职业病防治措施方案

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职业危害因素是指与生产有关的劳动条件包括生产过程、

劳动过程和生产环境，对劳动者健康和劳动能力产生有害作用

的职业因素。职业危害因素按其性质可分为以下几种：

1．物理性有害因素

(1)异常气候条件包括高温、高湿、低温、高气压、低气

压等；

(2)电磁辐射，如红外线、紫外线、激光、微波、高频电

磁场等；

(3)电磁辐射，如 X 射线、γ射线；

(4)噪声和振动。

2．化学性有害因素

(1)毒物，如铅、汞、苯、一氧化碳等；

(2)生产性粉尘，如矽尘、石棉尘、煤尘等。

3．生物性有害因素

如皮毛上的碳疽杆菌及森林脑炎病毒、布氏杆菌等。

4．其他有害因素

(1)劳动组织和制度不合理； (2)劳动强度过大或者生产定额不当；

(3)个体个别器官或者系统过度紧 X；

(4)生产场所建造设施不符合设计卫生标准要求；

(5)缺乏适当的机械通风、人工照明等安全技术措施；

(6)缺乏防尘、防毒、防暑降温、防寒保暖等设施，或者设

施不完善；

(7)安全防护或者防护器具有缺陷。

职业病通常是指由于国家规定的在劳动过程中接触职业危

害因素而引起的疾病。 职业病与生活中的常见病不同，普通认

为应具备下列三个条件：

(1)致病的职业性，疾病与其工作场所的生产性有害因素

密切相关；

(2)致病的程度性，接触有害因素的剂量，已足以导致疾

病的发生；

(3)发病的普遍性，在受同样生产性有害因素作用的人群

中有一定的发病率，普通不会只浮现个别病人。

职业病具有一定的 X 围，即国家规定的法定职业病，病人

在治疗和歇息期间，均应按劳动保险条例有关规定赋予劳保待

遇。 3 / 14

1．一级预防

第一级预防旨在控制职业危害而采取的综合型措施。即从

根本上使劳动者不接触职业危害因素，或者控制它对人的安全水 平。采取必要的卫生技术(通风、照明等)、安全技术和个体 防护措施；建立健全合理的劳动制度、安全操作规程；就业前 查出人群中的易感染者，制定就业禁忌症等这些都是根本性的 预防措施。

