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护理干预对癫痫患者治疗依从性的影响

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实用全科医学２００７年６月第５卷第６期Ａｐｐｌｉｅｄ　Ｊｏｕｒｎａｌ　ｏｆ　Ｇｅｎｅｒａｌ　Ｐｒａｃｔｉｃｅ，Ｊｕｎｅ　２００７，Ｖｏ１．５，Ｎｏ．６　

护理干预对癫痫患者治疗依从性的影响　

颜顺荣，高文贤，汪文英，李敏　・５５７・　

【全科临床护理】　

【摘要】　目的探讨护理干预对癫痫患者治疗依从性的影响程度。方法将符合标准的６０例癫痫患者随机分为实　

验组与对照组，实验组通过护理干预后，比较２组患者治疗依从性、癫痫发作次数的指标。结果护理干预后实验组治　

疗依从性较对照组有显著提高，Ｐ＜０．０１，癫痫发病次数护理干预后明显低于对照组，Ｐ＜０．０１。结论护理干预可提高　

癫痫患者治疗依从性、减少癫痫发作频率、提高患者生活质量。　

【关键词】　癫痫；治疗；依从性；护理干预　【中图分类号】　Ｒ４７３．７４　Ｒ７４２．１　【文献标识码】　Ｂ【文章编号】　１６７２－１７６４（２００７）０６－０５５７－０２　

Ｉｎｆｌｕｅｎｃｅ　ｏｆ　Ｎｕｒｓｉｎｇ　Ｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎ　ｏｎ　Ｔｒｅａｔｍｅｎｔ　Ｃｏｍｐｌｉａｎｃｅ　ｏｆ　Ｅｐｉｌｅｐｓｙ　Ｐａｔｉｅｎｔｓ　ＹＡＮ　Ｓｈｕｎ－ｒｏｎｇ，ＧＡＯ　Ｗｅｎ－ｘｉａｎ，ＷＡＮＧ　

Ｗｅｎ－ｙｉｎｇ，ｅｔ　ａ１．Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ　ｏｆＮｅｕｒｏｌｏｇｙ，ｔｈｅ　Ｆｉｒｓｔ　Ａｊｆｉｌｉａｔｅｄ　Ｈｏｓｐｉｔａｌ　ｏｆＢｅｎｇＢｕ　Ｍｅｄｉｃａｌ　Ｃｏｌｌｅｇｅ，ＡｎＨｕｉ　２３３０００，Ｃｈｉｎａ　【Ａｂｓｔｒａｃｔ】Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ　Ｔｏ　ｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅ　ｔｈｅ　ｉｎｆｌｕｅｎｃｅ　ｏｆ　ｎｕｒｓｉｎｇ　ｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎ　ｏｎ　ｔｒｅａｔｍｅｎｔ　ｃｏｍｐｌｉａｎｃｅ　ｏｆ　ｅｐｉｌｅｐｓｙ　ｐａｔｉｅｎｔｓ．Ｍｅｔｈ・　

ｏｄｓ　Ｓｉｘｔｙ　ｃａｓｅｓ　ｏｆ　ｅｐｉｌｅｐｓｙ　ｐａｔｉｅｎｔｓ　ｗｅｒｅ　ｒａｎｄｏｍｌｙ　ｄｉｖｉｄｅｄ　ｉｎｔｏ　ｃｏｎｄｕｃｔ　ｇｒｏｕｐ　ａｎｄ　ｃｏｎｔｒｏｌ　ｇｒｏｕｐ．Ａｆｔｅｒ　ｎｕｒｓｉｎｇ　ｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎ，ｔｈｅ　ｔｒｅａｔｍｅｎｔ　ｃｏｍｐｌｉａｎｃｅ　ａｎｄ　ｉｎｃｉｄｅｎｃｅ　ｏｆ　ｓｅｉｚｕｒｅ　ｏｆ　ｔｗｏ　ｇｒｏｕｐｓ　ｗｅｒｅ　ａｎａｌｙｚｅｄ．Ｒｅｓｕｌｔｓ　Ｔｈｅ　ｔｒｅａｔｍｅｎｔ　ｃｏｍｐｌｉａｎｃｅ　ｏｆ　ｃｏｎｄｕｃｔ　ｇｒｏｕｐ　

