,from January 2015 to January 2016,60 cases of severe pneumonia in patients admitted as the research object,in chronological order divided into observation group and controlgroup,comparis on of the two treatment methods’effect. ResultsThe effective rate of treatment and adverse reaction rate in the observation group were better than those in the control group,the difference was statisticaly significant between the two groups(P<0.05).Conclusion Patients with severe pneumonia using linezolid therapy,the effect is significant.【期刊名称】《中国卫生标准管理》【年(卷),期】2016(007)014【总页数】2页(P107-108)【关键词】利奈唑胺;重症肺炎;万古霉素【作者】崔欣【作者单位】濮阳市安阳地区医院ICU，河南濮阳 455000【正文语种】中文【中图分类】R563.1【Abstract】Objective To investigate clinical effect and value of the treatment of severe pneumonia with Linezolid. Methods In our hospital，from January 2015 to January 2016，60 cases of severe pneumonia in patients admitted as the research object，in chronological order divided into observation groupand control group，comparison of the two treatment methods’effect. Results The effective rate of treatment and adverse reaction rate in the observation group were better than those in the control group，the difference was statistically significant between the two groups（P＜ 0.05）. Conclusion Patients with severe pneumonia using linezolid therapy，the effect is significant.【Key words】Linezolid，Severe pneumonia，Vancomycin肺炎是一种常见的呼吸系统疾病，老年人体质特殊，容易受病菌感染出现呼吸困难症状，引发重症肺炎。

利奈唑胺对MRSA肺炎患者血清CRP与TNF-α水平影响及其疗效分析付生弟;谢辉【期刊名称】《中国药物评价》【年(卷),期】2015(32)6【摘要】Objective:To investigate the effect of linezolid on serum CRP and TNF-αlevels, and to analyze its clinical curative effect for MRSA pneumonia patients.Methods:62 patients with MRSA pneumonia were divided into 2 groups, 32 cases (treated with linezol-id) in the experimental group , and 30 cases ( treated with vancomycin ) in the control group in our hospital from April 2013 to March 2015 .Serum CRP and TNF-αlevels were compared between 2 groups before and after drug treatment , and the efficacy and adverse reac-tion of linezolid and vancomycin were observed .32 strains of MRSA isolated from the experimental group were induced in vitro , and then the changes of the drug resistance were observed .Results:The effective rate in the experimental group (87.5%) was significantly higher than the control group (60.0%), P<0.05.Serum CRP and TNF-αlevels were significantly decreased in 2 groups after treatment, P<0.05 .And serum CRP and TNF-αlevels in the experimental group were also significantly decreased than the control group , P<0.05. The therapeutic effects were evaluated by detecting the changes of serum CRP and TNF -αlevels, and the sensitivity was 93.5%(58/62) .The bacterialclearance rate in the experimental group ( 78.1%) was significantly higher than the control group ( 50.0%) after treat-ment, P<0.05,but there was no significant difference of adverse reaction rate between 2 groups.The minimum inhibitory concentration (MIC) of linezolid on MRSA changed little after 21 times induce in vitro, and the MIC value was 4 mg· L-1.Conclusion: Linezolid could significantly reduce the serum CRP and TNF-αlevels in MRSA pneumonia patients , and the therapeutic effects were evaluated by detecting the changes of serum CRP and TNF-αlevels.Linezolid was safe and effective , and linezolid hardly induced MRSA resistant against drug.Linezolid should be worthy of promotion and application in clinical with excellent characteristics .%目的:探讨利奈唑胺对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌( MRSA)肺炎患者血清CRP与TNF-α水平的影响,并分析其临床疗效. 方法:选取2013年4月至2015年3月我院入院治疗的62例MRSA肺炎患者,根据治疗药物的不同分成两组,其中试验组32例(利奈唑胺治疗) ,对照组30例(万古霉素治疗) ,比较两组患者治疗前后血清CRP与TNF-α水平变化情况,并观察其疗效及不良反应的发生情况,同时对试验组32例患者体内分离得到的32株MRSA进行体外耐药诱导实验,观察其耐药性变化情况. 结果:试验组的治疗有效率( 87.5%)显著优于对照组的治疗有效率( 60.0%) , P<0.05;两组患者在治疗后,血清CRP与TNF-α水平均显著降低( P<0.05 ) ,且试验组血清CRP与TNF-α水平下降幅度显著大于对照组( P<0.05 ) ,同时通过检测血清CRP与TNF-α水平变化情况能够灵敏地判断出患者治疗是否有效,其灵敏度为93.5%( 58/62 );试验组治疗后患者病原菌的清除率(78.1%)显著高于对照组病原菌清除率(50.0%),P<0.05;同时试验组与对照组不良反应发生率差异不显著(P>0.05),分别为12.5%与16.7%;经过21次体外诱导,利奈唑胺对MRSA的最低抑菌浓度( MIC)变化不大,耐药性最强者升高8倍,MIC值为4 mg· L-1.结论:利奈唑胺能够显著降低MRSA肺炎患者血清CRP及TNF-α水平,其疗效显著,安全可靠,且通过检测血清CRP及TNF-α水平变化能够灵敏地判断出药物疗效,同时利奈唑胺难以诱导MRSA对其产生耐药性,是一种具有优良特性的噁唑烷酮类抗生素,值得在临床上推广使用.【总页数】5页(P340-343,346)【作者】付生弟;谢辉【作者单位】湖北三峡职业技术学院附属医院,湖北宜昌 443000;湖北三峡职业技术学院附属医院,湖北宜昌 443000【正文语种】中文【中图分类】R974【相关文献】1.利奈唑胺治疗 MRSA 重症肺炎后患者的血白细胞计数及炎性因子水平变化 [J], 胡春明2.利奈唑胺治疗脑出血术后MRSA肺炎疗效分析 [J], 凌聪;胡细玲;陈川;蔡梅钦3.利奈唑胺治疗重症肺炎的疗效评价及对患者血清IL-1β,TGF-β和TNF-α水平的影响 [J], 袁科; 张晓燕4.利奈唑胺对肺结核并重症肺炎患者T细胞亚群水平、血常规、血清炎性因子的影响 [J], 高远;贾睿岐;高景利;李振云;崔俊伟5.利奈唑胺联合万古霉素对重症肺炎患者肺功能及血清IL-1βTGF-βTNF-α水平的影响 [J], 王华因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

