什么是高脂血症
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什么是高脂血症？
*通常认为血脂主要包括血液内的胆固醇和甘油三酯以及与其相关的各种脂蛋白。
*高脂血症是指各种原因导致的血液内胆固醇和甘油三酯以及相关脂蛋白的升高（同时，也包括高密度脂蛋白的降低）,由于其升高而造成对身体健康的损害,如动脉粥样硬化等。
*血脂升高与很多疾病相关，如高血压、冠心病、中风、糖尿病等。
高脂血症已经成为不容忽视的危害人类健康的重要因素。
高脂血症的分类：
高脂血症根据其发生的原因、血脂异常的成分不同等有不同的分类方法，在这里主要介绍2种常用的简便高脂血症分类方法：
一. 简单分类：
1. 高胆固醇血症：血清TC水平增高。
2. 混合型高脂血症：血清TC与TG水平均增高。
3. 高甘油三酯血症：血清TG水平增高。
4. 低高密度脂蛋白血症：血清HDL-C水平减低。
二. 按病因分类：
1. 原发性高脂血症。
指遗传性、家族性或原因不明的高脂血症。
2. 继发性高脂血症。
常见病因：糖尿病、甲状腺机能低下、肾病综合征。
高脂血症有什么症状？
*高脂血症通常不引起任何的症状，但不要因为没有症状就不重视，因为冠心病或中风，往往是高脂血症患者最早的异常表现。
对易感人群定期检查，及早进行高脂血症防治是非常重要的。
高脂血症的诊断标准：
1997年中华心血管病杂志编委会血脂异常防治对策专题组"血脂异常防治建议" 确定了血脂升高的标准，其中血清HDL-C降低也作为高脂血症的诊断标准之一。
静脉血液检查符合以下一项条件即可诊断：
*血清LDL-C 3.64mmol/L(140mg/dl)以上；
*血清HDL-C 0.91mmol/L(35mg/dl)以下；
*血清TG 1.70mmol/L(150mg/dl)以上。
*血清TC 5.72mmol/L(220mg/dl)以上；
何时检查血脂？
*正确的血脂检测，是在经过隔夜禁食12-14小时后，抽取静脉血液进行测定。
哪些人要接受血脂检查？
以下人员需要定期检查血脂：
*已有冠心病、脑血管病或周围动脉粥样硬化病者；
*高血压病、糖尿病、肥胖、吸烟者；
*有冠心病或动脉粥样硬化病家族史者，尤其是直系亲属中有早发病或早病死者；
*有黄瘤或黄疣者；
*有家族性高脂血症者。
*40岁以上的男性以及绝经期后的女性也应该接受血脂检查。
血脂治疗的进程监测
高脂血症的患者一旦确立诊断并进行治疗，还需要定期进行检查和调整治疗。
服用降脂药物治疗的同时，还要监测有无药物的不良反应。
通常应该遵循以下原则：
*饮食或非调脂药物治疗后3-6个月复查血脂水平，达标则继续治疗，以后每6个月或1年复查，继续达标，每年复查一次。
*饮食或非调脂药物治疗后3-6个月复查血脂水平，没有达标，开始药物治疗，6周后复查，如能达标，则改为6-12个月复查一次。
*药物治疗开始3-6个月仍未达标，调整药物剂量或种类，3-6个月后复查一次，达标后延长为每6-12个月复查一次。
*对调整剂量或种类后仍未达标的病人要求调整药物或联合用药治疗
*药物治疗时，必须监测不良反应，包括肝、肾功能，血常规及必要时测定肌酶。
高脂血症与糖尿病的关系
越来越多的证据表明，高脂血症和糖尿病均属于代谢性疾病的范畴，有着共同的病因基础----代谢综合征。
因而，高脂血症的病人常常还可能合并有糖尿病、高血压、冠心病、中风、痛风等疾病。
高脂血症患者合并有糖尿病时其动脉粥样硬化疾病的发生率明显增加。
病人更加易于发生包括冠心病在内的粥样硬化性疾病，10年内冠心病的发病率大于20%，以至于在美国国家胆固醇教育计划血脂防治指南中将高脂血症患者合并的糖尿病作为冠心病等同疾病看待，对于高脂血症伴发糖尿病的患者要求进一步强化调脂治疗。