ｗａｓ　ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙ　ｈｉｇｈｅｒ　ｔｈａｎ　ｔｈａｔ　ｏｆ　ｃｏｎｔｒｏｌ　ｇｒｏｕｐ（Ｐ＜０．０１）ａｎｄ　ｔｈｅ　ｉｎｃｉｄｅｎｃｅ　ｏｆ　ｓｅｉｚｕｒｅ　ｉｎ　ｃｏｎｄｕｃｔ　ｇｒｏｕｐ　ｗａｓ　ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙ　ｌｏｗ－　

ｅｒ　ｔｈａｎ　ｔｈａｔ　ｉｎ　ｃｏｎｔｒｏｌ　ｇｒｏｕｐ（Ｐ＜０．Ｏ１）．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎｓ　Ｎｕｒｓｉｎｇ　ｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎ　ｗａｓ　ａ　ｂｅｔｔｅｒ　ｗａｙ　ｔｏ　ｉｎｃｒｅａｓｅ　ｔｒｅａｔｍｅｎｔ　ｃｏｍｐｌｉａｎｃｅ　

ｏｆ　ｅｐｉｌｅｐｓｙ　ｐａｔｉｅｎｔｓ，ｄｅｃｒｅａｓｅ￣ｅｑｕｅｎｃｙ　ｏｆ　ｓｅｉｚｕｒｅ　ａｎｄ　ｉｍｐｒｏｖｅ　ｓｔａｎｄａｒｄ　ｏｆ　ｌｉｖｉｎｇ．　【Ｋｅｙ　ｗｏｒｄｓ】　Ｅｐｉｌｅｐｓｙ；Ｔｒｅａｔｍｅｎ　；Ｃｏｍｐｌｉａｎｃｅ；Ｎｕｒｓｉｎｇ　ｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎ　

癫痫是一组反复发作的神经元过度异常放电所致暂时性　

脑功能障碍的临床综合征。是神经系统常见病多发病之一…。　

目前对该病的治疗主要依赖于抗癫痫药物，在治疗得当依从性　好的情况下，３／４的患者可以得到满意的控制　Ｊ，但在发展中国　

家约有３／４的癫痫患者没有得到满意的治疗　Ｊ，其中主要原因　

是不按医嘱服药，即治疗依从性差。因此，在癫痫护理工作中，　提高患者的治疗依从性显得十分重要。我科自２００２年１月一　２００４年１２月对３０例癫痫患者进行了护理干预，结果提高了患　

