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慢性乙型重型肝炎中西医结合治疗临床研究

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慢性乙型重型肝炎中西医结合治疗临床研究

摘要】 目的 观察中西医结合治疗慢性乙型重型肝炎的疗效。方法 对我院参加国家“慢性重型肝炎证候规律及中西医结合治疗方案研究”项目（2008ZX10502）的慢性重型肝炎患者67例随机分为治疗组和对照组，分别给与中西医结合治疗和单纯西药，统计有效率、病死率。结果 总体有效率治疗组32(76.19%)明显优于对照组15(60.0%)，p〈0.05；死亡率治疗组8/42(19.05%)明显低于对照组9/25(36.0%) p〈0.05。结论 中西医结合治疗慢性乙型重型肝炎有较好疗效。

【关键词】 慢性乙型重型肝炎 中西医结合治疗 疗效评价

The clinical study of integrated Chinese and western medicine treatment on chronic severe

hepatitis B

【Abstract】 Objective To observe the effect of integrated Chinese and western medicine

treatment on chronic severe hepatitis B. Methods Sixty-seven cases of chronic severe hepatitis B

who participating in “research the the dialectical typing of of chronic severe hepatitis and ind

integrated Chinese and western medicine treatment” （2008ZX10502） were divided at random

to treat group who received a integrated Chinese and western medicine treatment, and control

group who were given routine western treatments only，and demographic effective rate and

fatality rate. Results The total effective rate 32(76.19%) from treat group was superior to control

group 15(60.0%) ,fatality rate from treat group8/42(19.05%) was lower than control group

8/42(19.05%). Conclusion Integrated Chinese and western medicine is effective for treating Chronic

severe hepa. titis B.

【Key words】 integrated Chinese and western medicine severe hepatitis B effect assessment

慢性重型肝炎(慢性肝功能衰竭)是病毒性肝炎中的危急重症,并发症多,治疗难度大,单用西药疗效欠佳,其死亡率可高达70%以上[1]。目前研究表明,应用中西医结合方法治疗,疗效显著。而中西医结合治疗的基础是辨证论治,也是中医的精髓所在。本研究通过对我院参加国家“艾滋病和病毒性肝炎等重大传染病防治科技重大专项-慢性重型肝炎证候规律及中西医结合治疗方案研究”项目（2008ZX10502）的慢性重型肝炎患者67例进行中医辨证分型。

1 资料与方法

1.1 临床资料 95例慢重肝均系我科住院患者,其中男51例,女16例,年龄21～63岁(平均52.3岁),平均病程7.6年。

1.2 入选标准

①符合2006年《肝衰竭诊疗指南》的慢加急(亚急性)肝衰竭/慢性肝衰竭诊断标准；

②有慢性乙型肝炎或乙型肝炎肝硬化发病基础者

③在慢性乙型肝炎或乙型肝炎肝硬化基础上重叠感染其他嗜肝病毒所致慢加急性(亚急性)、慢性肝衰竭者；

④自愿参加本研究并签署知情同意书者；

1.3 排除标准

①急性重型肝炎(急性肝衰竭)、亚急性重型肝炎(亚急性肝衰竭)；

②其他病因(包括自身免疫性、药物性、酒精性、中毒性、寄生虫性)导致的慢性重型肝炎；

③妊娠或哺乳期妇女；

④原发性肝癌患者；

⑤合并其他严重的全身性疾病和精神病患者；

⑥抗HIV阳性者；

⑦近3月内曾参加其他临床试验者；

⑧不愿合作者；

⑨入组时即合并脑水肿、严重感染(包括感染性体克、深部真菌感染、2个部位以上感染、二重感染等)、I型肝肾综合征(临床特点：严重、快速、进行性肾衰竭，在几天或2周内出现少尿，血清肌酐>221 u mol/L)、消化道大出血等。 2 研究方法

2.1 中医辨证 由专院内三位中医专家同时会诊根据十一五重大专项“慢性重型肝炎证候规律及中西医结合治疗方案研究”课题实施方案进行中医辨证，分为湿热发黄、气虚发黄、瘀热发黄、阳虚发黄四型。

2.2 治疗方法 67例慢性乙型重型肝炎患被随机分为二组，治疗组42例，对照组25例，二组均应用西医基础治疗，予复方甘草酸苷，还原性谷胱甘肽，促肝细胞生长素等静点，同时给予对症支持治疗疗程8周。治疗组根据中医辨证应用中药口服8周，湿热发黄证予复方茵陈方加减，瘀热发黄证予赤丹退黄颗粒，气虚瘀黄证予扶正解毒化瘀方加减，阳虚瘀黄证予温阳退黄方加减，同时给予中药生大黄30g，乌梅30g,水煎至100m1，保留灌肠每日1次。疗程1周，治疗结束后统计治疗结果。