ｏ ｆ ｐ ｈ ａ ｒ ｍ ａ ｃ ｏ ｎ ｕ ｔ ｒ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｉ ｎ ｃ ａ ｎ ｃ ｅ ｒ ｔ ｈ ｅ ｒ ａ ｐ ｙ ［ Ｊ ］ ．Ｃ ｕ ｒ ｔ Ｏ ｐ ｉ ｎ Ｃ ｌ ｉ ｎ Ｎ ｕ ｔ ｒ Ｍｅ ｔ ａ ｂ
Ｃ ａ ｒ ｅ ，２ ０ １ ０， １ ３ （ ４） ： ４ １ ７— ４ ２ ２ ． ［ ３ ］ Ｂ ｏ ｅ ｌ ａ ｅ ｒ ｔ Ｋ， Ｍｃ Ｃ ａ ｂ ｅ Ｃ Ｊ ， Ｔ ａ ｎ ｎ ｂｉ ａ ｌ ｌ Ｌ Ａ，ｅ ｔ １．Ｐ ａ ｉ ｔ ｕ ｉ ｔ ａ ｒ ｙ ｔ ｕ ｍ ｏ ｒ ｔ ｒ ａ ｎ ｓ ｆ ｏ ｒ －
４ 结 论
［ ８ ］ 梁昆 ， 姚磊 ， 马超 ， 等． 喉癌 中 Ｐ Ｔ Ｔ Ｇ的表达及其与 ｂ Ｆ Ｇ Ｆ 和微血管 密度的关系［ Ｊ ］ ． 山东大学耳鼻喉眼学报 ， ２ ０ ０ ９ ， ２ ３（ ２ ） ： １ ５～１ ９ ．
［ ９ ］ 张耀明 ， 彭广福 ， 宋越 ， 等． Ｐ Ｔ Ｔ Ｇ和Ｖ Ｅ Ｇ Ｆ 在原发性胆囊癌 中的表 达及意义［ Ｊ ］ ． 肝胆胰外科杂志 ， ２ ０ ０ ９ ， ２ １ （ ３ ） ： １ ９ ６ — １ ９ ９ ．
ｇ ｅ ｎ ｅ（ ｈ Ｐ Ｔ Ｔ Ｇ）ｉ ｎ ｈ ｉ ｂ ｉ ｔ ｓ ｈ ｕ ｍ ａ ｎ ｌ ｕ ｎ ｇ ｃ ａ ｎ ｃ ｅ ｒ Ａ ５ ４ ９ ｃ ｅ ｌ ｌ ｇ ｒ ｏ ｗ ｔ ｈ ｔ ｈ ｒ ｏ ｕ ｇ ｈ ａ ｃ —
ｔ ｉ ｖ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆ ｐ ２ １ （ ＷＡＦ １ ／ Ｃ Ｉ Ｐ １）［ Ｊ ］ ．Ｅ ｎ ｄ ｏ ｃ ｒ Ｊ ，２ ０ ０ ３ ， ５ ０（ ６） ： ７ ７ １—
２ ６ １ ． 封４ ．
呈正相关关系。Ｍ Ｖ Ｄ计数与 Ｄ ｕ ｋ ｅ ｓ 分期、 淋巴结转移有 关（ Ｐ＜ ０ ． ０ ５或 Ｐ ＜ ０ ． ０ １ ） ， Ｄ ｕ ｋ ｅ ｓ 分期与 Ｍ Ｖ Ｄ平均数有 正相关 关 系。 结 直 肠 癌 组 织 中 Ｐ Ｔ Ｔ Ｇ表 达 阳性者 ， 其 Ｍ Ｖ Ｄ计数普遍显著高于表达阴性病例 ； 在表达 阳性病例 中， Ｍ Ｖ Ｄ计数又与其表达强度显著有关（ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。

