医学基础知识：常见的叩诊音

胸腹叩诊知识点总结一、胸腹叩诊的基本原理1. 叩诊方法（1）直接叩诊：直接用手指或手掌直接敲击患者体表，通过振动传导到体内器官，观察和判断器官的情况。

（2）间接叩诊：用敲击器等工具，例如叩诊锤或听诊锤，通过工具的振动传导到体表和体内器官，观察和判断器官的情况。

2. 叩诊音（1）清音：当在正常肺组织上进行叩诊时，所打出的声音为清音。

（2）浊音：当在肉瘤、炎症、实质性肿瘤、液体积聚等病变部位叩诊时，所打出的声音为浊音。

（3）鼓音：当在肺大泡病变或腹腔积液时，所打出的声音为鼓音。

（4）实音：当在肝脾肿大等器官病变时，所打出的声音为实音。

3. 叩诊部位（1）胸部叩诊部位：包括胸骨、胸腔两侧、胸腔下部。

（2）腹部叩诊部位：包括上腹部、中腹部、下腹部。

二、胸腹叩诊的常见应用1. 肺部疾病的诊断（1）肺气肿：在肺气肿患者叩诊胸腔时，会产生鼓音。

（2）肺实质性病变：在肺部炎症、肺结核、肺癌等病变时，常会出现浊音。

2. 心脏疾病的诊断（1）心包积液：在心包积液时，常在胸部叩诊区域出现浊音。

（2）心肌病变：在心肌病变时，胸骨上方会出现心音过饱满的区域。

3. 肝脏疾病的诊断（1）肝脏肿大：在肝脏肿大时，腹部右上腹区域会出现实音。

（2）肝脏功能异常：在肝功能异常时，腹部右上腹区域会出现急性胆囊炎样叩击痛。

4. 脾脏疾病的诊断（1）脾脏肿大：在脾脏肿大时，腹部左上腹区域会出现实音。

（2）脾脏功能异常：在脾功能异常时，腹部左上腹区域会出现脾脏摩擦音。

5. 腹部疾病的诊断（1）腹部积液：在腹部积液时，会出现鼓音。

（2）腹部肿块：在腹部肿块时，会出现浊音。

三、胸腹叩诊的注意事项1. 技术要点：（1）叩诊的力度要适中，太轻则难以产生有效的振动，太重则容易造成误判断。

（2）叩诊的频率要均匀，避免频率不一造成判断困难。

2. 环境要求：（1）叩诊要在安静、无干扰的环境中进行。

（2）叩诊要在光线充足的环境中进行，便于观察。

3. 仪器要求：（1）使用合适的叩诊工具，保证敲击的力度和频率。

诊断学重点内容绪论概念1、症状: 患者病后对机体生理功能异常的亲身体验和感觉。

如：瘙痒，疼痛，心悸，气短，胀闷，恶心和眩晕等。

2、体征：患者的体表或内部结构发生可察觉的改变，如皮肤恍然，肝脾肿大，心脏杂音和肺部啰音等。

3、诊断学：是运用医学基本理论，基本知识和基本技能对疾病进行诊断的一门学科。

是为医学生学毕基础医学各门学科包括解剖学、生理学、生物化学、微生物学、组织胚胎学、病理生理学及病理学等课程，过渡到学习临床医学各学科而设立的一门必修课。

其主要内容包括问诊采集病史，全面系统地掌握患者的症状。

通过视触扣听，仔细了解患者所存在的体征，并进行一些必要的实验室检查，来揭示或发现患者的整个临床表现。

第一篇：问诊问诊：医师通过对患者或相关人员的系统询问获取病史资料，经过综合分析而作出临床判断的一种诊法。

是病史采集的主要手段。

问诊的内容：(一)一般项目：姓名，性别，年龄，籍贯，出生地，民族，婚姻，通信地址，电话号码，工作单位，职业，入院时间，记录时间，病史陈述者及可靠程度等。

(二)主诉：患者感受最主要的痛苦或最明显的症状或（和）体征，也就是本次就诊最主要的原因及持续时间。

(三)现病史：1、起病情况和患病的时间：2、主要症状的特点：3、病因和诱因：4、病情的发展和演变：5、伴随症状：6、诊治过程：7、病程中的一般情况：(四)既往史：患者既往的健康状况和过去曾经患过的疾病，外伤手术，预防注射，过敏，特别是与目前所患疾病有密切关系的情况。

(五)系统回顾：1、呼吸系统：2、循环系统：3、消化系统：4、泌尿系统：5、造血系统：6、内分泌系统及代谢：7、神经精神系统：8、肌肉骨骼系统：(六)个人史：1、社会经历：接触疫源地等。

