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氨氯地平联合贝那普利治疗高血压的效果及对患者血压、血脂水平的影响【摘要】目的：探究高血压应用氨氯地平联合贝那普利治疗的效果及对患者血压、血脂水平的影响。
方法：回顾分析我院2020年4月~2021年8月收治的130例高血压患者临床资料，按入院顺序将其分组，对照组（n=65例）采用氨氯地平治疗，观察组（n=65例）采用氨氯地平联合贝那普利治疗，对比两种治疗方式的差异性。
结果：治疗后，观察组DBP、SBP、TC和TG水平均低于对照组（P＜0.05）；观察组治疗总有效率（96.92%）高于对照组（83.08%）（P＜0.05）；观察组不良反应发生率（7.69%）与对照组（4.62%）对比差异无统计学意义（P＞0.05）。
结论：高血压应用氨氯地平联合贝那普利治疗可明显降低患者血压血脂水平，疗效显著，安全性高，值得应用。
【关键词】高血压；血压血脂水平；氨氯地平；贝那普利高血压是一种常见的慢性心血管疾病，主要特征为体循环动脉血压增高，随着年龄增长，高血压发生率也随之增加，具有病程迁延、并发症较多等特点，一旦患病，患者需长时间遵医嘱服药，以此降低血压水平，使其处于稳定状态[1]。
基于此，本文将探究高血压应用氨氯地平联合贝那普利治疗的效果及对患者血压、血脂水平的影响，内容如下。
1资料与方法1.1一般资料研究抽选于我院诊治的130例高血压患者，并按入院顺序分为两组，其中对照组65例，男女比例为36/29，年龄59~76岁，平均年龄（67.52±1.47）岁，病程1~5年，平均病程（3.22±0.39）年；观察组65例，男女比例为37/28，年龄59~77岁，平均年龄（67.89±1.40）岁，病程1~5年，平均病程（3.27±0.41）年。
两组一般资料比较（P＞0.05），可比性成立。
1.2方法对照组采用氨氯地平治疗，方法：每次口服5mg苯磺酸氨氯地平（国药准字H20103356生产企业：浙江京新药业股份有限公司），1次/d。
左旋氨氯地平联合贝那普利治疗2型糖尿病合并高血压的效果分析目的研究左旋氨氯地平联合贝那普利治疗2型糖尿病合并高血压的效果。
方法选取在该院接受治疗的94例T2DM合并高血压作为研究对象，将患者随机分为实验组、对照组，每组47例。
比较两组患者血压、SCr、mAlb水平。
结果两组患者的性别，年龄等一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），实验组患者血压、SCr、mAlb水平要明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论临床上使用左旋氨氯地平联合贝那普利治疗T2DM合并高血压患者效果显著，在临床上具有十分重要的意义。
标签：T2DM合并高血压；左旋氨氯地平；贝那普利[中图分类号] R587.1[文献标识码] A[文章编号] 1672-4062（2016）03（a）-0050-02Effect of Amlodipine Combined with Benner Pury in the Treatment of Type 2 Diabetes Mellitus with HypertensionTIAN Xin-di，CONG Kun，WANG You-aiDispensary，the Central Hospital of Jiaozuo Coal Industry （Group）Limited Liability Company，Jiaozuo，Henan Province，454100 China[Abstract] Objective To study the effect of amlodipine combined with Benner Pury in the treatment of type 2 diabetes with hypertension. Methods 94 cases of T2DM complicated with hypertension were randomly divided into experimental group and control group，47 cases in each group. Blood pressure，SCr and mAlb levels were compared between the two groups. Results The gender，age of the two groups were compared，the difference was not statistically significant （P>0.05），the blood pressure，SCr，mAlb level in the experimental group was significantly lower than the control group，the difference was statistically significant （P＜0.05）. Conclusion The clinical use of amlodipine combined with Benner Pury in the treatment of patients with T2DM combined with hypertension，the effect is significant，it has a very important clinical significance.