・
２ ９ ２ ０・
现代 中西 医结 合 杂 志 Ｍ ｏ ｄ ｅ ｒ ｎ Ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｌ ｏ ｆ Ｉ ｎ ｔ ｅ ｇ ｒ ａ ｔ ｅ ｄ Ｔ ｒ ａ ｄ ｉ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ １ Ｃ ｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ ａ ｎ ｄ Ｗｅ ｓ ｔ ｅ ｒ ｎ Ｍｅ ｄ ｉ ｅ ｉ ｎ ｅ ２ ０ １ ５ Ｓ ｅ ｐ２ ４（ ２ ６）
，
利 奈 唑 胺 对 重症 肺炎 患儿 血清 及 支气 管 肺 泡 灌 洗 液 炎 性 细 胞 因 子 的 影 响
杜 赢 ， 牛焕 红。
（ １ ．陕 西省 西安长 安 医院 ， 陕西 西安 ７ １ ０ ０ １ ８ ； ２ ．第四军 医大学西京 医院 ， 陕 西 西安 ７ １ ０ ０ ３ ２ ）
［ 中图 分 类 号 ］ Ｒ ５ ６ ３ ． １
【 文献 标 识 码 ］ Ｂ
［ 文章编号］ １ ０ ０ ８— ８ ８ ４ ９ （ ２ ０ １ ５ ） ２ ６— ２ ９ ２ ０— ０ ３
Ｎ ｏ ｒ ｗ ａ ｙ ； 批号 ： ０ ８ Ａ ３ ０ Ｚ ５ ６ ） ３ ０ ０ ｍ ｇ静 脉 滴 注 ， ２次 ／ ｄ ， ７～１ ４ ｄ为 １ 个疗程 。 １ ． ３ 观察指标 观 察 ２组 治 疗 前 和治 疗 ５ ｄ后 血 清 和 支 气 管
组治疗效果， 检 测 ２组 治 疗 前后 血 清 和 支 气 管肺 泡 灌 洗 液 中 白细 胞 介 素 （ Ｉ Ｌ ）～１ Ｂ和 转化 生 长 因子 ｐ （ Ｔ Ｇ Ｆ—ｐ） 水平。
结果 治 疗 前 ２组 血 清 和 支 气管 肺 泡 灌 洗 液 中 Ｉ Ｌ一１ ｐ与 Ｔ Ｇ Ｆ—Ｄ水 平 比 较 差 异 无 统 计 学意 义 （ Ｐ均 ＞ ０ ． ０ ５ ） ； 治疗 ５ ｄ

