中药和方剂的基本知识ppt

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1．炮制目的
❖ （1）使药物纯净，用量准确，便于贮存。 ❖ （2）消除或降低药物的毒性、烈性和副作用。 ❖ （3）改变药物性能，增强或改变疗效。 ❖ （4）便于制剂、煎服和贮存。 ❖ （5）矫味矫臭，便于服用。
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2．炮制方法
❖ 中药炮制的方法很多，常用的有修制法、 水制法、火制法、水火共制法和其他制法。
7.涩味 能收敛固涩。涩味与酸味作用基本 相同，故酸涩并称。但涩味与酸味有不同之
处，涩味不具有酸味的生津、开胃、消食、 ： ❖ 升降浮沉反映药物对人体作用的趋向性，
是说明药物性质的概念之一。是药物作用的 定向概念。
❖ 升——上升提举 作用趋势向上 ❖ 降——下达降逆 作用趋势向下。 ❖ 浮——向外发散 作用趋势向外（向上）。 ❖ 沉——向内收敛固藏、泄利二便，作用趋势
①甘补：甘味有补益的作用。治疗虚证。
②甘和：甘味有和中、调和诸药的作用。治 疗脾胃不和证，入复方调和诸药。
③甘缓：甘味有缓急止痛、缓解毒性的作用。 治疗腹部或四肢挛急疼痛、药物或食物中 毒。
另外，甘味还有滋润的作用，能润燥。
（3）酸味 能收——收敛， 能涩——固涩既具有收敛固涩作用。
可用于正虚无邪之滑脱不禁诸证。 另外，酸味药还具有生津、开胃、消食、 安蛔等作用
中药和方剂基本知识
学习目标
❖ 1．掌握中药的性能和用法的基本内容 ❖ 2．掌握方剂的组成及其变化 ❖ 3．了解中医的各种剂型及其特点
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中药的炮制
❖ 中药材在制备成各种剂型之前，进行必要 的加工处理，统称为炮制。 ❖ 炮制在古代叫做炮炙、修事或修治。药物 炮制与否或炮制方法是否合理，直接关系到医 疗效果，更是确保用药安全而有效的重要措施。
二、五味
❖ 1、五味的含义： 指药物的真实滋味，包括辛、甘、酸、
苦、咸，五种基本滋味，以及药物的作用。 除五种基本滋味以外，还有淡味、涩味。习 惯上淡附于甘，涩附于酸，故称“五味”。
2 五味的作用
❖ （1）辛味 能散—— 发散
❖
能行—— 行气、行血
❖ ①辛散：辛味能发散，可解除侵于肌表的六淫之邪，
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概述
中药是在中医理论指导下，阐 述其药性并指导临床应用的传统药 物。它包括植物药、动物药、矿物 药及部分化学、生物制品类药物。 其中植物药占大多数，应用最广， 故古代将中药称为“本草”。
一、四气
❖ 1、四气的概念及起源 ❖ 四气：是指药物寒热温凉四种不同的药性，
又称“四性”。
❖ 起源：最早见于《神农本草经》序录“药有 酸 咸甘苦辛五味，又有寒热温凉四气”。
❖ 剧毒药物是指中毒剂量与治疗剂量比较接近， 或某些治疗量已达到中毒剂量范围，因此治 疗用药时安全系数小；也指毒性对机体组织 器官损害剧烈，可产生严重或不可逆的后果。
❖ “毒药”
广义：西汉以前，所有能治疗疾病的药物均称为 “毒药”
狭义：现代的毒药即为此义，指具有一定毒性的 药物。这些药物用的不当，就可能导致中毒。 2.中药毒性的分级
《中华人民共和国药典》采用大毒、有毒、小毒三类 3.中毒常见的临床表现
有毒中药所含毒性成分有生物碱类、毒青类、毒 性蛋白类、萜与内酯类等的不同，作用于人体不同 的系统或器官组织如神经系统、心血管系统、呼吸 系统、消化道等等，而引起不同的症状。
盛，灼伤阴液者。坚阴是泻火的结果。苦味药通过泻 火消除了灼伤阴液的火热之邪，使得阴液得以保存， 故称之为“坚阴”、“存阴”。与苦泄有关，而非苦 味能补阴液。
5.咸味 能软——咸味有软坚散结的作用。 治疗瘰疬、瘿瘤。
能下——咸味有泻下的作用。便秘。
6.淡味 能渗、能利——即有渗利水湿的作 用。水湿内停所致的水肿、小便不利等。
2、归经的理论基础和依据： 归经是以脏腑经络理论为基础；以所治疗的 病证为依据。
3归经的应用 便于临床辨证用药、有助于区别功效相似
的药物，指导合理用药，提高用药的准确性。 还要注意结合其它药性。
五、毒性
❖ 1.毒性与“毒药”的概念：
❖ 毒性——药物的毒性是指药物对机体产生的 不良影响及损害性。
❖ 毒药——一般指对机体发生化学火物理作用， 能损害机体，引起功能障碍、疾病甚至死亡 的物质。
❖ （4）苦味： 能泄、能燥、能坚 ❖ ①苦泄——含义有三 ❖ 通泄—通实邪—如,泻下通便，治疗便秘。 ❖ 降泄—降逆气——如,降肺气、降胃气的咳喘、呕吐等。 ❖ 清泄—清火邪——如，清上焦之热、清中焦之热、清
下焦湿热等。 ❖ ②苦燥——即指燥湿作用。苦温药，苦温燥湿，用于
寒湿证；
苦寒药，苦寒燥湿，用于湿热证均属湿证。 ❖ ③坚阴——或称“存阴”，即泻火存阴，用于火热亢
向内（下）
❖ 2、影响药物升降浮沉的因素 ①四气五味 ②药物的质地轻重 ③炮制 ④配伍
掌握药物升降浮沉的药性，可以指导临床 正确的选择用药。
临床意义： ①顺其病位。
②逆其病势。
四、归经
❖ 1、概念：是药物作用的定位概念，即表示药 物作用部位，是重要性能的重要内容。
归——是药物作用的归属部位 经——是指经络与脏腑的统称，代表某一 经络或某一脏腑。
《素问·至真要大论》即有“寒者热之，热者寒 之”的论述。
2、四气的性质和程度上的差异 ❖ 寒（大寒、微寒）和凉——属阴 凉弱于寒
❖ 热（大热）和温（微温）——属阳 温弱于热
❖ 平性——指药物寒热界限不明显、药性平和、 作用较缓和的一类药，如党参、山药等，有 人认为实际上平性也有偏温偏凉的不同，如 甘草，性平，生用偏凉，炙用偏温，也是相 对而言，仍属于四气范畴。
具有发散表邪的作用。治疗表证。
❖ ②辛行：辛味能促进气血运行，故有行气、行血的 作用。治疗气滞血瘀证。
❖ ③辛香：辛味除能散能行之外，还有芳香、辟秽、 开窍的作用。治疗窍闭、湿滞中焦证等。
❖ “辛以润之”：如款冬花润肺止咳；菟丝子润养补 肺。
（2）甘味 能补——补益 能缓——缓急止痛 能和——调和药性、和中、解毒
❖ 3、四气确定的依据：
以药物所治疾病为依据；
凡能够减轻或消除阳热证的药物，属于寒性或凉性 药物。
凡能够减轻或消除阴寒证的药物，属于热性或温性 药物。
❖ 5四气的意义： 《素问·至真要大论》即有“寒者热之，热者
寒之” 《神农本草经》“药有寒热温凉四气”
阳热证——用寒凉药 阴寒证——用温热药 寒热错杂证——寒热药并用