者的治疗依从性，取得了满意的疗效。现报道如下。　

１资料与方法　

１．１　临床资料本组６０例癫痫患者均为２００２年１月一２００４　年１２月我科住院患者，经临床确诊的癫痫患者且无明显的精　

神疾病的患者，无肝、肾功能损害且无心、脑疾病的合作者。其　中男３９例，女２１例；年龄８—６５岁，平均年龄３６．１３岁；其中原　

发性癫痫２８例，继发性癫痫３２例（脑囊虫１６例、脑血管病１１　

例、颅内占位３例、多发性硬化２例。）；发作类型：单纯部分性　

发作３９例，部分性发作发展成全身性发作１２例，全面性强直　

一阵挛发作（ＧＴＣＳ）９例；住院前５２例患者有不规则服药史，达　

８６．７％。　１．２干预方法将６０例癫痫患者随机分为２组，每组３０例。　２组在性别、年龄、文化程度、病情、服药史等分布无差异，具有　

可比性。实验组根据不同年龄、文化程度、病情及职业等有针　

对性的进行床边个体化教育，系统讲解癫痫的诱发因素、癫痫　的症状及防病知识、正规治疗的积极意义和不正规治疗的危害　

及外出注意事项等，同时解答患者提出的问题。指导患者正规　

抗癫痫治疗，遵医嘱按癫痫类型选药，从单药、小剂量开始，不　能因癫痫发作而随便加药，也不能因癫痫控制而随便减药，疗　

程要足，减药要慢。护理干预每日１次，每次１０—１５　ｍｉｎ，集中　

教育每周１次，每次１　ｈ，出院后每月１次电话监测教育内容遗　忘情况，并针对性的给予指导，跟踪随访２年。　

１．３评价标准　

１．３．１　２组患者治疗依从性评价标准　自行设计执行治疗依　

从性内容１２项：①避免过度劳累、饥饿、过饱、饮酒、惊吓、感情　

作者单位：２３３００４安徽省蚌埠医学院第一附属医院神经内科　冲动、妊娠等诱因；②了解发作先兆，防止意外；③消除自卑、孤　

独离群的心态；④遵医嘱按癫痫类型选药；⑤掌握正确的服药　方法；⑥坚持服药；⑦掌握药物的不良反应；⑧遵从家属的正确　

建议，掌握外出时的注意事项；⑨掌握自我保健的方法，发作时　家属掌握应对措施；⑩生活作息有规律；⑩重视工作和活动场　

所安全；⑥定期复查，监测血药浓度及肝肾功能。达到上述１　项指标得１分，满分１２分，９—１２分为优，７—８分为良，４—６为　

中，１—３分为差，于出院时调查。随访２年。　

１．３．２　２组患者治疗效果评价标准　①基本控制：系统服药　２年，发作完全控制１年。②显效：发作频率减少７５％以上或与　

治疗前发作间隔时间比较延长半年以上未发作。③有效：发作　频率减少５０％一７５％或发作症状明显减轻，持续时间缩短１／２　

以上。④无效：发作频率、程度、发作症状均无好转或恶化。　

１．４统计学方法采用ｘ　检验。　

２结果　

２．１　２组治疗依从性比较见表１。　表１　２组患者治疗依从性比较（ｎ，％）　

注：×　＝２４．５４０，　Ｐ＜Ｏ．Ｏｌ。　２．２　２组疗效比较见表２。　表２　２组患者治疗效果评价比较（ｎ．％）　

注：×　＝１１．５１８，△Ｐ＜Ｏ．Ｏｌ　

３讨论　

癫痫的医治是一个长期的过程。长期治疗给患者带来沉　重的精神和经济负担、长期或大剂量服用抗癫痫药物引起的毒　副作用、患者对医嘱不了解以及家庭、社会因素都会影响癫痫　患者治疗依从性　。这就要求护理人员加强对癫痫患者健康　教育，以提高患者的依从性及远期治疗效果，降低再发率。　３．１　详细讲解药物治疗原则。。　应根据癫痫发作类型及癫痫　综合症类型选择药物，从单一药物开始，

剂量由小到大，根据控　维普资讯 http://www.cqvip.com ・５５８・　实用全科医学２００７年６月第５卷第６期ＡｐｐｌｉｅｄＪｏｕｒｎａｌ　ｏｆ　Ｇｅｎｅｒａｌ　Ｐｒａｃｔｉ（　’ＪＩ！　！！　０ｌ：　！　：鱼　

扩张型心肌病临床护理研究　

胡明珠，王叶如　【全科临床护理】　

【摘要】　目的探讨扩张型心肌病（ＤＣＭ）伴心力衰竭、心律失常的较佳护理方法，防止病情恶化，最大限度的延长生　

存时间。方法筛选３２例扩张型心肌病伴心力衰竭及部分心律失常患者，制定周密的护理计划，采取可行的护理措施。　结果３２例患者经治疗、护理无效死亡ｌ例，生存３１例（９６．８８％），其中：１０例心律失常，９例高血压得到纠正，２０例肺　

部感染治愈。结论制定周密的护理计划，给予针对性的护理，有助于减少并发症，防止病清恶化，降低死亡率，延长存　

活时间。　【关键词】　扩张型心肌病；心力衰竭；心律失常；护理管理　【中图分类号】Ｒ４７３．５　Ｒ５４２．２【文献标识码】Ａ【文章编号】　１６７２—１７６４（２００７）０６－０５５８－０２　

