背俞穴——五脏六腑虚实盛衰之应

脏腑背上的背俞穴
老中医说，在中医穴位理论中，有一类穴位叫做“背俞穴icon”，每个脏腑在背部都有一个对应的俞穴icon，今天就给大家盘点一下。

1、肺俞穴icon。

为肺之背俞穴，位于第三脊椎旁开1.5寸处，主治肺及呼吸道各疾患。

2、厥阴俞穴icon，为心包经之背俞穴，位于第四脊椎旁开1.5寸处，主治咳喘、胸闷、呕吐。

脏
3、心俞穴icon，为心之背俞穴，位于第背脊椎旁开1.5寸处，主治惊悸icon、健忘、心烦等。

4、肝俞穴，为肝脏之背俞穴，位于第九脊椎旁开1.5寸处，主治黄疸，胁痛，胃痛。

5、胆俞穴icon，为胆之背俞穴，位于第十脊椎旁开1.5寸处，主治口苦，呕吐，胁痛。

6、脾俞穴icon，为脾脏之背俞穴，位于第十一脊椎旁开1.5寸处，主治脘腹胀痛，胸胁支满。

7、胃俞穴，为胃之背俞穴，位于第十二脊椎旁开1.5寸处，主治胃脘痛icon，胸胁痛icon，呕吐。

8、三焦俞穴，为三焦经icon之背俞穴，位于第十三脊椎旁开1.5寸处，主治肠鸣，腹胀，泄痢。

9、肾俞穴icon。

为肾脏之背俞穴，位于第十四脊椎旁开1.5寸处，主治遗尿，泄泻，耳鸣。

10、大肠俞穴，为大肠之背俞穴，位于第十六脊椎旁开1.5寸处，主治腹痛，腹胀，肠鸣。

11、小肠俞穴，为小肠之背俞穴，位于第十八脊椎旁开1.5寸处，主治小腹胀痛，赤白痢疾。

12、膀胱俞穴，为膀胱之背俞穴，位于第十九脊椎旁开1.5寸处，主治遗尿、小便频数。

六腑之气输注于腰背部的六个“背俞穴”背俞穴，是脏腑之气输注于腰背部的腧穴，分布于于腰背部的膀胱经第1侧线上，大体依脏腑所处位置的高低而上下排列，因此主要用于治疗相关脏腑病变。

