症状 发展速速 诱发因素 伴随症状 前导事件
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七、前庭功能评估
(一)、听觉筛查
传导性耳聋or感觉神经性耳聋(感应性耳聋、神经性耳聋 、中枢性耳聋)
1、手指研擦法 双侧AC差别 2、韦伯实验 同侧传导性耳聋或对侧感觉神经性耳聋 3、lt;BC
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6、摇头诱发眼震
外周功能障碍 眼震前庭功能好过对侧 中枢问题 出现垂直眼震
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八、前庭康复
前庭康复原理: 利用前庭系统(尤其是中枢)强大的适应能力 前庭康复适应症:稳定的前庭功能障碍患者 基本原则: 1、适应性:基于诱导神经对前庭眼反射的长期
改变(将仅存的功能由少变多) 2、替代:感官和行为策略替代 3、习惯:单一刺激的反复进行,导致中枢对其
垂直眼震
中枢问题
旋转性眼震
中枢或外周
第二步:VR眼镜屏蔽视觉
眼震减弱或消失 外周前庭功能障碍
眼震强度不变
中枢性前庭功能障碍
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(三)、眼球运动检测
2、凝视诱发眼震
分别从左右、上下向前方20-30度凝视目标 观察诊断: 外周前庭功能障碍的患者:
凝视使眼震强度减弱但不改变眼震方向 向眼震方向凝视时眼震增强(Alexander法则)
6、甩头测试
方法:患者注视前方,操作者双手固定其头 部两侧,延目标半规管方向小幅高速甩动头 部1次,及时观察眼震情况。
意义:正常体征:增溢1;阳性表现:增溢小 于0.77,提示该侧前庭功能减弱。
注意:操作前先检查颈椎旋转功能,要求颈椎至 少能转动45度,伸展20度,且无疼痛。颈椎功 能不良者可从回旋20度位置向中立位甩头。
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