2.3 统计学分析采用SPSS13.0软件，组间比较采用x2检验。

3 结果

3.1 疗效判定

①临床治愈：症状消失或基本消失，肝功能正常，或轻微异常(TBi l≤34mol/L，ALT、AST≤1.5×ULN)，PTA≥60％：

②显效：症状明显减轻，肝功能明显好转(TB“较原水平下降50％以上，ALT、ASl较最高检测值下降50％以上)，或PTA较原水平提高50％以上，且稳定在2周以上，无明显波动者；

③有效：症状有所改善，肝功能有所好转(TBil较原水平下降25％以上，ALT、AST较最高检测值下降25％以上)，或PTA较原水平提高25％以上，且稳定在2周以上，无明显波动者；

④无效：治疗结束后患者症状无改善，TBiL、PTA无恢复甚至加重，或患者病情继续恶化，包括自动出院者；

⑤死亡：经治疗无效死亡者。

3.2 治疗结果

总体有效率（显效+有效）治疗组32(76.19%)明显优于对照组15(60.0%)，p〈0.05；死亡率治疗组8/42(19.05%)明显低于对照组9/25(36.0%) p〈0.05，证型分组及治疗结果见表、表2。

表1 治疗组中医辨证分型及治疗结果 (例 %)

表2：对照组中医辨证分型及治疗结果 ( 例 %)

4 讨论

慢性乙型重型肝炎是慢性乙型肝炎基础上出现的慢性肝衰竭引或慢加亚急性肝衰竭，出现严重肝脏损害，导致其合成、解毒、排泄和生物转化等功能发生严重障碍或失代偿，出现以凝血机制障碍和黄疸、肝性脑病、腹水等为主要表现的一组临床症候群，其病死率极高。中医无慢性乙型重型肝炎的概念，属祖国医学谓之“急黄”、“瘟黄”、“鼓胀”、“血证”等范畴。其病情演变快，病死率高，病机复杂。临床上中医证候复杂，至今尚无统一辨证标准，给治疗带来很大的困扰。李秀惠等[1]观察260例乙型重型肝炎患者的症状、体征、舌脉后，将其辨证分型为肝肾阴虚、阴血不足、脾肾阳虚、湿浊困阻、湿热并重、肝脾血瘀、疫毒（阴毒/阳毒）内盛蒙蔽神窍等8个主要证型。张秋云等[2]将慢性乙型重型肝炎分为肝胆热毒炽盛、热毒阳虚夹杂、湿毒壅盛等3型。而本研究显示本资料显示慢性乙型重型肝炎的以湿热发黄最为多见，且死亡率最高，其次为瘀热发黄证，而气虚发黄，阳虚发黄相对少见，这可能与地域及人群体质有关。辨病和辨证相结合更能切合慢性乙型重型肝炎的临床需要,体现中医诊疗特色。辨病论治确定重型肝炎治疗的“纲”,辨证论治完善重型肝炎治疗的”目”,二者相辅相成,相得益彰,两者的结合更有利于疾病的治疗[3]。本研究显示通过中西医结合治疗可以明显提高慢性乙型重型肝炎的疗效，降低死亡率。

参 考 文 献

[1]李秀惠,胡建华,勾春燕,等.260例乙型重型肝炎症候学前瞻性调查分析[J]．中西医结合肝病杂志,2006,16(4):236-238.

[2]张秋云,李秀惠,刘绍能,等.慢性病毒性乙型重型肝炎中医辨证与舌诊客观化指标的关系探讨[J]．天津中医药,2006,23(5):365-368.

[3]刘洁,邱华,毛德文,重型肝炎的中医治疗进展.云南中医中药杂志,2007,28(5):50-52.

