胆囊炎护理常规
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胆囊炎护理常规
一、疾病概念:系感染、胆汁刺激、胰液向胆道反流,以及胆红蓑和类脂质代谢失调等所引起的胆囊炎性疾病。
胆囊炎又可分为急性胆囊炎和慢性胆炎。
二、常见护理诊断
1.疼痛:与结石突然嵌顿、胆汁排空受阻致胆囊强烈收缩或继发胆囊感染有关。
2.有体液不足的危险:与不能进食和手术前后需要禁食有关
3.潜在并发症:胆囊穿孔、胆道出血、急性胰腺炎
三、护理常规:
1.饮食
病情较轻且决定采取非手术治疗的急性胆囊炎病人,指导其清淡饮食,忌油腻食物;病情严重且拟急诊手术的病人予以禁食和胃肠减压,以减轻腹胀和腹痛。
2.病情观察
1)密切观察患者体温、脉搏、呼吸、血压、神志的变化。
2)观察腹部症状、体征的改变:腹痛的部位、性质、程度、放射部位、体位改变及饮食的关系。
3)观察伴随症状,如寒颤、恶心、呕吐、呕血、黑便等。
4)如患者高热予物理降温或者药物降温,应及时复查体温变化,观察有无局部冻伤。
5)观察黄疸的变化,食欲情况,大便色泽。
6)观察使用镇痛药的疗效。
7)观察有无并发症的发生,如穿孔、出血、急性胰腺炎等。
3.心理护理
提供疾病的相关知识,告之病人本病的病因病理及治疗方法,消除病人的思想顾虑,积极的配合治疗和护理。
4.健康指导
1)合理安排休息时间,劳逸结合,避免过度劳累及精神高度紧张。
2)低脂饮食,忌油腻食物,宜少量多餐,避免过饱。
3)遵医嘱服药,定期到医院检查。
若出现腹痛、发热和黄疸等症状时,应及时就诊。
亳州市人民医院消化内科
2016年07月修订 . .。