川芎嗪临床应用研究

分析临床上采用丹参川芎嗪注射液辅助治疗急性脑梗死的疗效

【摘要】

急性脑梗死是一种常见危重疾病，临床上采用丹参川芎嗪注射液作为辅助治疗已被广泛应用。该注射液具有活血化瘀、抗血小板聚集、扩张微血管等药理作用，有助于提高患者的症状缓解和生活质量。本文通过对临床研究设计、研究结果分析和治疗机制探讨的总结，揭示了丹参川芎嗪注射液在急性脑梗死中的显著疗效。该药物具有较好的安全性和耐受性，副作用较少。在对其临床应用前景进行了展望，认为这种治疗方法具有较高的临床推广价值。丹参川芎嗪注射液在急性脑梗死治疗中发挥着重要作用，为患者带来了显著的益处，值得临床医师进一步深入研究和应用。

【关键词】

急性脑梗死、丹参川芎嗪注射液、辅助治疗、药理作用、临床研究设计、研究结果分析、治疗机制、副作用、安全性评价、临床疗效、临床应用、前景展望、结论总结。

1. 引言

1.1 疾病背景

急性脑梗死是脑血管疾病中较为常见的一种，其发病率和死亡率都较高，严重影响患者的生活质量。急性脑梗死是由于脑血管的急性闭塞或破裂导致的脑组织缺血和缺氧，进而引起脑组织的坏死和功能障碍。患者常表现为头痛、眩晕、肢体无力、语言障碍等症状，严重时还可出现昏迷、半身不遂等并发症。

目前，临床上常采用溶栓、抗血小板、脱水等治疗方法来处理急性脑梗死，但效果并不理想。寻找更有效的治疗方法显得尤为重要。丹参川芎嗪注射液是一种中药注射液，通过活血化瘀，改善微循环等方式，被认为具有一定的对急性脑梗死的治疗潜力。本文旨在分析丹参川芎嗪注射液辅助治疗急性脑梗死的疗效，为临床治疗提供参考依据。

1.2 药物介绍

丹参川芎嗪注射液是一种常用于临床上辅助治疗急性脑梗死的中药注射液。它由丹参、川芎和嗪三味药材煎煮提取而成，通过注射的方式给药。丹参具有活血化瘀、抗血小板聚集、抗氧化等作用，对改善微循环和减少脑组织缺血缺氧有一定效果。川芎能够扩张脑血管、增加血流量，改善脑血流灌注，从而有效改善脑缺血的情况。而嗪则可以通过调节血脑屏障、减少脑组织水肿和炎症反应，保护神经细胞免受进一步损害。

ＣｈｉｎＪＣｌｉｎＰｈａｒｍａｃｏｌ５３５

Ｖ０１．２６Ｎｏ．７Ｊｕｌｙ２０１０（ＳｅｎａＩＮｏ，１２９）

川穹嗪在神经系统的药代动力学及临床药效学应用

研究进展

Ｐｒｏｇｒｅｓｓｉｎｔｈｅｐｈａｒｍａｃｏｋｉｎｅｔｉｃｓａｎｄｃｌｉｎｉｃａｌｐｈａｒｍａｃｏｄｙｎａｍｉｃｓ

ｙｌｐｙｒａｚｉｎｅｉｎｎｅｒｖｏｕｓｓｙｓｔｅｍ

唐泽耀，王世龙，林原

（大连医科大学药理教研室，辽宁大连１１６０４４）

ＴＡＮＧＺｅ—ｙａｏ，ＷＡＮＧＳｈｉ—ｌｏｎｇ，ＵＮＹｕａ

（ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＰｈａｒｍａｃｏｌｏｇｙ，ＤａｌｉａｎＭｅｄｉｃａｌＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｄａｌｉａｎ１１６０４４，

