新生儿黄疸健康教育
新生儿黄疸是新生儿时期常见情况之一，大部分健康新生儿出生后可有暂时性高胆红素血症称为“生理性黄疸”，但也只有在新生儿期因血清胆红素浓度的增高特别是高未结合胆红素血症可直接威胁新生儿的生命，或造成严重的中枢神经系统后遗症，因此需要对新生儿黄疸引起足够重视。
一、生理性黄疸：
由于新生儿胆红素代谢特点，约50-60%足月儿和80%以上早产儿于生后2-3天出现黄疸4-5
天达到高峰，足月儿在生后10-14天消退，早产儿在生后3-4周消退。血清胆红素峰值足月儿不超过12.9mg/dl，早产儿不超过15mg/dl。在黄疸出现期间新生儿一般情况良好。
二、病理性黄疸：
1.病理性黄疸有以下特点：
(1)黄疸于出生后24小时之内出现。
(2)黄疸程度重，血清胆红素值，足月儿＞12.9 mg/dl ，早产儿＞15mg/dl。
(3)血清胆红素值上升速度快，超过5 mg/dl。
(4)直接胆红素＞2 mg/dl。
(5)黄疸持续时间延长：足月儿＞3周，早产儿＞4周。 (6)黄疸退而复现，即黄疸在新生儿生理性黄疸消退后再次出现。
2.引起病理性黄疸病因很多，常见病因有：
(1)胆红素产生增加，多见于同族免疫性溶血（ABO和Rh血型不和溶血病）：在新疆地区因少数名族人群中Rh阴性血型者较多，因此发生Rh血型不合的溶血病较多，此类患儿黄
疸出现早，程度重，进展快，伴随有肝脾肿大、贫血等症状，如不及时换血可导致死亡，即
使存活易发生胆红素脑病而导致严重后遗症。
(2)肠-肝循环增加，如肠闭锁、先天性巨结肠、胎粪排出延迟等原因导致胆红素在肠道
内吸收过多。
(3)母乳性黄疸、窒息、缺氧、先天性甲状腺功能低下、先天性非溶血性高未结合胆红素
血症等。同时还有因遗传代谢病、先天性胆道闭锁、胆汁粘稠综合征引起的高结合胆红素血
症。
(4)宫内感染，如弓形体、风疹病毒、单纯疱疹病毒、巨细胞病毒、梅毒等病原体感染引
新生儿健康宣教内容
新生儿住院宣教：
1. 母乳喂养の好处：母乳是婴儿必须和理想の食品，母乳含有丰富の抗感染物质，母乳喂养和节制母亲生育力の关系。对婴儿の好处：富含营养和生长所需の能量，含有多种免疫物质，有助牙齿发育和保护。对母亲の益处：增进母婴关系。促进子宫收缩，减少产后出血，促进子宫复旧。减少乳腺癌和卵巢癌の危险
2. 新生儿大小便：刚出生の新生儿胎粪为柏油样，2-3天后转为黄色。
3. 脐部护理：脐部保持清洁、干燥、避免大小便污染，3天后松脐带夹。
4. 黄疸观察：新生儿黄疸有生理性黄疸和病理性黄疸之分。生理性黄疸：出生3-5天开始出现皮肤粘膜黄染，7-10天消退，胃口好，无异常。病理性黄疸：出生后24小时内就出现黄疸或黄疸发展迅速，持续时间较长，甚至伴有贫血、体温异常、胃纳差、呕吐、多属病理性黄疸。需及时转院医治。
5. 预防接种：①乙肝疫苗：分娩后2小时内接种（禁忌症除外）②卡介苗：24-48小时接种（禁忌症除外）
6. 疾病筛查：①听力筛查：出生3天测试听力。②遗传疾病筛查：出生后3天新生儿足跟采血，送新华医院检查，如遇异常电话通知复查。筛查代谢性疾病项目（先天性甲状腺功能减低症，苯丙酮尿症，先天性肾上腺皮质增生症，葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症） 7. 喂奶注意事项：主张母乳喂养，两侧乳房轮流哺乳。喂奶后，奶胀者需及时排空，婴儿喂奶后，轻拍小背以防呕吐。睡时头偏向一侧，以防呕吐引起窒息。按需哺乳（奶胀时，婴儿需要时）
8. 安全：新生儿应睡小床，以防坠床，避免刀、剪、针类损伤，避免热水烫伤，家属专人照看，防止盗婴。如有异常，及时呼叫。
新生儿出院指导：
新生儿沐浴水温在40℃左右。冬季注意室温。脐部护理：脐部清洁干燥，避免污染。用75%の酒精或碘酒每日2次消毒至满月。预防接种：出生后30日到居住地就近社区服务中心接种第二针乙肝疫苗，以后由社区服务中心通知完成接种。卡介苗：左上臂接种，满月后可能有红痘或脓疱形成，不可用针刺破或用手挤压，如自行破溃，可用龙胆紫溶液（甲紫）外涂，以后自行产生卡疤。