[Key words] T2DM；Hypertension；Amlodipine；Benner Pury2型糖尿病（Type 2 diabetes mellitus，T2DM）又叫成人发病型糖尿病，常见于35～40岁之后的中老年人，占糖尿病患者90%以上。
氨氯地平与贝那普利联合治疗【摘要】目的观察氨氯地平与贝那普利联合治疗对原发性高血压患者蛋白尿的影响。
方法选择高血压肾病患者86 例,将患者分为: 治疗组( Ⅰ组) 43 例, 对照组( Ⅱ组) 43 例。
治疗组同时给予苯磺酸氨氯地平5mg日一次口服，贝那普利80mg日一次口服; 对照组给予降血压、保护心脏等一般治疗。
治疗8周后观察血压、尿微量白蛋白（UAE）、甘油三酯( TG) 、总胆固醇( TC) 、血肌酐( SCr) 、血尿素氮( BUN)等指标。
结果治疗前，治疗组与对照组尿UAE无统计学差异；治疗后治疗组与对照组比较, 治疗组尿UAE显著降低( P<0.01)。
治疗组及对照组的血压、BUN、SCr 、TC、TG等差异均无统计学意义。
结论研究结果表明联合应用血管紧张素转换酶抑制剂贝那普利与钙离子拮抗剂氨氯地平在良好的控制血压同时可以显著降低高血压肾病早期的尿蛋白，达到保护肾脏的目的。
【Abstract】Objective Our goal was to evaluate the effect of a commonly used calcium channel blocker, amlodipine, and an angiotensin converting enzyme inhibitor, Benazepril on urinary albumin excretion in patients with essential hypertension. Method We selected 86 patients with essential hypertension for microalbuminuria. These 86 patients with microalbuminuria were randomly divided into two groups, the treatment group receive amlodipine and benazepril, the control group receive the general treatment including control blood pressure and protecting theheart. We prospectively measured their blood pressure, urinary albumin excretion and cholesterol, triglycerides, blood urea nitrogen, creatinine prior to treatment and, four and eight weeks after treatment. Results: Before treatment, there are no significant difference in UAE between the treatment group and control group; After 8 weeks, the UAE was significantly lower in the treatment group than the control group (P <0.01). there are no significant difference in blood pressure, TG, BUN, TC, Cr between the two groups. Conclusion: The results show that the combination of angiotensin-converting enzyme inhibitor benazepril with calcium antagonist amlodipine can significantly reduce UAE and control the blood pressure.【关键词】高血压高血压肾病尿蛋白排泄量中图分类号R高血压病是常见的心血管疾病，原发性高血压患者有25-100%合并有蛋白尿，长期高血压会导致肾脏损害[1]。
