第十章心血管系统(心)

心血管系统课件心血管系统课件导言：心血管系统是人体最重要的生理系统之一，它由心脏和血管组成，承担着输送氧气和营养物质、排除代谢产物的重要功能。

本文将以心血管系统课件为主题，探讨心血管系统的结构、功能以及相关的疾病。

一、心血管系统的结构心血管系统由心脏和血管组成。

心脏是一个肌肉组织构成的空腔器官，位于胸腔中，被心包包裹。

它分为左心房、左心室、右心房和右心室四个腔室。

血管分为动脉、静脉和毛细血管三种类型，动脉将氧合血输送到全身各个器官，静脉则将含有代谢废物的血液回流至心脏，毛细血管则连接动脉和静脉，起到交换物质的作用。

二、心血管系统的功能1. 输送氧气和营养物质：心脏通过收缩和舒张的动作，将氧合血液从左心室泵出，经动脉分支输送至全身各个组织和器官，供应氧气和营养物质。

2. 排除代谢产物：静脉将含有代谢废物的血液回流至心脏，经过肺部气体交换和肾脏的过滤作用，将代谢产物排出体外。

3. 维持体温平衡：心血管系统通过调节血液流速和血管的扩张和收缩，帮助调节体温，保持身体的稳定状态。

4. 免疫功能：心血管系统通过血液循环，将免疫细胞和抗体输送至全身各个部位，参与免疫反应和炎症的调节。

三、心血管系统的疾病1. 心脏病：包括冠心病、心肌梗死、心律失常等。

这些疾病常常由于血管堵塞、心肌供血不足或心脏结构异常等原因引起，严重威胁生命健康。

2. 血管疾病：高血压、动脉硬化等是常见的血管疾病。

高血压会增加心脏负担，导致心脏肥大和心衰；动脉硬化则会导致血管壁变得僵硬，影响血液流动。

3. 先天性心脏病：指在胎儿期或出生后不久就存在的心脏结构异常。

这些疾病可能影响心脏的正常发育和功能，需要及时进行手术治疗。

4. 心血管炎症：心内膜炎、心肌炎等是由细菌、病毒或自身免疫等因素引起的心血管系统炎症。

这些疾病可导致心脏功能障碍和心脏瓣膜损伤。

结语：心血管系统是人体生命活动的重要保障，了解心血管系统的结构和功能对于预防和治疗心血管疾病至关重要。

医学笔记人体解剖学之心血管系统（三）张桢荆楚理工学院医学院2011临床医学6班二〇一一年十二月十一日第十章心血管系统第四节静脉一、概述静脉与动脉比较，在结构和配布上与动脉有许多相似之处，但两者的功能不同，且具有一些相同的特点。

1、静脉起始于毛细血管，止于心房。

静脉的数量比动脉多，管径较粗，管腔较大，属支多，故容量大。

与伴行的动脉相比，静脉管壁薄而柔软，弹性小。

2、静脉瓣成对，呈半月形，游离缘朝向心。

静脉瓣是保证血液向心流动和防止血液逆流的重要结构。

3、体循环的静脉分为浅、深两类浅静脉位于皮下浅筋膜内，又称皮下静脉。

深静脉位于深筋膜深面或体腔内，多与同名动脉伴行。

4、静脉的吻合比较丰富浅静脉之间、深静脉之间以及浅、深静脉之间，都存在着丰富的吻合。

浅静脉在手、足等部位吻合成静脉弓（网）。

深静脉之间吻合成静脉丛。

5、几种特殊结构的静脉板障静脉位于颅顶扁骨的板障内，壁薄无静脉瓣，借导静脉与头皮静脉和硬脑膜窦相通；硬脑膜窦为颅内硬脑膜两层之间形成的管腔，无平滑肌和静脉瓣，故外伤时止血困难，一般需要开颅止血。

