糖尿病护理常规
1、内科疾病一般护理常规。
2、患者病情变化，监测生命体征、血糖、血酮、尿酮、电解质及体重等情况，若出现异常，及时报告医师并处理。
3、好并发症护理，定时监测血糖。一旦确定患者发生低血糖，尽快给予糖分补充。神志不清患者，应给予静注50%葡萄糖。
4. 遵医嘱给药，观察药物疗效及不良反应。告知患者各种口服降糖药的作用、剂量、用法、不良反应和注意事项，指导患者正确服用；规范胰岛素注射。
5. 给予糖尿病饮食，严格限制各种甜食，指导患者多食纤维素高的食物，监测体重变化。
6. 指导患者有氧运动。
7. 指导患者外出时可随身携带糖果、饼干等食物，防止低血糖的发生。
参考文献：≤临床常见疾病护理常规≥
拟定人：方**萍 审核人：xxx 修订日期：2020年x月拟定日期：2020年x月
内科护理学第七节糖尿病
糖尿病是一种世界范围内十分常见的慢性代谢疾病，严重影响着人们的生活质量。据统计，全球有4.65亿人患有糖尿病，而这个数字还在不断增长。糖尿病主要分为两类，分别是1型糖尿病和2型糖尿病。本文将重点探讨糖尿病的临床表现、诊断和治疗等方面。
首先，我们来了解一下糖尿病的临床表现。糖尿病患者的血糖水平持续升高，也就是俗称的“血糖高”。这导致患者出现了多尿、多饮、多食、体重下降等症状。此外，糖尿病还容易引发许多并发症，如眼部病变、神经病变、肾脏病变等。这些并发症会严重影响患者的身体机能，甚至危及患者的生命。
要准确诊断糖尿病，医生通常会进行血糖检测。多次血糖检测中（至少2次），空腹血糖≥7.0mmol/L或餐后2小时血糖≥11.1mmol/L则可诊断为糖尿病。在血糖检测之外，还可以进行糖化血红蛋白（HbA1c）的检测，其可以反映患者近3个月的血糖控制情况。通过这些检测手段，医生可以明确病人是否患有糖尿病，进而制定个体化的治疗方案。
针对不同类型的糖尿病，治疗方法也不尽相同。对于1型糖尿病来说，由于自身胰岛素分泌功能减弱，通常需要注射胰岛素才能控制血糖。而对于2型糖尿病来说，除了注射胰岛素，还可以通过口服药物、饮食控制和运动等综合手段来降低血糖水平。此外，对于一些重病情的糖尿病患者，可能需要进行胃激素治疗或胰岛移植等复杂的手术治疗。 除了药物治疗和手术治疗，控制饮食和进行规律的运动也是糖尿病治疗中非常重要的一环。合理的饮食结构可以帮助病人控制血糖，再配合适量的运动，既可以减轻病情，也可以提高患者的身体素质。但是，饮食控制和运动计划必须因人而异，符合病人的生活习惯和条件。因此，在制定饮食和运动计划时，需考虑病人的身体状况、工作性质以及体力活动水平等因素。
除了治疗和饮食控制，心理支持对糖尿病患者来说同样重要。患者需要积极应对病情，与医生和家人保持沟通，能够接受病痛的存在，并努力去调整生活方式。此外，患者家属和社会大众也需要给予糖尿病患者关怀和理解，帮助他们建立自信和战胜疾病的信心。一个良好的心理状态不仅可以帮助患者更好地控制血糖，还能促进康复和预防再发。
神经内科护理对脑卒中糖尿病患者康复的护理分析
目的 分析和探讨神经内科护理对脑卒中糖尿病患者康复的应用价值。方法
随机选取该院2017年3月—2018年3月间收治的90例脑卒中糖尿病患者作为研究对象，并按照采取护理方法的不同，将其分为观察组（神经内科护理）和对照组（常规护理），观察和分析两组患者治疗效果。结果 两组患者实施不同护理方式后，研究组患者空腹血糖、餐后2 h血糖均低于对照组，尿微量蛋白则高于对照组，而康复总有效率研究组患者也要高于对照组，组间差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 将神经内科护理应用到脑卒中糖尿病患者康复护理当中，可以取得很好的康复效果，具有较高推广价值。
