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甲状腺护理查房xx年xx月xx日•甲状腺疾病概述•甲状腺疾病的诊断与治疗•甲状腺护理的基本原则目录•甲状腺护理的细化措施•甲状腺护理的常见误区•甲状腺护理的实例分享01甲状腺疾病概述1甲状腺的生理功能23甲状腺激素对细胞代谢和氧化还原反应具有关键作用，可以促进身体各系统的正常运转。
促进新陈代谢甲状腺激素对婴幼儿的大脑和骨骼发育尤其重要，缺乏则可能导致智力低下和生长发育迟缓。
促进生长发育甲状腺激素可以增强神经系统的兴奋性，使人保持清醒和活力。
维持神经兴奋性甲状腺功能亢进，导致甲状腺激素分泌过多，引起代谢亢进和神经兴奋性增强。
功能亢进甲状腺功能减退，导致甲状腺激素分泌不足，引起代谢减慢和神经兴奋性减弱。
功能减退各种原因引起的甲状腺炎症，可影响甲状腺的正常功能。
甲状腺炎甲状腺疾病的分类心悸、烦躁、失眠、多梦、易激动、怕热、多汗、消瘦、震颤等。
甲状腺疾病的常见症状功能亢进乏力、怕冷、水肿、皮肤干燥、毛发脱落、月经失调等。
功能减退颈部疼痛、发热、肌肉疼痛、甲状腺肿大等。
甲状腺炎02甲状腺疾病的诊断与治疗03影像学检查如B超、CT等，可观察甲状腺的形态、大小、位置以及与周围组织的毗邻关系。
甲状腺疾病的诊断方法01临床表现根据患者的症状和体征，观察甲状腺是否出现肿大、疼痛、质地变化等异常表现。
02甲状腺功能检测通过检测血清甲状腺激素、促甲状腺激素等指标，判断甲状腺功能是否正常。
手术治疗对于病情较重、药物治疗效果不佳的患者，可考虑手术治疗。
药物治疗根据甲状腺疾病的类型和病情，选择相应的药物进行治疗。
放射性碘治疗对于甲状腺肿大、甲状腺功能亢进等症状较重的患者，可采用放射性碘治疗。
甲状腺疾病的治疗方法不同类型甲状腺疾病的针对性治疗可采用抗甲状腺药物、放射性碘治疗或手术治疗等方法，根据病情选择合适的治疗方案。
甲状腺功能亢进症需要长期服用甲状腺激素进行替代治疗，同时根据患者的具体病情进行调整。
甲状腺功能减退症根据炎症类型和病情，可采用药物治疗或手术治疗等方法，如桥本甲状腺炎可使用抗炎药物等。
甲状腺术后护理查房在甲状腺手术后，护理查房是非常重要的一环。
咱们首先得关注病人的情绪和身体状态。
手术后，病人可能会感到不安，这时候，护士的陪伴和安慰就显得尤为重要。
轻声询问病人的感受，给予关心，能帮助他们缓解紧张情绪，恢复信心。
接下来，我们要关注伤口的情况。
细致检查切口是否红肿、渗液，观察伤口愈合是否顺利。
每次护理都要做到心中有数，病人的每一变化都不能忽视。
比如，有的病人可能会感到喉咙不适，作为护理人员，及时给出一些小贴士，比如温水漱口，有助于缓解不适。
再说说饮食问题。
术后饮食要清淡，富含营养。
我们要向病人解释，恢复期间需要足够的蛋白质和维生素，以促进伤口愈合。
水果、蔬菜、瘦肉都可以成为他们的“战斗伙伴”。
而且，吃东西的时候，慢慢来，别急，这样才能更好地消化。
运动方面，早期适当活动也是关键。
虽然刚手术后，活动能力会下降，但我们鼓励病人逐渐开始一些简单的肢体活动。
简单的走动可以提高血液循环，增强免疫力。
记住，慢慢来，循序渐进是王道。
此外，定期监测生命体征也是必不可少的环节。
心率、血压、体温都要时刻关注。
身体的小变化往往能预示着更大的问题。
比如，突然的高热可能是感染的信号，这时候要及时与医生沟通。
在查房的过程中，我们还要留意病人的心理状态。
手术可能带来的焦虑和抑郁，护士的倾听和交流可以帮助病人倾诉心中的不安。
我们可以分享一些成功案例，给病人打打气，让他们看到希望。
最后，护理团队之间的沟通也是极其重要的。
每位护理人员的观察和建议都能为病人提供更全面的照顾。
