三级医院信息化系统模式扩展研究
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医院三级评审信息化的软件列表1. 背景和介绍近年来,医疗信息化得到了快速发展,并作为促进医疗卫生事业发展的重要手段之一。
其中,医院三级评审信息化成为医院管理的一项重要功能,其目的在于对医院的医疗服务能力、管理水平以及诊疗质量等进行综合评估,从而为医院改善医疗服务提供依据和方向。
为了实现医院三级评审信息化的管理,需要依靠相应的软件支持和技术维护。
本文将对医院三级评审信息化中常见的软件进行介绍。
2. 软件列表2.1 HISHIS(Hospital Information System,医院信息系统),是指为医院内部的行政、业务、医疗等多方面管理需求,设计制造的医疗信息化管理系统。
在医院三级评审信息化中,HIS系统起到了重要的作用,在医院内部支撑了多个业务领域的管理,例如门诊管理、住院管理、药房管理等等。
HIS系统的常见厂商有东软集团、汉鼎宇佳、用友医疗等,在实际使用中,不同厂商的HIS系统的功能和操作方式也有所区别。
2.2 PACSPACS(Picture Archiving and Communication System,影像存储和传输系统),是指为医疗机构内部医疗影像采集、储存、传输和管理等功能所开发的一种系统。
医院三级评审信息化中,PACS系统作为重要的医疗设备之一,其使用状况直接关系到医院的影像采集、储存和传输是否规范和高效。
PACS系统的常见厂商有GE医疗、韩派克斯、西门子医疗等。
2.3 LISLIS(Laboratory Information System,实验室信息系统)是指为实验室提供深度集成,协作更高效的信息化管理平台,解决实验室工作流程标准化和信息化管理的统一问题。
在医院三级评审信息化中,LIS系统可以对医院实验室在样本收集、分析过程中的管理进行跟踪和展示。
常见的LIS系统厂商有博安达、胜卫瑞海、鑫和优诊等。
2.4 ERPERP(Enterprise Resource Planning,企业资源规划)是以信息技术为基础,以企业为中心,以业务流程为主线,集成企业管理所涉及到的人员、设备、物料、财务和信息等资源的企业智能化信息系统,为企业的生产、管理、运作提供决策支持。
数字化医院整体解决方案及管理模式郑小华四川省医学科学院(四川省人民医院)一、医院信息化建设历史回顾我院成体系的信息化建设始于1997年,至今已有近10年的时间。
回顾医院信息化建设的历史,大致可以分为三个阶段:(一) 核心HIS建设阶段(1997-2002)1997年3月,医院成立了计算机室,建立起医院信息化建设的管理机构和技术服务机构。
当时的计算机室只有一个IT人员,医院投资80余万,初步建立起医院的网络系统,并与公司合作,开发了门诊收费系统、药房管理系统、挂号系统、收费系统、药品管理系统、库房管理系统、设备管理系统、财务管理系统等。
到2002年,医院基本完成了核心HIS的建设,实现了医院事务管理信息化。
(二) 临床信息系统建设阶段(2002-2004)2002年,医院信息化建设上了一个新台阶,建立了计算机室和病案科两支开发队伍,分别开发出门诊医生工作站、住院医生工作站、住院护士工作站、LIS系统等医疗业务信息系统,并在医疗业务科室稳步推进使用。
此时的医院IT队伍进一步加强,人员增加至11人,初步形成具有自主开发能力的技术团队。
与此同时,医院生产性信息系统初具规模,基本形成满足医院业务技术活动和管理活动的医院信息系统。
(三) 建立便民流程和系统整合阶段(2005-2006)2005年,医院把信息化建设的方向指向便民流程的开发,与成都商业银行合作,建立医院——银行信息交换平台,在此基础上建立起集储蓄卡和就诊卡为一体的一卡通就诊流程。
2006年医院整合医院的卫生管理专家和IT技术力量,成立了卫生政策与信息技术研究所。
应创建全国数字化医院的需要,医院投入800万元,支持医院信息化软硬件设施建设。
在一年的时间内,研究所完成了PACS建设,重新开发了门诊医生站,实现了系统之间的无缝联接,基本实现了无纸化、无胶片化。