利奈唑胺治疗重症肺炎的效果刘玉梅【摘要】目的研究利奈唑胺治疗重症肺炎的效果.方法将本院收治的重症肺炎患者82例根据电脑随机分组原则分为两组,各41例.在常规治疗的基础上,一组(对照组)使用万古霉素治疗,另一组(观察组)采用利奈唑胺治疗.将两组重症肺炎患者的临床效果、临床症状体征恢复情况、肺功能指标、炎症因子指标和不良反应发生情况进行比对.结果观察组重症肺炎患者的临床总有效率以及治疗后MMF、FEV1/FVC 均高于对照组患者(P<0.05);体温恢复时间、痰液颜色改变时间、肺部炎症吸收时间均短于对照组,治疗后PEF、CRP、IL-2、IL-4以及不良反应发生率均低于对照组(P<0.05).结论利奈唑胺应用在重症肺炎的治疗中具有较高的有效性和安全性.【期刊名称】《当代医学》【年(卷),期】2019(025)010【总页数】3页(P117-119)【关键词】重症肺炎;利奈唑胺;效果【作者】刘玉梅【作者单位】湖北省荣军医院内三科,湖北武汉 430074【正文语种】中文重症肺炎是呼吸系统疾病中常见的一种[1]，老年群体为高发人群，因为随着器官衰竭和功能减退，更加容易患上重症肺炎。

重症肺炎具有起病隐匿、进展速度快、病情危重的特点[2]，病情若未得到有效的控制，局部炎症会恶化成全身炎症，引起多种严重并发症[3]，严重危害患者的生命安全，因此尽早采取有效方法治疗该病十分重要。

择取本院收治的重症肺炎患者82例开展本次研究，旨在分析利奈唑胺的应用效果，以万古霉素为对照，现报道如下。

1 资料和方法1.1 临床资料研究对象：本院收治的重症肺炎患者82例，病例选取时间：2016年9月至2017年9月，根据电脑随机分组原则分为对照组、观察组。

将合并严重自身免疫性疾病、恶性肿瘤、严重肝肾功能不全、慢性支气管炎和阻塞性肺疾病、血液系统疾病、过敏体质或者处于特殊时期（妊娠期、哺乳期）的患者排除。

观察组（n=41）：男22例，女19例；年龄46～80岁，平均（63.15±2.72）岁。

［11］李力 . 支气管镜冷冻及注药联合治疗耐多药肺结核的痰菌转阴 情况及免疫功能评估［J］. 海南医学院学报，2016，22（15）： 1663-1665.DOI：10.13210/ki.jhmu.20160614.007.
［12］张国 . 肺结核患者血清 GM-CSF、hs-CRP 水平与患者病情进 展及预后评估的相关性研究［J］. 检验医学与临床，2017，14（2）： 263-264.DOI：10.3969/j.issn.1672-9455.2017.02.042.
·110·
PJCCPVD October 2018，Vol.26 No.10 http：//
·药物与临床·
美罗培南联合利奈唑胺治疗重症肺部感染的临床疗效 及其对炎性因子、动脉血气分析指标的影响
翟静，李欣
【摘要】 目的 观察美罗培南联合利奈唑胺治疗重症肺部感染的临床疗效，并探讨其对炎性因子、动脉血气分 析指标的影响。方法 选取 2016 年 6 月—2017 年 10 月北京市昌平区医院呼吸内科收治的重症肺部感染患者 78 例， 根据住院顺序编号后采用随机数字表法分为对照组与观察组，每组 39 例。对照组患者在常规治疗基础上给予美罗培 南治疗，观察组患者在对照组基础上给予利奈唑胺治疗；两组患者均连续治疗 14 d。比较两组患者临床疗效，治疗前 后炎性因子〔包括 C 反应蛋白（CRP）、降钙素原（PCT）、肿瘤坏死因子 α（TNF-α）〕、动脉血气分析指标〔包 括动脉血氧分压（PaO2）、动脉血二氧化碳分压（PaCO2）、动脉血氧饱和度（SaO2）、pH 值〕，临床症状及体征改 善时间（包括体温恢复正常时间、咳嗽消失时间、咳痰消失时间、肺部啰音消失时间），痰菌转阴时间，住院时间， 并观察两组患者治疗期间不良反应发生情况。结果 （1）观察组患者临床疗效优于对照组（P<0.05）。（2）治疗前 两组患者血清 CRP、PCT、TNF-α 水平比较，差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后观察组患者血清 CRP、PCT、 TNF-α 水平低于对照组（P<0.05）。（3）两组患者治疗前 PaO2、PaCO2、SaO2、pH 值及治疗后 pH 值比较，差异 无统计学意义（P>0.05）；治疗后观察组患者 PaO2、SaO2 高于对照组，PaCO2 低于对照组（P<0.05）。（4）观察组 患者体温恢复正常时间、咳嗽消失时间、咳痰消失时间、肺部啰音消失时间及痰菌转阴时间、住院时间短于对照组 （P<0.05）。（5）两组患者治疗期间均未发生明显不良反应。结论 美罗培南联合利奈唑胺治疗重症肺部感染的临 床疗效确切，可有效控制肺部感染，降低炎性因子水平，改善动脉血气分析指标，缩短临床症状及体征改善时间、痰 菌转阴时间及住院时间，且安全性较高。

