毛囊炎是什么

毛囊炎是什么
毛囊炎（folliculitis）是指葡萄球菌侵入毛囊部位所发生的化脓性炎症。

本病好发于头部、项部、臀部、肛周或身体其他部位，且有复发倾向，常多处发生，性质顽固，迁延难愈。

祖国医学对本病早有记载。

生于项后发际部位者称“发际疮”；生于下颌部者称“羊须疮”、“须疮”、“燕窝疮”；发于眉间者称“眉恋疮”；发于臀部者称“坐板疮”等。

中医学根据其发病部位及形状有不同的命名，如大珠疮、发际疮、羊胡子疮、蝼蛄疖、蝼蛄患、蟮拱头等。

临床特性
一、病因：金黄色葡萄球菌感染毛囊引起。

二、好发人群：糖尿病、贫血患者多见。

三、好发部位：头面颈、四肢及臀部。

四、皮损特点：粟粒大红色毛囊性丘疹，顶端化脓形成小脓疱，分批出现，互不融合，硬包。

五、自觉症状：痒。

头部毛囊炎会刺激发根引起剧烈疼痛。

六、预后：易复发，愈后不留瘢痕。

毛囊炎症状
基本损害呈与毛囊一致的红色丘疹，其中心有毛发贯穿，顶端迅速化脓形成脓点，周围绕以红晕。

以后排出少量脓液，干燥结痂。

愈后不留痕迹或有浅表疤痕，自觉瘙痒。

好发于有毛发及易受摩擦部位，特别是头皮、后颈及背部，经常接触油脂或沥青的工人，则四肢常受累。

反复发作者，称复发性毛囊炎。

易发生在瘙痒性皮肤病基础上。

毛囊炎系化脓性球菌侵犯毛囊口周围，局限于毛囊上部的炎症，分为化脓性与非化脓性两种，多见于免疫力低下者或糖尿病患者，好发于头部、颈部、前胸及后背。

毛囊炎初起为红色充实性丘疹，以后迅速发展成丘疹性脓疮，继而干燥、结痂，痂脱不留痕迹。

皮疹数目多，但不融合，自觉瘙痒或轻度疼痛。

毛囊炎好发于成人的多毛部位；小儿则多发于头发部位，愈后可留下小片秃发。

预防及治疗
一、保持皮肤清洁卫生，限制辛辣刺激性食物。

二、外用杀菌、止痒和保护皮肤的肤平康乐。

三、抗生素
四、物理治疗：紫外线、超短波等
调节免疫：转移因子4ml 皮下注射1/2日
毛囊炎毛囊炎系化脓性球菌侵犯毛囊口周围，局限于毛囊上部的炎症，分为化脓性与非化脓性两种，多见于免疫力低下者或糖尿病患者，好发于头部、项部。

毛囊炎初起为红色充实性丘疹，以后迅速发展成丘疹性脓疮，继而干燥、结痂，痂脱不留痕迹。

皮疹数目多，但不融合，自觉瘙痒或轻度疼痛。

毛囊炎好发于成人的多毛部位；小儿则多发于头发部位，愈后可留下小片秃发。

患者要避免物理性刺激，饮食上要注意少吃酒类及酸、辣等刺激性食物，反复发作者平时应少吃油腻之物，多食蔬菜、水果，增加维生意，保持大便畅通。

同时注意个人清洁卫生，加强体育锻炼，增强抗病能力。

中医认为，毛囊炎系因湿热内蕴，外受热毒，郁于肌肤所致；或因素体虚弱，腠理不固，外受热邪所致。

临床常见的证型有：
1．湿热型：证见臀部或四肢有散在的红色丘疹，肿痛，小便短赤，大便秘结，苔薄黄，脉弦。

2．阴虚型：证见素体虚弱，面色苍白，舌质淡或红，脉沉细。

一、可选用的药
1．局部治疗：剪去毛发后选用下列药物：
(1)2．5％碘酊：外用，涂敷患处，每日数次。

(2)1％新霉素软膏：外用，涂敷患处，每日数次。

(3)肤平康乐乳膏,外用，直接涂抹患处，每日2-3次，20天为一个疗程，
(4)百多邦软膏：外用，涂敷患处，每日数次。

2．全身治疗：
多发性者可酌情选用磺胺类药物或抗生素，口服复合维生素。

二、可选用的中成药
1．疮疖膏药：外用，视疮疖大小选用小张或大张药膏，加温软化后乘温热贴于患处，稍加按压，2－3日换药1次；如果疮疖溃破出脓，则宜每日换药1-2次，待脓出净后可再贴1-2次，使其根盘硬节完全吸收。