二、院信息化建设的组织机构与管理(一) 领导与管理医院领导一向重视信息化建设,2003年,医院成立信息化领导小组,负责协调信息化建设中的各项工作。
恭敬的领导:我院作为三级甲等医院积极响应国家医改政策要求,适应时代和技术的步伐,提高医疗质量、改善患者就医流程,提升医院管理,全院上下高度重视信息化建设,现将建设情况汇报如下:我院的信息化建设受到医院各级领导高度重视,自 2022 年医院扩建之际,结合医院实际情况,全面投入信息化建设工作中,整体设计思路是以“自顶向下”为设计理念,以“整体规划,急用先行、分步实施”为设计原则,全面打造互联网+模式的数字化网络医院。
我院经过深入的调查研究和需求分析,从实际情况出发,环绕以“病人为中心”的服务理念,确立建立一个“一体化平台,九大应用,两大体系的数字化医院”。
我院在整个信息化系统建设过程中充分重视基础平台的建设的可靠安全性,同时将“以人为本”的建设思路贯通始终,充分考虑业务使用者需求,以方便患者为导向,提升管理为目标,不仅加强自身内部建设同时兼顾区域信息化建设需求。
医院于 2022 年初完成为了区内首家双活数据中心的建设项目,根据医疗业务数据的格式与特点,设计实现了包括虚拟化网络、虚拟化服务器、虚拟化存储的私有云。
在政府领导与卫计委的支持下我院实现全院无线网络覆盖,为下步的挪移医疗和患者挪移服务奠定基础,为就诊患者提供免费无线上网服务,目前正在实施无线心电系统。
同时以体检中心为试点为患者提供免流量的无线网看电视服务。
作为信息化建设直接对外体现的重要部份,我院信息化建设从两方面入手,一是着力构建涵盖九大应用的院内业务;二是重点建设一体化平台中的对外数据交换集成平台,实现以统一身份认证,单点登陆为特点的企业门户和外联平台。
即门诊管理、住院管理、医辅部门管理系统、医保服务系统、人力资源管理、财务管理、物资管理、医院管理及公众服务及其他。
目前已实现了门诊住院医生站、护士站、收费、药房、药库、PIVAS 静配系统、合理用药等在内的 HIS 基本模块, EMR,院级 PACS,LIS,RIS。
正在实施的有体检信息系统,一卡通系统,智能医院管控平台,全院自助打印系统,二级分诊叫号系统等,计划实施的包括院感管理系统,手麻系统在内的 HIS 系统的延深功能。
大型三甲医院信息化建设的模式探讨杲耀景①①徐州市中心医院计算机中心,221009,徐州市解放南路199号经过多年的信息化建设,国内多家大型三甲医院基本实施了医院HIS系统、LIS系统和RIS、PACS 等核心系统,系统走向成熟,格局趋于稳定。
但细分一下,无非两种模式:一种是核心系统由一家公司提供,并由系统供应商提供技术支持和运行维护,另一种是核心系统分别采用多家产品,系统之间能够互相访问和实现数据共享。
为了适用医院的发展需要和医保接入的需求,一些医院也多次对系统进行了升级完善,但是由于采用多家供应商的产品,系统上线时间不一,技术路线不同,系统之间的数据交换和业务集成大多采用互相开放数据库的形式,系统之间交叉连接,错综复杂。
且随着系统数量的增加,有限的数据库连接资源早已不堪重负,造成系统性能下降,阻塞死锁。
医院信息化建设陷入僵持阶段,裹足不前,举步维艰。
造成这种现状的因素是多方面的,有软件供应商的因素,也有医院或者其它方面的因素。
鉴于国内HIS系统供应商的现状,多家公司也根据市场的需要开发了多层架构的产品,但这些改进也只是在局部的系统,用户也多限于一些二级医院,这些是违背新产品的初衷的,对于多数二级医院来说,它们是不需要多层架构的产品的,或者起码是不迫切的,而需要多层架构产品的恰恰是那些大型三级医院。
既然这样,这些三级医院为何无动于衷呢?众所周知,我国医院HIS系统应用最早是一些大型医院,技术力量也比较雄厚,这些医院经过多年的信息化建设,系统应用已趋于稳定,多数医院通过对原有系统的维护和扩展,基本能够解决一些眼前的需求。
如果全部推倒重来,难度可想而知。
这样,作为系统供应商的HIS公司,他们因此也就吸收不到优质的客户资源。
