第三次全国死因回顾调查揭示残酷现实

全国第三次死因回顾抽样调查资料分析Ⅲ：湖北省居民恶性
肿瘤死亡特征
张敏;张玉玲;李广灿;曾辉;张岚;张庆军
【期刊名称】《肿瘤防治研究》
【年(卷),期】2008()S1
【摘要】目的通过死因回顾调查了解湖北省恶性肿瘤死亡特点与分布。

方法应用相关分析软件,全面分析湖北省城乡居民恶性肿瘤死亡的年龄、性别及地理分布。

结果湖北省居民恶性肿瘤死亡男性高于女性,城市高于农村,死亡年龄40~75岁为高峰期,中位年龄60岁。

结论肝癌居湖北省居民恶性肿瘤死亡首位,主要分布农村地区;肺癌则主要分布在城市地区。

【总页数】3页(P37-38)
【关键词】恶性肿瘤;死亡特征
【作者】张敏;张玉玲;李广灿;曾辉;张岚;张庆军
【作者单位】湖北省肿瘤研究所;湖北省肿瘤医院;湖北省疾病预防控制中心
【正文语种】中文
【中图分类】R73-31
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我国死因监测的发展及人群主要死因构成死亡是生命的终点，疾病和伤害的危害性常以死亡为标志，由于死亡比疾病具有更明确、更直接的含义，因此国际上都用死亡资料来反映一个地区的居民健康和卫生状况，同时死因资料还能间接反映社会、经济、文化及生物物理因素对居民健康的影响，2003年有115个国家向WHO提供了死亡统计数据，但只有64个国家的死因登记资料覆盖了大部分地区，39个国家的资料可以用来进行分析，23个国家的死因资料属于高质量，有超过四分之一的世界人口数据没有提供给WHO[1]。

1.我国死因监测发展1.1我国死因监测的历史1.1.1卫生部死因登记系统：1935年前，只有南京、北京、上海等少数几个大城市有死因登记，报告的粗死亡率在18‰到21‰之间，死因分类也比较粗糙。

1954年我国建立了出生、死亡登记制度，国家统计局也开始发布关于死亡统计数据。

1990年前，死因分类按中国疾病分类（CCD-87）进行，1990-2000年按照国际疾病分类第九版（ICD-9）进行，目前按照国际疾病分类第十版（ICD-10）进行。

1.1.2全国疾病监测点DSP系统：1978年，我国著名流行病学家何观清教授根据中国国情提出了建立综合疾病监测点的设想，并在北京市东城区和通县试建监测点[2]；1989年，中国预防医学科学院流研所在世界银行项目的支持下，根据分层整群随机抽样的原则重新组建监测系统，监测点增加到71个，遍布29个省（直辖市、自治区）;1990-2002年，监测点扩展到全国31个省(自治区、直辖市)的145个疾病监测点，每个监测点有3-10万监测人口，共覆盖1000万监测人口（占中国总人口的1%）；2005年在系统评价的基础上对全国疾病监测系统进行了调整，增加至161个监测点，覆盖7300万人口，覆盖全国人口的6%，由于该系统是根据分层整群随机抽样的原则建立的，其监测结果可代表全国人群。

但是由于历史不长，很难据此数据描述死亡模式的长期变化。

我国癌症的十大原因[引言]我们科室近一段时间经常收治一些肿瘤病人，令医生护士自己也胆战心惊，因为我们科并不是肿瘤科室，收这么多的病人肯定不是正常事情！这使我也对我国的肿瘤病人为什么越来越多产生疑问，故在此探讨癌症的十大原因。

我国癌症的十大原因（一）：劳累死我国癌症的十大原因（二）：食物中毒致死我国癌症的十大原因（三）：环境污染致死我国癌症的十大原因（四）：药物害致死我国癌症的十大原因（五）：精神压力大导致疾病我国癌症的十大原因（六）：暴饮暴食致病我国癌症的十大原因（七）：缺少运动引起癌症我国癌症的十大原因（八）：不良生活习惯导致癌症我国癌症的十大原因（九）：慢性疾病导致癌症我国癌症的十大原因（十）：缺乏癌症的预防措国施我国癌症的十大原因（一）：劳累死昨天，一个年龄只有58岁的肝癌病人在我们科室住院3天，就因病情加重，出现肝性脑病和休克而出院，不久就在家中死亡，英年早逝，甚为可惜！原来，病人两年前得了胃癌,手术做得很成功,再加上及时化疗,几次检查没有发现再次恶化的迹象。