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“截断逆挽法”治疗慢性乙型重型肝炎临床疗效观察

“截断逆挽法”治疗慢性乙型重型肝炎临床疗效观察

・２００・　

ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００５－０２６４．２０１０．０４．００３　

‘‘　中西医结合肝病杂志２０１０年第２０卷第４期　

截断逆挽法”治疗慢性乙型重型肝炎临床　

疗效观察　

胡建华　钱英　姚乃礼　聂广　吴其凯　李晓东　勾春燕　杨华升　李秀惠’△　

１．首都医科大学附属北京佑安医院中西医结合科（北京，１０００５４）　２．首都医科大学中医药学院　３．中国中医科学院４．深圳市第三人民医院５．湖北省中医院　

摘要目的：观察“截断逆挽法”治疗慢性乙型重型肝炎方案的有效性。方法：前瞻性随机将慢性乙型重型　肝炎患者分为治疗组５５例，对照组５６例，分别给予中西医结合治疗和单纯西药治疗４周，随访８周，观察有效率、　症状及主要化验指标的改善情况。结果：证候积分疗效：治疗组总有效率（４０例，７２．７３％）高于对照组（３Ｏ例，　５３．５７％），两组比较差异有显著性意义（Ｐ＜０．０５）。肝功能：①胆红素：两组患者治疗两周后ＴＢｉｌ明显下降，其中　治疗组两周后与治疗前比较，差异有显著性意义（Ｐ＜０．０５）；治疗组４周后与治疗前比较，差异有非常显著性意义　（Ｐ＜０．０１）；对照组８周后与治疗前比较，差异有显著性意义（Ｐ＜０．０５）。②凝血功能：治疗组患者凝血酶原活动度　（ＰｒＡ）明显升高，治疗ｌ周后ＰＴＡ（４３．６％）与治疗前（３５．０％）比较，差异有非常显著性意义（Ｐ＜０．Ｏ１）；对照　组患者ＰＴＡ治疗前后无明显变化。综合疗效：治疗组有效率（３７例，６７．２７％）高于对照组（３０例，５３．５７％），两　组比较差异无显著性意义（Ｐ＞０．０５）；治疗组病死率（５例，９．０９％）低于对照组（１３例，２３．２１％），两组比较差　异有显著性意义（Ｐ＜０．０５）。结论：中西医结合疗法在降低病死率，改善症状、改善肝功能（退黄、提高凝血酶原　活动度）等方面均优于单纯西药对照组，验证了“截断逆挽法”治疗慢性乙型重型肝炎方案的有效性。　关键词截断逆挽法；重型肝炎，乙型，慢性；辨证论治；疗效评价　

中晚期慢性乙型重型肝炎预后影响因素分析

中晚期慢性乙型重型肝炎预后影响因素分析

．２８２．　传染病信息２０１０年１０月３０日第２３卷第５期Ｉｎｆｅｃｔ　Ｄｉｓ　Ｉｎｆｏ，Ｖｏ１．２３，Ｎｏ．５，Ｏｃｔｏｂｅｒ　３０，２０１０　

中晚期慢性乙型重型肝炎预后影响因素分析　

王立福，杨慧银，周双男，李筠　

【摘要】目的探讨中晚期慢性乙型重型肝炎的预后影响因素，为制定中西医结合治疗方案提供依据。方法对２００５年　７月一２００９年７月我院收治的５７８例中晚期慢性乙型重型肝炎患者给予常规中西医结合保肝、退黄、抗病毒、支持和对症等　治疗，部分患者接受人工肝治疗。分析影响中晚期慢性乙型重型肝炎预后的因素。结果５７８例慢性乙型重型肝炎患者　治疗有效率为３７．７％，无效率为６２．３％；影响预后的高危因素包括肝肾综合征、肝性脑病和消化道出血。结论慢性乙型重型　肝炎中晚期患者预后差，影响预后的因素包括肝肾综合征、肝性脑病和消化道出血等严重并发症，而并发症之间又相互影响，　有效控制并发症是提高中晚期慢性乙型重型肝炎疗效的途径之一。　【关键词】肝炎，乙型，慢性；预后；并发症　【中国图书资料分类号】Ｒ５１２．６２　［文献标志码】Ａ　【文章编号】　１００７—８１３４（２０１０）０５—０２８２—０３　