ＬｉａｏｎｉｎｇＰｒｏｖｉｎｃｅ，Ｃｈｉｎａ）

收稿日期：２０１０—０１—０７修回日期：２０１０—０５—１９基金项目：国家自然科学基金资助项目（３０７７２６０１）作者简介：唐泽耀（１９６３一），男，主任药师，博士。主要从事药理学研究通讯作者：林原。教授，博士生导师Ｔｅｌ：（０４１１）８６１１０４０６－４０９Ｅ－ｍａｉｌ：ｔａｎｇｚｅｙａｏ＠ｙａｈｏｏ．ｃｏｌｌｌ．ｅｌｌｌｉｎｙｕａｎｄｍｕ２００８＠ｙｅａｈ．ｎｅｔ圈

ｏｆｔｅｔｒａｍｅｔｈ．

摘要：川穹嗪（ＴＭＰ）是中药川穹中的主要活性生物碱成分，本文将从ＴＭＰ对神经系统的药效作用机制、药代动力学以及对各种神经系统病理损伤保护作用等方面进行综述。关键词：川穹嗪；药代动力学；临床药效学；神经系统中图分类号：Ｒ９７１；１０６９．４；Ｒ９６９．１文献标识码：Ａ

文章编号：１００ｌ一６８２１（２０１０）０７—０５３５—０５

Ａｂｓｔｒａｃｔ：Ｔｅｔｒａｍｅｔｈｙｌｐｙｒａｚｉｎｅ（ＴＭＰ）ｉｓａｍａｉｎａｃｔｉｖｅａｌｋａｌｏｉｄｉｎｇｒｅｄｉ—

ｅｎｔｏｆｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌＣｈｉｎｅｓｅｍｅｄｉｃｉｎｅＬｉｇｕｓｔｉｃｕｍｃｈｕａｎｑｉｏｎｇＨｏｒｔ．Ｔｈｅ廿

ｔｉｃｌｅｗｉｌｌｅａｒｌｙｏｎｔｈｅｓｕｍｍａｒｙｏｎｔｈｅａｃｔｉｏｎｍｅｃｈａｎｉｓｍ，ｔｈｅｐｈａｒｍａｃｏ—

川芎嗪临床应用研究进展

陕西省三原县医院 713800 张可训 张小利

川芎嗪是中药川芎之提取物，具有抗血小板聚集，扩张小动脉，改善微循环，活血化瘀，并对已聚集的血小板有解聚作用，并能增加脑血流量，改善冠状动脉供血，降低血液粘度，能松驰气管平滑肌及中枢镇静作用。现就临床应用作一综述，为川芎嗪临床应用提供理论依据。

1、临床应用

1．1冠心病 冠心病是由于冠状动脉硬化，导致其局限性狭窄的缺血性心脏疾病。川芎嗪具有扩张冠状动脉，改善冠状动脉供血，改善心脏代谢及强心作用，赵根尚研究川芎嗪能增加冠状动脉血流量，降低心肌耗氧量，改善心肌代谢，并有强心作用[1]，许金明研究川芎嗪能明显增加心输出量，缓解心肌缺血，降低外用血管阻力[2]。临床上常用川芎嗪静脉滴注治疗冠心病，疗效颇佳。

1．2高粘血症

川芎能延长体外ADP诱导的PLT凝集时间，对已聚集的血小板有解聚作用，川芎嗪影响血小板功能及血栓形成可能是通过调节TXA2/PGI2之间的平衡。川芎嗪抑制TXA2的合成酶，对抗TXA2样物质的活性。