Ｃｌｉｎｉｃａｌ　Ｎｕｒｓｉｎｇ　Ｓｔｕｄｙ　ｏｆ　Ｄｉｌａｔｅｄ　Ｃａｒｄｉｏｍｙｏｐａｔｈｙ　ＨＵ　Ｍｉｎｇ－ｚｈｕ，ＷＡＮＧ　Ｙｅ—ｍ．Ｔｈｅ　２ｎｄ　Ｐｅｏｐｌｅ＇ｓ　Ｈｏｓｐｉｔａｌ　ｏｆ　Ｂｅｎｇｂｕ，Ａｎｈｕｉ　

２３３０００，Ｃｈｉｎａ　【Ａｂｓｔｒａｃｔ】Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ　Ｔｏ　ｅｘｐｌｏｒｅ　ｔｈｅ　ｂｅｔｔｅｒ　ｎｕｒｓｉｎｇ　ｍｅｔｈｏｄ　ｏｆ　ｄｉｌａｔｅｄ　ｃａｒｄｉｏｍｙｏｐａｔｈｙ（ＤＣＭ）ｃｏｍｐｌｉｃａｔｅｄ　ｃｏｎｇｅｓｔｉｖｅ　ｈｅａｒｔ　ｆａｉｌｕｒｅ　ａｎｄ　ａｒｒｈｙｔｈｍｉａ，ｐｒｅｖｅｎｔ　ｔｈｅ　ｅｘａｃｅｒｂａｔｉｏｎ，ａｎｄ　ｐｒｏｌｏｎｇ　ｔｈｅ　ｅｘｉｓｔｅｎｃｅ　ｔｉｍｅ　ａｓ　ｐｏｓｓｉｂｌｙ．Ｍｅｔｈｏｄｓ　Ｔｈｅ　ｃａｒｅｆｕｌ　ｎｕｒｓｉｎｇ　ｐｌａｎ　

ａｎｄ　ｒｅｌｉａｂｉｌｉｔｙ　ｎｕｒｓｉｎｇ　ｍｅａｓｕｒｅｓ　ｗｅｒｅ　ａｄｏｐｔ　ｔｏ　３２　ｃａｓｅｓ　ｏｆ　ＤＣＭ　ｗｉｔｈ　ｃｏｎｇｅｓｔｉｖｅ　ｈｅａｒｔ　ｆａｉｌｕｒｅ　ａｎｄ　ｐａｒｔｉａｌ　ａｒｒｈｙｔｈｍｉａ．Ｒｅｓｕｌｔｓ　３．１　

ｃａｓｅｓ　ｗｅｒｅ　ｓｕｒｖｉｖａｌ（９６．８８％）ａｆｔｅｒ　ｔｒｅａｔｍｅｎｔ　ａｎｄ　ｎｕｒｓｉｎｇ．Ｔｈｅ　ａｒｒｈｙｔｈｍｉａ　ｉｎ　ｌ０　ｃａｓｅｓ　ａｎｄ　ｈｙｐｅｒｔｅｎｓｉｏｎ　ｉｎ　９　ｃａｓｅｓ　ｗｅｒｅ　ｉｍ—　

ｐｒｏｖｅｄ，ａｎｄ　ｔｈｅ　ｉｎｆｅｃｔｅｄ　ｌｕｎｇ　ｉｎ　２０　ｃａｓｅｓ　ｗａｓ　ｃｕｒｅｄ．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎｓ　Ｔｈｅ　ｃａｒｅｆｕｌ　ｎｕｒｓｉｎｇ　ｐｌａｎ　ａｎｄ　ｓｕｉｔａｂｌｅ　ｎｕｒｓｉｎｇ　ｆｏｒ　ＤＣＭ　ａｒｅ　