一方面是新产品需要巨大的持续的投入,一方面是不能从市场上获得超值的回报,大大影响了他们对新产品的投入热情和开发进度,一些厂商也只能是在一些局部的系统上尝试采用新技术,采用面向对象的分析、设计,设计了大量可重用的组件,采用三层架构,但是HIS的设计思想却一直没有变。
医院信息化调研报告范文医院信息化调研报告范文在现在社会,我们都不可避免地要接触到报告,报告具有语法陈述性功能性的特点。
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一、调研背景和目的当今社会已进入到了信息化的互联网+时代,医院信息系统已经被广泛地应用于医院的医疗、教学、科研、管理等方面,它逐渐成为支撑医院运营必不可少的基础设施和现代化环境,医疗信息化专题报告方案。
我国医院的我市信息化建设起步较晚,发展也不平衡,目前大部分三级已基本完成第一轮HIS、PACS/RIS、LIS系统建设,但尚未形成医疗数据共享的数字化医院。
主办方调研在依据卫生部《三级综合医院评审标准实施细则(2021年版)》及《卫生信息化健康发展规划(2021-2021年)》的基础上,采用问卷调查、实地访谈等方式,定性与定量算法相结合,旨在详细了解铜仁市人民医院旨在总体信息化建设规划、建设和应用实施情况,摸清门诊部铜仁市人民医院信息化现状及发展指示,深入分析医院当前信息化建设长期存在中存在的突出问题和矛盾,明确领导层和各业务科室对信息化建设和信息化安全的需求,征求建议和意见,梳理出医院信息化的整体思路和工作重点,为做好数字化医院信息化建设提供科学依据,规划方案《医疗信息化专题报告方案》。
二、调研分析2.1、目前仍然信息系统应用情况根据调查问卷和实地访谈进行统计分析,目前医院信息系统应用情况技术如下:1)、信息系统(HIS)是以经济行政管理为核心,基本上能满足当前医院管理的要求,主要是指药品及材料进销存管理和财务管理。
从20xx年引进医院管理信息系统至今,尽管有十年的的时间了,信息系统功能包括药库管理、器械库管理、后勤管理、门诊药房管理、住院药房管理、门诊挂号管理、门诊收费管理、住院病房管理、住院收费管理、医技查询管理、财务核算报表行政管理、财务核算奖金、院长查询管理、病案接口管理、门诊离休病人收费财务管理、儿科医保病人收费管理、住院职工医保病人收费医护人员接口管理、住院居民医保病人收费模块管理、住院新农合病人收费接口管理、药品使用监督管理等输入输出。
医院信息化管理系统的建设及应用研究一、引言随着科技的不断发展和医疗的进步,医院信息化管理系统的建设和应用成为了现代医院管理的重要组成部分。
本文就医院信息化管理系统的建设和应用进行研究。
二、医院信息化管理系统的概述医院信息化管理系统是指将信息技术融入到医院的管理过程中,实现对医院各项业务的全面监管和管理。
它包括医院信息系统、电子病历系统、医院资源管理系统、医疗质量管理系统等,可以提高医院管理的效率和质量。
三、医院信息化管理系统的建设过程1.需求分析:对医院的管理需求进行全面深入的调研和分析,明确系统的功能和性能的要求。
2.系统设计:根据需求分析的结果,进行系统设计,包括系统模块划分、数据模型设计、界面设计等。
3.系统开发:根据系统设计的蓝图,进行系统的编码和开发。
4.系统测试:对开发的系统进行全面的测试,发现并修复系统中的问题。
5.系统上线:将系统部署到医院内部,使用培训和推广。
四、医院信息化管理系统的应用1.医院资源管理:通过信息化管理系统,医院可以对医院的人力资源、物资、财务等进行全面的监管与管理,提高资源的利用效率。
2.医疗质量管理:通过电子病历系统和医疗质量管理系统,医院可以对患者的就诊过程和医疗质量进行监控和评估,提高医疗服务的质量。
3.医疗过程优化:信息化管理系统可以提供医疗过程的规范化管理,减少人为因素对医疗质量的影响,提高医疗效率。
4.患者服务改善:通过信息化管理系统,医院可以提供在线挂号、网上咨询等服务,方便患者就医和获取医疗信息。
5.医学科研支持:信息化管理系统为医学科研提供了强有力的支持,可以对大量的医疗数据进行分析和挖掘,促进医学科研的发展。