川芎嗪有类似“钙拮抗剂”作用[5]，能使血小板中CAMP含量升高

-1-

近1倍，从而抑制血小板聚集，并抑制血小板释放反应，活化细胞膜上的“钙泵”，使血小板内Ca2+浓度降低，阻断Ca2+对血小板激活和PG代谢。

实验表明，川芎对凝血酶诱导的单个核细胞——血小板聚集有较强的抑制作用。

川芎嗪能提高红细胞和血小板表面电荷，降低血液粘度，改善血流变的作用，具有类尿激酶作用，可直接激活纤溶酶原，但无纤溶活性[5]。

临床上可用于闭塞性脑血管病，如脑血栓形成、脑栓塞等，脑供血不足等。

1．3 高血压；

王浴生研究，川芎嗪能降低血管阻力，使脑动脉及下肢血流量增加，使肠系膜微循环血管数量增加，从而使血压下降[3]。

陈芷芳研究川芎嗪有类侯异博定的降压作用[4]。

肖静研究川芎可透过血脑屏障，并达到高峰浓度，表明大脑是川芎嗪的重要靶器官之一，使血压下降[1]。笔者应用川芎嗪200mg静脉滴注治疗高血压，发现有明显的降压效果。

盐酸川芎嗪的药理作用及临床应用

【摘 要】盐酸川芎嗪是医院临床治疗中的常用药物，具有抑制血液中血小板的聚集、改善体内微循环、活血化瘀、增强人体免疫力等多种功能与作用，常常被用于肩周炎、胰腺炎、瘢痕疙瘩以及术后粘连等疾病的临床治疗过程中，并取得了非常好的治疗效果。但是此药也有一个非常明显的缺点，那就是盐酸川芎嗪的半衰期非常的短，从而导致该药在人体之中的作用时间也非常的有限，影响了该药治疗效果的发挥，因此对此药的研究工作一直是医药行业的重点项目。基于此本文将对盐酸川芎嗪的药理作用及临床应用进行分析与研究。

【关键词】盐酸川芎嗪；药理作用；临床应用

川芎嗪，又被称为甲基吡嗪，是临床中一种新型的钙离子拮抗类药物，它是从一种名叫川芎中的绿色伞科植物中提取出来的天然生物碱，所以此药使用时的安全性较高，产生的副作用也相对较少，因此在临床治疗中应用的十分广泛。川芎嗪的药理活性非常强的，能够对自由基的产生、血小板的聚集起到明显的抑制作用，也能够使人体内源性超高氧化物歧化酶的活性得到提高，同时还具改善人体血液流动。调节体内脂质代谢等多项功能，并将随着研究的不断深入，该药的在临床中的应用范围在不断的扩大，并且治疗效果表现十分良好。所以对盐酸川芎嗪的药理作用及临床应用进行研究意义重大。

1盐酸川芎嗪的药理作用

1.1活血化瘀

活血化瘀是盐酸川芎嗪的主要药理作用之一，也是该药在临床中应用广泛的因素之一。其具有活血化瘀的药理作用主要是由于以下几个方面：（1）川芎嗪能够使人体的血管得到扩张，并具有降低血压的作用，同时该药还能够对人体中前列腺素I2和血栓素A2之间的平衡具有一定的调节作用，并对血管内皮细胞的功能具有保护作用。（2）该药可以对乳酸过氧化物酶的生成产生抑制，并且使谷胱甘肽过氧化物酶和SOD的活性，进而加快了纤维蛋白的溶解过程。（3）。盐酸川芎嗪能够直接清除掉人体内的自由基，并且提高内皮细胞合成一氧化氮的能力。（4）该药进入人体的循环血浆中，可以使其中的一氧化氮浓度得到提升，同时川芎嗪还可以使血浆中内皮素的含量减少，并且该药对一氧化氮合酶的活性和血组织中NO/ET1的释放的产生的抑制效果非常的好，从而使得患者体内的微循环情况得到明显的改善，增加患者体内局部的血流量，进而使患者的缺血组织能够有血液的供应，防止患者的缺血组织因长时间缺血而出现坏死的情况发生。此外还有试验研究证明盐酸川芎嗪还能够有效的抑制人体脑组织中的PLA2活性，从而起到改善脑部循环的作用，降低脑组织因缺血而受到的损伤程度。