单纯疱疹病毒感染
属于疱疹病毒科的以人类为自然宿主的疱疹病毒共有6型:单纯疱疹病毒Ⅰ型与Ⅱ型、巨细胞病毒、水痘-带状疱疹病毒、EB病毒及人疱疹病毒6型。本节主要讨论单纯疱疹病毒(Herpes
simplex virus,HSV)对胎儿及新生儿的影响。
单纯疱疹病毒Ⅰ型多引起腰部以上的皮肤疱疹与眼、口腔疱疹。Ⅱ型多引起腰部以下的皮肤疱疹。与胎儿与新生儿有关的主要就是Ⅱ型,但Ⅰ型有进也可引起先天怀与新生儿疱疹。
单纯疱疹病毒较易分离,接种于组织培养(原代兔肾细胞、鸡胚细胞、羊膜细胞或Hela细胞、WI-38细胞等)中24～48小时即可出现病变。直接荧光抗体法更可于2小时内得出结果,不但可确定为单纯疱疹病毒,而且可分清Ⅰ型或Ⅱ型。应用HSV-DNA酶切电泳图形分析法,不但可鉴别Ⅰ、Ⅱ两型,而且可检测出同型中不同株的差异,故可用于分子流行病学调查。
单纯疱疹病毒在人群中广泛存在,人就是唯一的宿主。病人及带毒者就是唯一的传染源。除皮疹疱液外,唾液、尿与粪便中也都含有病毒。传染方式很多,主要就是通过皮肤、粘膜的直接接触。由于带毒者与隐性感染的广泛存在,加上传播方式很多,且无可靠的疫苗,故预防较难。
单纯疱疹病毒主要侵犯起源于外胚层的组织,如皮肤、粘膜、眼与神经系统。人体的特异性细胞免疫对于HSV感染的限局与中止有重要作用,因此免疫功能正常者的原发感染常为局部感染,免疫未成熟的新生儿、免疫功能低下与高度营养不良者则可形成全身播散性感染。原发性局部感染的患者中也有一部分伴有病毒血症。原发性感染后的体液免疫可清除体内大部病毒,而小部分病毒常潜伏在局部感觉神经节内,如三叉神经节、颈上神经节、迷走神经节、骶神经节等。在某些因素,如发热、日晒、创伤、月经、情绪激动、手术等刺激下,病毒可在神经节内被激活,沿轴突向其支配的周围组织扩散而引起复发,故复发总就是在相同部位反复发生,而且在疱疹发生前常有局部皮肤的感觉异常。这种复发多不伴有病毒血症。
第 1 页 单纯疱疹病毒一型症状
单纯疱疹病毒是对人体危害很大的一种病原体病毒，而且人是他的唯一宿主，也是世界上最大的传染病之一。该病毒主要有两种的类型，单纯疱疹病毒一型就是其中之一，并且它的发病部位是有很多的，但是人们对于它的了解并不是太多，那么对于单纯疱疹病毒一型是什么?一起看看以下的介绍吧。
单纯疱疹病毒1型初期症状一般如下：病损可发生于皮肤或粘膜的任何部位，最常见于口周唇部结膜角膜及生殖器局部，开始有灼痒紧张感。随即出现红斑，在红斑或正常皮肤上出现簇集性小水疱群，疱液清彻、透明，后来变混浊擦破后出现糜烂渗液结痂，也可继发化脓感染，此时附近淋巴结可肿大病程1～2周可自愈，愈后可遗留暂时的色素沉着斑。
HSV-1型主要引起生殖器以外的皮肤、粘膜(口腔粘膜)和器官(脑)的感染。主要侵犯躯体腰以上部位,可引起口腔、唇、眼、脑及腰以上部位感染,多为隐性感染,并不表现出症状。HSV-2则侵及躯体腰以下部位,主要是生殖器,它是引起性病的主要病原 第 2 页 体之一。
大家所知的，如引起口唇粘膜、鼻前庭、眼结膜、咽喉部的炎症及疱疹，口和口周围发生的疱疹，99%是由1型疱疹病毒感染引起的。饮酒、辛辣食物、感冒、紧张、焦虑、疲劳、性生活等是单纯疱疹病毒1型的主要诱因，在性生活中一定要使用安全套，避免传染给对方，而一般的接触是不是发生传染的。HSV-1主要通过直接接触传播，包括接吻、接触带有HSV的病人的口腔和呼吸道分泌物。
对于单纯疱疹病毒1型的危害我们也都知道，并且在很对人的体内都是有一些寄生的，在人体的体抗力比较弱还有上火的时候都会真现出来，最常见的就是在嘴唇上出现疱疹的。还会在生殖器上出现疱疹的，所以单纯疱疹病毒1型又被很多人称为性病的一种。
• 单纯疱疹病毒
感染症状：单纯疱疹病毒有Ⅰ、Ⅱ两个血清型，Ⅰ型大多引起腰以上的皮肤、眼、口唇疱疹，由口腔、呼吸道途径传播;Ⅱ型多引起腰以下和外生殖器皮肤疱疹及子宫颈粘膜疱疹，传播途径以性接触为主。胎儿和新生儿有关的主要是Ⅱ型。
