孕期检查项目规范

卫生部关于印发《孕产期保健工作管理办法》和《孕产期保健工作规范》的通知卫妇社发〔2011〕56号各省、自治区、直辖市卫生厅局，新疆生产建设兵团及计划单列市卫生局：为贯彻落实《中华人民共和国母婴保健法》及实施办法，适应新形势下孕产期保健管理要求与工作需要，进一步规范孕产期保健工作，我部组织制定了《孕产期保健工作管理办法》和《孕产期保健工作规范》。

现印发给你们，请结合实际，认真贯彻执行。

二〇一一年六月二十三日孕产期保健工作管理办法第一章总则第一条为加强孕产期保健工作，保障母婴安全，根据《中华人民共和国母婴保健法》及其实施办法、《中国妇女发展纲要》和《中国儿童发展纲要》，制定本办法。

第二条孕产期保健是指各级各类医疗保健机构为准备妊娠至产后42天的妇女及胎婴儿提供全程系列的医疗保健服务。

孕产期保健应当以保障母婴安全为目的，遵循保健与临床相结合的工作方针。

第三条卫生部负责全国孕产期保健工作的监督管理。

县级以上地方人民政府卫生行政部门负责本辖区孕产期保健工作的监督管理。

第四条提供孕产期保健服务的各级各类医疗保健机构及其人员应当依据法律法规及本办法的相关规定开展孕产期保健服务工作。

第二章组织与职责第五条卫生部负责制订相关的工作规范和技术指南，建立孕产期保健工作信息系统，对孕产期保健工作进行监督管理。

第六条县级以上地方人民政府卫生行政部门负责本辖区的孕产期保健工作管理：（一）落实孕产期保健工作的相关法律法规，定期对辖区的孕产期保健工作进行督导、考核；（二）完善妇幼卫生服务网络和孕产妇危重症急救网络，确定承担孕产妇危重症抢救工作的医疗保健机构，确保辖区内至少有一所承担抢救任务的医疗保健机构；（三）组建孕产期保健技术指导组，负责孕产期保健的技术管理工作。

组织开展孕产妇死亡、围产儿死亡评审工作。

第七条各级妇幼保健机构受辖区卫生行政部门委托，负责孕产期保健技术管理的具体组织和信息处理工作，包括以下内容：（一）定期组织孕产期保健技术指导组对各级各类医疗保健机构的孕产期保健工作进行技术指导及质量控制评价；（二）组织孕产期保健技术指导组开展专业人员技术培训；（三）具体实施孕产妇死亡、围产儿死亡评审工作，有条件的可开展孕产妇危重症评审工作；（四）负责信息资料的收集、分析和上报。

国家免费孕前优生健康检查项目管理工作规范一、项目目标（一）总目标。

在全国建立免费孕前优生健康检查制度，让每一对计划怀孕夫妇都能享受到免费孕前优生健康检查服务，有效降低出生缺陷发生风险，提高出生人口素质。

（二）年度目标。

1.农村计划怀孕夫妇优生科学知识知晓率达到80%以上；2.农村计划怀孕夫妇参加免费孕前优生健康检查的主动性和自觉性不断增强，目标人群覆盖率达到80%以上；3.出生缺陷发生风险逐步降低，出生人口素质逐步提高。

二、项目对象和范围（一）项目实施对象。

享受国家免费孕前优生健康检查的目标人群应同时具备下列条件：1.符合生育政策并准备怀孕的夫妇，包括新婚夫妇、已婚待孕夫妇、准备生育二孩的夫妇及流动人口；2.夫妇至少一方为农业人口或界定为农村居民户口；3.夫妇至少一方具备本地户籍或夫妇双方非本地户籍但在本地居住半年以上。