Ｆａｃｔｏｒｓ　ｉｎｆｌｕｅｎｃｉｎｇ　ｔｈｅ　ｐｒｏｇｎｏｓｉｓ　ｏｆ　ｍｉｄｄｌｅ　

ａｎｄ　ａｄｖａｎｃｅｄ　ｓｔａｇｅｓ　ｏｆ　ｃｈｒｏｎｉｃ　ｓｅｖｅｒｅ　ｈｅｐａｔｉｔｉｓ　Ｂ　

ＷＡＮＧ　Ｌｉ—ｆｕ，ＹＡＮＧ　Ｈｕｉ—ｙｉｎ，ＺＨＯＵ　Ｓｈｕａｎｇ—ｎａｎ，ＬＩ　Ｊｕｎ　Ｌｉｖｅｒ　Ｄｉｓｅａｓｅ　Ｃｅｎｔｅｒ　ｆｏｒ　Ｃｏｍｂｉｎｅｄ　ＴＣＭ　ａｎｄ　Ｗｅｓｔｅｒｎ　Ｍｅｄｉｃｉｎｅ，３０２　Ｈｏｓｐｉｔａｌ　ｏｆ　ＰＬＡ，Ｂｅｒｉｎｇ　１０００３９，Ｃｈｉｎａ　Ｃｏｒｒｅｓｐｏｎｄｉｎｇ　ａｕｔｈｏｒ．Ｅ—ｍａｉｌ：ｌｉｊｕｎｌＯ００３９＠１６３．ｃｏｒｎ　［Ａｂｓｔｒａｃｔ］Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ　Ｔｏ　ｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅ　ｔｈｅ　ｐｒｏｇｎｏｓｔｉｃ　ｆａｃｔｏｒｓ　ｉｎｆｌｕｅｎｃｉｎｇ　ｍｉｄｄｌｅ　ａｎｄ　ａｄｖａｎｃｅｄ　ｓｔａｇｅｓ　ｏｆ　ｃｈｒｏｎｉｃ　ｓｅｖｅｒｅ　ｈｅｐａｔｉ—　ｔｉｓ　Ｂ　ａｎｄ　ｐｒｏｖｉｄｅ　ｅｖｉｄｅｎｃｅ　ｆｏｒ　ｔｈｅ　ｆｏｒｍｕｌａｔｉｏｎ　ｏｆ　ｔｈｅｒａｐｅｕｔｉｃ　ｒｅｇｉｍｅｎ　ｏｆ　ｃｏｍｂｉｎｅｄ　ｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌ　Ｃｈｉｎｅｓｅ　ｍｅｄｉｃｉｎｅ（ＴＣＭ）ａｎｄ　ｗｅｓｔｅｒｎ　ｍｅｄｉｃｉｎｅ．Ｍｅｔｈｏｄｓ　Ｔｏｔａｌｌｙ　５７８　ｐａｔｉｅｎｔｓ　ｗｉｔｈ　ｍｉｄｄｌｅ　ａｎｄ　ａｄｖａｎｃｅｄ　ｓｔａｇｅｓ　ｏｆ　ｃｈｒｏｎｉｃ　ｓｅｖｅｒｅ　ｈｅｐａｔｉｔｉｓ　Ｂ　ｒｅｃｅｉｖｅｄ　ｇｅｎｅｒａｌ　ｔｒｅａｔｍｅｎｔ　ｏｆ　ｃｏｍｂｉｎｅｄ　ＴＣＭ　ａｎｄ　ｗｅｓｔｅｒｎ　ｍｅｄｉｃｉｎｅ，ｉｎｃｌｕｄｉｎｇ　ｌｉｖｅｒ—ｐｒｏｔｅｃｔｉｎｇ，ｊａｕｎｄｉｃｅ—ｒｅｄｕｃｉｎｇ，ａｎｔｉｖｉｒａｌ，ｓｕｐｐｏｒｔｉｎｇ　ａｎｄ　ｓｙｍｐｔｏｍａｔｉｃ　ｔｒｅａｔ—　ｍｅｎｔ，ｉｎ　ｏｕｒ　ｈｏｓｐｉｔａｌ　ｆｒｏｍ　Ｊｕ１．２００５　ｔｏ　Ｊｕ１．２００９．