应该说，其治疗效果是很好，病人如果这时急流勇退，其结局可能是满意的。

但这病人是一个成功人士，也是一个十分精明强干的人，怎么会这么容易就放弃呢？这病人当时就发现除胃癌外，有乙肝病毒感染、肝硬化，两年的操劳过度使其肝脏不堪重负。

今年９月由于肝区不适到医院检查，已经是肝癌了，虽经肝脏介入化疗、海弧刀等治疗后效果仍不佳。

当他家人看到我写的《健康密码——医疗全策略》中介绍为我同学的叔叔治疗肝癌，使其存活了二年多后，就赶快来找我。

但我到他家一看，病人介入治疗后，肝肿瘤由原来直经3厘米的肿块变成6厘米，有腹水、黄疸，肝性脑病早期，病情已经很重了，就予以对症治疗及针灸等处理，但最终治疗效果均不好。

其实，类似的事情在我国比比皆是。

很多人为了生计，为了荣誉，不得不拼命工作，却不关心自己的身体。

我的一位同学也是学医的，毕业后我回到潮州，那同学留在广州市，他原来有乙型病毒感染，现在的工作很忙，还必须到各地去讲课，听说晚上总要到凌晨才睡觉。

中国历史上三次全国死因回顾调查
我国历史上第一次全国死因回顾调查是在1940~1970年，覆盖人口8亿多人。

调查发现，许多常见恶性肿瘤呈地域性聚集分布。

于是，我国陆续在河南、山西、浙江、江苏、河北、上海、广东等地确定了50多个高发现场防治基地。

基于此次调查取得的数据，1979年，中国第一本恶性肿瘤地图集编辑出版，该工作主要是回顾性地确定前三年中两千万人的死因，并首次提供了占世界人口1/5人群的主要疾病的性别和年龄别死亡率，这本身就极具价值，与此同时，由于每种主要原因的死亡率在中国各地均有十分明显的差别，而且这种差别之大也是其他国家所不可比拟的，这就很可能帮助流行病学家得到一些崭新的病因线索。

此后，我国又进行了1990~1992年第二次全国死因回顾调查，以及2004~2005年第三次全国死因回顾调查。

根据这些调查结果，研究者得出我国不同年代的癌症死亡顺位。

20世纪70年代：胃癌、食管癌、肝癌、肺癌及宫颈癌；
20世纪90年代：胃癌、肝癌、肺癌、食管癌及结直肠癌；
21世纪00年代：肺癌、肝癌、胃癌、食管癌及结直肠癌。

癌症隐瞒病情和告知病情的治疗效果的调查研究报告近年来觉知身边患癌症的人数越来越多，在刚刚过去的几个月里身边就有三四位邻居被确诊为癌症。

面对这个谈之色变，人人畏惧的疾病，目前还没有办法完全根治，但引它致死的人数却越来越多。

这不由得不让我们深思--为何现在的癌症人数每年都在以递增的速率上升。

由此我展开了关于关于癌症人数不断增多的调查一、癌症人数持续上增，前景不容乐观去年到今年这两年内我们周边村的癌症人数增至将近十人，其中食道癌3人，肺癌2人，肝癌1人其它还有骨髓癌等等，这怕的癌症正在以各种方式加速蚕食着人类。

据中国卫生部的一份调查统计报告显示，癌症是导致中国目前城乡居民死亡的最重要病症。

根据这份对全国30个城市和78个县进行调查后总结的报告，癌症已成为中国城乡居民健康的头号杀手。

同2005年相比，城市恶性肿瘤导致的死亡率上升了19%，农村更快，上升了23%。

另一份国际抗癌联盟发布的数据表明，2008年，全球有1270万人患癌，死亡人数高达760万。

第三次全国死因回顾调查揭示残酷现实:（1）中国人癌症死亡率在过去30年增长八成以上，（2）每四到五人就有一人死于癌症，（3）肺癌取代肝癌高居中国癌症死亡“排行榜”首位，（4）癌症高发折射环境恶化与烟控不力。

世界范围内因癌症死亡的人数，比艾滋病、疟疾和结核病加起来还要多。

人类前景不容乐观，WHO预计在全球范围内，新增癌症病例和癌症患者死亡率也将会以每年1%的速度递增，而在中国、俄罗斯和印度这些国家增长速度会更快。

报告说：“全球癌症患者在上世纪最后30年里翻了一番，估计这一数字在2020年前将再翻一番，2030年前将增至上世纪最后30年的3倍。

”这意味着到2030年，全球将新增2700万癌症病例，死于癌症的人数将达到1700万人。

二、诱发癌症因素复杂众多我国癌症主要有十种原因，主要包括以下几点：（一）：环境污染致死（二）：食物中毒致死（三）：不良生活习惯导致癌症（四）：药物害致死（五）：精神压力大导致疾病（六）：暴饮暴食致病（七）：缺少运动引起癌症（八）：劳累死（九）：慢性疾病导致癌症（十）：缺乏癌症的预防措国施据调查数据显示，有八成人认为是环境问题所致，在农村大多人认为是大量使用农药，致使空气中含有致癌物质所致，也有部分人认为是现在的食品所致，因现在的食品中都添加有大量的防腐剂等其它物质，再者近年来患食道癌的人数也有增加。