鼓励各地积极争取地方财政支持，在本地区先行将目标人群扩大至城乡计划怀孕夫妇。

（二）项目实施范围。

全国所有县（市、区）。

三、项目内容（一）服务内容。

为计划怀孕夫妇提供优生健康教育、病史询问、体格检查、临床实验室检查、影像学检查、风险评估、咨询指导、早孕及妊娠结局追踪随访等19项免费孕前优生健康检查服务。

具体服务内容详见《国家免费孕前优生健康检查项目试点工作技术服务规范（试行）》（国人口发〔2010〕31号）。

（二）服务流程。

1.目标人群确认。

村级卫生计生专干收集辖区内符合条件的计划怀孕夫妇信息，提出名单，报乡级计生办审核、汇总。

县级卫生健康部门对乡级计生办报送的计划怀孕夫妇名单核实确认后发放免费优生服务凭证。

2.提供免费服务。

县级协议服务机构为计划怀孕夫妇提供免费孕前优生检查服务。

乡级妇幼保健计划生育服务机构（乡镇卫生院）配合县级协议服务机构开展健康教育、早孕随访和妊娠结局随访等相关工作。

村级计划生育服务室和卫生室协助县乡级服务机构开展健康教育、宣传动员等工作。

符合条件的夫妇每孩次享受一次免费孕前优生健康检查。

孕产妇健康管理服务规范一、服务对象：辖区内常住的孕产妇。

二、服务内容（一）孕早期健康管理孕13周前为孕妇建立《母子健康手册》，并进行第1次产前检查。

1.进行孕早期健康教育和指导。

2.孕13周前由孕妇居住地的乡镇卫生院、社区卫生服务中心建立《母子健康手册》。

3.孕妇健康状况评估：询问既往史、家族史、个人史等，观察体态、精神等，并进行一般体检、妇科检查和血常规、尿常规、血型、肝功能、肾功能、乙型肝炎，有条件的地区建议进行血糖、阴道分泌物、梅毒血清学试验、HIV抗体检测等实验室检查。

4.开展孕早期生活方式、心理和营养保健指导，特别要强调避免致畸因素和疾病对胚胎的不良影响，同时告知和督促孕妇进行产前筛查和产前诊断。

5.根据检查结果填写第1次产前检查服务记录表，对具有妊娠危险因素和可能有妊娠禁忌症或严重并发症的孕妇，及时转诊到上级医疗卫生机构，并在2周内随访转诊结果。

（二）孕中期健康管理1.进行孕中期（孕16～20周、21～24周各一次）健康教育和指导。

2.孕妇健康状况评估：通过询问、观察、一般体格检查、产科检查、实验室检查对孕妇健康和胎儿的生长发育状况进行评估，识别需要做产前诊断和需要转诊的高危重点孕妇。

3.对未发现异常的孕妇，除了进行孕期的生活方式、心理、运动和营养指导外，还应告知和督促孕妇进行预防出生缺陷的产前筛查和产前诊断。

4.对发现有异常的孕妇，要及时转至上级医疗卫生机构。

出现危急征象的孕妇，要立即转上级医疗卫生机构，并在2周内随访转诊结果。

（三）孕晚期健康管理1.进行孕晚期（孕28～36周、37～40周各一次）健康教育和指导。

2.开展孕产妇自我监护方法、促进自然分娩、母乳喂养以及孕期并发症、合并症防治指导。

3.对随访中发现的高危孕妇应根据就诊医疗卫生机构的建议督促其酌情增加随访次数。

随访中若发现有高危情况，建议其及时转诊。

（四）产后访视乡镇卫生院、村卫生室和社区卫生服务中心（站）在收到分娩医院转来的产妇分娩信息后应于产妇出院后1周内到产妇家中进行产后访视，进行产褥期健康管理，加强母乳喂养和新生儿护理指导,同时进行新生儿访视。