凡正常皮肤在贴膏药后发生红斑、皮疹或瘦痒，应及时停用本品。

2．连翘败毒丸：每次口股6－9g，一日2次，温开水送服。

3．清血解毒丸：每次口服6g，一日2-3次，温开水送服。

4．丸圣散：外用，用花椒油或食用植物油调敷或撒布于患处。

5．拔毒膏：外用，加温软化，贴于患处，隔日换药1次。

6．小败毒膏：每次口服15g，一日2次，温开水送服。

【方药】
主方仙方活命饮(吴谦等《医宗金鉴》)加减
处方：金银花30克，连翘、重楼各15克，赤芍、天花粉各12克，当归尾、浙贝母、白芷、乳香、没药、皂角刺各9克，炒穿山甲12克(先煎)，生甘草6克。

水煎服，每日1剂。

2．中成药大黄廑虫丸，口服，每次3—6克，每日2～3次，温酒或温开水送服。

气血两虚型【证见】皮疹反复发作，迁延日久，疹色淡红。

可伴有面色发白，气短，纳呆，神疲乏力。

舌质淡，少苔，脉细或细弱。

【治法】补益气血，托毒消肿。

【方药】
主方托里消毒散(陈实功《外科正宗》)加减
处方：生黄芪、党参各20克，当归、金银花、连翘各15克，白术、茯苓、赤芍各12克，皂角刺、白芷各9克，生甘草6克。

水煎服，可复渣再煎服，每日1剂。

肾阴虚型【证见】皮疹反复发作，迁延日久，可伴有耳鸣，腰酸腿软，烦躁不安，夜睡难寐，口干。

舌质红，少苔，脉细。

【治法】滋肾养阴，清热解毒。

【方药】
主方六味地黄丸(钱乙《小儿药证直诀》)加减
处方：生地黄25克，山药30克，牡丹皮、泽泻、茯苓各9克，天花粉、麦冬各12克，生黄芪20克，金银花、连翘各15克。

水煎服，可复渣再煎服，每日1剂。

毛囊炎外用药加口服药治疗:
毛囊炎最佳治疗方法:外用肤平康乐,口服罗红霉素就可以.早晚各一次.连用7-10天就可以治愈.
中西医治疗理论
现代医学认为本病的病原菌主要是葡萄球菌，不清洁、搔抓及机体抵抗力低下可为本病
的诱因。

根据皮损与毛囊一致，好发于头、面、项、胸背部，有小脓点等特征，可诊断毛囊炎。

治疗可选用抗生素，或局部外涂碘酊等。

祖国医学对本病早有记载。

生于项后发际部位者称“发际疮”；生于下颌部者称“羊须疮”、“须疮”、“燕窝疮”；发于眉间者称“眉恋疮”；发于臀部者称“坐板疮”等。

本病之病因病机为内郁湿热火毒，外受风邪相搏而成，或兼暑热之毒，排泄不畅，湿热不得外泄，阻于肌肤而发。

患者可以选用纯中药制剂的肤平康乐来治疗顽固性的毛囊炎。

毛囊炎的治疗
药物治疗主要包括三个方面：
1、全身疗法：在皮损广泛而有明显脓头时，应给广谱抗生素治疗。

如有条件可送脓液培养，并作药敏试验，这样对选择更有效的药物有重要的指导意义。

2、免疫疗法：慢性反复发作的患者，可用疖病菌苗注射，每周皮下注射一次，开始剂量为0.5毫升，第二次为1毫升，第三次为1.5毫升，以后每次为2毫升。

一般注射后无不良反应，如有发热等不适，不要再增加剂量，必要时可减量或停用。

3、局部疗法：皮损发作时局部忌用水洗，避免搔抓，皮损部位应将毛发剪短，局部可搽杀菌、止痒的药物如发水等。

伴有渗液的患者可用0.1%利凡诺溶液湿敷，每日3～4次，每次20分钟，炎症缓解后可以用2%氯霉素乳剂、0.5%新霉素软膏以及3%碘酊外搽。

4、中医疗法：可采用纯中药制剂的肤平康乐，无毒副作用，能够快速杀灭皮肤致病菌(如金黄色葡萄球菌)，彻底治愈毛囊炎不复发，每日2~3次，20天为一个疗程。