ｈｅｌｐｆｕｌ　ｔｏ　ｄｅｃｒｅａｓｅ　ｃｏｍｐｌｉｃａｔｉｏｎｓ，ｐｒｅｖｅｎｔ　ｔｈｅ　ｅｘａｃｅｒｂａｔｉｏｎ，ｒｅｄｕｃｅ　ｔｈｅ　ｆａｔａｌｉｔｙ　ｒａｔｅ　ａｎｄ　ｌｅｎｇｔｈｅｎ　ｔｈｅ　ｅｘｉｓｔｅｎｃｅ　ｔｉｍｅ．　

【Ｋｅｙ　ｗｏｒｄｓ】Ｄｉｌａｔｅｄ　ｃａｒｄｉｏｍｙｏｐａｔｈｙ；Ｈｅａｒｔ　ｆａｉｌｕｒｅ；Ａｒｒｈｙｔｈｍｉａ；Ｎｕｒｓｉｎｇ　ｍａｎａｇｅ　

作者单位：２３３０００安徽省蚌埠市第二人民医院护理部　扩张型心肌病（ＤＣＭ）为心肌收缩功能减弱，临床表现复　

制情况逐步增减。一个药物增加到最大剂量且已达到有效血　

浓度而仍不能控制发作者再加用第二个药物。如需换药时，两　种药物应约有１周的重叠用药期，然后原用药物逐渐减量至停　药，新用药物逐渐增至有效剂量。经药物治疗特发性癫痫在控　制发作１～２年后，继发性癫痫在控制发作３—５年后才考虑减　量或停药，停药应慢，如减量后有复发趋势或ＥＥＧ有明显变化，　应再恢复原剂量。间断、不规则服药不利于癫痫控制，且易发　生癫痫持续状态甚至危及生命。服药期间定期复查血药浓度　及肝肾功能。药物治疗在患者个体之间有明显的差异，有的在　较低血浓度就已经有效，有的在治疗浓度内即出现明显的毒性　

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癫痫持续状态的心理干预论文

癫痫持续状态的心理干预论文

癫痫持续状态的心理干预

【摘 要】目的：讨论心理干预对癫痫持续状态后期治疗疗效的影响。方法：30例癫痫持续状态患者随机分组为实验组和对照组各15例，两组均予以 后期治疗的服药指导。实验组 予以积极心理干预治疗，随访2年，比较两组患者的疗效。结果：干预组患者癫痫发作频率，依从性，生活质量及认知功能与对照组患者比较，差异有显著性意义（p

【关键词】癫痫持续状态；心理干预

【中图分类号】r473 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2012）13-0162-02

癫痫持续状态是癫痫连续发作之间意识尚未完全恢复，又频繁再发或癫痫发作持续时间30 min以上自行停止，是一种以持续、频繁发作为特征，以突然的意识丧失、全身抽搐、口吐白沫、呼吸暂停、瞳孔放大、光反应消失等为临床表现的一种神经科急症。并且有研究发现[1]反复癫痫持续状态发作患者，与相同年龄和教育水平的正常人群比较，伴有一定程度的认知功能减退，因此，对癫痫持续状态患者急性发作期予以积极抗癫痫治疗，控制后治疗需要严格按照治疗规程，定时、定量的进行口服药物治疗，预防复发。由于抗癫痫药物治疗周期比较长，发作间期患者无明显不适，对服药副作用的担心等导致治疗依从性不够，患者不能按时、定量的给予药物治疗，严重影响药物的治疗效果。长期以来人们对癫痫病的

误解、歧视均影响其心理、情绪和行为，导致其生活质量下降，给患者的康复带来极大地阻碍。

1 资料与方法

1.1 研究对象：为随机选取的2008年12月-2011年12月我科30例癫痫持续状态入院的住院患者，发作时间在1.5h以内者。其中男17例，女13例；年龄10-72岁；全面性强直-阵挛发作22例，部分性发作持续状态8例；其中隐源性癫痫14例，症状性癫痫16例（脑血管病9例、颅内感染3例、颅内占位4例）。经临床确诊的癫痫患者且无明显的精神疾病史，无心、肝、肾功能损害且能合作者。