五、医院信息化管理系统的优势与挑战1.优势:医院信息化管理系统可以提高医院的管理效能,减少管理成本,提高医疗质量和服务水平。
2.挑战:医院信息化管理系统在建设和应用过程中面临着技术难题、数据安全和隐私保护等问题,还需要医院内部的管理团队和员工积极配合。
三级医院信息化系统模式扩展研究
为了适应当前医疗行业的发展,医院信息化的建设已成为医院建设的重点之一。
很多医院在信息化建设过程中可能会遇到很多瓶颈。
绍兴市高新区人民医院通过全套引入本地区三甲医院的信息化系统,在信息化系统的整体切换过程中同时引入三甲医院整体管理思想,提升医院的管理水平。
标签:医院信息系统;医疗联合体;系统整体切换
公立医院“医疗联合体”模式为解决“看病难”问题提供了新思路,其目的是促使优质医疗资源通过医疗联合体纵向下沉,从而达到医疗资源最大化利用和居民就诊的合理分流[1]。
绍兴市高新区人民医院是绍兴市一家二级乙等医院,是绍兴市人民医院的医疗联合体单位。
绍兴市高新区人民医院信息化建设一直停留在初级阶段。
随着医院对信息化的要求越来越高,对信息系统的依赖程度也越来越大。
原有以财务收费的HIS系统已满足不了医院信息化迅速发展的需要[2]。
为了进一步提升医院的核心竞争力,迫切希望通过信息化建设提升医院的管理水平。
绍兴市人民医院是绍兴地区唯一一家三级甲等综合性医院,通过近十年的建设,以患者诊疗信息为主线,以电子病历为载体,建立了一个集成医嘱、门诊、PACS与医技检查、检验、护理记录、传染病与医院感染报告、抗生素控制审批、药物知识库等信息的综合性平台,实现了临床信息的整合。
绍兴市高新区人民医院全套采用绍兴市人民医院现有的信息化系统,项目从2015年6月1日字典准备开始到2015年7月10日全线上线,历时40 d,全线切换门诊、住院、门诊电子病历、住院电子病历,完成与原检验系统,PACS系统的电子申请。
系统的成功实施,提升了绍兴市高新区人民医院的信息化水平,满足了绍兴市高新区人民医院二级甲等医院要求。
1整体切换前的准备工作
1.1管理部门制定项目计划书
为确保新系统顺利切换实施,首先需对系统功能进行可行性调研,根据医院各部门的需求和实际情况,采纳合理化的建议,明确职责,规范操作流程[3]。
管理部门制定详细的项目计划书,组织医院各业务部门到绍兴市人民医院对应的部门现场学习。
规范的需求管理[4]明确系统要求完成的功能。
医院信息系统的切换涉及整体医院的每一个部门,每一个岗位。
要求每一个人认真学习新的业务流程,提升自身的管理水平。
1.2基础字典的整理
字典准备工作是系统能否成功的关键,绍兴市人民医院在本院搭建数据准备环境,绍兴市高新区人民医院安排人事科、财务科、医务科、药库等科室相关人员到绍兴市人民医院实地查看医院门诊与住院流程,了解各类字典在实际工作中的应用。
人事科负责维护科室、人员、诊疗组字典;财务科负责维护收费字典、
核算字典;医务科负责维护医嘱、挂号表、手术字典;数据准备工作的基调是在绍兴市人民医院现有系统字典的基础上,删除部分绍兴市高新区人民医院没有开展的项目,基于绍兴市人民医院是三级甲等医院,而绍兴市高新区人民医院是二级甲等医院,在同一绍兴地区,收费项目完全可以参照绍兴市人民医院项目进行设置,价格在原来的基础上调整即可。
1.3系统集成
绍兴市高新区人民医院系统切换采用全新的服务器,在系统上线之前,制定每个服务器的详细用途。
切换系统涉及HIS系统,住院电子病历系统,门诊电子病历,WEB电子病历服务器,针对各个系统功能,分配IP地址,设置规范的服务器名,安装操作系统及数据库,设置服务器与数据库的用户管理。
1.4培训与考核
培训工作是软件系统顺利上线非常重要的一个环节,只有使用者熟练掌握软件的各项功能,才能使HIS系统顺利运行[5]。
系統切换涉及药库、药房、门诊医生站、住院医生站等系统,制定详细的培训日程表,培训分两步实施,一方面绍兴市高新区人民医院相关岗位人员到绍兴市人民医院对应岗位进行学习;另一方面绍兴市人民医院相关岗位的人员来高新区人民医院讲课。
培训方法采用集中式培训与分散式培训两种。