危险性：怀孕期间如果感染了单纯疱疹病毒，可造成胎儿宫内感染而致畸，如小头畸形、小眼球、视网膜发育不全及脑钙化等。
“单纯疱疹病毒是最易侵犯人的一种病毒，在成年中单纯疱疹阳性的发生率为70%-80%，但在临床仅有一部分发病。”近年来，Ⅱ型单纯疱疹病毒感染的感染率呈不断上升趋势。陈敦金说：“孕妇由于体内激素水平的变化，及免疫低下，易受单纯疱疹病毒感染。”
预防和对策：
(1)虽然没有太多的预防办法，但至少在怀孕之前要减少性伴侣，洁身自爱。
(2)妊娠前应进行单纯疱疹病毒的检查，如有感染应在妊娠前积极治疗，防止妊娠期及分娩时对胎儿的感染。
(3)有明显外阴、阴道、宫颈单纯疱疹感染者，为预防新生儿经产道感染，应考虑做剖宫产手术。
疱疹病毒感染主要由两性接触传播，患者也以14～29岁最多见。孕期由于孕激素增加，孕妇免疫力下降，孕妇感染是非孕妇的2～3倍。现查明疱疹病毒感染除引起局部病变、宫颈炎症、继发感染和神经系统并发症外，还是宫颈癌的元凶，对成人特别是妇女的威胁很大。南京东大医学研究所疱疹病毒对胎儿的危害更严重。有人认为疱疹病毒感染对胎儿、新生儿是一种毁灭性疾病。许多报道指出，在孕早期感染(尤其是原发性感染者)病毒可通过胎盘引起胎儿病毒血症、自发性流产、死胎、先天畸形(主要是头小畸形和小眼畸形)、宫内发育迟缓及早产，也可呈隐性感染或持续带病毒状态等。大多数新生儿感染是因阴道分娩受染，虽然出生时外表可正常，但产后3周内逐渐出现症状。病状可有三种类型：一是疱疹型，只在皮肤、咽、眼结合膜等处出现疱疹；二是中枢神经型，表现为颅内压增高、抽搐等颅内感染的症状；三是全身性弥散型，表现为黄疸、肝炎、肺炎等全身毒血症症状。南京东大医学研究所 未经积极处理的新生儿疱疹病毒感染，有50%～80%可发生死亡或有神经系统后遗症，如小脑症、精神智能发育迟滞等。
单纯疱疹病毒抗体的测定
单纯疱疹病毒抗体是什么
体检检查单纯疱疹病毒时，化验单上都会有igg和igm两个指标，而医生通常会根据这两个指标来判断你是否感染了单纯疱疹病毒。其实，igg和igm是两种免疫球蛋白，也就是单纯疱疹病毒感染人体后所产生的抗体。阳性则代表有该抗体，即感染过或正在单纯疱疹病毒。阴性则代表无该抗体，代表没感染单纯疱疹病毒。更重要的是，单纯疱疹病毒抗体的产生对判断人体是否感染单纯疱疹病毒有辅助诊断价值。
由于单纯疱疹病毒分为1型和2型，所以单纯疱疹病毒抗体也会分为1型和2型。另外，igg和igm也有不同的地方。IGG和IGM是两种不同的免疫球蛋白，两者产生的先后顺序不一样，且在体内持续的时间也不相同。当单纯疱疹病毒感染人体后，首先出现的是igm，随后在出现igg。另外，当体内产生igg时，igm基本上已经被分解完了。其次，igg这一种免疫球蛋白可以在人体存在一段较长的时间。
由以上可知，如果IGM阳性则表明该患者正在急性感染期，而若IGG呈阳性，则有可能与以前曾经感染过单纯疱疹病毒有关。
单纯疱疹病毒抗体的测定
如果要确诊该患者是否感染单纯疱疹病毒，要如何判断呢？一般来说，医学上目前都是通过测定体内的单纯疱疹病毒抗体来辅助判断的。那么，单纯疱疹病毒抗体又要怎么测定呢？常用的方法有哪些呢？ 在单纯疱疹病毒检查的时候，常用于抗体检测的方法有补体结合试验、中和试验、免疫荧光及酶联免疫吸附试验等。以上的几种方法在临床上，多用于急性感染诊断和器官移植患者的检测，以及流行病学调查。另外，如果用于急性感染诊断，应采取急性期和恢复期双份血清，并同时检测血清中的IgG和IgM的含量。
一般来说，病毒分离培养是当今临床上明确诊断疱疹病毒感染的可靠依据。但是单纯疱疹病毒抗体的检测也可以初步判断是否感染单纯疱疹病毒。血清单纯疱疹病毒IgM型抗体检测有辅助诊断价值，尤其是新生儿单纯疱疹病毒感染。而IgM型抗体对诊断价值不大，可用于流行病学调查。因此，在产检时，常常通过检查igg和igm的指数来判断是否感染单纯疱疹病毒。