苯磺酸左旋氨氯地平片与盐酸贝那普利联合治疗老年2、3级
高血压55例
陈黎莉
【期刊名称】《医学信息》
【年(卷),期】2014(000)018
【摘要】随着人们物质生活水平不断提高,近年来高血压的发病率也逐年增加,高血压是老年人慢性疾病中常见的疾病之一,我国1991年普查结果显示非老年人高血压患病率为13.6%,>60岁老年人为40.4%,这说明老年人高血压患病率明显高于非老年人。
收缩压逐年增高、脉压差大是老年高血压的特点,长期的血压增高可以导致心肌梗死、冠心病、心力衰竭、脑卒中、肾功能衰竭等并发症,同时也成为老年人致死致残的主要原因,应该引起高度重视。
我周边社区属老新村,老年人较多,对60岁以上2、3级高血压使用苯磺酸左旋氨氯地平片与盐酸贝那普利联合控制老年人高血压取得了良好的疗效,总结报道如下。
【总页数】1页(P90-90)
【作者】陈黎莉
【作者单位】江苏省无锡市滨湖区蠡湖街道社区卫生服务中心，江苏无锡214074
【正文语种】中文
【相关文献】
1.苯磺酸氨氯地平与盐酸贝那普利联合治疗老年高血压的临床观察 [J], 段雁平;姚建华
2.苯磺酸左旋氨氯地平片与厄贝沙坦/氢氯噻嗪片联合治疗高血压的疗效评价 [J], 张怀金
3.盐酸贝那普利与比索洛尔联合治疗对高血压合并冠心病患者的血脂、血管内皮功能和炎症的影响 [J], 许玉红;吴敬敬
4.苯磺酸氨氯地平与盐酸贝那普利联合治疗老年高血压的临床观察 [J], 段雁平; 姚建华
5.高血压应用苯磺酸左旋氨氯地平片和厄贝沙坦/氢氯噻嗪片联合治疗的效果分析[J], 周莉琳
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贝那普利联合氨氯地平治疗老年高血压的疗效观察发布时间：2023-02-17T08:31:56.375Z 来源：《医师在线》2022年31期作者：陈立明[导读] 目的：对老年高血压患者应用贝那普利联合氨氯地平治疗的临床疗效进行观察。
陈立明湖北省仙桃市张沟中心卫生院【摘要】目的：对老年高血压患者应用贝那普利联合氨氯地平治疗的临床疗效进行观察。
方法：在因高血压于我院接受治疗的老年患者中抽取60例纳入观察对象，并分为对照组和试验组各30例，对前者应用贝那普利治疗和后者应用贝那普利联合氨氯地平治疗的效果进行对照研究。
结果：就24h平均DBP、24h平均SBP、醒后2h平均DBP、醒后2h平均SBP、夜间睡眠最低DBP、夜间睡眠最低SBP水平而言，试验组均低于对照组，P<0.05，有意义；就治疗前的ET-1、NO水平而言，对照组和试验组差异无意义（P>0.05）；治疗后两组的上述指标水平均有所改善（P<0.05），并且试验组均优于对照组，t=6.334，11.257；P<0.001，有意义；就不良反应发生率而言，试验组患者为6.67%，低于对照组的30%，χ2=12.889，P=0.000，有意义。
结论：老年高血压患者应用贝那普利联合氨氯地平治疗的临床疗效确切，可以采纳。
关键词：贝那普利；氨氯地平；老年高血压；临床疗效作为临床上一种发病率较高的慢性疾病，高血压的发生与不良饮食习惯、过度肥胖、遗传因素、长期饮酒等因素密切相关，随着病程的进展会对患者肾、脑、心等靶器官造成严重损害，甚至诱发冠心病、肾功能不全等机体多个系统疾病[1]。
因此选取一种有效的治疗方案来有效控制血压水平，降低并发症的出现，提高治疗效果至关重要。
本次研究选取老年高血压患者为研究对象，将贝那普利联合氨氯地平应用于其治疗工作中，取得了理想的效果，现报道如下：1 资料和方法1.1 一般资料在2020年5月-2022年5月这期间因高血压于我院接受治疗的老年患者中抽取60例纳入观察对象，并将以上患者遵循门诊就诊日期的单双号及组间均衡可比的原则分为对照组和试验组各30例，对照组中女性14例、男性16例；年龄56-81（70.54±4.33）岁；病程4.2-12（6.44±1.58）年；试验组中女性13例、男性17例；年龄57-80（70.63±4.27）岁；病程4-12.5（6.48±1.55）年；利用生物统计学方法（统计学软件SPSS 22.0）对本研究对象的临床资料进行分析，经t检验或χ2检验，P>0.05，无意义，说明可比。
贝那普利联合氨氯地平治疗顽固性高血压病临床体会
王德均
【期刊名称】《现代诊断与治疗》
【年(卷),期】2012(023)007
【摘要】随机抽取我院近几年来采用贝那普利分别联合氨氯地平(治疗组)和尼群地平(对照组)治疗顽固性高血压病各30例进行分析和讨论.结果1个疗程后将两组的总有效率、不良反应率和病员满意度等方面进行比较,P＜0.05,治疗组明显优于对照组.贝那普利联合氨氯地平治疗顽固性高血压病,疗效较好,不良反应轻,患者依从性高,值得临床推广使用.