孕产妇健康管理服务规范一、引言孕产妇健康管理服务是指为孕期、产期和产后妇女提供全面、连续、个体化的健康管理和医疗服务，以保障孕产妇身心健康，促进母婴安全。

本文旨在规范孕产妇健康管理服务的内容和标准，提高服务质量，保障孕产妇的权益和健康。

二、服务对象1. 孕妇：指已怀孕的妇女，包括初次妊娠和多次妊娠的妇女。

2. 产妇：指已分娩的妇女，包括自然分娩和剖宫产的妇女。

三、服务内容1. 孕期健康管理服务1.1 孕前健康评估：通过对孕妇的个人史、家族史、遗传病史等进行评估，了解孕妇的健康状况，制定个性化的孕前保健计划。

1.2 孕期体格检查：定期进行孕妇的体格检查，包括血压、体重、尿常规、血常规等项目，及时发现和处理异常情况。

1.3 孕期营养指导：根据孕妇的营养需求，提供合理的膳食指导，保证孕妇获得充足的营养。

1.4 孕期健康教育：向孕妇提供孕期保健知识，包括孕期禁忌、运动指导、心理调适等，提高孕妇的健康意识和自我管理能力。

2. 产期健康管理服务2.1 产前准备：提前安排住院手续，准备好分娩所需的器械和药物，确保分娩环境的安全和卫生。

2.2 分娩过程监护：对产妇进行分娩过程的监护，包括宫缩监测、胎儿心率监测等，及时发现并处理分娩并发症。

2.3 无痛分娩：根据产妇的需求和适应症，提供无痛分娩服务，减轻产妇的疼痛感。

2.4 产后护理：对产妇进行产后护理，包括伤口处理、乳房护理、产褥期护理等，促进产妇的康复和恢复。

3. 产后健康管理服务3.1 产后复查：对产妇进行产后复查，包括子宫恢复情况、伤口愈合情况、乳房状况等的评估，及时发现和处理异常情况。

3.2 乳房喂养指导：向产妇提供乳房喂养的指导和支持，解决产妇在喂养过程中遇到的问题。

3.3 心理疏导：对产妇进行心理疏导，匡助其调整情绪，预防产后抑郁等心理问题的发生。

3.4 家庭计划指导：向产妇提供家庭计划指导，匡助其选择适合的避孕方法，合理安排生育间隔。

四、服务标准1. 服务人员：孕产妇健康管理服务应由具备相关专业知识和技能的医务人员提供，包括妇产科医生、护士、营养师、心理咨询师等。

产前筛查操作规范产前筛查是指对孕妇进行一系列的检查和评估，以了解胎儿是否有可能存在一些遗传性或先天性异常。

这些筛查项目的目的是帮助医生和孕妇了解胎儿的健康状况，并在有需要的情况下提供进一步的诊断和治疗。

为了保证产前筛查的准确性和有效性，医生和相关专业人员需要遵循一系列操作规范。

下面是一些常见的产前筛查操作规范。

2.选择合适的筛查项目：根据孕妇的个人和家族遗传史、年龄和其他相关因素，医生应当选择合适的筛查项目。

常见的产前筛查项目包括血清生化指标、DNA检测、超声波检查等。

3.筛查时间的选择：根据筛查项目的特点和要求，医生应当选择合适的时间进行筛查。

一般来说，血液学和生化学检验可以在孕早期进行，超声波检查可以在孕中晚期进行。

4.筛查结果的解读和评估：医生应当准确解读筛查结果，并进行综合评估。

对于阳性结果，医生应当进一步确认和评估，可能采取的措施包括更详细的超声波检查、羊水穿刺等。

对于阴性结果，医生应当向孕妇说明结果的意义和限制，并帮助孕妇继续进行妊娠监测。

5.保护孕妇和胎儿的安全：在进行产前筛查时，医生和相关专业人员应当尽量减少对孕妇和胎儿的不良影响。

应当遵循操作规程，采取合适的措施，确保筛查过程的安全和准确性。

6.隐私和保密：医生和相关专业人员应当严守隐私和保密的原则，不得将孕妇的个人和筛查结果泄露给未授权的人员。

所有与产前筛查相关的信息应当妥善保存，并且只在必要的情况下与孕妇和医疗团队分享。

7.定期研究和更新：产前筛查是一个不断发展和改进的领域，新的筛查方法和技术正在不断涌现。

医生和相关专业人员应当定期关注最新的研究成果和指南，并将其应用到实际工作中。

此外，医生和相关专业人员也应当主动参与产前筛查研究，为改进产前筛查的准确性和有效性做出贡献。

总之，产前筛查是一个涉及多个专业的复杂过程，医生和相关专业人员需要遵循一系列的操作规范，以确保筛查的准确性和有效性。

准确的筛查结果可以帮助孕妇做出明智的决策，并为胎儿的健康提供最佳保障。

产前筛查规章制度一、引言产前筛查是预防出生缺陷的重要手段之一，对于保障母婴健康、提高出生人口素质具有重要意义。

为了规范产前筛查工作，提高筛查质量，特制定本规章制度。

二、适用范围本规章制度适用于本医疗机构内开展的产前筛查工作，包括相关医务人员、管理人员和服务对象。

三、产前筛查的目的和意义产前筛查的主要目的是通过简便、经济和较少创伤的检测方法，从孕妇群体中发现某些怀有先天性缺陷和遗传性疾病胎儿的高危孕妇，以便进一步明确诊断。

这有助于减少出生缺陷的发生，降低家庭和社会的负担，提高人口素质。

四、产前筛查的项目和时间1、血清学筛查孕早期血清学筛查：一般在孕 11 13 ＋ 6 周进行，主要检测妊娠相关血浆蛋白 A（PAPPA）和人绒毛膜促性腺激素（βhCG）等指标。