我们要形成一个团结一致的团队，大家齐心协力，才能为病人提供最好的支持和帮助。
总结一下，甲状腺术后的护理查房不仅要关注病人的身体恢复，更要注重心理健康。
每一步都不能马虎，细致入微才能帮助病人早日康复。
让我们一起努力，为每一个病人的恢复之路铺平道路。
甲状腺术后护理查房甲状腺手术是治疗甲状腺疾病的常见方法之一，术后的护理对于患者的康复至关重要。
本次护理查房旨在对甲状腺术后患者的护理情况进行全面评估和讨论，以提高护理质量，促进患者的早日康复。
一、病例介绍患者_____，性别_____，年龄_____岁，因“甲状腺肿物”入院。
患者于_____日在全麻下行甲状腺全切术，手术过程顺利，术后安返病房。
二、护理评估1、生命体征体温：＿____℃，脉搏：＿____次/分，呼吸：＿____次/分，血压：＿____mmHg。
观察患者有无发热、心动过速、呼吸急促、血压异常等情况。
2、伤口情况观察伤口敷料有无渗血、渗液，局部有无肿胀、压痛。
注意伤口周围皮肤的颜色、温度。
3、引流情况保持引流管通畅，观察引流液的颜色、性质和量。
记录每小时的引流量，若引流量过多或过少，应及时报告医生。
4、呼吸情况倾听患者的呼吸音，有无呼吸困难、咳嗽、咳痰等。
指导患者有效咳嗽、深呼吸，以预防肺部并发症。
5、疼痛情况评估患者的疼痛程度，采用数字评分法（NRS）或面部表情疼痛评分法。
按照医嘱给予镇痛药物，并观察药物的效果及不良反应。
6、心理状态与患者沟通，了解其心理感受，有无焦虑、恐惧等情绪。
给予心理支持和安慰，鼓励患者积极配合治疗和护理。
三、护理问题及措施1、出血原因：手术切口、血管结扎线脱落等。
护理措施：密切观察伤口敷料及引流情况，如有大量渗血，应及时通知医生并协助处理。
嘱患者减少颈部活动，避免剧烈咳嗽、打喷嚏等。
2、呼吸困难和窒息原因：切口内血肿压迫气管、喉头水肿、气管塌陷等。
护理措施：床旁备气管切开包和抢救物品。
密切观察患者呼吸情况，如有呼吸困难、烦躁不安、口唇发绀等，应立即报告医生，做好气管切开的准备。
3、神经损伤原因：手术操作损伤喉返神经或喉上神经。
护理措施：观察患者有无声音嘶哑、饮水呛咳等症状。
对于喉返神经损伤的患者，应指导其进行发声训练。
4、手足抽搐原因：手术损伤甲状旁腺，导致血钙降低。
甲状腺护理查房范文甲状腺是人体内重要的内分泌腺之一，在身体正常运转中发挥着重要的作用。
因此，在甲状腺患者护理中，查房是非常重要的工作环节。
本文将详细介绍甲状腺护理查房的工作内容，使护士能够全面了解并正确实施这一重要工作。
首先，甲状腺护理查房的目的是为了掌握患者的病情，及时发现并解决可能出现的问题。
通过查房，护士可以了解患者的一般情况，掌握患者的生命体征（如体温、脉搏、呼吸、血压等），观察患者是否存在出汗、皮肤干燥、眼球凸出等甲减或甲亢的表现，以及是否出现术后并发症等。
其次，甲状腺护理查房的具体内容包括：1.观察患者的意识状态和一般病情变化。
护士可以与患者进行交谈，了解患者的思维、记忆和语言功能等是否正常，观察患者是否有疼痛、恶心、呕吐等症状。
2.观察患者的生命体征，包括测量体温、脉搏、呼吸、血压等。
特别需要注意的是，术后患者可能会有低血压、心率变慢等情况，护士需要及时发现和处理。
3.观察患者的神经系统情况，包括对光反射、眼球运动和肢体活动的观察。
甲状腺手术后，患者可能会出现甲亢危象或甲减危象，表现为多汗、眼球凸出、手抖等，护士需要及时发现这些症状，并及时处理。
4.观察患者的皮肤情况，特别是术后部位的切口是否出现红、肿、渗液等异常情况。
有些患者可能会出现切口感染，护士应及时与医生沟通并采取相应的护理措施。
5.观察患者的排泄情况，包括尿量和颜色的变化。