六脏（含心包）六腑各有一个相应的背俞穴，共12个。

依据脏腑的名称来命名。

本节重点给大家介绍六腑的六个背俞穴。

1、大肠的背俞穴—大肠俞【定位】：在腰部，当第4腰椎棘突下旁开1.5寸。

【主治】：腹痛、腹胀、肠鸣、痢疾。

2、三焦的背俞穴—三焦俞【定位】：在腰部，当第1腰椎棘突下旁开1.5寸。

【主治】：主治中、下焦疾患，如呕吐腹胀、肠鸣腹泻，现代临床多用于胃炎、肠炎、尿储留、消化不良。

【扩展】：三焦，分上焦（心肺以上）、中焦（脾胃）、下焦（肝胆）；“三焦者中渎之府，水道出焉。

”，即三焦是运送水谷精气的通道。

3、小肠的背腧穴—小肠俞【定位】：在骶部，当第骶正中嵴旁开1.5寸。

平第1骶后孔。

【主治】：小腹胀痛、遗精遗尿。

4、胃的背俞穴—胃俞【定位】：在背部，当第12胸椎棘突下，旁开1.5寸。

【主治】：胃病、多食易饥、身体消瘦。

【简便取穴】：肚脐水平线。

横平第2腰椎，往上数2个椎体即第12胸椎。

5、胆的背俞穴—胆俞【定位】：在背部，当第10胸椎棘突下旁开1.5寸处。

【主治】：黄疸、口苦、呕吐、胁痛。

【简便取穴】：两肩胛骨下角水平线，横平第7胸椎，往下数3个椎体即第10胸椎。

6、膀胱的背俞穴—膀胱俞【定位】：在骶部，当骶正中嵴旁开1.5寸，平第2骶后孔。

【主治】：膀胱炎、痢疾、坐骨神经痛。

《灵枢·背腧》原文|译文|赏析《灵枢·背腧》中“愿闻五脏之腧。

”所指即肺俞、心俞、肝俞、脾俞和肾俞五穴。

因这些穴位与五脏之气相通，故而得此名。

下面我们一起来看看吧。

《灵枢·背腧》原文作者：佚名黄帝问于歧伯曰：愿闻五脏之腧，出于背者。

歧伯曰：背中大腧，在杼骨之端，肺腧在三焦之间，心腧在五焦之间，膈腧在七焦之间，肝腧在九焦之间，脾腧在十一焦之间，肾腧在十四焦之间。

皆挟脊相去三寸所，则欲得而验之，按其处，应在中而痛解，乃其输也。

灸之则可刺之则不可。

气盛则泻之，虚则补之。

以火补者，毋吹其火，须自灭也;以火泻之，疾吹其火，传其艾，须其火灭也。

译文黄帝问岐伯道：我想知道五脏的腧穴都出于背的什么部位。

岐伯说：背中大腧在项后第一椎骨下的两旁，肺腧在第三椎骨的两旁，心腧在第五椎骨的两旁，膈腧在第七椎骨的两旁，肝腧在第九椎骨的两旁，脾腧在第十一椎骨的两旁，肾腧在第十四椎骨的两旁，这些腧穴都是挟持脊柱两旁彼此相距三寸。

如果想检验穴之所在，就用手按压其部位，病人感到里面酸痛，或是原有酸痛，通过按压此处而缓解，就是腧穴所在。

用腧穴治病，可以使用灸法，不可贸然使用针刺之法。

在取用腧穴进行灸疗时，邪气盛的就用泻法，正气虚的就用补法。

用艾火行补法时，不要吹艾火，要让艾火自然燃烧和熄灭;用艾火行泻法时，要急吹艾火使燃烧旺盛，然后拍艾条，待其火苗灭后再灸。

赏析五脏之俞为五脏在足太阳膀胱经上的五个背俞穴。

背俞穴，是脏腑之气输注于背腰部的腑穴。

背俞穴位于背腰部足太阳膀胱经的第一侧线上，大体依脏腑位置而往下排列。

背俞穴首见于《灵枢·背腧》，篇中载有五脏背俞穴的名称和位置。

《素问·气府论》有“六府之俞各六”的记载，但未列穴名。

至《脉经》，才明确了肺俞、肾俞、肝俞、心俞、脾俞、大肠俞、膀胱俞、胆俞、小肠俞、胃俞等十个背俞穴的名称和位置。

《素问·长刺节论》：“迫藏刺背，背俞也。

”《难经·六十七难》：“阴病行阳，……俞在阳。

背俞穴——五脏六腑虚实盛衰之应背俞穴——五脏六腑虚实盛衰之应.txt生活是过出来的，不是想出来的。

放得下的是曾经，放不下的是记忆。

无论我在哪里，我离你都只有一转身的距离。

背俞穴——五脏六腑虚实盛衰之应背俞穴是五脏六腑之气输注于背部的腧穴，与五脏六腑有特殊联系，分布在足太阳膀胱经距离脊柱1.5寸的那条线上，可以称为膀胱经背俞穴段，大体上依据脏腑在体内所处位置的高低而由上向下排列。

有歌诀云:自此挟脊开寸五，第一大杼二风门，三椎肺俞厥阴四，心五督六椎下治，膈七肝九十胆俞，十一脾俞十二胃，十三三焦十四肾，气海俞在十五椎，大肠十六椎之下，十七关元俞穴椎，小肠十八胱十九，中膂俞穴二十椎，白环二一椎下当，以上诸穴可推之。

背俞穴与脏腑的特殊联系，在临床上能反映脏腑的虚实盛衰，当背俞穴出现各种异常反应，如结节，条索状物，压痛、陷下、丘疹等往往能够反映相关脏腑的异常，因此可以用来诊断脏腑的疾患，同时背俞穴也是很好的调整脏腑虚实的穴位，如肺俞穴治疗咳嗽、哮喘、外感寒热等，手太阴肺经以肺为中心，将许多脏腑器官组织联系在一起，形成一个整体，这个整体的疾病也可以用肺俞穴来治疗。