孕中期血清学筛查：通常在孕 15 20 ＋ 6 周进行，检测甲胎蛋白（AFP）、βhCG、游离雌三醇（uE3）等指标。

2、超声筛查孕早期超声筛查：在孕11 13 ＋ 6 周进行颈项透明层（NT）测量。

孕中期超声筛查：一般在孕 20 24 周进行胎儿系统超声检查，筛查胎儿的结构畸形。

3、无创产前基因检测（NIPT）适用于某些高危孕妇，如年龄大于 35 岁、唐筛高风险等，可在孕12 周以后进行。

五、产前筛查的工作流程1、咨询与知情同意医务人员应向孕妇详细介绍产前筛查的目的、方法、局限性和风险等，解答孕妇的疑问。

孕妇在充分了解后，签署知情同意书。

2、标本采集与送检按照规范的操作流程采集孕妇的血液标本或进行超声检查。

标本应及时、准确地送检，并做好登记和交接工作。

3、实验室检测实验室应具备相应的资质和检测能力，严格按照标准操作规程进行检测。

保证检测结果的准确性和可靠性，对可疑结果应进行复查或进一步检测。

4、结果报告与解读检测结果应及时出具报告，并由专业人员进行解读。

对于高风险孕妇，应建议其进行进一步的产前诊断；对于低风险孕妇，应告知其仍需定期产检，并注意胎儿的发育情况。

妇产科诊疗规范及指南最新版
一、检查项目调整
1. 妇女体检项目调整:将原检查项进行合理划分,非必要检查项目不予执行,以减轻妇女经济负担。

2. 妊娠初期常规检查项目调整:评估个案风险级别后实施相关检查,减少重复检查节约医疗资源。

二、治疗方法更新
1. 宫内节育器更新:采用新型物理隔离式设备,操作更简单有效。

2. 孕期常见病治疗指导原则更新:积极推广口服药物以代替注射,减少妇女痛苦。

三、分娩方式指导
1. 辅助分娩的适应症扩大范围:选择性使用吸引杯助产或助娩,降低剖宫产率。

2. 采用舒适的分娩姿势:鼓励自由选择分娩姿势以降低难产率。

四、产后指导
1. 产妇住院时限调整:根据实际情况适当缩短产妇住院期间。

2. 产妇恢复训练更新:强调静态恢复训练,产妇出院前可适度活动就医。

以上规范将持续完善,希望为妇女和婴儿提供更人性化的医疗服务。

产科工作人员应认真学习掌握,为患者提供科学指导。

产前筛查诊疗技术规范产前筛查是一项重要的诊疗技术，其核心是让所有进行产前检查的孕妇都有机会接受产前筛查，并对筛查结果做出正确的解释。

为了确保产前筛查的质量，需要遵循以下规范：1.对所有孕妇进行宣传，让她们了解产前筛查的意义和目的，并有机会进行知情选择。

2.建议小于35岁的孕妇在孕15-20周进行产前筛查，而大于35岁的孕妇和高位孕妇则需要进行细胞遗传学检查。

3.对于需要进行产前筛查的孕妇，必须进行详细的病史采集和问诊。

这包括询问年龄、末次月经、体重、是否有胰岛素依赖性糖尿病，是否为多胎妊娠，是否吸烟，异常妊娠史以及前胎是否患有21-三体、18-三体等疾病。

4.咨询医生应根据妇产科学、遗传学、优生学等知识，对遗传咨询做出科学的解答。

在整个咨询过程中，医生应向病人陈述可能发生的情况和后果，让病人自行选择采取的措施。

此外，医生还需让筛查者清楚筛查的局限性，并要求孕妇签署知情同意书。

最后，医生应根据孕妇的年龄、孕周等病史开出产前筛查送检单。

5.对于筛查结果的解释和临床处理原则，高风险的21-三体、18-三体孕妇应告知其结果只是说明胎儿患这两种先天异常的可能性很大，但并非确诊，建议进行羊水胎儿染色体核型分析。