2、职业及工作条件：接触工业毒物等。

3、习惯与嗜好：烟酒与卫生。

4、有无冶游史，是否患过淋病性尿道炎、尖锐湿疣、下疳等。

(七)婚姻史：未婚或已婚，结婚年龄，配偶健康状况，性生活情况，夫妻关系等。

诊断学基础知识点1.引起发热的常见病因有哪些？2.发热在临床上怎么分度？常见的热型有几种？其特征怎么？3.引起头痛的常见病因有哪些？4.对头痛患者的病史应注意了解哪些方面？怎么样举行鉴不诊断？5.引起胸痛的常见病因有哪些？6.常见疾病(带状疱疹、胸膜炎、心绞痛、急性心肌梗死)胸痛特征。

7.呼吸困难的常见病因有哪些？呼吸困难临床分为几种类型？8.怎么鉴不肺源性呼吸困难与心源性呼吸困难？9.左心衰竭所致夜间阵发性呼吸困难的发生机制及临床表现怎么？10.引起咳嗽、咯痰的常见病因有哪些？其临床表现怎么？11.咯血的常见病因有哪些？咯血患者病史诊断重点是啥？12.呕血与咯血怎么样鉴不？13. 皮肤黏膜出血的常见病因有哪些？14.怎么区不生理性与病理性心悸？心律失常所致心悸的临床表现？15.心悸的咨询诊要点有哪些？试述其伴随症状。

16.发绀的常见病因有哪些？中心性发绀与身边性发绀怎么鉴不？18.水肿的常见病因有哪些？常见的全身性水肿，各具何特点？19.怎么鉴不心源性水肿和XXX性水肿？20.急性腹痛常见病因有哪些？请举例讲明。

21.引起慢性腹痛的常见病因有哪些？22.呕吐分几类？各类常见病因有哪些？23.引起呕血与黑便的常见病因有哪些？各有哪些要紧伴随症状？24.怎么恐怕呕血与黑便的实际出血量？25.溶血性黄疸、肝细胞性黄疸、胆汁淤积性黄疸的发生机制是啥？26.三种黄疸的临床表现有何特点？试结合实验室检查加以鉴不。

27.尿频、尿急及尿痛的病因有哪些？膀胱刺激征的伴随症状意义？28.抽搐的常见病因及其伴随症状有哪些？29.嗜睡、意识含糊、昏睡、昏迷、谵妄的临床表现是啥?30.询咨询意识障碍病史及体检应注意哪些方面？1．咨询诊的内容包括哪些？2．何为主诉？规范的主诉应符合哪些要求？3．现病史具体包括哪些内容？4．既往史包括哪些内容？5．个人史包括哪些内容？6．系统回忆应记录哪些系统的要紧症状？1. 叩诊音有哪几种及临床意义。

事业单位考试（医疗卫生系统）医学基础知识真题及答案解析一、单项选择题（每题1分, 共50分）1.钙的生理作用不包括（）。

A.降低毛细血管和细胞膜的通透性B.降低神经肌肉的兴奋性C.参与能量代谢D.参与肌肉收缩和细胞的分泌作用2.检查发现患者体型瘦长, 胸廓前后径不及左右径的一半, 应考虑为（）。

A.桶状胸B.鸡胸C.扁平胸D.漏斗胸3.内麦粒肿是（）的病变。

A.汗腺B.睑板腺C.Zeis腺D.Moll腺4.胰腺癌大多起源于（）。

A.腺管上皮细胞B.导管细胞癌C.胰体癌D.胰泡细胞癌5.下列各项属于高渗性脱水患者尿液特点的是（）。

A.尿量增多, 尿相对密度增高B.尿量减少, 尿相对密度增高C.尿量增多, 尿相对密度降低D.尿量减少, 尿相对密度降低6.癫痫大发作时治疗首选（）。

A.地西泮静脉注射B.乙琥胺C.卡马西平D.苯妥英钠7.食物中蛋白质生物学价值的高低主要取决于（）。

A.是动物蛋白还是植物蛋白B.蛋白质的绝对含量C.蛋白质与脂肪的比值D.必需氨基酸含量与比值8.药物习惯性是指（）。

A.某药物对某一特定人群的疗效较好B.服药一段时间后才能发挥药效C.长期反复使用某药物后, 患者对该药物产生欣快感D.长期反复使用某药物, 一旦停药后会感到不适9.患者静滴青霉素时突发晕厥, 皮肤湿冷, 脉搏不可扪及, 首选的抢救药物是（）。

A.糖皮质激素C.硝普钠D.阿托品10.原发性肝癌中哪一种肉眼类型常不合并肝硬化或硬化较轻？（）A.弥漫型B.结节型C.外生型D.巨块型11.一般腹水量需达到多少量, 方可清楚地叩出移动性浊音？（）A.100mlB.500mlC.1000mlD.2000ml12.治疗肺炎球菌肺炎首选（）。

A.林可霉素B.克林霉素C.庆大霉素D.青霉素G13.中央型肺癌胸片检查的直接征象是（）。

A.局限性肺气肿B.肺门块影, 分叶C.阻塞性肺炎14.十二指肠溃疡的压痛点常在（）。

A.脐部偏左上方B.脐部偏左下方C.脐部偏右上方D.脐部偏右下方15.下列选项中, 属于长效糖皮质激素的是（）。