关节活动度测量

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关节活动范围评定
多媒体课件拍摄制作
上海阳光康复中心
前言
关节活动范围评定是康复评
定技术中的一项重要内容。

本课件介绍的是人体上、下
肢主要关节活动范围的评定方法,
用于康复治疗专业学生学习这一
章节时的辅助教学;也可用于临
床康复人员和其他医务人员掌握
这项技术的培训教学。

本课件包括理论与实践两部分实践


关节活动范围定义
关节活动范围(range of motion,ROM)
是指关节运动时所通过的运动弧,常以度数表示,亦称关节活动度。

因关节活动有主动与被动之分,所以关节活动范围亦分为主动的与被动的。

关节活动范围定义
●主动的关节活动范围是指作用于关节
的肌肉随意收缩使关节运动时所通过
的运动弧。

●被动的关节活动范围是指由外力使关
节运动时所通过的运动弧。

决定关节活动范围的因素●关节的解剖结构情况
●产生关节运动的原动肌的肌力●与原动肌相对抗的拮抗肌伸展性
关节活动范围评定的主要目的●发现关节活动范围障碍的程度
●根据整体的临床表现,大致分析可能的原因●为选择治疗方法提供参考
●作为治疗效果的评定手段
测量工具1
通用量角器
为临床应用最
普遍的一种工具,
量角器的两臂(一
臂有刻度,另一臂
有指针)由一轴心
连接。

测量工具2
方盘量角器
为一正方形、中央
有圆形分角刻度的木盘
,其刻度自0点向左右各
为180°,中心加一可旋
转的指针,后方再加把
手构成。

测量方法
确定关节活动的起点即“0”点十分重要。

通常对所有关节来说,0°位是开始位置。

对大多数运动来说,解剖位就是开始位,180°是重叠在发生运动的人体一个平面上的半圆。

关节的运动轴心就是这个半圆或运动
弧的轴心,所有关节运动均是在0°开始并向180°方向增加。

关节活动范围测量的注意事项
1.采取正确的测试姿势体位,防止邻近关节的替代动作。

2.固定好量角器,其轴心应对准关节中心或规定的标志点,关节活动时要防止量角器固定臂移动。

3.通常应先测量关节的主动活动范围,后查被动活动范围。

4.应与健侧(对侧)相应关节测量比较,亦应测量患部上下关节的活动范围。

5.避免在按摩、运动以及其他康复治疗后立即进行检查。

6.不同器械、不同方法测得的关节活动度值有差异,不宜互相比较。

实践篇
髋关节
肩关节
肘关节膝关节
腕关节
踝关节
肩屈伸肩内旋外旋肩外展实践篇1(肩关节
)
实践篇2(肘关节
)
肘屈伸
前臂旋前旋后
实践篇3(腕关节
)腕掌屈背伸
腕桡偏尺偏
髋屈曲
实践篇4(髋关节)髋伸展髋内旋外旋
髋外展内收
实践篇5(膝关节)膝屈曲伸展
实践篇6(踝关节
)
踝背屈跖屈
肩关节屈曲和伸展 步骤1
受试者一般采取
坐位或站立位
肩关节屈曲和伸展 步骤2
测量肩关节
屈曲和伸展时的
轴心是肩峰
肩关节屈曲和伸展 步骤3
将量角器的
“0”点对准肩

肩关节屈曲和伸展 步骤4
将量角器的
固定臂与
腋中线平行
肩关节屈曲和伸展 步骤5
将量角器的
移动臂与
肱骨纵轴平行
肩关节屈曲和伸展 步骤6
肩关节屈曲
至最大限度
正常活动范围
应是0~180°
肩关节屈曲和伸展 步骤7
肩关节的伸展
称为后伸
正常活动范围
应是0~50°
肩关节屈曲和伸展
肩关节外展 步骤1
受试者一般采取坐位或站立位
肩关节外展 步骤2
测量肩关节
外展时的
轴心是肩峰
肩关节外展 步骤3
将量角器的“0”点对准肩

肩关节外展 步骤4
将量角器的
固定臂与
身体中线平行
肩关节外展 步骤5
将量角器的
移动臂与
肱骨纵轴平行
肩关节外展 步骤6
肩关节外展
至最大限度
正常活动范围
应是0~180°
肩关节外展
肩关节内旋和外旋 步骤1
受试者一般
采取仰卧位
肩关节外展90°
肘关节屈曲90°
前臂中立位
肩关节内旋和外旋 步骤2
测量肩关节
内旋和外旋时的
轴心是尺骨鹰嘴
肩关节内旋和外旋 步骤3
将量角器的
“0”点对准
鹰嘴
肩关节内旋和外旋 步骤4
将量角器的
固定臂与
地面垂直
肩关节内旋和外旋 步骤5
将量角器的
移动臂与
桡骨纵轴平行
肩关节内旋和外旋 步骤6
肩关节内旋
至最大限度
正常活动范围
应是0~90°
肩关节内旋和外旋 步骤7
肩关节外旋
至最大限度
正常活动范围
应是0~90°
肩关节内旋和外旋
肘关节屈曲和伸展 步骤1
受试者取坐位
上臂在体侧
自然下垂
前臂旋后
掌心向前
肘关节屈曲和伸展 步骤2
测量肘关节
屈曲时的轴心
是肱骨外上髁
肘关节屈曲和伸展 步骤3
将量角器的
“0”点对准
肱骨外上髁
肘关节屈曲和伸展 步骤4
将量角器的
固定臂与
肱骨纵轴平行
肘关节屈曲和伸展 步骤5
将量角器的
移动臂与
桡骨纵轴平行
肘关节屈曲和伸展 步骤6
肘关节屈曲
至最大限度
正常活动范围
应是0~150°
肘关节屈曲和伸展 步骤7
肘关节伸展
至最大限度
正常活动范围
应是0°
肘关节屈曲和伸展
前臂旋前和旋后 步骤1
受试者取坐位
上臂置于体侧
肘屈90°
前臂中立位。