对于年龄≥35岁的高龄孕妇，即使筛查结果为低风险，医生也应告之产前筛查和产前诊断的区别，给孕妇提供选择细胞遗传学检查的机会。

对于NTD高风险孕妇，应建议B超检查以排除神经系统发育异常的可能性。

对于筛查阴性或低风险的孕妇，应告知其结果只是说明孕妇胎儿患某一先天缺陷的可能性很小，但并非绝对排除。

6.下列孕妇应直接进行产前诊断：35岁以上的高龄孕妇、产前筛查结果属高危人群、曾生育过染色体病患儿的孕妇、产前筛查怀疑胎儿患染色体病的孕妇、夫妇一方为染色体异常携带者的孕妇、孕妇可能为某种X连锁遗传病基因携带者的孕妇、以及曾有不良孕产史或特殊致畸因子接触史的孕妇。

7.对于建议进行产前胎儿细胞遗传学检查的孕妇，主治医生应向其详细解释羊膜腔穿刺术和脐血采集等手术的诊断价值和风险，让孕妇明确知情并做出选择。

产科一、颈后透明带（NT）厚度测量标准切面：胎儿正中矢状切面，胎体自然屈曲，必买呢胎头过度仰伸或屈曲时。

放大至胎头及胎胸占据屏幕的2/3〜3/4。

胎儿面向探头时应显示胎儿颜面部及颅脑正中矢状切面，包括胎儿鼻骨、第三脑室、中脑导水管等。

声束应垂直于颈背部皮肤，使颈后部显示皮下组织、皮肤、羊膜形成的三条强回声带。

测量方法：选择十字叉型光标，置于胎儿颈部或上胸部皮肤层内缘及皮下组织层外缘，测量其间无回声带的最宽处。

注意光标的放置。

二、中孕系统彩超标准切面1、双顶径/头围标准切面：颅脑横断面，左右结构基本对称，显示脑中线、透明隔腔及远场侧脑室后角，不应显示小脑及幕下结构。

放大至胎头占屏幕的1∕3~1∕2以上。

测量方法：双顶径及头围可在上述同一切面进行测量，测量双顶径时为近场颅骨骨板外缘至远场内缘间垂直于脑中线的最大距离；测量头围时用椭圆功能键沿胎儿颅骨外缘直接测出头围周长，不应包括颅骨外软组织。

2、腹围标准切面：胎儿腹部横切面，显示胎儿胃泡，门脉左、右支及脊柱的横切面，尽量使胎儿腹部横切面呈圆形。

探头勿过度用力压迫孕妇腹壁，避免胎儿腹部受压变形或腹壁边界显示不清。

放大至胎儿腹部占屏幕的1∕3~1∕2°测量方法：以椭圆功能键测量胎儿腹壁皮肤外缘的周长。

3、股骨长标准切面：显示股骨全场及两端低回声代骨端，股骨长轴与声束夹角应大于60°。

放大至股骨占屏幕的1∕3~1∕2以上。

显示并评估胎儿主要解剖结构：正常胎儿肠管中孕筛查应于20〜24周直接进行,应显示如下切面及结构：1.颅骨光环：自颅顶至颅底的连续横切面，显示完整的颅骨光环。

2、透明隔腔：丘脑水平胎头横切面，显示前部脑中线及方形的透明隔腔，正常透明隔腔左右径小于IOmmo3、侧脑室切面：侧脑室水平胎头横切面，显示侧脑室体部、侧脑室后角以及脉络丛结构，无明显异常时显示远场的侧脑室即可。

侧脑室体部宽度测量方法：垂直于侧脑室体部内、外侧壁进行测量，注意取样点放置于线样强回声壁和侧脑室内无回声区的交界处，正常中晚孕期测值不大于IOmm,近场侧脑室由于超声伪像的干扰常常无法显示标准切面及进行宽度测量，应等待其转动至远场时再进行测量。

