中华医学会入会条件

可编辑修改精选全文完整版

CSPEN（中华医学会肠外肠内营养学分会）临床诊疗指南

内容介绍：

肠内营养（EN）部分（2008）

一、围手术期EN指南

无胃瘫的择期手术患者不常规推荐术前12h禁食。（A）

有营养不良的患者，大手术前应给予10-14天的营养支持。（A）

预计围手术期禁食时间大于7天，或10天以上经口摄食无法达到推荐量的60%者，应尽早开始营养支持（尽可能通过肠内途径）。（D）

EN给予的能量小于需要量的60%时，可考虑联合应用PN 。（D）

肠梗阻、血流动力学不稳定、肠缺血是EN的禁忌症。（A）

术前不能从正常饮食中满足需求者鼓励接受口服营养支持（ONS），在住院前就可开始EN，没有特殊误吸风险及胃瘫者，建议仅需麻醉前2h禁水，6h禁食。（A）

术后应尽早开始正常食物摄入或EN，大部分结肠切除术患者可在术后数小时开始经口摄入清淡流食，包括清水。（A）

不能早期ONS者应管饲喂养，尤其是大型头颈部和胃肠道肿瘤手术（A） 、严重创伤（A） 、手术时就有明显的营养不良（A），大于10天不能经口摄入>60%营养。（D）

术后24h内对需要的患者进行管饲营养。（A）

因肠道耐受力有限，管饲EN推荐采用输注泵以较低的滴速（10-20ml/h）开始，可能需要5-7天才能达到目标摄入量。（D）

围手术期接受营养支持者，住院期间常规进行营养状态的再评估，如需要，出院后继续营养支持。（D）

管饲的腹部手术患者推荐放置较细的空肠造瘘管或鼻空肠管。（A）

长期（>4周）的管饲者（如严重头部外伤），可考虑放置经皮内镜下胃造瘘（如PEG）。（D）

标准的整蛋白配方适用于大部分患者。（D）

大型头颈部肿瘤手术、腹部肿瘤手术患者可考虑应用含有免疫调节成分的EN。（B）

不推荐将含有精氨酸的“免疫肠内营养”用于合并重度创伤、全身感染和危重患者。（A）

二、危重症EN指南

危重症患者的营养支持只有在生命体征稳定（血流动力学、呼吸功能稳定——包括药物、呼吸机等治疗措施控制下）的情况下才能进行。（A）

医学信息学分会专科会员制的通告

为了繁荣我国的医学信息学事业,促进医学信息学分会XX项活动的开展，经批准,医学信息学分会拟实施专科会员制.根据《章程》第三章第九条第二款的规定和《专科会员条例》以及我国医学信息事业的实际情况,特制定医学信息学分会专科会员制XX办法，现XX如下。

一、会员条件

1． 承认本专科会员制的章程，履行本专科会员的义务,执行本分会的决议和决定；

2。 凡具有中级以上技术职称(含中级）或相应技术职称,从事本专科工作五年以上；

3． 具有良好职业道德，热爱和支持本会和专科分会工作；

4． 按期交纳会员费。

二、会员的权利

1。 享有医学信息学分会的XX权和被XX权,享有入选理事会、常务理事会、相应专科分会XX和专业学组的优先权；

２． 享有对医学信息学分会工作的批评建议权和监督权；

３。 享有入选本会专家咨询、评审及XX专项工作XX的优先权；

4。享有参加医学信息学分会组织举办的国内、国际有关学术活动及被选派出国进修学习及出席有关国际学术会议的优先权；

5。享有被推荐在《XX医学图书XXXX》等XX上发表XX的优先权和免费取得《XX医学图书XXXX》及本会XX的有关学术资料的权利；

6． 享有本会和相应专科分会奖励的权利;

７. 入会自愿,退会自由。

三、会员的义务

1. 遵守章程；

2. 执行医学信息学分会的决议、决定,完成医学信息学分会委托的工作;

3。 参加医学信息学分会组织的有关XX公益活动；

4. 按期缴纳专科会员会费；

5. 为本会事业自愿捐款及募集XX。

四、入会手续

1． 由本人自愿填写入会申请表格，经所在单位同意，医学信息学分会**审核,批准后,才能成为医学信息学分会专科会员。 2. 申请者接到批准成为医学信息学分会专科会员XX后,需于3个月内交纳第一年会费并寄本人半年内一寸彩色照片2张，收到会费和照片后,发给专科会员证享受专科会员权利.