南京大屠的真相调查【南京大屠杀的真相调查】南京大屠杀，也被称为南京大屠杀纪念日，是指发生在1937年冬季至1938年之间，日军在中国南京进行的一系列暴行。

这场惨绝人寰的事件引发了国际社会的广泛关注，至今仍然是中日两国关系中的敏感话题之一。

本文将从历史背景、调查报告、纪录片等角度剖析南京大屠杀的真相，并呼吁人们正视历史，共同守护和平。

一、历史背景南京大屠杀发生在抗日战争初期，当时中日两国处于高度紧张的军事对峙状态。

日本帝国主义为了扩张势力，向中国发动了全面侵略，之后占领了中国的大片领土。

而南京，作为中国的京城，在1937年12月被日军攻占。

二、调查报告多年来，关于南京大屠杀的真相，有着诸多争议。

然而，既有的证据和调查报告已经明确地揭示出了这场惨案的发生和事实。

其中最著名的调查报告是由国际红十字会与南京国际救济委员会联合组成的调查团所发布的《南京事件真相报告》。

该报告详细记述了南京大屠杀期间的残暴行为，包括大规模的居民屠杀、奸淫掠夺、性侵犯、虐待和焚烧等，使人们对这场屠杀的可怕程度有了更深刻的认识。

三、纪录片为了让更多人了解南京大屠杀的真相，一些纪录片制作公司也积极投入到相关的调查和纪录片制作中。

其中一部备受瞩目的纪录片是《南京！南京！》，由中国著名导演陆川执导，于2009年上映。

这部影片通过复原历史场景、搜集幸存者口述、重建南京城市原貌等手法，生动地再现了南京大屠杀的真相。

该片在国内外获得了广泛的赞誉和关注。

四、呼吁正视历史，共同守护和平南京大屠杀的真相不容否认，它是人类历史上的一大耻辱，是对生命尊严的严重践踏。

通过梳理历史背景、依据调查报告、观看相关纪录片，我们能更加清晰地看到这场惨案的真实面貌。

正视历史、记取教训，是我们共同的责任。

只有通过坦诚面对历史，中日两国以及其他国家才能走向和平与友好的未来。

总之，南京大屠杀是中国历史上的一场血腥惨案，其真相无可争议。

通过历史背景、调查报告和纪录片的介绍，我们深入了解了这场屠杀的残忍程度。

第三次全国死因回顾调查揭示残酷现实：●中国人癌症死亡率在过去30年增长八成以上●每四到五人就有一人死于癌症●肺癌取代肝癌高居中国癌症死亡“排行榜”首位●癌症高发折射环境恶化与烟控不力●城市和农村癌症死因差异凸显城乡差别之痛●过多资源用于中晚期患者治疗而忽视了预防癌症在中国城市已成为首位死因，在农村为第二位死因从中国人群的吸烟流行状况来看，到2025年，中国每年新增肺癌病例将超过100万例。

届时中国将成为世界第一肺癌大国农村肝癌、胃癌和食管癌等消化系统癌症死亡率明显高于城市，这实际上是政府为农村公共卫生政策方面的失误埋单在中国经济发展的格局中，与公众健康发生激烈冲突的不仅是烟草业，更有造成环境污染等诸多产业力量《财经》记者李虎军 (财经杂志网站供稿，更多精彩报道请浏览财经杂志网站) 在过去数年中，艾滋病、SARS、禽流感乃至最新的手足口病等传染性疾病，都对中国公共卫生领域构成巨大挑战。

然而，无论在世界范围内还是在中国，以恶性肿瘤（癌症）、心血管疾病以及糖尿病等为代表的慢性病（或者说非传染性疾病），却正在成为更主要的长期威胁。

今年5月19日，世界卫生组织在其最新公布的报告中就明确指出，非传染性疾病正在成为人类最为致命的“杀手”。

其中，癌症位列首位。

2004年，全球有740万人死于癌症。

中国的情况则更为严峻。

今年4月底公布的第三次全国死因回顾调查表明，中国城乡居民的癌症死亡率在过去30年中增长了八成以上；目前每四到五个死亡的中国人中就有一个人死于癌症。

中国每年死于癌症的总人口，接近200万人。

诚然，癌症患者数字的增长，与中国人均寿命的提高不无关系，因为衰老经常意味着癌症的高发。

但仅仅是年龄结构的变化似乎远不足以解释癌症如此高发。

实际上，生活方式改变、生态环境恶化等多种致癌因素，都已经在这场悲剧性大幕背后隐约浮现。

一个可以观察到的现实是，中国作为全球第一大烟草消费国和生产国，与吸烟存在很大关联的肺癌早已取代肝癌，稳居中国癌症死亡“排行榜”的首位；在淮河流域等一些污染严重的地区，“癌症村”星罗棋布，官方最新的调查也证实，从上游、中游到下游，淮河流域地区的消化系统癌症死亡率呈现出“梯度上升趋势”。