手术室院感考试

1 手术室院感考试题

一：填空

1、手术室分区：常规分为3区、4通道，即（ ）、（ ）、和（ ）（ ）（ ）（ ）（ ）

2、手术室清洁工作应在每天手术（ ）进行。

3、空气洁净度级别是以（ ）表示的空气洁净度等级。数字（ ），级别（ ），洁净度（ ）。

4、百级洁净手术间，适用于（ ）（ ）（ ）（ ）（ ）等无菌手术。

5、手术室的平面设计，要求做到：（ ）（ ）（ ）（ ）（ ）

二、单选题

1、洁净手术室分为几级？（ ）

A、Ⅱ级 B、Ⅲ级 C、Ⅳ级 D、Ⅴ级 E、Ⅵ级

2、手术室器械室位于：

A、洁净区 B、准洁净区 C、非洁净区 D、内走廊 E、外走廊3、每天对洁净手术室进行运行管理时对湿度、温度监测（ ）

A、1遍 B、2遍 C、3遍 D、4遍 E、5遍

4、洁净手术室的洁净程度是以（ ）来衡量的。

A、房间面积 B、手术 C、温湿度 D、含尘浓度 E、使用的消毒器

5、手术室清洁工作对患者体液、血液污染的地方擦拭时所用的消毒液浓度为( )

2 A、500㎎/L B、1000㎎/L C、1500㎎/L D、2000㎎/L

E、2500㎎/L

6、空气净化技术下列正确的是（ ）

A、通过初、中、高效3级过滤控制 B、通过中、高效2级过滤控制

C、通过初、中、亚高、高效4级过滤器控制

D、只通过高效过滤器控制 E、以上都不对

三、问答题：

试述如何进行洁净手术室清洁和消毒工作。

3 手术室院感考试题

XX医院

手术室医院感染管理考核标准

考核人： 考核时间：

项目 检查方法 评分方法 医院感染管理及考核标准 缺

陷数

组

织

管理、质控与培训 1、现场查看资料

2、提问医院感染控制相关知识 1个缺陷扣0.1分；回答问题不完整扣0.1分；回答问题错误扣0.2分；主动上报医院感染不良事件加0.2分；考核成绩不合格扣0.2分；上级部门检查不合格扣科室0.4分 医院感染管理相关制度、法律、法规、规章、流程等资料完整

每季度组织医护人员学习医院感染管理相关法律、法规、规章等，并有记录及知晓内容；每季度至少组织一次医院感染管理质量持续改进会议，有记录及知晓内容

医护人员应参加医院感染相关法律法规以及本院的全员培训，每年不少于2次，并有记录及知晓内容

随机抽查医护人员熟悉医院感染管理相关法律、法规和规章的情况

小组成员必须定期参加医院感染委员会议和工作会议并有记录

感控小组每月根据院感要求开展质量控制督查至少1次，有持续改进措施及记录。

感控医生、护士每月根据院感要求及时上报、填写各种记录、资料

环

境

管

理

现场查看环境布局、和管理记录 1个缺陷扣0.1分 布局合理，各区域划分明确，标识清楚

接送病人的交换车、手术室内平车、手术室内工作区域、仪器等定期消毒，未经清洁消毒的手术间不应连续使用，遇污染时及时消毒

手术结束后手术间应进行终末处理，采用湿式清扫，清扫用具分区使用、标识清、不得混放或交叉使用

手卫生和职业防护 1、观察工作人员标准预防措施执行情况及手卫生设施情况2、提问相关知识和现场考核 1个缺陷扣0.1分；回答问题不完整、技能操作不规范1人次扣0.1分；答错问题扣0.2分 配备完善的流动水洗手设施，水龙头开关为非接触式；每台治疗车配备速干手消毒剂；手卫生知晓率100%，正确率≥95%，依从性不断提高