2．二级预防

第二级预防旨在早期发现受害人群，及时采取补救措施。

其主要工作为定期进行体格检查和环境监测，发现问题即将改

进，防止职业危害进一步扩大。

3．三级预防

第三级预防旨在妥善处理常见病多发病以及与职业有关疾

病和普通工伤等。应及时作出正确的诊断、处理，以防止病情

恶化，或者发生并发症，促使患者早日康复。

1．组织措施

加强管理，各级领导应把职业病的防治工作列入议事日

程，健全职业病防治保健网络，做到在规划、布置、检查和评 4 / 14 比生产的同时要规划、布置和评比职业病的防治工作。认真发

动群众，落实各项预防措施。

2．严格执行劳动保护法规和卫生标准

如《防暑降温措施》、《女职工禁忌劳动 X 围的规定》

等，这些都是生产实践和科学实践的经验总结，是搞好职业病

的防治依据，必须严格贯彻执行。

3．卫生技术措施

(1)对新建、改建、扩建的建设项目进行卫生学审查。

(2)杜绝有害因素的发生源，使接触者受到的影响减至最

低限度。

(3)重视工艺改革和技术革新，采用低毒或者无毒物质代替 有毒物质，改革能导致产生有害因素的工艺流程。

(4)实现生产过程的密闭化、遥控化、机械化和自动化，

防止有害因素侵害人体和有害物质污染环境。

(5)凡有热源存在的生产场所，要做好防暑降温工作。

(6)对生产场所存在的有毒物质、热源、噪声、微波、放

射源等要采取有效的隔离或者屏蔽方法。

4．卫生保健措施

项目部根据施工生产的特点，制定安全操作规程，并建立

健全卫生保健制度，定期对生产场所的有害因素进行检测、检 5 / 14 查。进行就业先后的定期体检，以便及时发现就业禁忌症和早

期职业病。

5．建立合理的作息制度

做好季节性多发病的预防，适当安排必要的康复疗养增强

作业人员的体质，提高职业病的防治能力。

6．加强职业卫生的培训和宣传教育

对新工人进行就业前的安全和职业卫生培训，对从事有职

业危害工作的人员进行教育，使操作人员了解本工种、本岗位

的具体有害因素的危（wei）险性，产生原因和地点，进入人体的途径 和预防方法，切实做好职业病的预防。

7．个体防护措施

作业人员应根据工种的需要选用合适的工作服、工作帽、

工作鞋、手套、口罩、面罩、耳塞、眼镜等个人防护用品。

1．尘肺及其防治

尘肺是因为作业人员在劳动生产过程中，长期吸入较高浓

度的某些生产性粉尘引起的以肺组织纤维化为主的全身疾病。

尘肺是生产性粉尘危害人体健康的最重要的病变。

目前，医学界对尘肺尚无特殊有效的治疗手段。因此，防

护工作极其重要，防护工作应遵循三级预防原则，采取必要有 6 / 14 效的防 X 措施，切实保障接触粉尘职业危害的施工人员身体健

康。

2．职业中毒及其防治

(1)职业中毒的类型：

职业中毒按其发病过程，可分为急性、慢性和亚急性中毒

三个类型。

1)急性中毒，是因为短期内(如几秒乃至几小时内)， 有大量毒物侵入人体后，蓦地发生的病变，这种病变具有发病 急、变化快和病情重的特点，多数是由于未采取预防措施，或者 工人违反安全操作规程所致。

2)慢性中毒，长期接触低浓度的毒物，逐渐引起的病变，

称为慢性中毒。绝大部份是由于蓄积性毒物引起的，如铅、

汞、锰等。

3)亚急性中毒，介于急性与慢性中毒之间，病情较急性

长，发病症状较急性缓和，如二硫化碳、汞中毒等。

4)锰中毒：

锰是一种灰白硬脆的金属，用途极其广泛，在建造施工中

主要是各类焊工及其辅助工较多。焊条中含锰约 10%~50%，焊 接时发生大量的锰烟尘，加之露天作业，由于自然空气流动性 大，锰烟尘容易扩散，影响面积大。据测定，焊接作业场所空 7 / 14 气中，烟尘浓度为 1.93mg/m3 (超标 10 倍)，车间焊接作业场

所空气中锰烟尘浓度为 3.36mg/m3 (超标 17 倍)，

而工地简易焊接工棚、低矮房屋、通风不良的狭小空间锰

烟尘高达 4.43mg/m3 (超标 22 倍)，

特殊是密闭性球罐、气柜、水箱及工业管道内焊接，锰烟

尘高达 49.27mg/m3 (超标 246 倍)，锰蒸汽在空气中很快地氧

化 成 灰 色 的 一 氧 化 锰 ( MnO ) 及 棕 红 色 的 四 氧 化 三 锰 (Mn3O4)。长期吸入超过允许浓度的锰及其化合物的微粒和烟 尘，则可能造成锰中毒。

焊工的锰中毒，主要是发生在高锰钢焊接中，发病较慢，

大多在接触 3~5 年以后，甚至可长达 20 年才逐渐发病。初期

表现为疲劳乏力，时常头痛头晕、失眠、记忆力减退以及植物

神经功能紊乱，如舌、眼睑和手指细微震颤等。进一步发展 时，神经精神症状更加明显，转弯、跨越和蹲等都较艰难，走 路时摆布摇摆或者先后倒，书写震颤不清等。

预防锰中毒主要应采取以下防护措施：

a．加强机械通风或者安装锰烟抽风装置，以降低现场锰烟浓 度。 b．尽量采用低尘低毒的焊条或者无锰焊条；用自动焊代替手 工焊等。

c．工作时戴手套、口罩；饭前洗手漱口；下班后全身淋

浴；不在工作场所吸烟、喝水、进食；在密闭的狭窄环境下， 7 / 14 电焊工人应戴送风式头盔或者利用挪移式抽风机，抽出密闭场所 8 / 14 的烟尘；流动电焊作业应在通风良好的场所，选择上风方向进

行操作。

3．噪声及其防治

在建造施工生产过程中，存在着多种音调，这些无规律的

杂乱声音，被人们称为生产性噪声。噪声不仅对工人听觉有损

害，可以造成职业性难听(噪声聋)，而且对神经、血管系统

也有不良作用。因此，国家把它列为规定的职业病之一。

建造工地繁乱的噪声主要有以下三种：

1)机械性噪声。即由机械性的撞击、磨擦、敲打、转动而

发生的声响，如风钻凿岩、混凝土搅拌、木材加工、断料的电

锯、平刨以及车床等发出的声音。

2)空气动力性噪声。主要是由于气体振动产生的声音，如

通风机、鼓风机、空气压缩机以及打桩机使用的空气锤、锻工

使用的汽锤等的声音。

3)电磁性噪声。是由于机电中交变力相互作用发出的噪

声，如发机电、变压器发出的声音。

噪声的管理主要从三个方面着手：

1)消除和减弱生产中的噪声源。从改革工艺着手，以无声

的工具代替有声的工具，如用液压机代替锻造机；用焊接代替

铆接；用液压铆钉机代替风动铆钉机等等。