术后患者可能会出现尿量减少或尿潴留等情况，护士需要及时进行评估并采取相应的护理措施。
最后，甲状腺护理查房还包括与患者及家属间的沟通和教育工作。
护士可以向患者及家属详细介绍甲状腺手术的注意事项，并告知他们术后的护理措施和注意事项，以及可能出现的并发症和处理方法。
总之，甲状腺护理查房是甲状腺患者护理中非常重要的环节，通过对患者的全面评估和观察，护士可以及时发现患者的问题并采取相应的护理措施，提高患者的治疗效果和生活质量。
护士在进行甲状腺护理查房时需要专注、细心，时刻保持沟通和教育技巧，为患者提供安全、舒适的护理环境。
甲状腺解剖1.位于第2~4气管软骨环前，翼状内分泌腺体，由峡部、两侧叶、锥体叶组成，两层被膜（外层被膜：甲状腺外科被膜，属气管前筋膜；内层被膜：甲状腺固有被膜，紧贴腺体。
两层被膜中间有疏松的结缔组织，其内有血管、神经啊、淋巴、甲状旁腺。
手术在此间进行）2.重约20--30克，由悬韧带连结于喉与气管起始部，随吞咽活动3.血流丰富：上A（颈外A）；下A（锁骨下A→甲状颈干）上V、中V（颈内V ）；下V（无名V），5ml/克/分钟4.淋巴：沿颈内V→颈深淋巴结5.邻近结构①神经：喉返N→声带运动喉上N→内支－感觉；外支－环甲肌，声带紧张②甲状旁腺：及喉返神经关系密切（术中易损伤）甲状腺的功能主要功能：甲状腺的主要功能是合成、贮存和分泌甲状腺激素。
甲状腺激素是含碘酪氨酸的衍生物，分为两种：四碘甲腺原氨酸（T4）和三碘甲腺原氨酸（T3），在甲状腺上皮细胞合成完毕后，与体内甲状腺球蛋白结合，贮存于甲状腺滤泡腔中。
游离T3,游离T4.：不受甲状腺激素结合蛋白的影响，直接反映甲状腺功能状态，其敏感性和特异性明显高于总T3，总T4，因为只有游离的激素浓度才能确切反应甲状腺功能，尤其是在妊娠，雌性激素治疗，家族性TGB（甲状腺素结合球蛋白）增高或缺乏症等TGB 浓度发生较大改变的情况下，更为重要。
目前认为联合测定FT3，FT4和超敏TSH，是甲状腺功能评估的首选方案和第一线指标。
两者升高见于甲状腺功能亢进；，垂体功能减退及严重全身性疾病等。
血清总甲状腺素TT4：是判定甲状腺功能最基本的筛选试验。
血清总三碘甲状原氨酸TT3:血清中T3与蛋白结合量达99.5%以上,故TT3也受TBG量的影响,TT3浓度的变化常与TT4平行. 血清TT3与TT4浓度增高主要见于甲状腺功能亢进时,和FT3,FT4一起可用在甲亢,及甲减的诊断,病情评估,疗效监测上.促甲状腺激素TSH测定TSH由垂体前叶分泌,α和β亚基组成,其生理功能是刺激甲状腺的发育,合成和分泌甲状腺激素.血液中T4占90%，T3占10%.甲状腺素的生物学作用1.增加全身组织细胞的氧消耗及热量产生2.促进蛋白质、碳水化合物、脂肪的分解3.促进人体的生长发育及组织分化4.交感神经兴奋性增强（易怒、烦躁、肌颤、胃肠蠕动增强）5.对心血管系统的影响（心输出量增加，外周阻力下降）6.调节卵巢功能（月经周期、排卵、受精、妊娠）甲状腺功能检查方法1.基础代谢率概测：可根据脉压和脉率计算，或用基础代谢率测量器测定。
公式：BMR =（脉率+脉压）-111 正常值±10%；轻度甲亢20-30%；中度甲亢30-60%；重度甲亢＞60%。
2.甲状腺吸碘率测定3.血液中甲状腺分泌物质测定甲状腺形态学检查方法超声检查；甲状腺核素显像；X线、淋巴造影；CT、MRI；病理学检查。
甲状腺疾病分类：1.单纯甲状腺肿：弥漫性；结节性2.甲状腺机能亢进症：原发性（弥漫性）；继发性（结节性）；高功能腺瘤3.甲状腺功能减退4.甲状腺炎症：急性(化脓性）；亚急性（非化脓性）；慢性（淋巴细胞性：桥本；纤维性：木样）5.甲状腺肿瘤甲状腺结节是指在甲状腺内的肿块，可随吞咽动作随甲状腺而上下移动，是临床常见的病症，可由多种病因引起。