五、会员的管理

1。 专科会员在指导下,由医学信息学分会管理;

心血管内科常见病种入出院参考标准和转诊指导原则（试行） 中华医学会 2022年10月

目录 第一部分 心力衰竭 .......................................... 1 心力衰竭 .............................................. 1 第二部分 心律失常疾病 ...................................... 5 一、房室结折返性心动过速 ............................... 5 二、房室折返性心动过速 ................................. 6 三、心房颤动 .......................................... 7 四、室性心动过速 ...................................... 8 五、房室传导阻滞 ..................................... 10 第三部分 冠状动脉粥样硬化性心脏病 ......................... 12 一、急性冠脉综合征 ................................... 12 二、稳定型心绞痛 ..................................... 15 第四部分 高血压 ........................................... 18 一、2、3级高血压及老年收缩期高血压 ................... 18 二、高血压危象 ....................................... 19 三、恶性高血压(急进性高血压) .......................... 20 四、常见继发性高血压.................................. 21 第五部分 心肌疾病 ......................................... 25 一、扩张型心肌病 ..................................... 25 二、肥厚型心肌病 ..................................... 26

。

-可编辑修改- PET-CT医疗机构配置标准

医疗机构配置PET-CT应当符合区域卫生规划和医疗机构设置规划，与其功能定位和任务相适应，具备相应技术要求和安装条件，并达到以下标准：

（一）社会资本举办医疗机构。

1.综合性医院床位500张以上，年门急诊量50万以上；专科医院床位300张以上，年门急诊量30万以上。

2.设置核医学科、肿瘤科、影像科、心脏科、神经科和放疗科等相关科室。专科床位设置总和不少于120张。相关专科至少有2名高级卫生专业技术职称医师。

3.核医学科人员、设备配备齐全。至少有2名取得核医学影像上岗资质并从事专业工作5年以上的高级专业技术职称医师和2名取得核医学影像上岗资质的卫生专业技术人员。高级专业技术职称医师有3年以上单光子发射型断层扫描仪（SPECT）显像工作经验，近3年SPECT显像年平均工作量不少于1000例。有II类以上《放射性药品使用许可证》、《放射工作人员证》。配备医用回旋加速器必须具有III类以上《放射性药品使用许可证》。

4.影像科人员、设备配备齐全。至少2名具有5年以上影像工作经验的高级专业技术职称医师。至少5名取得CT上岗资质的卫生专业技术人员。至少1人有3年以上核医学实际工作经验。 。

-可编辑修改- 5.放射性药物供给有保障。

6.经济运行状况良好，资金有保障。

7.管理制度健全，具有全面的医疗质量管理方案。

8.符合卫生、环保等部门有关要求。

（二）公立医疗机构。

1.综合性医院。

（1）医院规模、水平：三级甲等医院。

配置临床应用型PET-CT要求医院床位数800张以上，年门急诊量100万以上，年出院病人数1万以上。西部地区和人口密度低于全国平均水平地区的医院年门急诊量不少于60万。设置核医学科、肿瘤科、影像科、心脏科、神经科和放疗科等相关科室。以上专科床位设置总和不少于200张。

配置临床研究型PET-CT要求医院床位数1200张以上，年门急诊量120万以上，年出院病人数1.5万以上。西部地区和人口密度低于全国平均水平地区的医院年门急诊量不少于80万。设置核医学科、肿瘤科、影像科、心脏科、神经科和放疗科等相关科室。以上专科至少有1个为省部级及以上重点专科，床位设置总和不少于250张。