1 手术部位感染预防与控制标准操作规程

一、手术前

1、择期手术患者应尽可能待手术部位以外感染治愈后再行手术。

2、充分控制糖尿病手术患者的血糖水平，尤其避免术前高血糖。

3、尽可能缩短术前住院时间。

4、若无禁忌症，术前应使用抗菌皂或皂液洗澡。

5、避免不必要的备皮，确需备皮应术前即刻或在手术室进行，尽量使用不损伤皮肤的方法如剪毛或脱毛。

6、需要做肠道准备的患者，术前一天分次口服非吸收性抗菌药物即可。

7、有明显皮肤感染的工作人员，未治愈前不宜参加手术。

二、手术中

1、有预防用药指征者，应切皮前30min或麻醉诱导期静脉给药。手术时间超过3h,或超过所有药物半衰期的2倍以上，或失血量>1500ml，术中应追加一剂。

2、严格遵循《医务人员外科手消毒标准操作规程》。

3、手套穿孔率较高的手术，如部分骨科手术，应戴双层手套。

4、术前皮肤消毒，用碘伏。

5、手术野冲洗应使用温（37℃）的无菌生理盐水。

6、需引流的切口，首选闭式引流，应远离切口部位引流，位置适当确保充分引流。

三、手术后

1、接触切口及切口敷料前后均必须进行手卫生。

2、换药操作应严格遵守无菌操作原则。

3、除非必要，尽早拔除引流管。

2 医院内肺炎预防与控制标准操作规程

医院内肺炎（ＨＡＰ）是我国最常见的医院感染类型，呼吸机相关肺炎（VAP）是其中的重要类型，预后较差。

1、对存在HAP高危因素的患者，建议使用含0.2%的氯已定（洗必泰）漱口或口腔冲洗，每2-6h一次。

2、如无禁忌症，应将床头抬高约300。

3、鼓励手术后患者（尤其是胸部和上腹部手术患者）早期下床活动。

4、指导患者正确咳嗽，必要时予以翻身、拍背，以利于痰液引流。

5、提倡积极使用胰岛素控制血糖在80-110mg/dl。

6、对于使用呼吸机的患者，还应考虑以下几点：

（1）严格掌握气管插管或切开适应症，使用呼吸机辅助呼吸的患者应优先考虑无创通气；

手术室医院感染质量控制评价标准(试行)（100分）

项目 评价标准及内容 分值 评分 扣分要求

一、布局与设备维护10 1.分限制区、半限制区、非限制区，洁污分开、分区明确、标识清楚。 2

2.分设无菌手术间、一般手术间、隔离手术间。无菌手术间设在最里面。隔离手术间设在手术部入口较近处。每一手术间限置一张手术台，手术过程中尽量减少人员的出入。 6

3.选择适宜的空气消毒设备。 2

二、人员与物品管理25分 1.手术人员由专用通道更换衣裤、鞋子、帽子后进入手术室。手术人员避免戴手饰、搽亮甲油或戴假指甲。 4

2.应严格控制进入手术室的非手术人员，每台手术应控制一定人数。各区人员相对固定。 4

3.手术病人由专门通道进入手术室。 4

4.物流洁污分开，密闭运送。 4

5.无菌物品专人管理，规范存放。各种容器及包布清洁干燥、无破损。各种无菌物品包装标识清晰、项目齐全，注明器械包名称、灭菌方法、灭菌时间、过期时间、包装者签名。 4

6、严格遵守无菌操作制度。 5

三、外科手消毒10分 1.洗手设施应符合卫生部《医务人员手卫生规范》中对外科手消毒设施的要求。 2

2.洗手液、外科手消毒剂应符合国家相关规定，并避免二次污染。 2

3.清洁指甲用具以及刷手刷应指定容器分开存放，一人一用一消毒或灭菌，或者一次性使用。 4

4.干手物品应一人一用一清洗一灭菌或一次性使用，盛装容器应一用一清洗一灭菌。 2 一

四、感染性手术10分 1.手术通知单应注明手术患者的感染性疾病名称。 2

2.在隔离手术间进行感染性手术。 2

3.术前、术中及术后均应采取有效的消毒、隔离和防护措施。 6

五、物品的清洁与1.器械、物品的清洗、消毒灭菌符合消毒供应中心规范要求。 6 消毒20分 2.术中使用的各种物品，应一人一用一消毒或灭菌。 6

3.重复使用的无菌物品首选压力蒸汽灭菌。尽量减少使用消毒剂浸泡灭菌法。 4