鼻导管吸氧操作流程图
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鼻导管吸氧操作流程图
素质要求、抄对医嘱
评估
三擦,洗手戴口罩,检查、备齐并检查用物
核对、解释
检查环境,安全用氧(污染、明火、)
患者体位舒适
吸氧
吸氧完毕
整理床单位
洗手、整理用物、执行签字
注: 带棉签,弯盘,核对解释,松固定,取下吸氧管卷好放入弯盘内,关流量表,清洁
清洁鼻腔 装表头、试开、有无漏气 连接鼻导管,检查是否通畅 正确调节氧流量(口述依据及流量)
鼻导管使用正确,固定牢固、美观,长度有余地
1.医生未在场,根据临床表现判断缺氧程度
轻度:无明显的呼吸困难,仅有轻度紫绀,神志清楚
中度:紫绀明显,呼吸困难,神志正常或烦躁不安
重度:显著紫绀,三凹症明显,患者失去了正常活动能力,呈昏迷或半昏迷状态
2. 根据血气(PaO2)判断缺氧程度:轻度:50—70 mmHg,中度:35—50 mmHg,重度:<35mmHg
3. 调节氧流量:轻度:1—2L/min,中度:2—4L/min,重度:4—6L/min
4. 急性肺水肿病人吸氧,湿化瓶内装50%的乙醇,并贴标签注明。
5.慢性型呼衰和肺心病人,给与低流量、低浓度持续吸氧。
6.氧浓度计算:21+4*氧流量