其他背俞穴作用类似。

相对来说，背俞穴对于脏的治疗效果更好一些，对于腑的治疗以募穴治疗更好，如前面所讲足阳明胃经的天枢穴，天枢穴是大肠的募穴，对大肠各种疾患都具有诊断治疗作用。

募穴在后面还会相继谈到。

在临床上经常用背俞穴和募穴配合起来治疗相关脏腑的病证，称为“俞募配穴法”。

背俞穴的取法:从歌诀中可以看出，背俞穴都是在不同的脊椎下旁开一寸五分，其中肺俞穴在第三椎下;心俞穴在第五椎下;膈俞穴在第七椎下;肝俞穴在第九椎下;胆俞穴在第十椎下;脾俞穴在第十一椎下;胃俞穴在十二椎下;三焦俞在十三椎下，肾俞穴在十四椎下，气海俞在第十五椎下;大肠俞在十六椎下，小肠俞在十八椎下，膀胱俞在十九椎下。

现代解剖学将脊椎分成颈椎、腰椎、骶椎、尾椎，幼年时一共有32块或者33块椎骨，其中颈椎7块，胸椎12块，腰椎5块，骶椎5块，尾椎3~4块。

五脏俞穴经络学说是阐述人体内部各部位之间相互联系和密切影响的一门学说，这些联系是人的生命活动、病理变化和诊断、治疗疾病的重要依据，与脏腑学说紧密联系。

它对临床各科，如针灸、按摩、推拿、穴位注射都有指导意义。

人体生命活动有各种规律现象，疾病时表现的各种疾候可在全身或体表反映出各种不同症状和体征，各个脏器患病时相互影响。

经络系统是完整的统一有机体，脏器间紧密联系，经络对人体内外、表里、上下、左右、前后起着主要的联系作用，体内脏腑与体表肢节间有密切关系，主要是通过经络联系而实现的。

经脉、络脉内属脏腑部分，外连体表部分。

经脉是主干的、纵行的，分布比较深层次的;络脉是分支的、横斜的，分布较表浅的。

经脉与络脉也是密切连贯的，经脉是主体，经络是从属；经脉除分布在肢体一定部位外，并深入体内联属五脏六腑，络脉多分散于体表，联系经筋和皮部。

其内容含十二经脉、奇经八脉、十二经别、十五脉络和十二皮部以及许多孙络、浮络所组成。

气血周流循行于全身是通过经络而实现的，经络分布路线都是运行气血的途径。

经络系统密切联系周身的组织和脏器，在生理功能和病理变化都起着重要的作用。

经络学说是祖国医学中的重要组成部分，是颗璀璨的明珠。

所谓穴是有孔隙的意思。

外犹如网上的结节，是气血聚集的地方。

近来发现穴位部毛细血管较非穴位部位丰富得多，当然毛细血管是受神经体液调节的，通过穴位经络能调动人体内在的抗病能力，调节机体的虚实状态，以达到防治疾病的目的。

《灵枢·经脉》篇说“经脉者，所以能决生死，处百病，调虚实，不可不通”。

在病理上，由于经络的关系，体表与内脏相连，当人体受到内、外致病因素侵扰时，经络便成为传导疾病的重要途径。

体表各组织器官受病邪刺激，通过经络传入内脏，而内脏的病变往往也通过经络反映到体表，所以有“有诸内，心形诸外”的说法。

这里从生理、病理、诊断、治疗等方面，对太阳膀胱经背部心、肝、脾、肺、肾诸俞穴进行探讨。

背俞穴是五脏六腑之气输注于背部的一些特定穴位，脏腑之气通于背俞，从按压诊察能检查出特有现象，按压过程出现的特别敏感部位多与内部相应，推拿、按摩、针刺背俞穴以治疗五脏六腑病症，临床应用效果显著。

背俞穴浅析一、背俞穴命名及位置背俞穴为五脏六腑之气输注于背腰部的腧穴。

各脏腑皆有以本脏腑命名的背俞穴。

背俞穴之名，首见于《灵枢•背腧篇》，并载有五脏背俞穴的名称和位置。

《素问•气府论》提出“六府之俞各穴”，但未列出穴名。

《脉经》才明确了肺俞、肾俞、肝俞、心俞、脾俞、大肠俞、膀胱俞、胆俞、小肠俞、胃俞等十个背俞穴的名称和位置。

此后《针灸甲乙经》又补充了三焦俞，《千金方》又补充了厥阴俞，至此背俞穴方才完备。

背俞穴都分布在背腰部膀胱经第一侧线上，各脏腑的背俞穴与相应的脏腑位置基本相应上、下排列。

《灵枢•背腧篇》曰：“肺腧在三焦(椎)之间……肾腧在十四焦(椎)之间、背(皆)挟脊相去三寸所”。

五脏背俞穴的位置在这里取穴以脊椎为准。

但在《素问•血气形志篇》中还有另外一种取法：“欲知背俞，先度其两乳间，中折之，更以他草度去半已，即以两隅相拄也，乃举以度其背，令其一隅居上，齐脊大椎，两隅在下，当其下隅者，肺之俞也。