黄疸
一 饮食调护
饮食宜低脂，低蛋白，清淡，易消化，富含维生素，忌粗糙过硬，生冷，肥厚，辛辣，刺激性食物，戒烟酒。纳呆时宜半流质为主，少量多餐。
1.阳黄者：饮食宜清淡，易消化多含维生素的可口饮食，予流质或软食，少量多餐，多饮水，切勿过饱，少饮甘甜厚味，并多食水果和新鲜蔬菜豆类猪肝等，保证足够的热量，忌油腻辛辣生冷腥味煎炸食品，戒烟酒。不宜过热，过冷过硬，吞咽要缓慢。
2.阴黄者：饮食宜清淡，易消化忌生冷瓜果。合并腹腔积液，少尿者，应给与低盐或无盐饮食，一日饮水量不超过1000ml
3.急黄者：饮食宜清淡，以素流质为宜，鼓励患者多饮水，或进食生津饮料，昏迷者禁食。
二 健康指导
1.生活起居：慎起居，要有规律，适劳逸，防过劳。房事有节。
2.调畅情志。
3.注意休息，保证睡眠，病情轻者可适当活动，危重患者需绝对卧床休息。在病情允许下，适当进行体育锻炼，以不感到疲劳为宜，劳逸结合，每日早起和临睡前擦双侧涌泉穴5分钟，用手掌小鱼肌快速摩擦穴位或用大拇指腹或手掌小鱼肌顺时针按揉穴位，这样能起到强身健体的作用。
4.对e抗原阳性者，采取乳房传染的方法，如毛巾，剃刀等都应专用。 5，遵医嘱按时服药。
6，病室宜安静整洁，定时通风，确诊病毒性肝炎者必须按照严格规定执行消化道隔离制度。
7，做好皮肤护理。如有瘙痒时，遵医嘱给予止痒搽剂外涂，并修剪指甲，劝导患者勿用手搔抓。经常用温水擦洗。禁用碱性肥皂，保持皮肤清洁。
8，保持口腔清洁，食后应漱口。有齿龈出血者，勿用牙签剔牙。保持大便通畅。
9，按时服药，避免感冒等各种感染的不良刺激。一旦出现黄疸，徐就诊查明病因。
新生儿科疾病健康宣教资料
（目录）
一、新生儿败血症
二、新生儿肺透明膜病
三、新生儿肺炎
四、新生儿坏死性小肠结肠炎五、新生儿黄疸
六、新生儿颅内出血
七、新生儿脐炎
八、新生儿缺氧缺血性脑病九、新生儿溶血病
十、早产儿
新生儿败血症
新生儿败血症是指新生儿时期，细菌侵入宝宝身体的血液循环，并
在其中繁殖和产生毒素所造成的全身性感染，有时还在体内产生迁移病
灶。在目前来说，是新生儿期很重要的疾病，其发生率约占活产婴儿的
1‰—10‰，在早产宝宝中发病率更高。
新生儿败血症的症状
1、吃奶减少吸吮无力：新生宝宝吃奶量明显减少，吮乳时间短而
且无力，吃奶时容易呛奶，好像不懂得饥饿。
2、哭声低微如猫叫”：败血症的宝宝常不哭闹，或只哭几声就不哭
了，而且哭声低微。
3、体温不升，手足发凉：新生儿患败血症时，体温很低，测体温
时在35.5℃以下，宝宝手足会发冷。
4、全身软弱四肢少动：败血症的宝宝四肢及全身软弱，拉伸上
肢，也没有明显的屈曲反应，一松开宝宝的手，他的上肢会自然坠落下
来，也不会抓紧妈妈的手指，而且四肢很少活动。
5、反应低下、昏昏欲睡：败血症的宝宝在受到刺激时，反应能力低下，不会做出适当反应，例如惊醒、注视、微笑等，会表现得精神萎
靡或昏昏欲睡。
6、黄疸不退或退而复现：正常生理性黄疸应该逐步消退，新生儿
败血症时生理性黄疸持续不消退，反而加剧，或黄疸消退后又出现黄
疸。
7、体重不增：败血症的新生儿，生理性体重下降会超过正常范
围，在体重增长期体重也不增加。
8、严重败血症会出现中毒性肠麻痹，表现为腹胀，肠鸣音减低。
或发生弥漫性血管内凝血、呕血、便血，或肺出血。
新生儿败血症的原因
新生儿败血症主要是由大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、表皮葡萄菌、
克雷白杆菌及B组链球菌感染所致。
感染的途径有以下3种方式：
1、宫内感染：妈妈在孕期有感染（如败血症等）时，细菌可经胎
盘血行感染胎儿。
2、产时感染：产程延长、难产、胎膜早破时，细菌可由产道上行
进入羊膜腔，胎儿可因吸入或吞下污染的羊水而患肺炎、胃肠炎、中耳