【总页数】2页(P1069-1070)
【作者】王德均
【作者单位】海安县曲塘镇社区卫生服务中心,江苏海安226661
【正文语种】中文
【中图分类】R544.1
【相关文献】
1.苯磺酸左旋氨氯地平与盐酸贝那普利联合治疗原发性高血压病临床分析 [J], 陈薇
2.贝那普利联合氨氯地平治疗高血压病84例疗效分析 [J], 林允信
3.贝那普利联合苯磺酸氨氯地平治疗原发性高血压病200例疗效分析 [J], 汤克信
4.左旋氨氯地平联合贝那普利治疗2型糖尿病肾病合并高血压病效果观察 [J], 章军平
5.贝那普利联合氨氯地平治疗对老年高血压病人血压变异性及血管内皮功能影响[J], 林开耀
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贝那普利氨氯地平联合治疗慢性肾脏病合并高血压临床观察李英杰
【期刊名称】《现代医药卫生》
【年(卷),期】2011(027)007
【摘要】目的:观察贝那普利与氨氯地平联合治疗慢性肾脏病(CKD)合并高血压的疗效.方法:应用贝那普利与氨氯地平治疗50例CKD合并高血压患者,观察其治疗后降压效果、降低蛋白尿,保护肾功能水平,不良反应的发生情况,疗程4周.结果:贝那普利与氨氯地平联合治疗降压效果显著,降低蛋白尿,保护肾功能,患者耐受性及依从性好.结论:贝那普利与氨氯地平治疗CKD并高血压,具有良好的安全性和疗效性.【总页数】2页(P1037-1038)
【作者】李英杰
【作者单位】海城市中医院,辽宁,海城,114200
【正文语种】中文
【中图分类】R5
【相关文献】
1.苯磺酸氨氯地平与盐酸贝那普利联合治疗老年高血压的临床观察 [J], 段雁平;姚建华
2.氨氯地平、贝那普利联合治疗原发性高血压临床观察 [J], 车桂英;蔡平伟
3.氨氯地平、贝那普利联合治疗原发性高血压临床观察 [J], 焦荷生
4.氨氯地平、贝那普利联合治疗原发性高血压的临床观察 [J], 杨秀芹
5.苯磺酸氨氯地平与盐酸贝那普利联合治疗老年高血压的临床观察 [J], 段雁平; 姚建华
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氨氯地平、贝那普利联合治疗原发性高血压临床观察
车桂英;蔡平伟
【期刊名称】《内蒙古中医药》
【年(卷),期】2014(033)006
【摘要】目的:观察氨氯地平、贝那普利联合治疗原发性高血压疗效.方法:除基础降压措施外,均停用其他降压药物,使用氨氯地平、贝那普利联合治疗原发性高血压65例.结果:治疗1个月,显效48例(73.84％),有效11例(16.92％),无效3例(4.61％),其中2例因服药期间出现头痛、头晕放弃氨氯地平治疗,1例因便秘停止贝那普利治疗.结论:氨氯地平、贝那普利联合治疗原发性高血压,疗效满意.
【总页数】1页(P27)
【作者】车桂英;蔡平伟
【作者单位】内蒙古赤峰市平庄矿区医疗集团总医院 024076;内蒙古赤峰市赤峰宝山医院 024076
【正文语种】中文
【中图分类】R719.8
【相关文献】
1.苯磺酸左旋氨氯地平与盐酸贝那普利联合治疗原发性高血压病临床分析
2.氨氯地平、贝那普利联合治疗原发性高血压临床观察
3.苯磺酸左旋氨氯地平与贝那普利联合治疗原发性高血压疗效观察
4.氨氯地平、贝那普利联合治疗原发性高血压的临床观察
5.氨氯地平、贝那普利联合治疗原发性高血压的疗效观察
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苯磺酸左旋氨氯地平片与盐酸贝那普利联合治疗老年2＼3级高血压
55例
随着人们物质生活水平不断提高，近年来高血压的发病率也逐年增加，高血压是老年人慢性疾病中常见的疾病之一，我国1991年普查结果显示非老年人高血压患病率为13.6%，>60岁老年人为40.4%，这说明老年人高血压患病率明显高于非老年人。
收缩压逐年增高、脉压差大是老年高血压的特点，长期的血压增高可以导致心肌梗死、冠心病、心力衰竭、脑卒中、肾功能衰竭等并发症，同时也成为老年人致死致残的主要原因，应该引起高度重视。
我周边社区属老新村，老年人较多，对60岁以上2、3级高血压使用苯磺酸左旋氨氯地平片与盐酸贝那普利联合控制老年人高血压取得了良好的疗效，总结报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料2009年04月~2010年06月在我科住院的老年高血压患者55例（男35例，女20例），年龄65~83（70.3±4.5）岁，病程1~30（16.4±8.1）年。
排除继发性高血压和严重心、脑、肾并发症患者及其他严重内科疾病患者。
所有患者均经系统全面体检及心电图、胸片、心脏彩色多普勒、肝肾功能、血脂检查等。