二、肺循环的静脉肺静脉左右各两条，分别称左、右上肺静脉和下肺静脉。

肺静脉内运送经肺气体交换后含氧丰富的动脉血至左心。

三、体循环的静脉体循环的静脉包括上腔静脉系、下腔静脉系和心静脉系。

（一）上腔静脉系上腔静脉系由上腔静脉及其属支构成，收集头颈部、上肢、胸部等上半身的静脉血，其主干为上腔静脉。

上腔静脉是一粗大的静脉干，由左、右头臂静脉在右侧第一1胸肋结合处的后方汇合而成，下行后注入右心房。

头臂静脉又称无名静脉，左、右各一，由同侧的颈内静脉和锁骨下静脉汇合而成。

1、头颈部的静脉头颈部主要的静脉有颈内静脉、颈外静脉和锁骨下静脉。

（1）颈内静脉在颈静脉孔处续于颅内的乙状窦，沿颈内动脉和颈总动脉的外侧下行，到胸锁关节的后方与锁骨下静脉汇合成头臂静脉。

颈内静脉的属支有颅内属支和颅外属支两种。

1）颅内属支：收集脑膜、脑、视器、前庭蜗器等处的静脉血，经乙状窦注入颈内静脉。

第十章心血管系统第一节内容概要一、概述(一)心血管系统的组成1．心为中空性的肌性器官，是心血管系统的动力装置，兼有内分泌功能。

心有节律地收缩和舒张，将血由动脉射出，从静脉吸入，使血液能周而复始地循环。

2．动脉是运送血液离心的管道，管壁较厚，平滑肌较多，管腔呈圆形。

通过血管的收缩、舒张可改变管腔的大小，调节局部血流量和血管阻力，维持和调节血压。

3．毛细血管为连接小动脉和小静脉之间的管道，相互交织成网，数量多，管壁薄，通透性大，血流慢，有利于物质交换。

4．静脉为引导血液回心的血管，管壁薄，弹性小，管腔大，数量多，以保证回心血流量。

(二)血液循环途径1．体循环(大循环) 富含氧和营养物质的血液从左心室→主动脉→各级分支→全身毛细血管(物质交换)→各级静脉属支→上、下腔静脉→右心房。

2．肺循环(小循环) 含二氧化碳和代谢废物的血液从右心房→右心室→肺动脉→各级肺动脉分支→肺泡的毛细血管(气体交换)→各级肺静脉属支→肺静脉→左心房→左心室。

(三)血管的吻合及功能、意义1．动脉间吻合两条动脉干之间借交通支连接，如脑底动脉环、关节动脉网、胃肠动脉弓和掌浅、深弓等。

使血液循环缩短，并调节血流量。

2．静脉间吻合体表浅静脉问的静脉弓吻合、脏器周围或壁内静脉丛等。

保证器官在扩大或受压时血流通畅。

3．动静脉吻合小动脉和小静脉间的吻合血管，如指尖、消化道粘膜、甲状腺和生殖勃起组织等处。

有缩短循环途径、调节局部血量和温度的作用。

4．侧支吻合发自主干不同高度的侧副管道，彼此吻合。

当主干阻塞，通过侧支建立的称循环，称侧支循环，能保证器官在病理状态下的血供。

二、心(一)心的位置和外形1.位置位于胸腔中纵隔内，2／3位于正中线左侧，1／3位于右侧，周围裹以心包。

上方：出入心的大血管。

下方：膈。

两侧：借纵隔胸膜与胸膜腔和肺相邻。

后方：平对第5~8胸椎。

前方：平对胸骨体及第2~6肋软骨。

2.外形心尖：朝向左前下方，位于第5肋间隙，锁骨中线内侧1～2 cm。

第十章心血管系统常见疾病本章内容一、高血压二、冠状动脉粥样硬化性心脏病三、血脂异常四、心力衰竭五、心房颤动六、深静脉血栓形成最佳选择题非杓型高血压病人给药时间应为A.睡前给药B.一日三餐后给药C.早晚给药D.清晨给药E.清晨给药，下午补服短效药物『正确答案』A“一峰一谷”杓型/深杓型病人宜清晨给药。

非杓型为少部分人，宜睡前给药；临床实践表明，睡前给培哚普利，降压效果好，且可能转变为杓型。

血压“双峰一谷”反杓型，除清晨给药外，下午补服短效药物。

治疗老年高血压的目标是将血压降低至A.收缩压<150mmHg或更低些B.<130/80mmHgC.<140/90mmHgD.<150/90mmHgE.<125/75mmHg『正确答案』D『答案解析』对于老年高血压患者，建议控制在＜150/90 mmHg；老年收缩期高血压患者，收缩压控制于150 mmHg以下，如果能够耐受可降至140mmHg以下。

高血压合并消化性溃疡者不宜用A.甲基多巴B.酚妥拉明C.硝苯地平D.利血平E.依那普利『正确答案』D下列药物属于通过阻断α1和β受体而发挥抗高血压作用的是A.硝苯地平B.卡托普利C.拉贝洛尔D.哌唑嗪E.普萘洛尔『正确答案』C患者女，68岁，既往有高血压，双侧肾动脉狭窄，因水肿复诊，体检和实验室检查，血压172/96mmHg，尿蛋白大于2g/24h （正常值﹤150mg/24h），血尿酸416μmol/L（正常值180～440μmol/L），血钾6.1mmol/L（正常值3.5～5.5mmol/L），在已经服用氨氯地平的基础上，应考虑联合应用下列哪种药品A.螺内酯B.呋塞米C.卡托普利D.依那普利E.拉西地平『正确答案』B男，72岁。

高血压病3年，血压165/95mmHg，伴2型糖尿病。

应首选降压药为A.β-受体阻滞剂B.心痛定C.利尿剂D.ACEI类E.利血平『正确答案』D『答案解析』ACEI或ARB能有效减轻和延缓糖尿病、肾病的进展，可作为首选。