Ｓｏｍｅ　ｐａｔｉｅｎｔｓ　ｗｅｒｅ　ｔｒｅａｔｅｄ　ｗｉｔｈ　ａｒｔｉｆｉｃｉａｌ　ｌｉｖｅｒ　ｓｕｐｐｏｒｔ　ｓｙｓｔｅｍ　ａｄｄｉｔｉｏｎａｌｌｙ．Ｔｈｅ　ｐｒｏｇｎｏｓｔｉｃ　ｆａｃｔｏｒｓ　ｉｎｆｌｕｅｎｃｉｎｇ　ｔｈｅ　ｍｉｄｄｌｅ　ａｎｄ　ａｄｖａｎｃｅｄ　ｓｔａｇｅｓ　ｏｆ　ｃｈｒｏｎｉｃ　ｓｅｖｅｒｅ　ｈｅｐａｔｉｔｉｓ　Ｂ　ｗｅｒｅ　ａｎａｌｙｚｅｄ．Ｒｅｓｕｌｔｓ　Ｔｈｅ　ｔｏｔａｌ　ｅｆ－　ｆｅｅｔｉｖｅ　ｒａｔｅ　ｗａｓ　３７．７％ｉｎ　５７８　ｐａｔｉｅｎｔｓ　ｗｉｔｈ　ｍｉｄｄｌｅ　ａｎｄ　ａｄｖａｎｃｅｄ　ｓｔａｇｅｓ　ｏｆ　ｃｈｒｏｎｉｃ　ｓｅｖｅｒｅ　ｈｅｐａｔｉｔｉｓ　Ｂ。ａｎｄ　ｉｎｅｆｆｅｃｔｉｖｅ　ｒａｔｅ　ｗａｓ　６２．３％．Ｔｈｅ　ｆａｃｔｏｒｓ　ｉｎｆｌｕｅｎｃｉｎｇ　ｔｈｅ　ｐｒｏｇｎｏｓｉｓ　ｗｅｒｅ　ｈｅｐａｔｏｒｅｎａｌ　ｓｙｎｄｒｏｍｅ．ｈｅｐａｔｉｃ　ｅｎｃｅｐｈａｌｏｐａｔｈｙ　ａｎｄ　ａｌｉｍｅｎｔａｒｙ　ｔｒａｃｔ　ｈｅｍｏｒｒｈａｇｅ．　Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎｓ　Ｐｏｏｒ　ｐｒｏｇｎｏｓｉｓ　ｉｓ　ｓｅｅｎ　ｉｎ　ｔｈｅ　ｐａｔｉｅｎｔｓ　ｗｉｔｈ　ｍｉｄｄｌｅ　ａｎｄ　ａｄｖａｎｃｅｄ　ｓｔａｇｅｓ　ｏｆ　ｃｈｒｏｎｉｃ　ｓｅｖｅｒｅ　ｈｅｐａｔｉｔｉｓ　Ｂ．Ｔｈｅ　ｆａｃｔｏｒｓ　ｉｎ—　ｆｌｕｅｎｃｉｎｇ　ｔｈｅ　ｐｒｏｇｎｏｓｉｓ　ｉｎｃｌｕｄｅ　ｈｅｐａｔｏｒｅｎａｌ　ｓｙｎｄｒｏｍｅ，ｈｅｐａｔｉｃ　ｅｎｃｅｐｈａｌｏｐａｔｈｙ，ａｌｉｍｅｎｔａｒｙ　ｔｒａｃｔ　ｈｅｍｏｒｒｈａｇｅ　ａｎｄ　ｏｔｈｅｒ　ｓｅｒｉｏｕｓ　ｅｏｍ—　ｐｌｉｃａｔｉｏｎｓ，ａｎｄ　ｔｈｅ　ｃｏｍｐｌｉｃａｔｉｏｎｓ　ａｒｅ　ｉｎｔｅｒａｃｔｅｄ　ｗｉｔｈ　ｅａｃｈ　ｏｔｈｅｒ．Ｔｈｅｒｅｆｏｒｅ，ｔｈｅ　ｅｆｆｉｃｉｅｎｔ　ｃｏｎｔｒｏｌ　ｏｆ　ｔｈｅ　ｃｏｍｐｌｉｃａｔｉｏｎｓ　ｉｓ　ｏｎｅ　ｏｆ　ｔｈｅ　ｗａｙｓ　ｔｏ　ｉｍｐｒｏｖｅ　ｔｈｅ　ｔｈｅｒａｐｅｕｔｉｃ　ｅｆｆｅｃｔ　ｏｎ　ｍｉｄｄｌｅ　ａｎｄ　ａｄｖａｎｃｅｄ　ｓｔａｇｅｓ　ｏｆ　ｃｈｒｏｎｉｃ　ｓｅｖｅｒｅ　ｈｅｐａｔｉｔｉｓ　Ｂ．　［Ｋｅｙ　ｗｏｒｄｓｌ　ｈｅｐａｔｉｔｉｓ　Ｂ，ｃｈｒｏｎｉｃ；ｐｒｏｇｎｏｓｉｓ；ｃｏｍｐｌｉｃａｔｉｏｎｓ　