复下一度，心之俞也。

……复下一度，肾之俞也。

是谓五脏之俞，灸刺之度也。

”而此种折量法取得的五脏背俞穴与《灵枢•背腧篇》中所述之背俞位置在纵向定位上有所不同，两者差异较大。

历代针灸医家对于背俞穴的定位均有不同的看法。

现代临床应用基本以夹脊相去三寸所，则欲得而验之，按其处，应在中而痛解，乃其腧也。

”为原则。

二、背俞穴生理特点背俞穴，乃五脏六腑之精气输注于体表的部位，是调节脏腑功能、振奋人体正气之要穴。

《类经》也谓“十二俞，……皆通于脏气。

”背俞穴都分布在背腰部膀胱经上，各脏腑的背俞穴与相应的脏腑位置基本对应，如肺俞、心俞、脾俞、肾俞五个背俞穴所处位置的或上或下，即与相关内脏的所在部位是对应的。

如肺在五脏中位置最高，故肺俞穴在五脏背俞穴中亦位居最高，肾的位置最低，故肾俞的位置也相应最低。

这是与经络理论密切相关的。

滑伯仁《难经本义》说：“阴阳经络，气相互贯，脏腑腹背，气相通应。

”《灵枢•卫气》曰：“请言气街，……气在胸者，止之膺与背俞。

试论《黄帝内经》背俞赵文麟;谢晓佳;纪智;朱华超;郭文;刘清国【摘要】背俞是临床常用腧穴，也是《黄帝内经》重要的组成部分。

本文根据《黄帝内经》对背俞的记载试论其含义、定位、取穴、主病规律及相关配伍应用等，以期为临床、科研、针灸术语的制订及教科书的编写提供参考和理论依据。

%Back transport point is very commonly used in clinic,and it is also a very important component of the acupoint system in “Inner Canon of the Yellow Emperor”.Based on the description of Back Transport point in “Inner Canon of the Yellow Emper-or”,this article tries to analyze its meaning,location,selection,related diseases and compatibility,as to provide a sound refer-ence to the national standard of acupuncture terminology and clinical acupuncture treatment.【期刊名称】《世界中医药》【年(卷),期】2015(000)007【总页数】4页(P1002-1004,1008)【关键词】《黄帝内经》;背俞;定位;主病【作者】赵文麟;谢晓佳;纪智;朱华超;郭文;刘清国【作者单位】北京中医药大学针灸推拿学院，北京，100029;北京中医药大学针灸推拿学院，北京，100029;北京中医药大学针灸推拿学院，北京，100029;北京中医药大学针灸推拿学院，北京，100029;北京中医药大学针灸推拿学院，北京，100029;北京中医药大学针灸推拿学院，北京，100029【正文语种】中文【中图分类】R221.2背俞首载于《黄帝内经》(以下简称《内经》)，并设《灵枢·背俞》这一专篇进行论述，但篇中只提及了五脏俞的名称、定位及针灸之法，对背俞的概念、取穴、主病等论及较少。

背部俞穴歌<目录>卷四背部俞穴歌（《医统》）二节大椎，风门、肺俞，厥阴、心、督，肝、膈、胆、脾，胃俞、三焦，肾俞、气海，大肠、关元，小肠、膀俞，中膂、白环，上、次、中、下，膏肓、患门，四花六穴，腰俞、命门，穴皆可彻。

背部俞穴歌（《医统》）二节大椎，风门、肺俞，厥阴、心、督，肝、膈、胆、脾，胃俞、三焦，肾俞、气海，大肠、关元，小肠、膀俞，中膂、白环，上、次、中、下，膏肓、患门，四花六穴，腰俞、命门，穴皆可彻。

腹部中穴歌天突、璇玑，华盖、紫宫，玉堂、膻中，中庭、鸠尾，巨阙、上脘，中脘、建里，下脘、水分，神阙、交、海，石门、关元，中极、曲骨，膀门二寸，侠脐天枢，期、章二门，不可不知。