标签： 脑卒中糖尿病；神经内科护理；康复护理；应用价值
脑卒中糖尿病作为临床上较为常见的一项疾病，不仅会对患者健康造成影响，还会降低患者生活质量。若是脑卒中糖尿病患者的预后情况较差，还会出现一系列并发症。因此，需要重视脑卒中糖尿病患者护理干预，以改善患者临床症状，促进患者快速恢复[1]。在该次研究中，对该院2017年3月—2018年3月间收治的90例脑卒中糖尿病患者的临床资料进行回顾性分析，并探寻神经内科护理在其中的应用价值，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
对该院收治的90例脑卒中糖尿病患者临床资料进行回顾性分析，并按照患者所采取护理方式的不同，将其划分为观察组（神经内科护理）和对照组（常规护理），各45例。观察组中患者男女比例为25：20，年龄介于43～78岁之间，平均年龄（56.7±3.3）岁，患者糖尿病病程为1～12年，平均病程（7.6±2.6）年。对照组中患者男女比例为28：17，年龄介于45～80岁之间，平均年龄（58.9±3.7）岁，患者糖尿病病程为1～15年，平均病程（8.2±3.5）年。脑卒中类型：脑出血和脑梗死，分布比例为55：35。比较两组患者一般资料差异无统计学意义（P>0.05）。
第三节糖尿病病人的护理
一、分类
1977年修改糖尿病诊断和分类标准建议将糖尿病分成四大类型即:
1.1型糖尿病（曾称作胰岛素依赖型糖尿病，IDDM）因胰岛细胞破坏引起胰岛素绝对缺乏，胰岛呈现病毒性炎症或自身免疫破坏，可产生胰岛细胞抗体。
1型糖尿病的发病与遗传、自身免疫和环境因素有关，主要见于年轻人，易发生酮症酸中毒，需用胰岛素治疗。
2 .2型糖尿病（曾称作非胰岛素依赖型糖尿病，NIDDM）主要与遗传有关,有家族性发病倾向，多见于40岁以上成人，超体重者占多数，常对胰岛素发生抵抗，应激情况下可发生酮症，必要时也需用胰岛素控制血糖。
3 .其他特殊类型糖尿病继发性糖尿病相对少见，病因明确包括B细胞功能遗传性缺陷、胰岛素作用遗传性缺陷、胰腺外分泌疾病、内分泌病、药物或化学品所致糖尿病、感染、不常见的免疫介导糖尿病，其他可能与糖尿病相关的遗传性综合征。
4 .妊娠期发生糖耐量减低称为妊娠期糖尿病。
至于发生糖耐量降低（IGT）的病人中己证明有1/3可发展为糖尿病，不作为一个亚型，经干预治疗可减少临床糖尿病的发生率。
二、发病机制
1 .遗传因素
2 .自身免疫
3 .环境因素
三、临床表现
1）代谢紊乱综合征（三多一少）
1 .多尿由于血糖升高，超过肾糖阈而经肾脏大量排泄，尿液渗透压升高伴随大量水分排出，产生多尿。多可达2~31∕d以上。
2 .多饮继发于多尿失水，患者常烦渴多饮。
3 .多食葡萄糖大量丢失，体内能量来源减少而易饥饿，进食量明显增加。
4 .消瘦、疲乏、体重减轻组织葡萄糖利用不好，则脂肪、蛋白质分解消耗增加，加之失水而体重减轻。
5 .皮肤瘙痒由于尿糖局部刺激，多见于会阴部瘙痒，也有病人产生全身皮肤病瘙痒。
（二）糖尿病急性并发症
1糖尿病酮症酸中毒这是糖尿病严重的急性并发症。
当代谢紊乱发展至脂肪分解加速、血清酮体超过正常水平为酮血症、尿酮体排出增多时称为酮尿，临床上统称为酮症。