产前筛查规章制度产前筛查是指在妊娠早期进行的一系列检测和评估措施，以帮助判断胎儿是否存在某些遗传疾病或先天异常。

为了保障孕妇和胎儿的健康，制定一套产前筛查规章制度是非常必要且重要的。

以下是针对产前筛查规章制度的具体内容。

第一章总则第一条：为规范产前筛查流程，保障孕妇和胎儿的利益，本制度制定。

第二条：本制度适用于所有进行产前筛查的医疗机构和相关医务人员。

第三条：产前筛查工作应遵循民主、科学、公平、公正的原则。

第四条：产前筛查应充分尊重孕妇的意愿和选择权，确保信息的保密性。

第五条：对于产前筛查结果的解释和告知，医务人员要进行专业、客观、真实的解释。

第二章筛查项目和标准第六条：产前筛查项目包括血液检测、超声波检查等，应根据国家相关标准和规定执行。

第七条：产前筛查应针对常见的染色体异常、遗传代谢疾病等进行评估和检测。

第八条：筛查项目的标准应与国家相关机构进行定期沟通和更新。

第三章产前筛查流程第九条：产前筛查应在孕早期进行，在孕14周至20周之间完成。

第十条：孕妇提供完整的个人和家族病史信息，医务人员进行详细记录和分析。

第十一条：医务人员开展产前筛查时，应向孕妇详细介绍筛查项目的目的、意义和可能的风险。

第十二条：根据孕妇的个人情况和家族遗传史，医务人员制定相应的筛查方案。

第十三条：筛查结果应在合理时间内报告给孕妇，并根据结果提供进一步的咨询和建议。

第四章产前筛查结果的处理第十四条：针对筛查结果为高风险的孕妇，应及时进行进一步的诊断和检测。

第十五条：对于产前筛查结果为阳性的孕妇，应提供咨询和辅导服务，帮助其做出决策。

第十六条：对于产前筛查结果为阴性的孕妇，应进行及时告知和引导，提醒其继续进行产检。

第十七条：产前筛查结果应充分记录并归档，确保信息的完整、准确和保密。

第五章监督与评估第十八条：医疗机构应建立产前筛查工作的监督和评估机制。

第十九条：国家相关部门应定期组织对各医疗机构进行产前筛查工作的评估，及时发现问题并加以解决。

孕产期保健工作管理办法第一章总则第一条为加强孕产期保健工作，保障母婴安全，根据《中华人民共和国母婴保健法》及其实施办法、《中国妇女发展纲要》和《中国儿童发展纲要》，制定本办法。

第二条孕产期保健是指各级各类医疗保健机构为准备妊娠至产后42天的妇女及胎婴儿提供全程系列的医疗保健服务。

孕产期保健应当以保障母婴安全为目的，遵循保健与临床相结合的工作方针。

第三条卫生部负责全国孕产期保健工作的监督管理。

县级以上地方人民政府卫生行政部门负责本辖区孕产期保健工作的监督管理。

第四条提供孕产期保健服务的各级各类医疗保健机构及其人员应当依据法律法规及本办法的相关规定开展孕产期保健服务工作。

第二章组织与职责第五条卫生部负责制订相关的工作规范和技术指南，建立孕产期保健工作信息系统，对孕产期保健工作进行监督管理。

第六条县级以上地方人民政府卫生行政部门负责本辖区的孕产期保健工作管理：（一）落实孕产期保健工作的相关法律法规，定期对辖区的孕产期保健工作进行督导、考核；（二）完善妇幼卫生服务网络和孕产妇危重症急救网络，确定承担孕产妇危重症抢救工作的医疗保健机构，确保辖区内至少有一所承担抢救任务的医疗保健机构；（三）组建孕产期保健技术指导组，负责孕产期保健的技术管理工作。

组织开展孕产妇死亡、围产儿死亡评审工作。

第七条各级妇幼保健机构受辖区卫生行政部门委托，负责孕产期保健技术管理的具体组织和信息处理工作，包括以下内容：（一）定期组织孕产期保健技术指导组对各级各类医疗保健机构的孕产期保健工作进行技术指导及质量控制评价；（二）组织孕产期保健技术指导组开展专业人员技术培训；（三）具体实施孕产妇死亡、围产儿死亡评审工作，有条件的可开展孕产妇危重症评审工作；（四）负责信息资料的收集、分析和上报。

第八条各级各类医疗保健机构应当按照卫生行政部门登记的诊疗科目范围，按照《孕产期保健工作规范》以及相关诊疗指南、技术规范，提供孕产期保健技术服务，按要求配合做好孕产妇死亡、围产儿死亡评审工作。

产前超声检查规范产科超声检查可分为三类：①常规产前超声检查：包括早期妊娠和中、晚期妊娠一般超声检查；②系统产前超声检查：包括早中孕11～14孕周及18-24孕周进行的胎儿系统超声检查。

③针对性检查。

要明确指出产科超声检查不能发现所有胎儿畸形。

妊娠18～24周时超声应当检查出的致命胎儿畸形包括无脑儿、严重脑膨出、严重开放性脊柱裂、严重腹壁缺损及内脏外翻、致命性软骨发育不良。

一、人员要求从事产前超声检查的医师必须具有执业医师资格；承担中、晚期妊娠系统胎儿超声检查的医师还应符合下列条件之一：①大专以上学历，而且具有中级以上超声医学专业技术职称，接受过产前诊断的系统培训；②在本岗位从事妇产科超声检查工作5年以上，接受过产前超声诊断的系统培训。