按2005年中国高血压指南诊断标准，所有病例均符合原发性高血压2、3级。
1.2方法所有老年高血压患者入院后。
给予苯磺酸左旋氨氯地平片（华北制药有限公司）5mg/d，盐酸贝那普利（北京诺华制药有限公司）（商品洛汀新）10mg/d，每日晨起口服，连用6w。
观察内容包括血压、心率、心电图、血尿常规、空腹血糖(GLU)、甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、尿素氮(BUN)和肌酐(Cr)等指标在用药前和疗程结束后进行观察对比研究。
同时观察用药期间的临床不良反应及副作用。
临床效果评定参照卫生部规定的《新药临床研究指导原则草案》中高血压疗效判定标准。
显效：舒张压下降≥10m mHg，并降至正常或下降20mmHg以上；有效：舒张压下降≤10mmHg，降至正常或下降10~19mmHg，或收缩压下降≥30mmHg。
无效：未达以上标准。
2结果
2.1通过临床上6w联合治疗，收缩压和舒张压均明显低于治疗前（P＜0.01）(表1)，其中显效74.5%（41/55），有效18.1%（10/55），无效
3.6%（2/55），总有效率92.6%。
2.2临床6w治疗前后实验室检查（TG,TC,GLU,BUN和Cr）无明显差异（表2）。
副作用有头痛、头晕各1例，下肢水肿1例，咳嗽2例，不影响治疗，未停药。
3结论
通过苯磺酸左旋氨氯地平片与盐酸贝那普利联合治疗老年2、3级高血压，疗效显著，不良反应发生率低，依从性好，不影响肾功能、血糖，是老年2、3级高血压患者较理想的联合降压治疗方案。
因为高血压病的产生机制比较复杂，大约50%以上的高血压患者不能靠一种药物控制稳定血压值，需要联合多种药物才能把血压控制在正常范围。
因此JNC7指南指出，要使血压达标，大多数高血压患者需要两种或两种以上药物联合治疗。
当血压水平高于目标值20/10mmHg以上时，刚开始治疗就应该联用两种药物，尽可能使血压达到标准值，及早发挥对心脏﹑大脑﹑肾脏等重要器官的保护作用。
2007年ESC/ESH高血压指南推荐，当患者有心血管高危因素时，需将血压降至小于125mmHg/75mmHg;高血压伴肾脏疾病，在患者耐受的情况下，可将血压降至小于130mmHg/80mmHg,一种药治疗很难使血压降到理想状态，所以联合降压药物治疗应作为一线选择。
目前国内好多临床医生推荐强化降压治疗方案，即高血压患者应从起始阶段就采用2种或多种降压药物联合治疗，这种方法有利于及早控制患者血压，从而达到最大程度降低由高血压引起的并发症的危害性。
老年高血压患者体质弱，耐受性差，出现并发症较多，一般需要2种以上降压药联合治疗才能达到目标值。
ACEI主要的药理作用是抑制ACE活性，减少血管紧张素Ⅱ的生成，减少缓激肽的水解，导致血管舒张、血容量减少血压下降。
这类药物的作用与血浆肾素水平有密切关系。
CCB主要通过与血管平滑肌细胞膜L型钙通道a I亚单位特异性结合，阻滞细胞外钙离子经电压依赖性钙通道进入血管平滑肌细胞内，减弱血管平滑肌细胞膜电离子兴奋收缩偶联，降低血管的收缩性反应，对交感神经活性反射性降低，减少钙离子经过慢钙通道进入细胞，阻断电压依赖性Ca2+电流，抑制心肌细胞和平滑肌细胞除极时钙离子向细胞内流动，与细胞膜膜电位依赖性钙通道的DHP部位相结合，阻断钙离子跨膜内流，达到扩张血管的目的。
CCB 有较强的血管选择性，降压作用明显，负性肌力作用少等特点，与血管平滑肌靶细胞结合紧密，脂溶性强，降压作用持久。
因此ACEI与CCB是通过不同作用机制扩张血管达到降压效果。
CCB的利钠作用与ACEI之间是互补的，CCB主要直接作用于心脏冠状动脉平滑肌，ACEI则是对动脉壁有特异性的抗增生作用；CCB能使心肌舒张，增加心脏舒张期的充盈量，ACEI可以逆转不良的心肌重构，更适用于心肌梗塞的高血压患者。
所以，ACEI与CCB联合治疗不但可以协同降压，而且对心脏和肾脏具有互补作用，二者联合使用可以在提高治疗效果的同时，还可以避免不良反应的发生，例如ACEI可以有效减轻CCB引起的外周水肿，从而提高患者对治疗的忍耐性。
本文提示使用血管紧张素转换酶抑制剂与钙离子拮抗剂能够显著降低老年2、3级高血压患者的血压，有效率高，不影响心率、血糖、血脂、肌酐等，长期应用依从性较好。
因此，血管紧张素转换酶抑制剂与钙离子拮抗剂联合治疗老年2、3级高血压安全且疗效显著。
参考文献:
[1]中国高血压防治指南起草委员会.中国高血压防治指南[J].高血压杂志，2000,8（2）：103-105.
[2]胡大一，赵秀丽，孙宁玲,等.苯磺酸左旋氨氯地平片与苯磺酸氨氯地平片治疗原发性轻中度高血压的随机双盲平行研究[J].中国医刊，2002,37（5）：46-47.
[3]查滨，孙久清，赵明惠,等.洛汀新与安内真联合治疗高血压150例聊先观察[J].黑龙江医学，2005,29（7）：506.。