中医药治疗慢性乙型重型肝炎临床研究进展-王挺帅

中医药治疗慢性乙型重型肝炎临床研究进展-王挺帅

194第22卷 第10期

2020 年 10 月辽宁中医药大学学报

JOURNAL OF LIAONING UNIVERSITY OF TCMVol. 22 No. 10

Oct .，2020

中医药治疗慢性乙型重型肝炎临床研究进展

王挺帅1

，张荣臻1，2

，王明刚2

，黄少东3

，周小博3

，吴聪3

，毛德文2，4

（1.湖南中医药大学，湖南 长沙 410000；2.广西中医药大学第一附属医院，广西 南宁 530023；

3.广西中医药大学，广西 南宁 530023；4.广西壮瑶药技术研究中心，广西 南宁 530200）

基金项目：国家自然科学基金（81774236，81960841）；广西科技计划项目（2018GXNSFGA281002，桂科AD17129001，桂科AA17202036）

作者简介：王挺帅（1991-），女，河南郑州人，博士研究生，研究方向：肝衰竭、重型肝炎的中医药防治研究。

通讯作者：毛德文（1968-），男，湖南洞口人，教授，博士，研究方向：肝衰竭、重型肝炎的中医药防治研究。摘要：通过对中医药治疗慢性乙型重型肝炎的相关文献进行系统整理和归纳总结，分别从病因病机、中药内服

治疗、中药外治法治疗、中医多途径给药治疗等多方面综述近年来中医药治疗该病的临床研究进展，认为中医药在

本病治疗过程中疗效确切、优势独特，以期为慢性乙型重型肝炎的现代中医临床治疗提供参考。

关键词：中医药治疗；慢性乙型重型肝炎；临床研究；综述

中图分类号：R512.62 文献标志码：A 文章编号：1673-842X (2020) 10- 0194- 05

Clinical Research Progress in the Research of Chronic Severe

Hepatitis B Treatment with Traditional Chinese Medicine

WANG Tingshuai1

，ZHANG Rongzhen1，2

医学论文：中西药联合治疗重型肝炎临床疗效分析

医学论文：中西药联合治疗重型肝炎临床疗效分析

中西药联合治疗重型肝炎临床疗效分析

【摘要】目的：分析中西药联合治疗重型肝炎临床疗效。方法：选择2007年1月-2011年7月于笔者所在医院接受治疗的重型肝炎患者80例，将其随机分成观察组和对照组，每组各40例，观察组患者行中西药结合治疗，对照组患者行单纯西药治疗，观察两组疗效。结果：观察组总有效率为85.0%，6例无效中有1例死亡，对照组总有效率为62.5%，15例无效中有3例死亡，两组治疗总有效率差异有统计学意义(p0.05)，具有可比性。

1.2诊断标准(1)患者全身泛黄、嗜睡、发热、口渴、心情低落、恶心呕吐；(2)患者起病后10 d~8周内出现ⅱ度以上肝脑症状；(3)随着起病时间的延长，患者的黄疸迅速加深，肝功能损害程度逐渐严重，凝血酶原时间逐渐延长；(4)患者高度乏力，出现重度腹胀及腹水；(5)少数患者出现肝脾肿大。

1.3治疗方法

1.3.1对照组对照组患者给予纯西药治疗，按照常规内科进行综合治疗，患者要卧床休息，补充足够的能量，定期静脉输入促干细胞生长素、甘利欣、维生素k1以及门冬氨酸钾镁，并根据患者自身情况给予蛋白、血浆以及凝血酶复合物等支持治疗。

1.3.2治疗组治疗组患者在对照组治疗基础上，采取中医辨证治疗。对于血瘀、体内热毒患者，采取解毒化瘀法进行治疗[3]，药方为：赤芍、丹参、茵陈、蛇舌草、大黄、郁金、枳壳等；血热血瘀型患者采取凉血化瘀法进行治疗[4]，药方为：赤芍、桃仁、红

花、莪术、丹参、当归、山楂、茯苓、葛根、金银花、穿心莲、丹皮等；湿热、湿盛型患者，采取清热利湿法进行治疗[5]，药方为：赤芍、茵陈、虎杖、大黄、白马骨、金钱草、丹参等。根据患者症状对症下药，将药方煎服，150 ml/包，1包/次，2次/d。30 d为一个疗程。

1.4疗效评定标准痊愈：患者主要临床症状消失，肝脏缩小或者恢复到正常水平，肝功能恢复正常；好转：患者主要临床症状有很大改善，肝缩小或稳定不变，肝功能只有轻度异常；无效：患者主要临床症状无消失，肝脏增大，肝功能无改善。