二、设备要求实时超声诊断仪。

承担中、晚期妊娠系统胎儿超声检查的单位，应具有一台以上彩色多普勒超声诊断仪，并配有图像记录设备。

三、超声检查标准（一）早期妊娠一般产前超声检查(常规产前超声检查)1、检查内容：确定宫内孕、诊断多胎妊娠、评估孕周、排除妊娠有关异常（异位妊娠、葡萄胎、胎停育）、排除其他妇科疾患（盆腔肿块、子宫畸形）等。

2、检查方法：经腹部超声检查；腔内超声检查3、检查项目：胎囊(大小、形状、位置)胎芽(头臀长、胎心搏动)子宫、双附件(二) 中、晚期妊娠常规产前超声检查1、检查内容：胎儿生长参数、羊水、胎盘、确定妊娠数、胎位。

2、检查项目：测量胎儿生长参数（双顶径、头围、股骨长、腹围）；评估胎儿孕龄和体重；观察胎位、脊柱排列、胎心快慢、胎盘位置、羊水量。

3、说明：在实施中、晚期妊娠一般产前超声检查中，可能发现无脑儿等畸形，超声报告要作具体说明，并转致授权产前诊断的医疗单位确诊。

（三）胎儿系统超声检查（在时间、仪器和人员条件满足的情况下可以进行胎儿系统产前超声筛查）1、检查内容：包括常规产前超声检查的内容，还应增加对胎儿主要脏器进行形态学的观察；对胎儿严重致死性畸形进行观察。

产前筛查规章制度2020一、产前筛查的目的产前筛查的目的是通过一系列的检查和测试，发现孕产妇和胎儿可能存在的健康问题，尽早采取措施进行干预和处理，减少出生缺陷和疾病的发生率，提高新生儿的健康水平。