对于50岁以上的专家,采用单独一对一培训方式,进行有针对性的培训,主要培训内容为制作诊断模板与处方模板,系统全线切换,涉及科室与人员很广,要求各个系统的操作严格考核。
针对门诊医生站系统使用人员很多的实际,按医生以前的开方习惯,统计近三个月常开具的药品及检查项目,制定日期进行考核。
1.5摸拟运行
摸拟运行要求在培训环境中设置各个岗位的实际运行情况,按患者从门诊注册开始,经过门诊医生站、门诊收费、功能检查科、门诊药房后直接进入住院注册,进病区治疗后出院。
在每个系统中,打印各种报表,核对前期数据字典的正确性,核对财务数据性是否有误。
1.6新系统论证
在系统实施之前,召集院领导、各临床科室科主任,医技科室主任,演示新系统流程讨论原系统与新系统的不同点,统一思想,安排系统上线时间。
2组织整体切换
2.1整体切换步骤
整体切换安排在凌晨进行,门诊一线停原来的老系统,全部采用新系统进行开药物医嘱、检查、检验电子申请。
住院一线采用新病人在新系统入院,老病人
在老系统出院的模式,限定老病人七日内必须全部出院,减轻系统切换当天的工作量,保证业务的平稳运行。
2.2制定应急方案
对于系统切换过程中可能出现的问题制定应急方案。
系统切换存在一定的风险,对可能发生的各种意外都必须考虑周全[6]。
一方面保障系统的平稳切换,另一方面,一旦整体切换不成功,可以切回老系统,保障医院业务的不间断。
3项目实施总结
3.1 项目实施意义
医院信息化建设对于提高工作效率、推动医院发展有重要意义。
公立医院改革的主要目标之一是提高服务质量和效率[7],完善的医院信息化系统可以有效提高服务效率、减少医疗差错、控制医疗成本、改善就医体验[8]。
利用本地区已经成熟的信息化架构重构本院的系统建设值得参考与借鉴。
3.2与其他HIS系统更换比较
目前国内大部分医院已经实施了HIS系统,然而系统的集成度往往不高,通过HIS开发商实施项目往往是治标不治本,前期投入很大,收效甚微。
各家医院整天想换系统、引入新的HIS开发商的产品,又让HIS开发商按本院实际情况进行系统改造,最后导致医院换一套系统,乱一阵。
通过引入一家本地区三甲医院成熟系统,按三甲医院的管理模式,调整本院不合理的管理现状,达到双赢。
3.3强化组织领导
信息化的正常开展,离不开有效的信息组织保障[9]。
系统切换能否成功,医院一把手很重要,只有全院上下思想统一,才能实施成功。
绍兴市高新区人民医院各科室团结合作,按既定的组织方案开展工作,强有力的执行力是本次系统切换成功的关键。
3.4 加强项目文档管理
在项目实施过程中,引入信息系统管理方法,注重项目文档的总结与汇总。
文档是各项任务间联系的凭证,在保证软件项目顺利执行的同时为明确责任、确定培训内容提供了依据,从字典准备阶段到最后的成功实施,每一步骤都留下文档,便与项目完成后的回顾与反馈。
3.5项目实施过程中的不足
系统切换中也暴露出不少问题,字典准备不完全,部分医生培训不到位,两家医院实际情况有差异,如高新区人民医院专家可以全天坐诊,而绍兴市人民医
院只有半天坐诊,在挂号处理上不一样。
系统前期调研要足够充分,特别是住院一线调研,应该在医院内按科室找两到三份完整病历,在新系统中各项内容逐个录入,查看问题现在。
3.6开展项目协调会
系统切换过程中,医院定期召开相关科室调研会,查找系统中已经存在的问题,针对问题,早发现、早解决。
项目实施过程中,在实施前期每周一举行协调会,对前一周的工作进行总结,对本周的工作进行落实,对上周没有完成的工作进行检查。
整体上线期间,每天进行项目例会,对项目实施过程中出现的问题及时讨论,限时完成。
4总结
本文从系统整体切换前的准备工作、组织整体切换、项目实施总结等三个方面全面阐述了三级医院信息化系统模式扩展的可行性。
在公立医院深化改革的背景下,绍兴市高新区人民医院与绍兴市人民医院建立紧密的合作关系,成功引入三甲医院成熟的信息系统。
通过信息系统的实施,利用综合性三甲医院的管理模式,基于医院实际情况,合理布局医院的资源,调整医院不合理的管理现状,提升医院的管理水平。
参考文献:
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編辑/李桦。