中指取寸头部前发际至后发际，折作十二节，为一尺二寸。

前发际不明者，取眉心直上行三寸。

后发际不明者，取大椎上行三寸。

前后俱不明者，折作一尺八寸。

头部直寸，并根据此法取。

眼内角至外角为一寸，头部横穴，并根据此穴寸法取。

神庭穴至曲差穴、曲差穴至本神穴、本神穴至头维穴各一寸半，自神庭至头维共四寸半。

背部大椎穴至尾骨穴，共计二十一椎，通作三尺，故谓人为三尺之躯者，此也。

上七椎，每椎一寸四分一厘，共九寸八分七厘。

中七椎，每椎一寸六分一厘，共一尺一寸二分七厘。

下七椎，每椎一寸二分六厘，共八寸八分二厘。

第二行，侠脊各一寸半，除脊一寸，共折作四寸，分两旁。

第三行，侠脊各三寸，除脊一寸，共折作七寸，分两旁。

腹部膺部腹部横寸，并用对乳间横折作八寸。

膺腹横寸取穴，悉根据上法。

直寸取穴，根据中行心蔽骨下至脐，共折八寸。

人无蔽骨者，取歧骨下至脐心，共折九寸取之。

脐下至毛际横骨，折作五寸。

天突至膻中，折作八寸，下行一寸六分为中庭，上取天突，下至中庭，共折九寸六分。

手足部、并背部横寸，并用中指寸取之。

中指同身寸男左女右，手中指第二节内廷，两横纹头相去为一寸。

取稻心量，或用薄篾量，皆易折而不伸缩为准，用绳则伸缩不便，故多不准。

腹部中穴歌天突、璇玑，华盖、紫宫，玉堂、膻中，中庭、鸠尾，巨阙、上脘，中脘、建里，下脘、水分，神阙、交、海，石门、关元，中极、曲骨，膀门二寸，侠脐天枢，期、章二门，不可不知。

中医执业医师考试《针灸学》热点：特定穴2017中医执业医师考试《针灸学》热点：特定穴十四经中具有特殊性能和治疗作用并有特定称号的腧穴，称为特定穴。

是针灸临床上最常用的经穴。

1、特定穴的类别(10类)四肢(肘膝关节以下为主)—五输穴、原穴、络穴、下合穴、郄穴、八脉交会穴;躯干—背俞穴(背部)、募穴(腹部);周身—八会穴、交会穴。

2、特定穴的数量特定穴共有149个(未计算交会穴)，除去重复的20个，共有129个，占整个经穴的1/3多。

(一)五输穴 60个十二经脉分布在肘、膝关节以下的“井、荥、输、经、合”5个特定腧穴，简称“五输”。

与五行相配，又称“五行输”。

五输穴分布：五输穴的特点：a只存在十二经脉之上，每经都有一组。

b每类穴的命名都提示穴位所在部位经气运行的状态。

c呈向心性分布。

从井穴到合穴依次从末梢向心排列。

d每个穴位都有五行配属。

五输穴的五行配属：“阴井木”，“阳井金”“病在脏者，取之井;病变于色者，取之荥;病时间时甚者，取之输;病变于音者，取之经;经满而血者，病在胃及以饮食不节得病者，取之合。

”“井主心下满，荥主身热，输主体重节痛，经主喘咳寒热，合主逆气而泄。

”近代临床应用：井穴开窍醒神，治疗神志病症;荥穴清热泻火，祛本脏腑经脉火热之邪。

A、按五输穴主病特点选用井主心下满：主治肝之疾患，肝气不舒心窝部痞满，郁闷。

荥主身热：主治心之疾患，热伤神明的心烦、心悸、失眠神昏谵语、狂躁不宁及热伤津液口燥舌干等。

输主体重节痛：主治脾之疾患，如脘腹胀满，食欲不振，恶心呕吐，肢体浮肿，体倦懒言，大便溏稀等。

经主喘咳寒热：主治肺之疾患。

如咽干咽痒，声音嘶哑，鼻塞不通，气喘少气，小便不利，大便失调等。

合主逆气而泄：主治肾之疾患，泄：二阴病变，如遗精、遗尿、大便失调等肾气失充的疾患。

B、按五行生克关系选用-补母泻子法(选——举例)原则：虚则补其母，实则泻其子。

临床运用：⑴本经子母补泻⑵他经子母补泻(二)原穴、络穴原穴：脏腑原气输注、经过和留止于十二经脉四肢部的腧穴，又称“十二原”。