二、产前筛查的对象产前筛查的对象主要是孕产妇和胎儿，其中孕产妇包括所有怀孕的女性，胎儿包括已经受孕的胚胎和胎儿。

三、产前筛查的内容1.基本信息采集：包括孕产妇的个人信息、家族史、婚育史等。

2.体格检查：对孕产妇进行全面的身体检查，包括测量血压、体重、身高等指标。

3.实验室检查：进行血常规、尿常规、血型、凝血功能、肝功能等相关检查。

4.影像学检查：包括B超、CT、MRI等检查，以了解孕产妇和胎儿的健康状况。

5.非侵入性产前基因检测：可以通过孕妇的外周静脉血样本，筛查染色体异常或特定遗传疾病。

6.其他特殊检查：根据需要可以进行羊水穿刺、脐带血检查等特殊检查。

四、产前筛查的时机产前筛查的时机主要是在怀孕早期进行，包括第一孕检、第二孕检和第三孕检等步骤，以确保及时了解孕妇和胎儿的健康状况。

五、产前筛查的原则1.获得口头同意：在进行产前筛查之前，要向孕产妇说明检查内容和目的，获得其口头同意。

2.保护隐私：产前筛查的过程中，要尊重孕产妇的隐私权，保护其个人信息的保密。

3.尊重选择：孕产妇有权选择是否进行产前筛查，医护人员要尊重患者的选择。

4.结果告知：对产前筛查的结果要及时、准确地告知孕产妇，同时提供相关建议和帮助。

六、产前筛查的管理1.建立健全的产前筛查机构和团队，包括产前诊断中心、产科医院等。

2.建立健全的产前筛查档案，对孕产妇和胎儿的筛查结果进行记录和存档。

3.进行产前筛查的医护人员必须具备相应的专业知识和技能，保证筛查工作的质量和准确性。

七、产前筛查的注意事项1.孕产妇在进行产前筛查时要遵守医生的指导，如避免暴露于辐射物质、避免接触有毒物质等。

2.孕产妇在进行产前筛查时要遵守医院的规定，如按时到院检查、打卡、签字等。

孕产妇健康管理服务规范引言概述：孕产妇健康管理服务规范是指为了保障孕产妇的身体健康和孩子的安全，制定的一系列规范和措施。

这些规范包括孕产妇的营养摄入、体检、心理健康等方面的管理。

本文将从四个方面详细阐述孕产妇健康管理服务规范的内容。

一、孕产妇的营养摄入1.1 合理膳食搭配合理膳食搭配是孕产妇健康管理的基础。

孕妇应摄入适量的蛋白质、碳水化合物、脂肪、维生素和矿物质等营养物质。

膳食应以谷类、蔬菜和水果为主，适量摄入奶类、肉类和豆类等蛋白质来源。

此外，要避免食用过多油炸食品和含有高糖分的食品。

1.2 补充足够的营养素孕产妇需要额外补充一定的营养素，如叶酸、铁、钙等。

叶酸对胎儿的神经管发育非常重要，孕妇应在孕早期开始补充叶酸。

铁和钙是孕妇身体所需的重要元素，可以通过食物和补充剂来摄取。

1.3 饮食禁忌在孕产妇健康管理中，需要特殊注意一些饮食禁忌。

例如，孕妇应避免生冷食物和生鱼片等易导致食物中毒的食物。

此外，孕妇还应避免过量摄入咖啡因和酒精，以免对胎儿造成不良影响。

二、孕产妇的体检2.1 孕期定期体检孕产妇应定期进行体检，以及时发现和解决可能存在的健康问题。

体检项目包括血压、尿常规、血常规、血糖、肝功能、心电图等。

定期体检可以匡助医生了解孕妇的身体状况，并及时采取措施保障孕妇和胎儿的健康。

2.2 高危孕妇的特殊体检对于高危孕妇，需要进行特殊的体检。

例如，孕妇年龄过大或者过小、有慢性疾病史、有家族遗传病史等情况都属于高危。

这些孕妇需要进行更加详细的体检，以及早期发现和处理潜在的风险。

2.3 妊娠超声检查妊娠超声检查是孕产妇体检中的重要环节之一。

通过超声波技术，可以观察胎儿的发育情况、胎盘的位置和功能等。

妊娠超声检查可以匡助医生及时发现胎儿异常，以便采取相应的措施。

三、孕产妇的心理健康3.1 提供心理支持孕产妇在孕期和产后可能会面临各种心理压力和情绪波动。

医疗机构应提供心理支持，包括心理咨询、心理疏导等服务。

国家孕前优生健康检查项目试点工作技术服务规范第一章总则第一条为了推进国家孕前优生健康检查项目试点工作，规范技术服务，保障孕前优生健康检查的质量和安全，制定本规范。

第二条本规范适用于各级卫生行政部门组织实施的国家孕前优生健康检查项目试点工作技术服务。

第三条国家孕前优生健康检查项目试点工作技术服务应遵循公平、公正、合法、科学的原则。

第四条国家孕前优生健康检查项目试点工作技术服务应遵循以下原则：（一）保护隐私和个人信息安全；（二）尊重个体权益，不得侵犯个体身心健康；（三）明确诊疗责任，保障技术服务质量；（四）合理选择技术手段，确保检查准确性和可靠性；（五）提供必要的咨询和引导。

第五条孕前优生健康检查项目试点工作技术服务应确保专业人员具备相关的学术知识和技能，能够独立完成检查任务。

第六条孕前优生健康检查项目试点工作技术服务应根据当地实际情况，合理确定服务内容、技术标准和检查方法。

第二章技术服务流程第七条孕前优生健康检查项目试点工作技术服务应组织专业人员开展与孕前优生健康检查相关的工作，包括咨询、检查、报告和咨询。

第八条技术服务应采用现代信息技术手段，通过电子病历系统、移动终端等方式进行检查和咨询。

第九条技术服务应为孕前妇女提供全面的健康检查，包括但不限于体格检查、妇科检查、遗传病筛查、传染病筛查等项目。

第十条技术服务应按照一对一的方式进行，严格保护个人隐私，确保咨询和检查的机密性。

第十一条技术服务应建立完善的咨询和引导机制，为孕前妇女提供相关的健康教育和指导。

第章技术服务质量控制第十二条技术服务应建立技术服务质量检查机制，定期对技术服务进行评估和监督，确保技术服务质量。

第十三条技术服务应建立完善的质量控制体系，包括但不限于人员培训、检查仪器校准、标本采集和储存等方面。

第十四条技术服务应建立技术服务质量追溯机制，确保技术服务的可追溯性和责任追究机制。

第十五条技术服务应建立健全的不良事件报告和处理机制，及时处理技术服务中的不良事件和事故。