利奈唑胺联合地塞米松注射液对重症肺炎患者疗效及对血清因子的影响发布时间：2022-05-31T01:41:41.749Z 来源：《医师在线》2022年7期作者：陆晨琳[导读] 探讨利奈唑胺联合地塞米松注射液对重症肺炎患者疗效及对血清因子的影响陆晨琳泰州市人民医院江苏泰州 225300【摘要】目的探讨利奈唑胺联合地塞米松注射液对重症肺炎患者疗效及对血清因子的影响。

方法选取我院2019年3月至2021年5月收治的重症肺炎患者68例作为研究对象，随机分为实验组和对照组，每组各34人。

对照组采用常规抗感染药物+地塞米松（蚌埠丰原涂山制药有限公司，国药准字 H34023615）进行治疗，实验组在对照组的基础上增加利奈唑胺(山西普德药业有限公司，100 mL: 200 mg，20140413）。

比较两组患者肺功能[最大吸气压(Pimax)、最大呼气中段流量(MMF)、最大呼气压(PEmax)]及血清炎症因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素 -1β(IL-1β)、转化生长因子 -β(TGF-β)]的治疗效果。

结果治疗前两组患者的肺功能比较（p＞0.05），治疗2周后实验组患者肺功能皆高于对照组（p＜0.05）；治疗前两组患者血清因子比较（p＞0.05），治疗2周后，实验组TNF-α、IL-1β明显降低，且TGF-β指标高于对照组，效果比较（p＜0.05）。

结论利奈唑胺联合地塞米松注射液可以提高重度肺炎患者的肺功能，改善血清因子，值得临床推广使用。

【关键词】利奈唑胺；地塞米松；重症肺炎；血清因子重症肺炎是临床常见呼吸内科疾病之一，常伴症状为呼吸系统衰竭，并引起多个机体器官受累，对患者生命安全造成严重伤害。

虽然现医学技术的不断提升，新型抗菌药物及临床应用器材不断更新，但重症肺炎患者任有很高的死亡率，降低重症肺炎患者病死率已成为目前医学界严峻挑战之一。

有研究表明，重症肺炎患者的炎性反应突出，机体瀑布级联的炎症反应会诱导多个机体器官发生功能障碍，加重治疗难度。

利奈唑胺对高龄老年重症肺炎的疗效与安全性研究发表时间：2018-05-21T16:05:44.587Z 来源：《中国误诊学杂志》2018年第7期作者：陈海英[导读] 重症肺炎（Severe pneumonia）是医院临床较常见的一种重症，具有起病急、病情危重、发展快等特点。

常德市第一人民医院（老年病科）湖南常德 415000摘要：目的：研讨高龄老年重症肺炎患者接受利奈唑胺治疗的临床药效与安全性。

方法：选择2016年5月-2017年12月在我院诊疗的68例高龄老年重症肺炎患者作随机非盲实验并分组，两组均按常规内科标准进行治疗，在此条件下，Ⅰ组给予万古霉素治疗，Ⅱ组接受利奈唑胺治疗，观察评估两组的临床药效及药物副反应发生情况。

结果：Ⅱ组相对Ⅰ组在临床药效上有明显提升，总有效率达到85.29%（29/34），比较有统计学意义（P＜0.05）。

在药物副反应方面，Ⅱ组的总发生率为2.94%（1/34），与Ⅰ组的14.71%（5/34）相比显著下降，比较有统计学意义（P＜0.05）。

结论：在高龄老年重症肺炎患者的临床治疗中施加利奈唑胺用药是一种可行疗法，能够明显提升药效，且不会增加药物副反应的发生，值得推荐。

关键词：重症肺炎；利奈唑胺；临床药效；安全性重症肺炎（Severe pneumonia）是医院临床较常见的一种重症，具有起病急、病情危重、发展快等特点，并且患者可由于周围循环障碍而继发感染性休克（Septic shock）或多器官功能衰竭（Multiple organ failure），从而加大患者病死的风险[1]。