甲状腺结节可分为单发性和多发性结节，结节的大小、位置、质地、功能及其临床意义各有不同。
它不是甲亢，但还是要治疗的。
甲状腺结节大致可分为恶性病变、良性结节及囊性病变三种。
良性者占绝大多数，恶性者不足1%。
依据结节的病理可分为：结节性甲状腺肿、炎性结节、毒性结节性甲状腺肿、甲状腺囊肿、甲状腺肿瘤等。
甲状腺结节在各个年龄段的男女人群中均可见到，但在中年女性中较多。
甲状腺结节可以单发，也可以多发，多发的结节比单发的发病率高，而单发结节与多发结节相比甲状腺癌的发生率较高。
临床表现单纯性甲状腺肿临床起病缓慢，多起病于女性青年；主要表现为甲状腺肿大；其次是显著肿大时出现的压迫征象；刺激性干咳、呼吸困难、吞咽困难、声嘶、霍纳征、颈静脉努张等；甲状腺功能正常。
结节性甲状腺肿一般有两种情况：一种是甲状腺功能正常，无甲亢表现；另一种是甲状腺功能不正常，发生甲亢。
甲亢往往是在结节性甲状腺肿发生之后出现的。
发生甲亢的多结节性甲状腺肿称为毒性多结节性甲状腺肿，查体可以发现甲状腺肿大，多为两侧对称性肿大，并可触到数个结节，结节大小不尽一样，一般没有震颤和血管杂音。
眼球突出一般不出现。
血清t3、t4 水平增高，其中相当一部分病人可以只有血清t3水平增高，而无血清t4水平增高。
甲状腺肿大可分三度：不能看出肿大但能触及者为I度；能看到肿大又能触及，但在胸锁乳突肌以内者为Ⅱ度；超过胸锁乳突肌外缘者为Ⅲ度病史余某男68岁诊断右甲状腺肿快因发现右颈部肿块两周于10.15 08:20入住我科现病史：患者两周前无明显诱因下发现右颈部有一鸡蛋大小肿块，无疼痛感，门诊B超示右侧甲状腺囊性包块，颈静脉正常，气管偏左移，无干咳、无呼吸困难、声音嘶哑，右侧可触及5×4×3cm肿物，质地中等表面光滑，界限尚清，肿块可随吞咽上下活动无周围淋巴结肿大。
查T4:163.6nmol/L(78.38-157.4),促甲状腺激素:0.22uIU/ml(0.34-5.6).予测基础代谢率在-39%。
于10.19在全麻下行右侧甲状腺次全切除术，术中快速病检：结节性甲状腺肿伴囊变，术毕携切口引流管一根返回病房。
现术后第一天切口引流管引流出红色液体ml既往史：无高血压糖尿病史，无手术外伤史家族史：无家族遗传病史个人史：无食物药物过敏史，无疫地居住史饮食以米面为主，二便正常，无吸烟饮酒等，家人对其关心T：P：Bp 切口敷料干洁，切口引流管通畅护理诊断:1.疼痛与手术损伤有关2.舒适的改变与头部制动及引流管有关3.自理能力缺陷与头部制动有关4.有引流无效的可能与引流管堵塞滑脱有关5.潜在并发症:呼吸困难窒息、喉返神经损伤、喉上神经损伤、手足抽搐护理措施1.予平卧位休息，头颈部限制活动2.观察生命体征的变化并记录3.观察切口敷料，如渗血较多应及时汇报医生4.告知患者及家属引流管的目的及作用，妥善固定引流管5.观察引流液的量、色、性质并记录，定时挤压引流管，保持通畅6.观察患者说话声音有无嘶哑、音调降低、吞咽情况及手足、面部有无麻木感7.指导患者床上下肢活动甲状腺瘤术后病人的护理查房概述甲状腺瘤是以颈前肿块局限于一处，形似核桃，质地较硬，可随吞咽而上下移动的颈部慢性病变。
发病的主要因素是由于长期的愤怒或忧郁愁闷而形成。
其次，还与水土，饮食、体质等因素有关。
本病初期一般无明显症状，往往是在体检时Ｂ超发现，发现后，多数患者采取手术治疗或不治疗。
手术治疗术后极易复发，复发率高达90%以上，难以根治；不治疗，病程一长，可恶化成甲状腺癌。
据有关资料显示：甲状腺瘤的癌变率高达10%-20%左右。
甲状腺瘤常发生于青年女性最常见。
