申请行政许可材料清单

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检验检测机构资质认定行政许可材料清单

（适用于首次，受理时提供材料3项，评审组需额外补充提交的纸质材料8项）

一、资质认定受理材料清单

1.《检验检测机构资质认定申请书》（申请书所填报注册地址与工作场所地址不一致的情况下，应分别填写，机构地址信息应与法人登记、注册文件上的注册地址一致。证书附表1、附表2和附表5的地址要按照实际不同检测场所地址填写。含食品类的能力附表和授权签字人表均应分别填写）。

2.法人地位证明文件

（1）独立法人机构：独立法人证明文件复印件；行政机关检验检测机构设立批文复印件；事业单位设立批文及事业单位法人证书复印件；民政部门登记的民办非企业单位社会团体法人证书复印件。最高管理者任命文件复印件（法人不担任最高管理者时）。

（2）非独立法人机构（企业除外）：所属法人单位法律地位证明文件复印件；授权设立检验检测机构批文复印件。法人授权文件（法律责任、业务独立）复印件。最高管理者任命文件复印件（法人不担任最高管理者时）。

3.固定场所产权/使用权证明文件

房产证或不动产证明复印件；租赁场所提供租赁合同以及出租方的房产证明。机动车检测机构还需提供土地证或者土地证明复印件；如租赁场所需提供租赁合同和出租方土地证明。

注：不动产证明:县级以上地方政府或者房产部门出具的合法建筑物证明文件。土地证明：县级以上地方政府或者土地管理部门出具的土地合法使用证明文件。

二、评审组现场评审需要确认并补充提交的纸质材料（所提交材料需加盖机构公章）

1.企业营业执照复印件。

2.从业人员劳动关系证明（劳动合同、聘用合同复印件并加盖公章。）

3.授权签字人资格证明（职称证书复印件和学历证书复印件，职业技能等级证书复印件及相关工作经历证明。）

4.典型检验检测报告或证书（每个大类各1份，近3个月以内。）

5.质量手册

6.程序文件

7.仪器设备独立调配的证明文件。（采购发票复印件或转让证明。）

行政许可申请书

行政许可申请人名称/单位: 江西省xxx房地产开发有限公司

法定代表人/身份证号码: 张x 360103xxxxxxxxxxxx

工作单位: 江西省xx房地产开发有限公司

住址: 南昌市xx路xx号

委托代理人: 李x 联系电话: 139xxxxxxxx

行政许可申请事项: 办理《建设用地规划许可证》

申请的事实和理由：我公司因工作需要, 需办理《建设用地规划许可证》, 特向贵局提出行政许可申请。

附: 行政许可申请材料清单

行政许可申请人: 江西省xxx房地产开发有限公司

委托代理人: 李x

（公章）

20xx年x月x日 行政许可申请材料清单

序号

材料名称

数量

备注

1 营业执照副本、组织机构代码证复印件及法定代表人身份证明；自然人身份证复印件；授权委托书及授权委托人的身份证 1份 复印件

2 建设工程项目立项批复 1份 复印件

3 项目选址意见书及附图或国有建设用地使用权出让合同及附图 1份 复印件

4 标有近期现状的1: 500或1:1000地形图

2份 原件

5

6

7

8

9

10

11

12

13

行政许可申请人

申请人: 江西省xxx房地产开发有限公司

（公章）

法定代表人: 张x 委托代理人: 李x 20xx年x月x日

法定代表人：张x 委托代理人：李x 20xx年x月x日

行政许可受理机关

承办人: 20xx年x月x日

行政许可申请材料清单

执业药师再次注册

序号 材 料 内 容 接收确认 原件返回

申请人签字

1 《执业药师再次注册申请表》

2 县级以上（含县）疾病预防控制机构出具的健康证明复印件

3 近期一寸免冠同版正面半身彩色照片2张

4 取得执业药师资格3年以上的，需提交近3年连续的继续教育证明材料；取得执业药师资格1年以上未满3年的，需提交每年的继续教育证明材料

5 执业单位与原注册单位不一致的，须提交原注册单位出具的解聘证明原件

6 《执业药师资格证书》复印件

7 原《执业药师注册证》原件

8 毕业证书复印件

9 执业单位合法证明文件复印件：

①在药品经营企业注册，提交《药品经营许可证》副本复印件及《营业执照》复印件

②在药品使用单位注册，提交《医疗机构执业许可证》副本复印件

③在药品生产企业注册，提交《药品生产许可证》副本复印件及《营业执照》复印件

10 身份证复印件

11 当地劳动部门出具的《劳动合同书》复印件

12 已取得内地《执业药师资格证书》的港、澳、台居民，申请在内地执业注册时，除按以上规定提交注册申请材料外，还须出具《港澳台人员就业证》、香港药剂师执照或澳门药剂师执照复印件，且执业单位应与《港澳台人员就业证》上所注明的用人单位相一致

13 委托书[委托方、被委托方、单位、姓名、职务、身份证复印件、联系电话、委托事项、双方签字、公章、年月日]原件

14 申请材料真实性的自我保证声明：声明中应当包括所提交材料的清单及法定代表人签字，并对所提交材料作出如有虚假承担法律责任的承诺

行政许可申请人

执业药师： 申请企业(公章) 年 月 日

行政许可机关

承办人： 年 月 日

行政许可申请材料签收清单

序号 材 料 名 称 数 量 备 注

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

行政许可

申 请 人

申请人（单位）： （印章）

法定代表人（或委托代理人）： 年 月 日

行政许可

机关受理 兹收到上述申请的申请材料原件 __ 套,复印件 __ 套,电子数据 __ 份，共计__ 袋。样品 __ 件。

本签收单仅作为收到申请材料的回执，不作为其他证明使用。

承办人： 年 月 日