个性化护理干预对肾病综合征患者治疗依从性的影响

个性化护理干预对肾病综合征患者治疗依从性的影响

个性化护理干预对肾病综合征患者治疗依从性的影响

目的：探讨个性化护理干预对肾病综合征患者治疗依从性的影响。方法：通过询问了解患者的病史、一般资料、文化水平、家庭经济状况及社会支持等的情况，评估患者对疾病知识的认知程度，针对患者不同情况和需求制定个性化的护理干预计划。记录个性化护理干预后患者的各种情况，与入院时评估情况进行对比，评价个性化护理干预的效果。结果：出院时干预组与对照组治疗依从性比较，干预组明显优于对照组（P＜0.05）；干预前后治疗依从性比较，干预后优于干预前（P＜0.05）。结论：个性化护理干预提高了肾病综合征患者治疗依从性，病情得到了有效控制，生活质量也得到很好的提高。

标签： 肾病综合征； 护理干预； 治疗依从性

肾病综合征是以大量蛋白尿、低蛋白血症、高度水肿和高血脂为临床特点的一组综合征[1]。本病多见于青壮年，在其他年龄段也可出现。早期、足量应用肾上腺皮质激素是本病首选治疗方案。但本疾病疗程长、反复发作，而且激素具有较大的副作用，患者易产生懈怠、悲观厌世情绪，以致出现治疗依从性差的情况。本研究通过个性化护理干预，提高肾病综合征患者的治疗依从性，收到较满意的效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2009年1月-2013年3月确诊为肾病综合征的患者86例，其中男38例，女48例，年龄13～65岁，平均30.0岁。纳入标准：（1）入选病例均符《泌尿系统病学词典》内制定的肾病综合征的诊断标准[2]；（2）年龄13～70岁。排除标准：（1）合并有其他脏器疾病；（2）糖皮质激素禁忌使用者；（3）有精神异常、智力、语言障碍或文化水平过低的患者；（4）不愿意配合的患者。

1.2 方法

1.2.1 研究方法 患者入院后收集其一般资料、病史、文化程度、家庭经济状况及社会支持等，将86例患者随机分为干预组和对照组，每组43例。对照组男23例，女20例，平均年龄（29.1±3.6）岁；干预组男22例，女21例，平均年龄（30.1±2.5））岁，两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。两组患者均接受规范的肾病综合征的治疗和常规的肾病内科护理。干预组在常规护理的基础上，针对患者个体不同情况和需求制定个性化的护理干预计划，然后进行心理疏导、健康宣教等护理干预措施，采取一对一的宣教、询问和观察，记录每天的病情、服药、饮食、运动情况及药物的副作用等，认真记录各项指标并进行分析。最后对两组患者治疗依从性和治疗效果进行对比。

早期护理干预对糖耐量异常患者治疗依从性的影响

早期护理干预对糖耐量异常患者治疗依从性的影响

145

医学食疗与健康２０２０年４月第８期护理研究

早期护理干预对糖耐量异常患者治疗依从性的影响

王敏

扬州市江都人民医院，江苏 扬州 225200

【摘要】目的：研究分析早期护理干预对糖耐量异常患者治疗依从性的影响。方法：病例样本为2018年11月～2019年11月时间段我

院收治的92例糖耐量异常患者，分组方式为随机数字表法，平均划分为2组，即研究组和对照组，两组样本量保持一致，n=46，对

照组患者护理方案为常规基础护理，研究组患者护理方案为早期护理干预，研究比较组间护理效果。结果：评估组间治疗依从性及生

活质量评分，研究组均优于对照组(P<0.05)。结论：糖耐量异常患者采取早期护理干预措施可改善治疗依从性及生活质量，值得推广

应用。

【关键词】早期护理干预；糖耐量异常；治疗依从性

[中图分类号]R473.5 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249(2020)08-0145-02