抗感染是现阶段公认对治疗重症肺炎最有效的一种手段，常见抗感染药物包括万古霉素、利奈唑胺等。

2016年5月-2017年12月，我院尝试对68例高龄老年重症肺炎患者使用上述二者进行抗感染治疗，旨在探讨利奈唑胺在重症肺炎中的应用价值。

现作如下表述：1 资料与方法1.1 一般资料选择2016年5月-2017年12月在我院诊疗的68例高龄老年重症肺炎患者作统计观察，入选患者均接受相关检查（实验室检查、影像学检查等）后确诊，与《内科学》（第七版）中关于重症肺炎的诊断依据吻合[2]。

Evaluation on curative effects of linezolid in treatment of severe pneumonia and its effects on serum levels of IL-1β, TGF-β and TNF-α in patients
YUAN Ke ZHANG Xiaoyan Zhuhai Integrated Traditional Chinese and Western Medicine Hospital, Guangdong, Zhuhai 519000, China [Abstract] Objective To explore clinical curative effects of linezolid in treatment of severe pneumonia and its effects on the serum levels of IL-1β, TGF-β and TNF-α in patients. Methods 90 patients with severe pneumonia who were admitted and treated in our hospital from March 2017 to March 2019 were selected. They were randomly divided into the study group (45 cases) and the control group (45 cases). They were all treated with Xuebijing injection while the study group was also treated with linezolid. Curative effects and changes of serum inflammatory factors in the two groups were observed. Results The total effective rate of treatment in the study group was significantly greater than that in the control group (P ＜ 0.05). Maximum maximal midexpiratory flow (MMF), peak expiratory flow rate (PEF), forced expiratory volume to forced vital capacity ratio (FEV1 / FVC), interleukin-β (IL-1β), transforming growth factor-β ( TGF-β) and tumor necrosis factor-ɑ (TNF-α) in the study group were significantly better than the control group (P ＜ 0.05). Conclusion Linezolid in treatment of severe pneumonia has accurate curative effects, which can effectively improve the lung function of patients and help regulate serum inflammatory factors. [Key words] Linezolid; Severe pneumonia; Inflammatory factor; Blood gas analysis indexes

·经验交流·利奈唑胺联合酚妥拉明对老年重症肺炎患者肺表面活性蛋白及炎症因子水平的影响张可欣（河南省巩义市人民医院内科，河南巩义451200）摘要：目的探讨老年重症肺炎患者联合应用利奈唑胺及酚妥拉明治疗对肺表面活性蛋白及炎症因子水平的影响。

方法选择河南省巩义市人民医院2018年8月至2019年8月收治的老年重症肺炎患者86例，根据盲抽法将其分为2组，各43例。

对照组实施常规治疗，观察组联合应用利奈唑胺及酚妥拉明治疗，比较两组肺表面活性蛋白相关物质（SP）A-B、肿瘤坏死因子α（TNF-α）、C反应蛋白（CRP）、白细胞介素6（IL-6）及IL-8水平、不良反应。

结果治疗后，两组SP-A、SP-B水平均较治疗前降低，且观察组优于对照组（P<0.05）；治疗后，两组TNF-α、CRP、IL-6及IL-8水平均较治疗前降低，且观察组优于对照组（P<0.05）；观察组不良反应发生率（9.30%）略高于对照组（4.65%），但差异无统计学意义（P>0.05）。

结论老年重症肺炎患者联合应用利奈唑胺及酚妥拉明治疗效果较好，可有效改善肺表面活性蛋白，调节炎症因子水平，利于患者转归。

关键词：重症肺炎；利奈唑胺；酚妥拉明；肺表面活性蛋白；炎症因子中图分类号：R563.1重症肺炎是严重影响人体身心健康的疾病，主要表现为全身炎症反应，患者常伴有发热、咳嗽等症状，若不进行有效治疗，易累及循环系统，造成肺部啰音增多、心率加快，甚至出现休克，危及患者生命安全［1］。

目前，临床常规采用抗生素治疗重症肺炎，但因病情的复杂性，单一抗生素治疗效果欠佳。

利奈唑胺属于恶唑烷酮类抗生素，适用于革兰阳性球菌造成的感染，临床常用于治疗肺炎［2］。

酚妥拉明属于α-受体阻断剂，可有效舒张血管，改善微循环。

临床对于这两组药物联合应用治疗重症肺炎的相关报道较少。

鉴于此，本研究探讨老年重症肺炎患者联合应用利奈唑胺及酚妥拉明治疗对肺表面活性蛋白及炎症因子水平的影响，现报道如下。