护理评估1，病史患者，女，44岁。
因发现右侧颈前部无痛性包块半月余要求手术而入院。
既往身体健康，半月前发现右侧颈前部有一包块，约鸡蛋黄样大小，局部无明显红肿热痛，无呼吸困难，我院门诊B超提示：右侧甲状腺内囊实性不均质包块——腺瘤囊性变？现为进一步治疗特来我院。
入院查体：T36.2℃ P 63次∕分 R 21次∕分 BP 148∕90mmHg 体重80㎏ .中年女性,来时神清,精神可,甲状腺右叶可触及一包块,约5㎝×4㎝×3㎝.质硬, 无明显触痛,活动度欠佳,可随吞咽动作移动.气管居中,对侧甲状腺无异常,颈静脉无怒张.实验室检查:WBC 9.93×109/L,RBC 4.13×1012/L,HGB 134g/L,甲功提示：T3 0,76ug/ml,T4 6.5ug/Dl.入院后完善各项检查，积极完善术前准备后，在全麻下行右侧甲状腺腺瘤切除术，现术后一天，呼吸平稳，进食温凉流质，声音无嘶哑。
术后查体：T37℃，P104次∕分, R24次∕分，BP,151∕94mmHg.切口辅料清洁固定，无渗血，引流管接负压小球畅，引流出血性液体约55ml.护理诊断1. 潜在并发症出血2. 潜在并发症窒息3. 营养失调与机体代谢率增高及手术创伤有关4. 焦虑恐惧与担心治疗效果及花费有关5. 知识缺乏与知识来源受限有关6. 自理缺陷与手术创伤及体质虚弱有关重点护理诊断及护理计划与措施一，潜在并发症——出血1. 定义出血是甲状腺瘤术后最严重的并发症之一，一般多发生在甲状腺瘤术后的24～48h 之间。
2. 原因 1术中血管结扎脱落2止血不彻底3术后病人过度咳嗽，呕吐，活动频繁。
3. 护理目标 1术后切口处无出血 4护理措施（1）术后让血压平稳患者取半坐卧位，（2）严密观察呼吸、脉搏、血压的变化，出现气促、口唇青紫、烦躁不安的及时上报，及时处理。
（3）观察颈部是否迅速增，切口敷料有无渗血。
有创口引流者应注意观察引流液的性质、颜色、量。
正常的引流量＜10~15 ml/h,24 h＜100 ml;速度初时稍快，逐渐减慢；颜色由深变浅。
引流过多、过快或引流液鲜红时应及时通知医生处理。
（4）指导患者使用正确的咳嗽方法，针对不同原因引起的呕吐进行相应处理，限制探视，让患者尽量使用手势或书写等方法沟通，以减少出血的发生。
二潜在并发症———呼吸困难和窒息护理措施（1）评估病人呼吸情况，包括频率，节律，深浅度，肺部呼吸音（2）遵医嘱氧气吸入2—3L/min.（3）病人采取半坐卧位，以利于呼吸和引流切口内积血。
（4）床旁备气管切开包及无菌手套，及时清除血肿及施行气管切开。
（5）遵医嘱应用祛痰，消炎，激素类药物雾化吸入，每8小时一次，以促进喉头水肿的消退。
（6）遵医嘱正确应用抗生素，预防呼吸道感染，并注意观察药物的不良反应。
（7）鼓励病人咳嗽，深呼吸，协助翻身拍背，以利于痰液排出，保持呼吸道通畅。
（8）严密观察呼吸变化，注意有无缺氧症状。
重要内容评述甲状腺瘤病人术前准备非常重要，充分而完善的术前准备有利于手术顺利进行和预防术后并发症的发生，应注意一下几点：1 心里疏导对精神过度紧张或失眠者，应用镇静或安眠药物以消除病人的恐惧心理。
护士多于病人交流，了解病人的心态，有针对性的给予指导帮助。
2 饮食准备嘱病人进食高蛋白，高热量，高碳水化合物，高维生素饮食，忌喝浓茶咖啡等刺激性饮料。
3 常规测定基础代谢率测基础代谢率要在清晨，病人未活动，空腹，前夜睡眠良好的状态下进行，所得数字较准确。
护理评价患者经积极的治疗护理后，已解决的护理问题：1知识缺乏2自理缺陷3焦虑和恐惧。
病人暂未发生并发症。
出院指导1 保持心情舒畅，情绪稳定。
2 休息环境安静，舒适，空气新鲜。
3 加强营养，多进食高蛋白，高维生素饮食。