糖耐量异常发病与胰岛功能减退有关，患者机体血糖调

节功能受损，糖尿病患者发病前期普遍存在糖耐量异常，相

关资料统计显示，我国每年糖耐量异常患者中约10%发展为

糖尿病[1]，为降低糖尿病临床发病率，需对糖耐量异常患者

采取有效的治疗及护理干预措施。糖耐量异常早期护理干预

主要目标是控制病情，预防糖尿病，通过系统化的护理措施

可提高患者对疾病的认知水平，使其自觉改变不健康的生活

及饮食习惯，积极配合治疗[2]，本次研究通过对我院1年时

间内收治共计92例该疾病患者资料的研究分析，重点探讨早

期护理干预的实际临床应用效果。

1　资料与方法

1.1一般资料　本次研究开展时间段2018年11月～2019

年11月，研究样本数量共计92例，全部患者均符合糖耐量

异常诊断标准，空腹血糖值低于7mmol/L，口服无水葡萄糖

75g后2h血糖值为7.8～11.1mmol/L，糖化血红蛋白低于8%。

分组方式为随机数字表法，平均划分为2组，组别命名为研究

组和对照组，两组患者数量均等(n=46)，研究组患者中男25

连续性护理干预对脑卒中患者治疗依从性的影响

连续性护理干预对脑卒中患者治疗依从性的影响

连续性护理干预对脑卒中患者治疗依从性的影响

【摘要】目的研究连续性护理干预对脑卒中患者治疗依从性的影响。方法选择脑卒中患者65例、干预组在常规护理的基础上针对每位患者的特点进行健康教育、服药指导、康复锻炼、心理护理，饮食指导等方面做个体化指导，并随访，填写相关问卷进行与常规护理组比较分析。结果护理干预能起到提高脑卒中患者治疗的依从性。结论连续性护理干预见提高了患者的生活质量，具有较强的实用价值和广阔的应用前景。

【关键词】连续性护理干预；脑卒中；依从性

脑卒中具有发病率高、死亡率高、致残率高的特点，生存患者有一半以上留有不同程度的残疾[1]。尽管随着临床诊疗技术和急救技术的提高，脑卒中患者救治成功率有所提高，但绝大多数脑卒中患者仅在医院接受短期治疗，带着残疾回家康复，因而家庭成为脑卒中患者治疗、康复的主要场所。患者脑卒中后往往存在认知障碍，同时患者及其家属对脑卒中知识的欠缺、家庭康复知识和技能的缺乏，往往影响其治疗的依从性，从而影响了其神经功能的改善。因此探索适合于医院、家庭、社区的延续性治疗护理模式己成为脑卒中临床研究的重要课题，连续性护理干预能够有效地提高脑卒中患者及其家属对脑卒中相关知识的理解，从而提高治疗的依从性，加快肢体功能恢复，更好的回归家庭和社会。

1资料与方法

11一般资料采用随机分组的方法将2011年09月至2012年2月在郑州人民医院神经内科的65例脑卒中患者分为干预组和对照组，均经CT或者MRI等影像学检查确诊。随机将患者分干预组32例和对照组33例，2组患者在年龄、性别、病情及临床表现等方面比较差异均无统计学意义（P＞005），具有可比性。

12研究方法入院后两组同时给予常规护理，干预组在常规护理的基础上在患者住院后第1天，由患者或家属填写相关问卷的调查，第二天发给患者和家属由研究者设计的《脑卒中患者连续护理指导手册》，对手册内容进行讲解和示范，并针对每位患者的特点进行健康教育、服药指导、康复锻炼、心理护理、饮食指导等方面作个体化指导，直至患者和家属理解为止。出院前三天对患者再次进行针对性的护理教育和指导，强化巩固患者接受的知识。给患者发放“脑卒中患者饮食服药及康复锻炼记录表”，指导患者如何在家进行饮食服药及康复锻炼记录。同时告知患者，可以随时打电话向研究者进行咨询。出院后每周两次对患者进行电话随访、干预，继续根据指导手册的内容对患者进行指导。6个月后回医院病房随访，再次填写相关问卷。